नयाँ औषधि वर्गहरूले हल्का ग्ल्यामिक नियन्त्रण प्रदान गर्दछ
विगत 2 दशकमा टाइप 2 मधुमेहको उपचार नयाँ औषधि, औषधि वर्ग, र उपचार सम्बन्धी परिचयको साथमा परिवर्तन भएको छ। यी अग्रिमहरूले मधुमेहलाई दीर्घकालीन अवधिमा हल्का ग्ल्यामेमिक नियन्त्रण प्रदान गर्न सक्ने संयोजन उपचारहरूको व्यापक दायरा प्रदान गर्दछ।
अनुमोदित दबाइहरू लागूपदार्थ वर्ग द्वारा बिच्छेदन गरिन्छ, जसमध्ये प्रत्येकले कार्यको विभिन्न तन्त्र प्रदान गर्दछ।
DPP-4 इन्डिटरहरू
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) डीपीपी -4 एंजाइम रोक्न कार्य रोकथाम जसले हार्मोन अप्रेटिनलाई नष्ट गर्दछ। Incretins शरीर आवश्यक अधिक जब इन्सुलेसन उत्पादन गर्न र आवश्यक हुँदा जब जिगर द्वारा उत्पन्न ग्लूकोज को मात्रा को कम गर्न को उत्पादन मा मदद गर्दछ। हाल अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा स्वीकृत पाँच डीपीपी -4 अवरोधकहरू छन्:
- Januvia (sitagliptin)
- गाल्भस (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- ट्रेडजेन्टा (लिन्याग्लिपिन)
- नेसिना (एल्ग्ल्लसिइन)
Incretin Mimetics
तिनीहरूको नामको अनुसार, इन्टुलिन उत्पादन को उत्तेजित गर्न incretins को कार्रवाई को नकल गरेर incretin मामिनेटिक्स कार्य। उनीहरूले पाचनको दरलाई पनि ढिलो पार्छन् ताकि ग्लुकोजले रगतलाई अझ ढिलो गर्छ।
त्यहाँ हालै एफडीए द्वारा अनुमोदन गरिएको पांच उत्तेजक माइमिनेटहरू जुन इंजेक्शन द्वारा डेलिभर गरिएका छन् र ती व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिन्छ जुन मौखिक दबाइहरु संग रक्तचापको श्रोत नियन्त्रण गर्न सक्षम छैनन्:
- Byetta (exenatide)
- विकोट्ज़ा (लिराग्लाटाइड)
- ट्रुलिसिटी (डुलगालुटाइड)
- तान्जियम (एल्बियलिटाइड)
- लिक्समिया (lixisenatide)
GLP-1 रिसेप्टर एग्रोनिस्टहरूको रूपमा पनि चिनिन्छ, ड्रग्स मौखिक दबाइहरु संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ र पहिले देखि नै इंजेक्शन कलम मा आउँछ। तिनीहरू इन्सुलिन वा इन्सुलिनको ठाउँमा प्रयोग गर्न सकिदैनन्।
चुनिंदा सोडियम-ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर-2 इन्डिटर
चुरोट सोडियम-ग्लूकोज ट्रांजिस्टर-2 (एसएसजीटी-2) रोकथामहरूले रक्तचापलाई मूत्रको माध्यमबाट ग्लुकोज हटाउनाले रक्तचापको मात्रा घटाउन सक्षम हुन्छन्।
त्यहाँ तीन एफडीए-स्वीकृत लागू औषध विकल्पहरू छन्:
- Invokana (Canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin एनालॉग
Amylin एनालॉग हार्मोन एमिलीन को मैन्युअल संस्करण हो जो अगली पीले शर्करा को स्तर को कम गर्न को लागी पैन्रेरास द्वारा प्रयोग गरिन्छ। एसिलोन एनालॉग पनि इंजेक्शन द्वारा डेलिभर गरिएको छ र हल्का रगत ग्लूकोज नियन्त्रणको लागि इन्सुलिनको साथ प्रयोग गरिन्छ। हाल एक एफडीए-स्वीकृत विकल्प हो:
- सिम्लिन (pramlintide एसीटेट)
सल्फोनीलिरेज
सल्फोनीलिरेज सबैभन्दा पुरानो मौखिक मधुमेह औषध हो र, 1 99 5 सम्म, केवल प्रकार 2 मधुमेह को प्रबन्ध को लागी मात्र उपलब्ध छ। सल्फोनीलिरेजले रक्तचापमा थप इन्सुलिन जारी गर्न पेंकेरासलाई उत्तेजित गरेर काम गर्छन्।
त्यहाँ सल्फोनीलोरेसका धेरै पीडाहरू छन्; दोस्रो र तेस्रो सबै भन्दा सामान्य निर्धारित गरिएको हो। हालका एफडीए द्वारा अनुमोदित भएका मध्ये:
- पहिलो पीढी: ओर्सेज (ट्लोबेटामाइड), टोलिनेस (टूजाजाइड), र डायबिनीजियन (क्लोरोरोपपाइड)
- दोस्रो-पीढी: ग्लुकोट्रोल (ग्लिपिडाइड), माइक्रोनसेन्स (ग्लिसबाइड), र मधुमेह (ग्लिसबाइड)
- तेस्रो-पीढी: अमेरील (ग्लिमेराइडाइड)
Biguanides
Biguanides शरीर इन्सुलिन को अधिक संवेदनशील हुँदा जिगर द्वारा उत्पादित ग्लूकोज को मात्रा कम गर्दछ। एउटै औषधिको दुई एफडीए-अनुमोदित सूत्रहरू छन्:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (विस्तारित रिलीज मेयरफर्मिन)
अल्फा-ग्लुकोइडाइड इन्बेटर्स
अल्फा-ग्लुकोइडाइड इन्स्टिभेटरहरू कार्बोहाइड्रेटको पाचनको समयमा ग्लुकोजको रूपान्तरणमा ढिलाइ। यसले रक्त ग्लूकोज स्तरको विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ र धेरै पीकबाट शंकुहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। हाल एफडीए द्वारा अनुमोदित दुई विकल्पहरू छन्:
- Precose (acarbose)
- ग्लीसेट (माइग्रिलोल)
Thiazolidinedinedes
Thiazolidinediones मांसपेशी र चिसो कोशिकाहरु लाई अधिक सजिलै संग इंसुलिन स्वीकार गर्न को लागि संवेदनशील। दुबै केहि स्वास्थ्य जोखिमहरु को लागी दोश्रो उपचार शुरू गर्न देखि पहिले विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक छ। एफडीए ले संयुक्त राज्य अमेरिका मा दुई थियोजोडिनोडेटेड ड्रग्स को मंजूरी दे दी है:
- Avandia (rosiglitazone)
- अभिनेता (पिओलोलिजोन)
मई 2007 मा, एडीए ले एण्ड्याण्डिया ले गर्दा दिल को दौरा र अन्य हृदय घटनाहरु को जोखिम संग एक सुरक्षा अलर्ट जारी गरेको छ। यस्तै चिन्ताहरूले फ्रान्सका एव्याण्डिया र एन्टोसको सम्बन्धमा रोक लगाएको थियो।
Meglitinides
रक्तदानमा ग्लूकोज हो भने मेग्लिनिनइड्स इन्सुलिन उत्पादनलाई प्रोत्साहन दिन सक्छ। यदि रक्तचाप कम छ भने, दबाइ धेरै कम प्रभावकारी छ। एफडीए-स्वीकृत विकल्पहरू समावेश छन्:
- प्रिन्डेन (रिपैग्लिनाइड)
- Starlix (nateglinide)
> स्रोत:
> अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। "एफडीए-स्वीकृत मधुमेह औषधि।" चांदी स्प्रिंग, मैरील्याण्ड।