हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिसको एक अवलोकन

हेपेटाइटिस एक रोग हो जुन जिगरको सूजन द्वारा विशेषता हो। जब हामी यसलाई भाइरस संक्रमण संग सम्बद्ध गर्दछौं, जस्तै हेपेटाइटिस बी वा सी, यो रोगको गैर-वायरल रूपहरू पनि छन्, जिसमें ओटिमेम्यून हेपेटाइटिस र अल्कोहल हेपेटाइटिस पनि छन्।

हेपेटाइटिसले लक्षणहरू बिना वा बिना हुनसक्छ र प्रायः कुनै पनि हस्तक्षेप बिना कुनै पनि औषधिमा समाधान गर्न सक्दछ। जब लक्षणहरू देखा पर्दछ, त्यहाँ चल्ने कथाहरू जस्तै छाला र आखा ( ज्वलन्त ), भूखानको हानि, र अति थकान को भावना, जो एक समय मा हप्ताको लागि अन्तिम हुन सक्छ।

तीव्र र पुरानो हेपेटाइटिस

कारणको आधारमा, हेपाटाइटिसले तीव्र वा पुरानो अवस्थाको रूपमा प्रस्तुत गर्न सक्छ।

तीव्र हेपपेटाइटिस स्वभावमा भाइरस हुन्छ र अक्सर आत्म-सीमित हुन्छ, शुरुवाती रूपमा सामान्यकृत, फ्लू-जस्तै लक्षणहरू (बुखार, सिरदर्द, संयुक्त दुखाइ, विषाणु) ज्वरो, मूत्र (choluria), र मिट्टी रंगको स्टूल । एक बढावा लिगर र पेट दुखाइ वा असुविधा (सामान्यतया पसिना भित्रको दाहिने माथिल्लो चतुर्भुज) मा पनि सामान्य हुन्छ।

• हेपेटोलोजिस्ट वा गेस्रोनेटरोलोजस्ट? दायाँ लिभर विशेषज्ञ छनौट गर्नुहोस्

• एचबीएग वा हेपेटाइटिस बी ई-एन्टिगेन के हो?

पुन: प्राप्ति एक महिना वा त्यसैले लिन सकिन्छ, यद्यपि केही अवस्थामा - विशेष गरी हेपेटाइटिस बी-यो पूर्ण रूपमा समाधान गर्न लक्षणहरूको लागि चार महिना लाग्न सक्छ।

यसको विपरीत, पुरानो हेपेटाइटिस एक प्रगतिशील रोग हो। यो प्रारम्भिक चरणमा लक्षण-नि: शुल्क हुन सक्छ र प्रयोगशाला परीक्षणद्वारा खोज्न सकिने मात्र। तथापि, यस सूजन धीरे-धीरे प्रगतिको लागी, यो स्काई ऊतक को निर्माण-अप ( फाइब्र्रोस भनिन्छ) को कारण हुन सक्छ, जुन जिगरबाट रगतको बहाव रोक्न सक्छ। यदि सुर्खेत माउन्ट गर्न जारी छ भने, लिभरको क्षमतालाई कार्यान्वयन गर्न सकिन सक्छ, जसको परिणाम सिरसोस भनिन्छ। यो समयमा यो छ कि प्याज र अन्य क्लिनिकल लक्षणहरू सामान्यतया उन्नत जिगर रोगको संकेतको रूपमा देखा पर्न सक्छन्।

हेपेटाइटिस को कारण विविध, वायरल संक्रमण देखि आनुवंशिक विकारहरु र अत्यधिक शराब उपयोग को लागी। तीन भन्दा धेरै सामान्य कारणहरू संक्रामक, चयापचय, र ओटोिम्यूनको रूपमा वर्गीकरण गर्न सकिन्छ।

हेपेटाइटिसको संक्रामक कारणहरू

जबकि वायरल हेपेटाइटिस विश्व भर हेपेटाइटिस को सबै भन्दा सामान्य रूप हो, यस रोग को जीवाणु र परजीवी कारण पनि हो। यसमा सामेल ella र ई कोलो जीवाणुबाट सबै चीजहरु द्वारा लिभर संक्रमण समावेश गर्दछ जुन प्रोटोज्बो जीवहरु लाई प्रत्यक्ष रूप ले लिन्छ।

रोग फैलावटको अवस्थामा, हामी हेपेटाइटिसको भाइरल रूपहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्छौं, यसैले प्रत्येक वर्ष रोगबाट 1.5 लाख मानिस मर्छन्। पाँच सबै भन्दा सामान्य रूपहरू मात्र मार्जिनमा सम्बन्धित छन् र ट्राफिक, रोग प्रगति र विध्वंसका तरिकाहरू द्वारा फरक फरक हुन सक्छन्।

• हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए भाइरस (एचएभी) को कारण हो र यो सामान्यतः खाद्य वा पानी को माध्यम ले छ जो एचएवी-संक्रमित मल संग प्रदूषित भएको छ। यो एकदम पुरानो चरणमा कुनै प्रगतिको साथ प्रस्तुत गर्दछ। औसत इन्भाइभेशन अवधि 14 र 48 दिन बीचमा हुन्छ, लगभग दुई महिना लाग्ने तीव्र लक्षणहरूबाट पूर्ण प्राप्ति। एक टीभी उपलब्ध छ जुन एचएभी संक्रमण रोक्न 10 बर्षसम्म रोक्न सक्छ।

• हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी भाइरस (एचबीवी) को कारण हो । यो HBV-infected blood, semen, or saliva with the contact through spreading, either sex during or drug trafficking injection। साझेदारी रेजर, असमानतात्मक ट्याटिंग, या स्तनपान पनि वायरस प्रसारण गर्न सक्छ। हेपेटाइटिस बी को तीव्रता संग र प्रायः दुवै दुवै एक इन्ग्यूबेशन अवधि 45 देखि 160 दिन सम्म पेश गर्न सक्छ। दुई एचबीवी क्याप्सनका अतिरिक्त, एचबीवी संक्रमणको उपचारमा प्रयोग गरिने सात एफडीए-अनुमोदित ड्रगहरू छन् । औषधीको कुनै पनि भाइरस हटाउन सकिँदैन, उनीहरूलाई प्रभावकारी रूपमा भाइरसको प्रतिकृति रोक्न र लिभरलाई क्षति पार्न सक्दछ।
• हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी विषाणु (एचसीवी) को कारण हो । हेपेटाइटिस सी मुख्यतया ड्रग प्रयोग को इंजेक्शन मा फैलिएको छ, तर गर्भावस्था को समयमा मां देखि बच्चाहरु लाई बच्चाहरु संग बच्चाहरु लाई सम्पर्क गर्न सकिन्छ। इन्भाइबेशन समय 14 देखि 150 दिन सम्म हुन सक्छ। एचबीवी-संक्रमित व्यक्तिको 20 देखि 40 प्रतिशत जहाँ पनि कुनै पनि उपचार बिना लक्षण वा लक्षणहरू हटाइनेछ, बाँकी पुरानो संक्रमणको लागि अग्रिम हुनेछ। जबकि एचबीवी संक्रमण को रोकथाम को लागि कुनै टीकाकरण छैन, अब नयाँ पीडितहरु लाई अब केहि समूहहरुमा उपचार दर 99 प्रतिशत को प्रभावित गर्न सक्षम छ।

• हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस डी विषाणु (HDV) को कारण हो र केवल यो हुन्छ जब एक व्यक्ति हेपेटाइटिस बी भाइरस (एचबीवी) संग सह-संक्रमित हुन्छ। यो मुख्य रूपमा लागू औषधि प्रयोग गरेर फैलिएको छ र सबै वायरल प्रकारहरू (20 प्रतिशत) को उच्चतम घातक दर छ। अमेरिकामा दुर्लभ, हेपेटाइटिस डी मुख्यतः विकासशील देशहरूमा जस्तै उप-सहारा अफ्रीका, मध्य पूर्व र दक्षिणी अमेरिकाको उत्तरी भागमा देखा पर्दछ। जबकि एचबीवी भाइरस संक्रमित को रोकथाम को लागि जानिन्छ (एचडीवीडी आफैले मा प्रकट नहीं गरेर सकते), उपचार को विकल्पहरु खराब छन्, केवल उन 20% संग उपचार मा वायरल छूट को प्राप्त गर्न को लागि थेरेपी।
• हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ई भाइरस (एचईई) को कारण हो र मुख्य रूप देखि गरीब स्वच्छता संग क्षेत्रहरुमा प्रदूषित पानी मा फैलिएको छ। हेपेटाइटिस ई भारत, दक्षिणपूर्व एशिया, मध्य अमेरिका, र उत्तरी र मध्य अफ्रिकामा सबैभन्दा प्रचलित छ। इन्ग्युबेशन अवधि 14-60 दिनको बीचमा छ, धेरै तीव्र संक्रमणले आफ्नै मा समाधान गर्दछ। तथापि, समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा, रोगले पुरानो संक्रमणमा प्रगति गर्न सक्छ। HEV संक्रमणलाई रोक्न कुनै पनि टीकाको लागि उपलब्ध छैन। उपचार विकल्प सीमित छन्, यद्यपि त्यहाँ औषधि राइभिनिनको प्रयोगसँग वायरल क्लिनिक प्राप्त गर्न सफल भएको छ।

• वायरल हेपेटाइटिस को 5 प्रकार को बारे मा तिमीलाई थाहा हुनु पर्छ

• हेपेटाइटिस बी भूतल एन्टिबोडी (एचबीएसएबी) परीक्षण कसरि गरियो?

हेपेटाइटिसको मेटाबोलिक कारणहरू

हेपेटाइटाइटको मेटाबोलिक कारणहरूले पदार्थहरूसँग सम्बन्धित व्यक्तिहरू जुन हामी लिन्छौं वा उजागर हुन्छ, वा मोटापछि, इन्सुलिन प्रतिरोध र मधुमेहसँग सम्बन्धित छ। यो सुझाव छैन कि एक व्यक्ति "हेपेटाइट" आफ्नो हेपेटाइटिस को कारण बनते हो, तर त्यो परिवर्तनकर्ता कारक हो जो एक व्यक्ति को जिगर मा सूजन र चोट को अधिक जोखिम मा राखयो।

हेपाटाइटिसको मेटाबालिक कारणले मोटेको रूपमा वर्गीकरण गर्न सकिन्छ:

• अल्कोहल हेपाटाइटिस , अल्कोहल जिगर रोगको विस्तार, संयुक्त राज्यमा सिरोसिसको सबैभन्दा ठूलो कारण हो। यसले लामो समयमै विकास गर्न उत्प्रेरित गर्दछ र लगभग 10 देखि 20 प्रतिशतको शराबमा असर पर्दछ। हेपेटाइटिसको जोखिमले अल्कोहल दुरुपयोगको मात्रा र अवधिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जसमा अत्यधिक मात्रा मा पुरुषहरु मध्ये प्रति दिन 80 ग्राम र महिलाहरु मा 40 ग्राम प्रति दिन व्याख्या गरिएको छ। वायरल हेपेटाइटिस को विशेष रूप देखि हेपेटाइटिस बी र सी को जटिलताहरु लाई बढाने को लागि अत्यधिक शराब को प्रयोग पनि जानिन्छ।
• औषधि-प्रेरित गरिएको हेपेटाइटिस भनेको विषाक्त पदार्थ वा दबाइको कुनै पनि संख्याले गर्दा व्यक्तिलाई उजागर गर्न सकिन्छ। यसमा एटामिनोफिनन (टिइनेनोल, पैरासेमामोल) को अत्यधिक प्रयोग , साथै काउंटरमा उपलब्ध हर्बल र आहारको पूरक संख्या समावेश गर्न सकिन्छ। विरोधी तपेदिक औषधि, विरोधी एपिलेप्टिक्स, एचआईभी औषधि, स्टेटिन ड्रग्स, मौखिक गर्भनिरोधकहरू, र एनाबिक स्टेरियोड्स औषधिको कक्षामा छन् जुन नियमित प्रयोगको परिणामको रूपमा जिगर चोट हुन सक्छ।
• गैर-अल्कोहल फैटी जिगर रोग (NAFLD) मेटाबालिक सिंड्रोम , मेडिकल सर्तहरूको क्लस्टर जसमा पेट मोटाई, उच्च रक्तचाप, र ऊर्ध्वाधर लिपिड, ग्लूकोज, र कोलेस्ट्रल स्तर समावेश हुन्छ। NAFLD प्रगतिको रूपमा, पुरानो हेपेटाइटिसको लक्षणहरू विकास गर्न सक्छ, यो सर्भरको वृद्धिदर र फाइब्र्रोसको साथ प्रस्तुत गर्न सक्छ। NAFLD आज अमेरिकामा जिगर रोगको तेस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण हो

हेपेटाइटिस स्वत:

हेपेटाइटिस, ओटेम्यून बीउको एक रूप स्वतः स्वतन्त्रता, एक विकार हो जुन शरीर को आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली यसको लिभर कोशिकाओं को विरुद्ध कार्य गर्दछ। यो अवस्था आनुवांशिकतामा आनुवंशिक मानिएको छ, केहि व्यक्तिहरू जसमा लिभरको सूजनमा कुनै संक्रामक वा चयापचय कारणले गर्दा पूर्वनिर्धारित हुन्छ। हेपेटाइटिस स्वतन्त्रता हुन्छ प्राय: महिलाहरु मा सामान्यत: उमेर 15 र 40 को बीच मा।

लक्षणहरू हल्का र गम्भीर हुन सक्छन् जुन तीव्र हेपेटाइटाइट (ज्वलन्त, माथिल्लो पेट पेट दुख्ने) सँग प्रस्तुत हुन सक्ने केहि व्यक्तित्वहरू हुन्छन्, र अरूले पुरानो लक्षणहरू (जस्तै थकान, दर्द, असामान्य लिभर प्रकार्य परीक्षण) प्रदर्शन गर्छन्।

ओटिमेम्यून हेपिटाइटिस को एक निश्चित निदान एक जिगर बायोप्सी को आवश्यकता हो। उपचार विकल्पहरू कोर्टिसोस्कोइड ड्रिग्नेड , भविष्यवाणी वा ब्वाइसेडोइडको प्रयोग समावेश गर्दछ जुन दुवै 60 र 80 प्रतिशत बीचमा छुट दरहरू प्राप्त गर्न सक्दछ।

> स्रोतहरु:

> बास्रा जी, बासरा एस, र परेडुपी एस साइन्स र तीव्र शरारती हेपेटाइटिस को लक्षण। "हेपैटोलोजी वर्ल्ड जर्नल। 2011; 35 (5): 118-120।

> रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। वायरल हेपेटाइटिस। अटलान्टा, जर्जिया

> कपलोवेज एन। ड्रग-प्रेरित लिभर चोट। क्लिनिकल संक्रामक रोग। 2004; 38 (आपूर्ति 2): S44-S48।

> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान (NIDDK)। हेपेटाइटिस स्वत:। बेथेस्डा, मैरील्याण्ड।

> Rinella एम। नेनेरोनॉलिकिक फैटी लीवर रोग: एक व्यवस्थित समीक्षा। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल। 2015; 313 (22): 2263-2273।