Diverticulitis को कारणहरु र जोखिम कारकहरु

Diverticulitis एक साधारण पाचन रोग हो जसमा पाचन तंत्र मा साना, असामान्य पाउचहरु संक्रमित या संक्रमित हुन्छ। वैज्ञानिकहरूले विश्वास गर्छन् कि कम फाइबर आहार विकारको प्रमुख योगदानकर्ता हुन्, तिनीहरू पूर्णतया निश्चित छैनन् कि कुन तंत्रहरू थलहरू (डाईभेर्युला भनिन्छ) भनिन्छ र किन लक्षणहरू केही मानिसहरूमा विकास गर्छन र अरूलाई होइन।

प्रमुख जोखिम कारकहरू, उमेर, मोटापा र धूम्रपानको बीचमा वृद्धि र / वा diverticulitis लक्षणहरूको गम्भीरतामा योगदान गर्न सकिन्छ।

सामान्य कारणहरू

Diverticulosis- जुन बृहदान्त्रमा लगातार निरन्तरताले यसको मांसपेशीलाई बलियो बनाउँछ, यसले कमजोर धब्बालाई बलियो बनाउँछ र डिवर्ट्युला भनिन्छ, जसका लागि पचहरू सिर्जना गर्दछ - डाइरेक्ट्रोइसेलाइटिसको पूर्ववर्ती हो। यो सामान्यतया कुनै लक्षणहरू भाँचिन्छ र समस्याग्रस्त छैन। डाइभर्टुसेक्टिइटिसको बारेमा आउँछ भने यी पोउचहरू संक्रामक वा संक्रमित हुन्छन्, जुन कुन कुराले पीडा ल्याउँछ।

आंतन पाउचहरूले जीवाणुलाई ओभरग्रोथको लागि एक ठाउँ प्रदान गर्न सक्षम छन्। जब यो हुन्छ, कम-स्तरीय सूजनले पहिले नै समझौता ऊतक घुमाउने फलक सूक्ष्मजीवणहरूलाई अनुमति दिन्छ। यसले mesenteric ऊतकों (जो आंतों पेट को पर्खाल मा संलग्न छ) को सूजन को ट्रिगर गर्न सक्छन्, जो एक अनुपवास या आंतों वाला छेद को विकास गर्न सक्छ।

जस्टिन क्वाटरोलोजीमा जर्नल चिकित्सीय अग्रिममा प्रकाशित अनुसन्धानको आधारमा, 10 प्रतिशत र 25 प्रतिशत डाइरेक्ट्रिसाइटिस फ्लोरेजको बीचमा ब्याक्टेरियल संक्रमण को लागी हुन सक्छ।

ब्याक्टेरिया फ्लोराको असंतुलन लामो समयदेखि डेरिभरेक्टिटाइटिसको सम्भावित कारणको रूपमा सुझाव दिइएको छ, विशेष गरी एस्चरिचिया र क्लोस्ट्रिड कोकोकोड ब्याक्टेरियाको उच्च स्तर। तथापि, हालको अनुसन्धान अनुसन्धानले यो परिकल्पनालाई समर्थन गर्दैन।

एक कम फाइबर आहार लामो समय देखि diverticulitis को प्राथमिक कारण को रूप मा प्रभावित भएको छ, यस सिद्धान्त को समर्थन मा साक्ष्य मा विरोधाभास र असंगत रहन्छ।

यो अज्ञात छ, यद्यपि, त्यो आहार डाइरेक्ट्रिकसिसिस र डाइरेक्ट्रिसिसाइटिसको जोखिममा एक महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ (यस तल थपमा)।

जेनेटिक्स

जेनेटिटिक्स पनि डायभेरिक रोगहरुमा महत्वपूर्ण भूमिका निभाएको देखिन्छ। यो स्वीडेन मा आयोजित अनुसन्धान द्वारा भाग मा समर्थित छ, जो कि दिखाया छ कि diverticulitis को जोखिम तीन पल्ट भन्दा अधिक छ यदि diverticulitis संग एक विवाहित जुडा छ। यदि तपाईंको जुत्ता समान छ भने, सामान्य जनसंख्याको तुलनामा तपाईको जोखिममा सात-गुणा वृद्धि हुनेछ।

सबैले भने, सबै डाइरेक्टरीसिसिटिटिस रोगहरु को लगभग 40 प्रतिशत मानसिकता द्वारा प्रभावित हुन सकिन्छ (यद्यपि यसको लागि सही आनुवंशिक उत्परिवर्तन को पहिचान भएको छ)।

आहार

सम्मोहन कि कम फाइबर डाइरेक्ट्स डायवर्टीकुलर रोगहरुको विकास को लागि मुख्य हो किनकि सम्भव प्रमाण को यसको भाग को बिना।

अधिकांश वैज्ञानिकहरूले सहमत छन् कि पाउचको गठन ठूलो मात्रामा बृहदान्त्र भित्र लगातार दबाबद्वारा उत्प्रेरित हुन्छ, र किन्नको लागि कुञ्जी हो -एक शर्त नै आहारले आहार फाइबरको कमीसँग जोडिएको अवस्था। यदि यो हुन्छ भने, स्टूलहरू अन्डरस ऊतकहरूको असामान्य अवधारणाको कारणले गर्दा विशेष गरी सिगमोइड बृहदान्त्रमा (खण्डको आसन्न भागमा छ जसमा प्रायः डाइरेक्ट्युल्युले विकास हुन्छ)।

पृष्ठभूमि

एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण बाट, पहिलो 1 9 00 मा संयुक्त राज्य अमेरिका मा उल्टो रोगहरु लाई पहिले पहिचान गरिएको थियो। यो एकै समयमा वरिपरि प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थहरू पहिलो अमेरिकी आहारमा प्रस्तुत गरिन्थ्यो, हाम्रो सेवनले मेला फ्याटबाट टेलिभिजन ल्याइदिन्छ, जो फाइबरमा उच्च हुन्छ, परिष्कृत आटा, जुन फाइबरमा कम छ।

आज, लाल मासु, हाइड्रोजनयुक्त वसाको वृद्धि, र प्रसोधित खाद्य पदार्थले संयुक्त राज्य अमेरिका, इङ्गल्याण्ड र अष्ट्रेलिया जस्ता औद्योगिक देशहरूमा विकृतिक रोगको सत्य महामारी सिर्जना गरेको छ, जहाँ डायरेक्टोक्कोसिसको दर लगभग 50 प्रतिशत हुन्छ।

यसको विपरीत, एशिया र अफ्रिकीमा विकृतिक रोगहरू दुर्लभ हुन्छन्, जहाँ मानिसहरूले कम लाल मासु र अधिक फाइबर धनी सब्जियां, फलहरू र सम्पूर्ण अन्नको खाँचो गर्छन्। फलस्वरूप, यी क्षेत्रहरूमा डाइरेक्ट्रिकसिसको दर 0.5 प्रतिशत भन्दा कम छ।

1 9 71 मा सर्जनहरू डेनिस बर्किट र नेल प्यान्टेरले प्रस्तावित प्रस्ताव गरे कि "कम-अवशिष्ट आहार" चिनियाँ र उच्च फाइबरमा उच्च थियो पश्चिमी गोलार्ध देशहरूमा diverticulitis को वृद्धि को लागि जिम्मेवार थियो। यो एक सिद्धान्त थियो जुन अर्को 40 वर्षको लागि उपचारको मार्ग निर्देशन दिइनेछ, चिकित्सकहरूले नियमित रूपमा उच्च-फाइबर आहारलाई उपचार र रोकथामको प्राथमिक पक्षको रूपमा उच्च रूपमा प्रस्तुत गरे।

आज, तथापि, त्यहाँ बढ्दो संदेह र भ्रम को रूप मा diverticulitis मा सटीक भूमिका आहार फाइबर को भूमिका निभािन्छ।

विवादास्पद प्रमाण

2012 मा, उत्तरी क्यारोलिना स्कूल अफ द युनिभर्सिटी विश्वविद्यालयका शोधकर्ताहरूले बताएका थिए, किलोनोस्कोपीद्वारा 2,104 जना रोगीहरू, उच्च फाइबर सेवन र अक्सर आन्तरिक आंदोलनमा आन्तरिक अवस्थाले वास्तवमा डाइरेक्ट्रिकसिसको जोखिम बढ्यो , लामो फाइदा लिने विश्वासलाई चुनौती दिन्छ कि कम फाइबर प्राथमिक ट्रिगर हुन्छ। रोग विकासको लागि।

अर्कोतर्फ, प्रमाण को थोक सुझाव दिइन्छ कि उच्च फाइबर आहार diverticulitis को केहि अधिक जटिल जटिलताओं को रोकन सक्छ। ओक्सफोर्ड विश्वविद्यालय बाट 2012 को अध्ययन, जसको पछाडि 15,000 भन्दा बढी भन्दा बढी वयस्कों को स्वास्थ्य रिकार्ड को विश्लेषण गरियो, कि रिपोर्ट को अनुसार उच्च फाइबर आहार 41% कमी संग अस्पतालहरु र मृत्युहरु को संख्या मा विकृतिक बीमारी देखि मृत्यु भएको थियो।

जबकि विवादित अनुसन्धानले कुनै उच्च फाइबर आहारको फाइदालाई कमजोर पार्छ, यसले सुझाव दिन्छ कि आन्तरिक रोगहरूको प्रारम्भमा रोकथाम र दीर्घकालीन जटिलताहरूबाट बच्न अझ प्रभावकारी हुन्छ।

अन्य जोखिम कारकहरू

आयु डायवेटिलाको निर्माणमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, जसमा आधा 60 भन्दा बढी व्यक्तिहरु मा भएको घटनाहरु मध्ये आधे भन्दा बढी। संग डेरिभर्टिगोसिस 40 बर्ष भन्दा कम उमेरमा असामान्य हुन्छ भने जोखिमले तपाईलाई पुरानो उमेरमा बढ्न सक्छ। 80 बर्ष सम्म, 50 प्रतिशत र 60 प्रतिशत वयस्कों को बीच डायरेक्टोक्कोसिस विकसित भएको छ। यिनी मध्ये, चार मध्ये एक को रूप मा diverticulitis हुनेछ।

मोटापा पनि एक प्रमुख जोखिम कारक हो। वाशिंगटन स्कूल अफ द युनिभर्सिटीको एक 2009 अध्ययन, जुन 18 वर्षको अवधिमा 47,000 भन्दा बढी पुरुषहरूको स्वास्थ्य रेकर्डको पालना गरे, निष्कर्ष निकालेका थिए कि मोबाईलले 30 सेन्टिमिटर भन्दा बढी शरीरको मास इन्डेक्स (बीएमआई) को रूपमा परिभाषित गरेको छ। diverticulitis को 21 र बीएमआई संग पुरुषहरु को तुलना मा डायरेक्टिकलर ब्लडिंग को खतरा बढयो।

धुँवाको छेउमा चिसो पानीको चिसो पलाएको छ। आदित्य स्वास्थ्यको समस्याको जोखिममा वृद्धि गर्न सक्छ भन्ने रोगमा योगदान गर्न जान्दछ। र यो सूजन को बढावा दिन पहिले नै सम्झौता ऊतक कमजोर पार्छ, अनुपस्थ, फिस्स्टुला र आंत वेदी को खतरा बढाएर डाइरेक्टिसिसाइटिसमा योगदान गर्न सक्छ। इम्पियल कलेज लन्डनको अनुसन्धानको अनुसार, जोखिम प्रति दिन 10 सिगरेटहरू धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा ठूलो देखिन्छ।

राक्षसकीय औषधीय सूजन औषधि (NSAIDs) डाइरेक्ट्रिसिसाइटिस र डाइरेक्टिकुलर ब्लडिंगको पनि नजिक छ। एस्पिरिन लामो समय सम्म प्रमुख शंकास्पद मानिएको छ, यो पछि देखाइएको छ कि सबै एनएसएआईडीहरू हानिको लागि सम्भावना रहेको छ। तिनीहरू Aleve (naproxen) र Advil (ibuprofen) को रूप मा यस्तो लोकप्रिय, ओभर-द काउन्टर ब्रान्डहरू समावेश गर्दछ।

यसको विपरीत, मौखिक corticosteroids र एन्जिट एग्जिटिक्स्स प्रबलित diverticulitis को कारण सम्भव छ, क्रमशः जोखिम दोहोर्याएर दोहोर्याउने र तीन पटक सम्भावित हुन्छ। जोखिम लामो समयको प्रयोगमा वृद्धि गर्न देखा पर्यो।

> स्रोतहरु:

> ऐन, डी .; सेन, एस .; लीट्टिमन, एम। एट अल। "तंबाकू धूम्रपान र विकृत रोग को जोखिम - एक व्यवस्थित समीक्षा र संभावित अध्ययन को मेटा विश्लेषण।" कोलोराकट डि । 2017; 1 9 (7): 621-33। DOI: 10.1111 / codi.13748।

> Crowe, F .; Appleby, P .; एलन, एन। एट अल। "आहार र क्यान्सर र पोषण (ईपीआईसी) मा युरोपियन सापेक्ष अनुसन्धानको अक्सफोर्ड कोहोर्टरमा विकृतिक रोगको जोखिम: ब्रिटिश शाकाहारी र गैर-शाकाहारीहरूको सम्भावना अध्ययन।" बीएमजे। 2011; 343: d4131। DOI: 10.1136 / bmj.d4131।

> Granlund, J .; Svensson, टी .; ओलेन, ओ.ए. एट अल। " आन्तरिक रोगमा आनुवंशिक प्रभाव - एक जुत्ता अध्ययन।" अल्टिजन फार्माकोल थ । 2012; 35: 1103-7। DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x।

> स्ट्राइट, एल .; लियू, वाई .; Aldoori, एच। एट अल "मोटापा diverticulitis र विकृत रक्तचाप को जोखिम बढ्छ।" गेस्रोटरेंलजी। 200 9; 136 (1): 115-22.e1। DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025।

> Tursi, A. "आज Diverticulosis: अपूर्ण र अझै पनि अनुसन्धान को अंतर्गत।" 2015; 9 (2): 213-28। DOI: 10/1177 / 1756283x1562128।