हेपेटाइटिस सी भाइरस कसरी निदान गरिएको छ

हेपेटाइटिस सी विषाणु (एचसीवी) सामान्यतया रगत परीक्षण संग नै निदान गरिन्छ। एक एंटीबॉडी परीक्षण पत्ता लगाउन सक्छ कि तपाईंको शरीरले एचसीवी संक्रमणको युद्ध गर्न सक्छ कि छैन। रक्तचाप जसले तपाईंको रगतमा भाइरसको उपासना निदान गर्छ, तर परिणामहरू लामो समयसम्म लिन्छ। कहिलेकाहीँ, लिभर प्रकार्य परीक्षणहरू, इमेजिङ अध्ययन वा बायोप्सी पनि निदानको समर्थन वा पुष्टि गर्न सक्दछ।

स्व-जाँचहरू / ए-होम परीक्षण

यदि तपाईं HCV हुन सक्छ भन्ने सोच्नुहुन्छ, त्यहाँ केहि संकेतहरू छन् जुन तपाईं आफ्नै खोजी गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुनेछ। तथापि, समस्या HCV को लागि स्वयं जाँच संग, यो कि धेरै संकेतहरु जो तपाईं देख सकते हो सबै भन्दा अधिक वायरल संक्रमणहरुको लागि सामान्य हो। तपाईका लागि केहि संकेतहरू हेर्न सक्नुहुन्छ जुन जिगर रोगको संकेत हुन्, तर तिनीहरू एचसीवीको विशिष्ट होइनन्।

छाला र आँखा

HCV को सबैभन्दा विशेषता हो जुन चिन्ह पीला, छाला र आँखाको पहेंलो रंग हो। जन्डिसले सम्पूर्ण शरीर र आँखाको सेतो भागलाई असर गर्छ। यो रंग हल्का पहेंलो, जस्तै लगभग एक सिन्च जस्तै देखिन्छ, वा, यदि संक्रमणले लिभर प्रकार्यमा ठूलो प्रभाव पारेको छ भने, तपाईंको आँखा र छाला अत्यन्त गहिरो पहेंलो रङ्ग हुन सक्छ।

जन्डिसले लिभर विफलता वा लिभर डाइमेक्शनको संकेत गर्दछ, त्यसैले यो एचसीवीको विशिष्ट छैन।

पेट वितरण

पेट दुख्ने क्षेत्रको विस्तार, असुविधाको साथ वा बिना, एचसीवी को अन्तिम चरणमा सामान्य छ।

धेरै मानिसहरु संक्रमण को शुरुवात चरणहरुमा एचसीवी को कुनै पनि संकेत छैन, र पेट को प्रतिबिंब पहिलो Hue कि एचसीवी हुन सक्छ।

फ्लू-लक्षण लक्षणहरू

यदि तपाइँसँग एचसीवी संक्रमण सक्रिय छ भने, तपाईंले हल्का बुखार, थकान, मांसपेशीको दुखाइ, भूखानको कमी, नली र पेट असुविधा हुन सक्छ। तपाईं यो लगभग कुनै पनि वायरल संक्रमण संग अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसैले यो एक मजबूत सुराग जुन तपाईंको हेपेटाइटिस छैन।

ज्योतिषीय लक्षण

यदि तपाइँसँग सक्रिय HCV संक्रमण छ भने, तपाईं पेट दुखाइ, विलक्षण, उल्टी वा दस्त अनुभव गर्न सम्भव छ। फ्लू जस्तो लक्षणहरू जस्तै, एचसीवी संक्रमणको निश्चित संकेत होइन, किनकि यो अन्य संक्रमण संग पनि हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

अधिकांश समय, यदि तपाईं HCV बाट संक्रमित भए तुरुन्तै थाहा छैन। ध्यानपूर्वक सोच्नुहोस् कि तपाइँसँग कुनै जोखिम कारक छ कि यदि तपाइँसँग HCV हुन सक्छ जाँच गर्न उत्तम तरिका हो।

यदि तपाइँसँग जोखिम कारक वा HCV को कुनै संकेतहरू छन् भने, यो सिफारिस गरिएको छ कि तपाईंले भाइरसको लागि परीक्षण गर्नुभएको छ।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

त्यहाँ धेरै रक्त परीक्षणहरू छन् जुन एचसीवी संक्रमणको निदान गर्न सकिन्छ, उत्तम उपचारको निर्धारण गर्न, र तपाईंको प्रगतिको निरीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। रक्त परीक्षणले एचसीवी एंटीबॉडीको लागि जाँच गर्न सक्छ, यसको लागि HCV, र लिभर प्रकार्य परिवर्तनहरूका लागि।

एचसीवी एंटीबॉडी रक्त परीक्षण

जब हेराटाइटिस सी भाइरसले तपाईंको जिगर सेलहरूलाई संक्रमण गर्दछ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले भाइरसलाई हानिकारक घुसपैठको रूपमा चिन्ह लगाउन एंटीबॉडी प्रयोग गरेर प्रतिक्रिया दिन्छ। एंटीबॉडी एचसीवीका लागि विशिष्ट छन्, त्यसैले तिनीहरूको उपस्थितिले तपाईंको जीवनमा केहि समय मा HCV लाई संकेत गर्दछ। एन्टिबोडी परीक्षणहरू भूत वा हालको संक्रमणको बीचमा फरक हुन सक्दैन, त्यसैले चिकित्सकीय इतिहास, लक्षणहरू, लक्षणहरू वा अन्य परीक्षणहरू जस्तै नैदानिक ​​जानकारीले निर्धारित सक्रिय संक्रमण वा अघिल्लो संक्रमण छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

वास्तवमा, एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण हुन सक्दछ कि तपाईंले संक्रमण भएको छ कि तपाईंले सफलतापूर्वक बन्द गर्नु भयो, र तपाइँ अनिवार्य रुपमा एचसीवीको प्रतिरक्षा हुनुहुन्छ।

• रक्त परीक्षण: एंजाइम लिङ्क गरिएको इम्युनोसोरबन्ट एस्ले (ELISA) परीक्षणले तपाईंको रक्तमा एंटीबॉडी पत्ता लगाउन सक्छ। त्यहाँ धेरै एलिजा परीक्षणहरू छन्। एचसीवीका लागि एलिसा परीक्षाले रक्तचाप एचसीवी एंटीबॉडीको खोजी गर्दछ। यदि एंटीबॉडी भेटिन्छ भने, यसको मतलब हो कि तपाईं एचसीवी संक्रमण हुन सक्छ। एलिसा परीक्षण धेरै संवेदनशील छ, र यदि तपाईं एचसीवी एंटीबॉडी छ भने 95% सकारात्मक छ। यो उच्च संवेदनशीलता भनेको एलिसा परीक्षण नकारात्मक छ, तपाईं HCV छैन भनेर धेरै विश्वस्त हुन सक्छ। तथापि, यो यति संवेदनशील छ कि यसले गलत तरिकाले HCV एंटीबॉडी पहिचान गर्न सक्छ, र एक सानो परिणाम गलत हुन सक्छ कि एक सानो सम्भावना हो। गलत सकारात्मक नतिजाको कारणको कारण, वास्तविक नतिजा प्रमाणिकरण गर्न एक दोस्रो परीक्षा आवश्यक हुन सक्छ।

• राप्ती परीक्षण: तीव्र परीक्षणले एचसीवीले तपाईंको रक्त वा लारामा 89% संवेदनशीलता र 100% विशिष्टता पत्ता लगाउन सक्छ। यसको मतलब यो एलिजा परीक्षणको रूपमा संवेदनशील छैन, र कहिलेकाहीँ HCV को उपस्थित हुन सक्दछ। तर यदि परीक्षण सकारात्मक छ भने, तपाईं निश्चित हुन सक्छ कि केहि समय मा तपाईंको शरीरमा HCV छ वा छ।

हेपेटाइटिस सी आरएनए

एचसीवी आरएनए को ठेगाना, जुन भाइरस को आनुवंशिक सामाग्री हो, यसले तपाईंको भाइ मा भाइरस आफैले उपस्थित गर्दछ। यो शक्तिशाली परीक्षणले चिकित्सकको अनुमति दिन्छ कि तपाइँ कस्तो उपचारलाई प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ किनकी यसले तपाईंको रगतमा भाइरस को मात्रा निर्धारण गर्न सक्छ, जुन प्रायः वायरल लोड भनिन्छ । यसले भाइरसलाई PCR प्रविधि (पोलिमिरेज चेन प्रतिक्रिया) प्रयोग गरेर पत्ता लगाउँछ, जुन आनुवंशिक सामग्री पत्ता लगाउने विधि हो।

एलिजा र एचसीवी आरएनएको प्रयोग गरी सँगै परीक्षण गर्दछ:

• नकारात्मक ELISA = रक्त मा पाइने हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी। तपाइँ सम्भवतः HCV बाट संक्रमित हुनुहुन्न।
• सकारात्मक ELISA = तपाईं एचसीवी संक्रमण हुन सक्छ। यद्यपि, सम्भवतः यो गलत-सकारात्मक हो। अधिक परीक्षण आवश्यक छ।
• नकारात्मक एचसीवी आरएनए = कुनै सक्रिय एचसीवी संक्रमण छैन।
• सकारात्मक एचसीवी आरएनए = सक्रिय एचसीवी संक्रमण।

हेपेटाइटिस सी भाइरस जीनोटाइप

हेपेटाइटिस सी भाइरसहरू सबै समान छैनन्। निश्चित रूपमा, तिनीहरू सबै हेपाटाइटिस सी भाइरसको रूपमा चिनिन्छन् र तिनीहरू सबैले तीव्र र पुरानो हेपेटाइटिस सी संक्रमणको कारण हुन सक्छन्, तर तिनीहरू वास्तवमा आनुवंशिक रूपमा होइनन्। तिनीहरूको सानो आनुवंशिक भिन्नताहरू छन्, र विभिन्न जीनोटाइपहरू (आनुवंशिक प्रकारहरू) मा समूहबद्ध छन्। तपाईंको जीनोटाइप जान्न सक्छ तपाईंको उपचारको अवधिमा महत्वपूर्ण रूपमा कम गर्न सक्छ किनभने तपाईंको डाक्टरले एचसीवीको प्रकारको लागि सही उपचार रोज्न सक्दछ।

जीनोटिप्स महत्त्वपूर्ण छन् किनभने हेपेटाइटिस सी भाइरसहरू विभिन्न आनुवंशिक भिन्नताहरूसँग फरक उपचारको आवश्यकता पर्दछ। चिकित्सकले तपाइँको HCV जेनोटाइप प्रयोगशाला परीक्षणको साथमा प्रयोग गर्दछ जुन रिवर्स ट्रान्सक्रिप्शन पोलिमररेन्स चेन प्रतिक्रिया (आरटी-पीसीआर) भनिने विधि प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण भाइरस को आनुवंशिक सामाग्री यसको अनुक्रम निर्धारित गर्न को विश्लेषण गर्दछ, जो भाइरस को जीनोटाइप को पहिचान गर्दछ।

लिभर प्रकार्य परीक्षणहरू (LFTs)

लिभर प्रकार्य परीक्षण असामान्य हुन सक्छ यदि भाइरस र सूजनले लिभरलाई क्षति पुर्याउँछ। ती परीक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै चरणहरूमा असामान्य हुने गर्दछन्। र, एचसीवीका लागि उपचारले LFT स्तर पनि परिवर्तन गर्न सक्छ।

यदि तपाईसँग जिगर रोग छ भने एलएटीटीहरू परिवर्तन हुन्छ:

• एल्बमिन
• बिलिरुबिन
• प्रोथीमबिन समय (पीटी)
• अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात (INR)

यदि तपाईले लिभरको सुसमाचार पाउनुभयो भने LFT हरूमा परिवर्तन हुन सक्छ:

• एलन अमीनोट्रांसमाईज (एएलटी)
• एस्पारेट अमीनोट्रांसफेस (एएसटी)
• गामा-ग्लुटेमिल ट्रान्टिनेसन (जीजीटी)

इमेजिङ

इमेजिंग टेस्ट जिगरको सूजन पहिचान गर्न, जिगरको बढावा, जिगरमा जिगर वा ट्यूमरको सिक्न सक्छ। इमेजिङ परिणामहरू विशेष गरी HCV संक्रमण पहिचान गर्न सक्दैन। एचसीवी संक्रमणको परिणामको रूपमा यी नतीजाहरू मध्ये कुनै पनि हुन सक्छ, हुनत तिनीहरू कुनै पनि लिभर रोगसँग पनि हुन सक्छ। यदि तपाईले पेट दुखाइ, गम्भीर पीलिया वा लक्षणहरूमा सुझाव दिनुहुन्छ भने तपाईंलाई इमेजिङ परीक्षण हुन आवश्यक पर्दछ जुन तपाइँले क्यामेरा हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छ। तपाईं पनि इमेजिंग परीक्षण को आवश्यकता हुन सक्छ यदि तपाईंको डाक्टर अन्य संभव निदान को बारे मा चिंतित छ कि पेट इमेजिंग परीक्षणहरुमा पहिचान गर्न सकिन्छ, जस्तै एन्टेन्डिसाइटिस या गेलस्टोन।

• पेट अल्ट्रासाउन्ड: यो परीक्षणले लिभर र पेटमा असामान्यताहरूको मूल्यांकन गर्न सक्छ, र पेटमा पनि तरल पदार्थ निर्माण गर्न पत्ता लगाउन सक्छ, जुन लिभर विफलतासँग हुन सक्छ।
• कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान्स: एक पेट सीटी स्क्यानले आकार र लिभरको घनत्वमा परिवर्तन पत्ता लगाउन सक्छ र जनताको क्यान्सर वा प्रारम्भिक क्यान्सरको संकेत देखाउन सक्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई असामान्यताहरु जुन लिभर रोग या क्यान्सर को सुझाव दिछन।
• लिभर बायोप्सी: लीजर बायोप्सी लीजरबाट लिइएको ऊतकको एक भाग हो र एक माइक्रोस्कोप को मूल्यांकन को लागी रोग को सुविधाहरु को पहिचान गर्न को लागी मूल्यांकन गरिन्छ। प्रक्रिया प्रायः असामान्य घावहरू द्वारा इमेजिङ अध्ययनमा उल्लेख गरिएको निर्देशित हुन्छ।

भिन्न विचलनहरू

धेरै फरक चिकित्सा समस्याहरु असामान्य LFTs हुन सक्छ र एचसीवी संक्रमण को समान लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छ। तथापि, यी कुनै पनि परिस्थितिले तपाईंलाई सकारात्मक HCV एंटीबॉडी रगत परीक्षण वा एक सकारात्मक HCV आरएनए परीक्षण गर्न सक्छ।

• अल्कोहल हेपेटाइटिस: अल्कोहलले जिगरमा धेरै गम्भीर समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ, जसमा फैटी जिगर, सिरोहोसिस र क्यान्सर पनि समावेश गर्दछ। अल्कोहल जिगरको रोगको विकासले क्रमशः समयको साथ हुन्छ, र इमेजिंग अध्ययनले एचसीवीसँग अपेक्षा गरिने के तुलनामा फरक ढाँचा देखाउन सक्छ।
• हेपेटाइटिस बी (HBV): एचबीवी संग बीमारी को पद्धति HCV भन्दा अधिक गम्भीर छ, यद्यपि त्यहाँ समानता हुन सक्छ किनकि तिनीहरू दुवै भाइरस हुन् जसले लिगरलाई असर गर्छ।
• हेपेटाइटिस ए (एचएच, एपी ए) : एचपीवी, एपी ए , जस्तै हेपिटाइटिसको अर्को भाइरसले लक्षणहरू जस्तै फ्लू हुन सक्छ। यो भाइरस दूषित भोजन मार्फत फैलिएको छ। यो फैलाउँछ किनभने भाइरस (पूप) मा भाइरस अवस्थित छ र अनुचित हस्तलेखनको कारण व्यक्तिबाट व्यक्तिलाई फैलाउन सकिन्छ।
• चाउकोलिसाइटिस (ग्रोलेडडरको सूजन) वा कोलोडोकोलिथियिसिस (गल्ती ढुङ्गाहरू): ग्याले ढुङ्गाहरू वा गोलाकारको सूजनमा पीला, नली, उल्टी र फेर्नहरू हुन सक्छ। चोलकोस्टिस र choledocholithiasis पनि दुखाइ हुन सक्छ।
• परिशिष्टशोथ: एन्सेन्डिक्स को इन्फ्लेशन या संक्रमण को पेट पेट दुखाइ र पंख को कारण हुन्छ, र चाँडै बढ्छ। कहिलेकाँही, एचसीवी संक्रमणको लागि अप्ठ्यारो रोग गलत हुन सक्छ यदि अप्ठ्यारो रोगको हल्का हल्का हुन्छ। एचसीवी संक्रमण एन्डेन्डिसिस एसिडको लागि गलत हुन सक्छ यदि दुखाइ र पेट असामान्य सामान्य एचसीवी लक्षण भन्दा भन्दा खराब छन्।
• हेपेटकोसेलुलर कार्सिनोमा: जिगरको क्यान्सर पेट दुखाइ, पीला र असामान्य LFTs हुन सक्छ। लिभरको क्यान्सरले ढिलो चरण HCV को परिणामको रूपमा विकास गर्न सक्छ। यो निर्धारित गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि यदि एचसीवी क्यान्सरको कारण थियो किनभने भाइरस र क्यान्सरको उपचार गर्नु पर्छ।

> स्रोतहरु:

> डटरिंग क, होनर ज्यू सिडीडिसिसन सी, पोर्ट के.ए., एट अल। IFN-free antiviral therapies द्वारा उन्नत HCV-associated liver cirrosis मा जिगर प्रकार्य प्यारामिटर को सुधार। Aliment Pharmacol Ther। 2015 अक्टोबर, 42 (7): 889-9 01। doi: 10.1111 / apt.13343। एपिब 2015 अगस्ट 6।

> ली एसजे, चो वाई, एन एस एन, एट अल। Esophageal varices र splenomegaly को सन्दर्भ मा हेपेटाइटिस-सी-सम्बन्धित लिभर सिरोहोसिस अन्तर्वासन र रिभविरेन संयोजन उपचार पछि दुई जना रोगीहरूमा। क्लिन मोल हपोलोल 2016 सेप्टेम्बर; 22 (3): 390-395। एपिब 2016 अगस्ट 30

> Pallarés सी, Carvalho-Gomes एक, Hontangas वी, एट अल। OraQuick हेपेटाइटिस सी भाइरस एन्टिबॉडी परीक्षण को मौखिक तरल पदार्थ मा र पहिले देखि र पछि उपचार को प्रेरित वायरल मंजूरी मा उँगली रक्त मा प्रदर्शन। जे क्लिन विलोल। 2018 मई; 102: 77-83। doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016। Epub 2018 Feb 24।