इन्फ्लैममेटिक आंत्र रोग (आईबीडी) बहुमुखी रोग रोग हो जुन आणविक पर्खाल (अल्सरिएट कोलोइटिस) मा देखिन्छ। इन्सुलेशन प्रक्रिया, जसले व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट गम्भीरतामा फरक पार्दछ, आंतों र सम्पूर्ण शरीरमा विभिन्न लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छ।
लक्षणहरु को गम्भीरता द्वारा अल्ट्रासिस कोलोइटिस को वर्गीकृत गरिन्छ। वर्गीकरणले रोगी र चिकित्सकहरूले पनि केही उपचारको परिणामहरूको अनुमान लगाए पनि मद्दत पुर्याउँदछन्, र उनीहरुले बिरामीलाई पहिचान गर्ने सम्भावना गर्दछन् जसले चिकित्सा उपचारमा प्रतिक्रिया दिन सक्दैन र सम्भवतः सर्जरी बाट लाभ उठाउन सक्दछ।
हरेक वर्ष, 10 देखि 12 सम्म अल्सरकोटिसको नयाँ घटनाहरू 100,000 मानिसहरूमा निदान गरिएको छ। यी घटनाहरु को अधिकांश हल्का या गंभीर हो। तथापि, पाँच-आठ प्रतिशतले फुलिमिनन्ट कोलोइटिस पनि गर्छ, जसलाई तीव्र गम्भीर रोगले पनि भनिन्छ (तीव्र अर्थ यो अचानक हुन्छ)।
Fulminant colitis को लक्षण र लक्षणहरू समावेश छन्:
- प्रति दिन 10 भन्दा बढी स्टूल
- दैनिक निरन्तर रक्तचाप
- रक्त स्थानान्तरणको लागि आवश्यक छ
- पेट दुखाइ र पीडा
- रगतमा उड्ने भ्रामक मार्करहरू
- बढेको हृदय दर (9 0 भन्दा बढी बिट प्रति मिनेट)
जबसम्म सुमन नियन्त्रणमा ल्याइएन भने, fulminant colitis संग रोगीहरूले विषैले मेगकोलोन विकास गर्ने जोखिममा छन्, कोलोसिसको सबैभन्दा चरम रूप। विषैले मेगकोलोनमा , एक आक्रामक भ्रामक प्रक्रियाले बृहदान्त्रको मासुको पर्खाललाई पराजित गर्दछ जुन यसले व्यतीत गर्दछ। यसले बृहदान्त्र प्रतिभाशाली (विभाजन) हुनेछ र खण्डको सामाग्रीलाई पेटको गुफामा फैलिदिन्छ।
यो एक जीवन-खतरनाक अवस्था हो।
कसरी इन्फ्लुमेसनले शरीरलाई असर गर्छ
Fulminant colitis को प्रभाव को समझने को लागि, यो सूजन को शरीर को प्रभावित गर्दछ कसरि बुझन को लागि आवश्यक छ। जब बृहदान्त्रमा सूजन समयको साथ उपस्थित छ, वा आक्रामक र गम्भीर छ, यसले ऊतक र कक्षहरूको सत्यतालाई बाधा पुऱ्याउँछ।
यसैले, जब यी ऊतक र कोशिकाहरू खराबी हुन्छ, परिणाम पछाडि बढ्न सक्छ, लगातार ढीलो मल, ब्लीडिंग, वा विचलन।
कुनै पनि अंगमा सूजनले सम्पूर्ण शरीरलाई असर पार्छ, बिरामीलाई थकान, थकान, शरीरको दुखाइ, ध्यान केन्द्रित गर्न, कमजोरी, वजन घटाने, कठिनाई उपचार, कमजोरी, र खराब कुराहरूमा विफलताको कमी पनि अनुभव गर्न सक्छ। निस्सन्देह, लक्षणहरूको गम्भीरताले सूजनको गम्भीरतासँग तुलना गर्नेछ र तनाव सहन सक्ने व्यक्तिको क्षमता।
जब सूजन वर्तमान छ, शरीर यसको स्रोतहरु प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन को लागि र सूजन को स्रोत को बहाव को दिशा मा निर्देश गर्दछ। यो लिभरमा आइपुगेको छ। खानाबाट पोषक तत्वहरू प्रयोग गर्न प्रोटीन र ग्लुकोज हाम्रो शरीरमा जीवित, प्रकार्य, वृद्धि, र निदान गर्न आवश्यक हुन्छ, लिभर पनि हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली निर्माण गर्न पोषण घटक प्रयोग गर्दछ।
सूजन को उपस्थिति मा, जिगर सूजन देखि लडने को लागि आवश्यक केहि घटक प्राप्त गर्न तल प्रोटीन तोडने शुरू गर्छन। यो भ्रामक मध्यस्थ भनिन्छ। निरन्तर गम्भीर संक्रमणको उपस्थितिमा, लिभरले यी आन्तरिक प्रोटीन भण्डारहरूको अधिक र अधिक प्रयोग गर्दछ।
यदि सूजन रोकिएको छैन भने, प्रक्रिया नियन्त्रणबाट बाहिर निस्कन्छ र भ्रामक मध्यस्थतामा वृद्धि अब यो रक्षा गर्नु भन्दा शरीरलाई हानि दिन्छ। यो प्रकारको गम्भीर संक्रमण "विषैले" भनिन्छ।
इन्फ्रामेशन रोक्दै
अल्सर कोलइटिस को निदान को पुष्टि गर्न को लागी नैदानिक, जैव रसायनिक, एंडोस्कोपिक र रेडियोग्राफिक मानदंड को संयोजन, यसको गम्भीरता को निर्धारण गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, र बृहदान्त्र वा वायरल संक्रमण वा गरीब रक्त प्रवाह जस्तै अन्य संक्रामक कारणहरु लाई रोक्न।
एकपटक निदान पुष्टि भएको बेला, भित्री स्टेरॉयड थेरेपीले बृहदान्त्रलाई सामान्य प्रकार्यमा फर्काउने आशामा भ्रामक प्रक्रिया रोक्न शुरु गरेको छ।
सूजन को हल गर्न लक्षणहरू रोक्न र बृहस्पति विफलता तिर तल सर्पेल रोक्न सक्दछ।
तथापि, 40 प्रतिशत रोगीहरू - अधिकतर फुलिमिनन्ट कलिथिस वा विषैले मेगकोलोनसँग पनि-ले अझै ठूलो मात्रामा बिरोध वा बृहदान्त्र वेदको कारणले तत्काल वा आकस्मिक सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ, वा चिकित्सा उपचारले रोगलाई नियन्त्रण गर्न असफल भएको छ।
एक उपचार रणनीति निर्धारण गर्दै
दैनिक परीक्षाहरु र रोगीहरु को लागि ईम्युनसोसाइपेक्टिव उपचार प्राप्त गर्न को लागी सूजन मार्करों को लागि रगत परीक्षण चिकित्सकहरु को चिकित्सा उपचार को प्रतिक्रिया को पूर्वानुमान गर्न सक्छन्। यदि एक रोगीले तीन दिन वा बढीका लागि स्टेरियोड्स प्राप्त गरे पछि सुधारिएको छैन र अझै पनि धेरै रगतको पट्टाहरू गुज्रिरहेको छ, बुखको प्रदर्शन, पेटको प्रदर्शन देखाउँदछ र हृदयको दर बढेको छ, चिकित्सा उपचार असफल भएको छ र सर्जरी आवश्यक छ। यस बिन्दुमा, रोगीसँग सर्जिकल विकल्पहरू छलफल गर्न कोलोराडो सर्जनहरू परामर्श गरिनेछ।
यद्यपि धेरै रोगीहरूले शल्यक्रियाबाट बच्न आशा गर्छन्, एक रोगीलाई इम्युनोसुप्रेन्ट्यान्स दिन जारी राख्ने जसले यी शक्तिशाली दबाइहरूको जवाफ नदिएको छैन बिना लाभको असर बढ्छ। यसबाहेक, यदि सूजनले समय-समय मा प्रतिक्रिया गर्दैन भने, रोगी विषैले मेगकोलोन सहित colitis बाट गंभीर जटिलताहरूको जोखिममा छ।
फुलमिनन्ट कोललाइटिसका लागि सर्जरी
Fulminant colitis को लागि सर्जरी समावेश गर्दछ विषाक्त सूजन को स्रोत को हटाउन को लागि औलो र रल्ट को हटान। अधिकांश रोगीहरू जे-पाउचका लागि उम्मेद्वार हुन् (जसलाई पनि ileal पाउच भनिन्छ) प्रक्रिया हो, जसले उनीहरूको जमिनको निरपेक्षता राख्ने र शरीरबाट बर्बाद गर्न सामान्य मार्गको प्रयोग गर्न दिन्छ।
यो प्रक्रिया सामान्यतया तीन चरणहरूमा गरिन्छ:
- बृहदान्त्र हटाइयो र रोगीले अस्थायी ileostomy लाई दिएको छ। यो पेट मा एक छेद हो जसको कारण स्टूल बाह्य थैली मा खाली हुन्छ। सूजनको प्रमुख स्रोतको साथ, शरीर निको पार्न सुरु हुन्छ र रोगी पोषणिक पोषणको निर्माण गर्न सक्षम छ।
- छ देखि 12 महिना पछि, आयत हटाइयो र जे-पाउच प्रक्रिया सम्पन्न हुन्छ। यस अभिनव प्रक्रियामा, सानो कटोराको अन्तिम भाग आफैलाई फेरि "ज" जलाशय आकारको भण्डार बनाउने जुन स्टोरहरू र स्टूल पास हुन्छ। थाइल्याण्ड निलम्बन सम्म अस्थायी ileostomy स्थानमा बायाँ छ।
- दुई या तीन महिना पछि इथिस्टेस्टोमी बन्द छ र स्वस्थ कपाल को गुनासो को लागि पुनर्स्थापित गरिन्छ।
> स्रोतहरु:
> मजबूत SA। तीव्र रक्तचाप र विषाक्त मेगाकोलोन व्यवस्थापन। क्लिन Colon Rectal Surg। 2010; 23 (4): 274-284।
> Metcalf AM। अल्सरेटिकल कलिथिसको इलेक्ट्रोनिक र आकस्मिक अपरेटिङ व्यवस्थापन। सर्ब क्लिनिन उत्तर एम। 2007; 87 (3): 633-631।
> Arnell टीडी। तीव्र रक्तचाप र विषाक्त मेगाकोलोनको सर्जिकल व्यवस्थापन। क्लिन Colon Rectal Surg। 2004; 17 (1): 71-74।
> Grieco एमबी, बोर्डन डीएल, Geiss एसी, Beil एआर जूनियर। विषाक्त मेगकोलोन जटिल Crohn को colitis। Ann Surg। 1 9 80; 191 (1): 75-80।