यदि तपाईंलाई भनिएको छ भने तपाईंलाई एक्स-रेमा फेफड़ों नोड्युल वा फेफडा नोड्युलहरू छन्, तपाई सम्भवतया डरलाग्दो हुनुहुन्छ। केहि कारणहरू के हुन्? मानिसहरू फेब्रुअरी नोडलहरू कति पटक हुन्छन्? और फेफड़ों को क्यान्सर को संभावनाहरु के हो?
यो राज्यलाई महत्त्वपूर्ण छ कि प्रायः फेफड़ोंको संख्यामा 60 प्रतिशत कमजोरीहरू - क्यान्सर होइनन् । हामी यी सम्भावित कारणहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं, तर यो ध्यान दिनुहोस् कि यदि एक नोड फेफड़ोंको क्यान्सर हो भने अझै पनि राम्रो मौका हो कि यो ठीक हुन सक्छ।
एक नोड्युल, परिभाषा अनुसार, व्यासमा तीन सेन्टिमिटर भन्दा कम छ, र यस आकारमा, फेफड़ोंका क्यान्सरहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। यद्यपि फेफड़ोंका क्यान्सरहरू अझ ठूलो छन्, फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि उपचार र बाल्यकाल दरले केहि वर्षमा मात्र सुधारिएको छ।
सुरु गर्नु अघि अन्तिम पोष्ट ध्यान दिनुहोस् कि एक निदान पाउन पछि निम्न महत्त्वपूर्ण छ तापनि तपाईंले कहिल्यै स्नोट गर्नुभयो भने। हालको समयमा, त्यहाँ धेरै पूर्व धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरू छन् र धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको तुलनामा फेफड़ोंका क्यान्सरहरू विकास गर्ने धूम्रपान नगर्ने कहिल्यै पनि छैनन् ।
फेब्रुअरी नोडलहरू के हुन्?
फेफड़ों नोड्युल फेफड़ों मा "स्पॉट" को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन तीन सेन्टिमिटर (लगभग 1.5 इन्च) व्यास वा कम हुन्छ। इमेजिङ परीक्षणमा वर्णन गर्दा यी नोडलहरू प्रायः "सिक्का घाँटी" को रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यदि फेफड़ोंका x-ray मा असामान्यता देखा पर्यो भने तीन सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो हुन्छ, यसलाई नोडलको सट्टा " फेफड़ोंको मास " मानिन्छ र अधिक क्यान्सर हुन सम्भव छ।
फेफड़ोंको नोड्युल सामान्यतया आकारमा कम्तिमा एक सेन्टिमिटर हुनु पर्दछ जुन तिनीहरू छाती एक्स-रेमा देख्न सकिन्छ, जबकि कम्युनिस्टहरू एक देखि दुई मिलिमिटरको रूपमा सानो रूपमा कहिलेकाहीँ सीटी स्क्यानमा देख्न सकिन्छ।
तरलता
फेफड़ोंको नमुलहरू धेरै सामान्य हुन्छन् र 500 सीने एक्स-रेहरूमा एकमा भेटिन्छ, र छातीको 100 सीट स्क्यानमा।
लगभग 150,000 फेफड़ोंको नोड्युलहरू प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिकामा पत्ता लगाइएका छन्। 50 बर्षको उमेर भन्दा कम उमेरको मान्छे जसले धुम्रपानको छातीको सीटी स्क्यानमा नोडलहरू पाउनेछ।
यदि एक सम्भावित नोडल छाती एक्स- रेमा देखा पर्दछ भने, यो CT स्क्यानको लागि महत्त्वपूर्ण छ। सानो क्यान्सर छाती एक्स-रेमा मिस गर्न सकिन्छ ।
लक्षणहरू
अधिकांश फेफड़ोंको नोडल कुनै पनि लक्षणहरू छैनन् र "गलतीपूर्वक" वा "संयोग" भेटिन्छ जब कुनै अन्य कारणका लागि सीने एक्स-रे हुन्छ। यदि लक्षणहरू उपस्थित छन् भने, उनीहरूले खाँसी, रगत खाँदै, समात्न, सांसको कमजोरी वा श्वसन संक्रमणमा समावेश गर्दछ यदि नोडलहरू एक प्रमुख हावाको नजदीक स्थित हुन्छन्।
कारणहरू
फेफड़ोंको नोड्युलहरू या तो बेनाग (गैर-कैंसर) वा घातक हुन सक्छ (क्यान्सर)। समग्र मा सबै भन्दा साधारण कारण granulomas (संक्रमण या सूजन को कारण inflamed ऊतकों को clumps) र hamartomas (benign फेफड़ों ट्यूमर) शामिल हो। घातक फेफड़ों को फेफड़ों को नोड्यूल को सबै भन्दा सामान्य कारण फेफड़ों को क्यान्सर या शरीर को अन्य इलाकों देखि कैंसर जो फेफड़ों ( मेटास्टेटिक कैंसर ) मा फैलिएको छ।
नोडल केहि प्रमुख कोटिहरु मा तोड्न सकिन्छ।
- संक्रमणहरु - नोड्यूल को संक्रामक कारणहरु मा तपेदिक र अन्य माइकोबैक्टेरियल संक्रमणहरु, हिसोप्लासमोसिस, विस्फोटोमीसिस, एस्पेरर्जिलिस, र कोकोसीआईमीकोकोस जस्तै फेफरल संक्रमणहरु, र एरारिसीस (गोलवाड, एचिनोकोकस (हाइडैटिड सिस्ट्स) र पराजय (लिभर फलामहरू।) जब प्रतिरक्षा प्रणाली "पर्खाल बन्द" क्षेत्रहरूको संक्रमणको प्रायः यो बेला granulomas हुन्छ।
- इन्सुलेशन - रोमेमेटिड गठिया , सर्कोडोसिस , र वेग्नेरको ग्रेनालिओमोसिस जस्ता अवस्थाहरू र साथसाथै सिलिसोसेन्स जस्ता पाइनेमोसोनीसिसहरू पनि ग्लोलमास हुन सक्छ।
- बदमाशी ट्यूमर - फेफड़ों को ट्यूमर जस्तै हर्ममाटोमा (सबै भन्दा सामान्य बेनिज फेफड़ों ट्यूमर), ब्रोंचियल एडिनामास, फाइबोमास, ब्लास्टोमास, न्यूरोफाइब्रोस, र हेमिंगोमास। एक्स-रे मा फेफड़ों मा एक नोडल के रूप में दिखा सकते हैं।
- घातक ट्यूमर - एक नोडल को रूप मा प्रकट हुन सक्छ कि क्यान्सर फेफड़ों को क्यान्सर, लिम्फोमास , सरोकोस, र कार्कोनोइड ट्यूमर शामिल हो।
- मेट्रोसेस - फेफड़ों नोडलहरू अन्य क्यान्सरों जस्तै स्तन कैंसर, बृहदान्त्र क्यान्सर, ब्लेड क्यान्सर, र प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता मेटास्टेसहरु हुन सक्छन्।
- अन्य बेनिज नोडल - पुल्मरी इन्फ्राक्क्रिप्शन (फेफड़ों को ऊतक को क्षेत्रहरु जो आफ्नो रक्त आपूर्ति गुमाएको छ,) रक्त पोत असामान्यताओं (ए वी विकृतिहरु), atelectasis (फेफड़ों को एक भाग को पतन)) पुरीन फाइब्रोसिस , र एमीलोइडोसिस फेफड़ों को सबै अन्य संभावित कारण हो। नोडल।
निदान
पहिलो कुरा तपाईको डाक्टरले के गर्न चाहानुहुन्छ यदि उसले तपाईंको एक्स-रेमा फेफड़ों नोड्युल हेर्छ जुन तपाईले गरेको अघिल्लो एक्स-किरणहरू गरेको छ र तिनीहरूलाई तुलना गर्दछ। यदि नोडल वा नोडल लामो समयको लागि उपस्थित भएमा, थप परीक्षण आवश्यक पर्न सक्छ। यदि नोड्यु नयाँ छ वा तपाईंसँग कुनै पूर्व एक्स-रेहरू तुलना गर्न छैन भने, थप कार्यको आवश्यकता हुन सक्छ।
यदि एक छाती एक्स-रेमा नोडल फेला पर्यो भने, पहिलो चरण सामान्यतया तपाइँको छातीको सीटी स्क्यान गर्न हुनेछ। अन्य एमआरआई जस्तै परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
यस बिन्दुमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईको इतिहास साथै फेफड़ोंको नोडलहरूको लागि कुनै पनि जोखिम कारकहरू पत्ता लगाउन चाहानुहुन्छ (तल हेर्नुहोस्।) उदाहरणका लागि, यदि तपाई भर्खरै भ्रमण गर्नुभएको छ भने एक फङ्गुल संक्रमण अधिक सम्भावित हुन सक्छ स्लिम गरिएको छ, एक घातक ट्यूमर सम्भव हुन सक्छ। तपाईंको सीटी स्क्यानमा देखाइएको ट्यूमरको लक्षण पनि मूल्याङ्कन गरिनेछ।
एक पीईटी स्क्यान कहिलेकाहीँ नोडल परिभाषित गर्न मदतकारी हुन्छ। सीटी स्क्यान र एमआरआई जस्तो "संरचनात्मक" परीक्षणहरू छन्। तिनीहरूले फेफड़ोंमा घाँटीहरू पत्ता लगाउन सक्छन् तर वास्तवमा एक नोड्युलमा के के गर्दैछ भन्ने उपाय नदिनुहोस्। एक पीईटी स्क्यानको साथमा, तपाईंको रक्त स्ट्रीममा सानो मात्रामा रेडियोकर्मिक शर्किस इंजेक्शन गरिएको छ। सक्रिय रूप देखि बढाउने ट्यूमरहरूले चिनीको अधिक मात्रामा लिन्छ जसले परीक्षामा रोशन गर्दछ। यो बढ्दो ट्यूमरले चिनीको अधिक मात्रामा लिने जस्ता निशानको ऊतकबाट एक बढ्दो ट्यूमर भेद गर्न मदतकारी हुन सक्छ। यो विशेष गरी ती व्यक्तिहरु को लागि उपयोगी छ जो अघिल्लो सीने विकिरण, फेफड़ों को संक्रमण या शल्य चिकित्सा थियो जुन यसको निशान ऊतक हो।
यदि नोडल बढ्न नसक्ने वा बेनाइन ट्यूमरको विशेषताहरू हुन्छन् (("क्यान्सरको" कम सम्भावना "छ) एक" प्रतीक्षा र घडी "दृष्टिकोण कहिले काँही एक निश्चित समय पछि दोहोरी सीटी स्क्यानको साथ लिन सकिन्छ। एकल वाणी नोल्युलहरू जुन दुई वा बढी वर्षको अवधिमा अपरिवर्तित बनी रहेका छन् सामान्यतया कुनै थप कार्यपूर्तिको आवश्यकता छैन।
पुल्मनरी नोड्यूल को बायोप्सी
दुर्भाग्यवश, एक फेफड़ों बायोप्सी अक्सर एक नोडल के हो भनेर निश्चित गर्न जान्न आवश्यक छ। कृतज्ञता, ऊतक नमूने को नयाँ र कम आक्रामक तरीकाहरु अब अक्सर उपलब्ध छ। यो महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ तापनि तपाईको डाक्टरले निश्चित छ कि नोड्युल वा नोड्युलहरू के कारण हुन सक्छ।
एक उदाहरण हो जब नोडल मेटास्टेटिक क्यान्सर एक अन्य ट्यूमर जस्तै स्तनपान को क्यान्सर जस्तो लाग््छ। हालको शोधले सुझाव दिन्छ कि जब फेफड़ोंको नोड्युल एक व्यक्तिमा पाइन्छ जसलाई फेफड़ोंका मेटास्टेमा हुने आशा गरिन्छ, केवल बायोडाइडको मात्र आधा अंक मात्र थियो। 25 प्रतिशतसम्म, बरु, दोस्रो सेन्टर फेफड़ोंको क्यान्सर थियो।
नोडलको स्थानमा निर्भर गर्दछ, एक सुई सुई बायोप्सी हुन सक्छ। कहिलेकाहीं एक endobronchial अल्ट्रासाउन्ड र बायोप्सी ब्रोंकोस्कोपीको भागको रूपमा गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ खुला बायोप्सी आवश्यक पर्दछ। जब यो मामला हो भने, नयाँ प्रविधिहरू, जस्तै भिडियो-समर्थित थोरोस्कोपिक शल्य चिकित्सा (VATS) अक्सर थोरैटोकोमीको सट्टामा गर्न सकिन्छ।
बेनाग बनाम मल्यान्टेंट नोडल
कुल मिलाकर, एक फेफड़ों नोड्युल कैंसर भनेको संभावना हो 40 प्रतिशत छ, तर फेफड़ोंको फेफड़ोंको नोड्युलको जोखिम धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। 35 बर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा, फेफड़ों नोड्युल भनेको क्यान्सर हो भनेर एक प्रतिशत भन्दा कम छ, जबकि 50 बर्ष भन्दा कम उमेरमा फेफड़ोंका नोडलहरू घातक हुन्छन् (क्यान्सर)।
अन्य फेक्टरहरू जो फेफड़ों नोड्युसनको खतरामा बढ्ने वा कम गर्दछ यो समावेश गर्दछ:
- साइज - ठूला भन्दा कम भन्दा बढी मोडलहरू अधिक क्यान्सर हुन सम्भव छ।
- धुम्रपान - हाल र पूर्व धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरू कहिल्यै धूम्रपान गर्नेहरूको तुलनामा क्यान्सर फेफड़ोंको नोडल सम्भव छ। धूम्रपान गर्ने क्यान्सरहरूको प्रतिशत सिक्नुहोस् जसले फेफ्रिज क्यान्सर पाउँछ।
- व्यवसाय - केहि व्यवसायिक जोखिमहरूले एक नोड कैंसर हो भन्ने संभावना बढाउँछ।
- मेडिकल ईतिहास - क्यान्सरको इतिहास हुनुको कारणले गर्दा एक नोडले घातक हुन सक्छ।
- पारिवारिक इतिहास y - जोडेहरू र फेफड़ोंको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास जो परिवारको इतिहास बिना प्रायः क्यान्सर नोडल हुनसक्दछ।
- लक्षण - एक नोड फेफड़ों को क्यान्सर छ कि संभावना अधिक छ यदि अन्य लक्षण या फेफड़ों को क्यान्सर को लक्षण मौजूद हो।
- नोड्युलको आकार / उपस्थिति - चिकन, राउन्ड नोड्युलहरू बढी बिनैपर्ने हुन्छन्, जबकि "स्पिसिलेट" नोड्युलहरू, वा अनियमित वा लोबुलर सिमानाहरूसँग क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- ठोस / गैर-ठोस - नोडलहरू ठोस भन्दा ठोस भाग ठोस हुन्छन् अधिक क्यान्सर हुन सक्छ
- विकास - क्यान्सर फेफड़ोंको नोड्युल लगभग दुई महिनाको औसत दुगनी समयको साथमा छिटो बढ्दै जान्छ, जबकि बेन्जाइन नोडलहरू समयको तुलनामा समान आकारमा रहन्छन्।
- गणना - क्यान्सर नोडलहरू जुन गणना गरिएका छन् अधिक सम्भावना बन्न सक्छन्।
- Cavitation - नोड्यूल "cavitary" को रूप मा वर्णित अर्थ हो कि नोडल को आंतरिक भाग एक्स-रे मा गहिरो प्रतीत हुन्छ, अधिक को रूप मा बदलन को संभावना हो।
- ग्राउण्ड गिलास नोडल - नल्युलहरू जुन ग्राउण्ड गिलास उपस्थितिको रूपमा वर्णन गरिन्छ प्राय: एक चुनौती हो र विनाशकारी वा घातक हुन सक्छ। यस कठिनाईको कारण, यी घाँटीहरूको बायोप्सी सामान्यतया आवश्यक छ।
- नोडलहरूको संख्या - जो एकाधिक न्युल्युलहरू छन् जो क्यान्सर हुन सक्छन् भन्दा धेरै व्यक्तिहरू छन् जो एक मात्र वा केवल पुरूष मात्र निवारण हुन्छन्।
- नोडलहरूको स्थान - दाँया वा बायाँ तल्लो लोब वा फेफड़ोंको दायाँ बीचको लोबमा स्थित लुम्बुलहरू बायाँ वा दाहिने लोबहरूमा अवस्थित भन्दा क्यान्सर को संभावना कम हुन्छ।
- नस्ल र भौगोलिक स्थान - यदि तपाईंले संयुक्त राज्यबाट बाहिर जानुभएको छ भने, फेफड़ोंको नोड्युले जित्नु पर्छ। उदाहरणका लागि, ईन्ट अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि फेफड़ोंको नोड्युल्स विस्टिओसोसियसिसको कारण, परजीवी संक्रमण, अफ्रिकाका प्रवासीहरूमा सामान्यतया सामान्य छन्। त्यस्तै गरी, फोङ्गल संक्रमणहरूसँग सम्बन्धित नोडलहरू, जस्तै कि कोकोडाइमिसकोस दक्षिणपश्चिममा सामान्य छन्।
अनियमित फेफड़ों नडल
फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंगको आगमन संग रेडियो "विनाश" को रूप मा रेडियोगोलियों द्वारा पढे फेफड़ों को नोड्यूल को संख्या बढायो। सुन्नु भएको छ कि तपाईको नोडल वा नोड्युल अनलिमित छन् भ्रमित हुन सक्छ। के यो स्पष्ट छैन? दुर्भाग्यवश, त्यहाँ केहि समय हो जब इमेजिङ परीक्षणमा असम्भव छ थाहा पाउन थाहा छ कि कुनै नोडल घातक हुन्छ - माथिका कारकहरू विचार गरेपछि पनि। यस प्रश्नको जवाफ दिन, एक बायोप्सी गर्नु पर्छ। धन्यवाद, विकिरणज्ञहरु, सर्जनहरु र रोगविज्ञानहरु एक साथ ऊतक नमूने को कम अनावश्यक तरिकाहरु पा रहे हो। राम्रो बुझ्न यो प्रश्न किन गाह्रो छ किनकि, तपाईं बेनामी र घातक ट्यूमर बीचको भिन्नता बारेमा बढी जान्न चाहानुहुन्छ।
फेफड़ों क्यान्सर स्क्रिनिङ
उपयुक्त मान्छे मा फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंगिंग फेफड़ों को क्यान्सर देखि 20 प्रतिशत सम्म मृत्यु दर को कम गर्न को लागि पाया गएको छ। तर कुनै पनि स्क्रीनिंग परीक्षणको रूपमा, त्यहाँ गलत सकारात्मक असरहरू छ, र सीटी स्क्रीडिङमा नोडलहरू पत्ता लगाउन सामान्य छ। तर नोडलहरू पत्ता लगाउँदा सधैं क्यान्सरको मतलब हुँदैन। वास्तवमा, अध्ययनहरू यसरी अनुमान गर्छन् पहिलो फेफड़ोंको सीटी स्क्रीडिङमा फेला परेका नोडलहरूको लगभग 5 प्रतिशत क्यान्सर हो।
उपचार
फेफड़ों को नोड्यूल को उपचार को कारण व्यापक रूप देखि भिन्न हुन्छ, चाहे उनि संक्रमण, सूजन, क्यान्सर, या अन्य शर्तों संग सम्बन्धित हो। धेरै भन्दा बेन्च फेफड़ोंको नोडलहरू, विशेष गरी ती उपस्थित छन् र केहि वर्षको अवधिमा परिवर्तन भएन, एक्लै छोड्न सकिन्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंले सुनेको छ कि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिसँग फेफड़ों नोड्युल तपाईं शायद त्रास र अभिषेकको एक संयोजन हुनुहुन्छ। त्यहाँ धेरै सम्भावनाहरू छन् र यीमध्ये केही डरलाग्दो छन्। यसले कम गर्न मद्दत गर्न सक्दछ कि अधिकांश न्युल्युलहरू क्यान्सर होइनन्, र तिनीहरु पनि सर्जरी संग लाग्न सक्छ।
यदि तपाईं आफ्नो नोडल लाइनमा अनुसन्धान गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ भने ध्यान दिनुहोस् कि विज्ञान छिटो परिवर्तन हुँदैछ। नयाँ नैदानिक प्रविधिहरू उपलब्ध छन् साथै प्रत्येक वर्ष नयाँ उपचारहरू। किनकि औषधी यति छिटो परिवर्तन हुँदैछ, यो तपाईंको चिकित्सा हेरविचारमा तपाईको आफ्नै अधिवेशन महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं उत्तर प्राप्त गर्दै हुनुहुन्न भने थप प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तपाइँले सुन्नुभएको दोस्रो बाहेक दोस्रो राय पाउनु विचार गर्नुहोस्। अन्तमा, परिवार र साथीहरूमा पुग्नुभयो। यदि तपाईंको नोड फेफड़ों को क्यान्सर को बाहिर जान्छ भने एक सक्रिय फेफड़ों को क्यान्सर समुदाय हो जो तपाईंलाई स्वागत छ।
> स्रोतहरु:
> गाउल्ड, एम।, डोनटन, जे, लिंच, डब्ल्यू। एट अल। पुष्पलाल नडलका साथ व्यक्तिहरूको मूल्यांकन: फेफ्रिज क्यान्सर कब हुन्छ? । छाती। 2013. 143 (एस आपूर्ति): e93S-e120S।
> McWilliams, ए, Tammemagi, एम।, मेयो, जे एट अल। पुल्मनरीमा क्यान्सरको सम्भावनाको पहिलो मोडल सीटी। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 2013 9। 36 9: 9 -10 9 1 9।
> वांग, वाई।, गोंग, जे, सुजुकी, के.ए., र एस मोरकोस। एकल प्युमनरी नोडल को लागि साक्ष्य आधारित इमेजिंग रणनीतिहरु। थोरै रोगी रोगको जर्नल। 2014. 6 (7): 872-87।
> यांग, डब्ल्यू, जियांग, एच।, खान, ए। एट अल। सोलु पलुमनरी नोड्युलमा ट्रार्थथोरिकिक सुई स्याहार। अनुवादिक फेफड़ों क्यान्सर अनुसन्धान। 2017. 6 (1): 76-85।
> याओ, वाई।, एल.वी., टी, र वाई। गीत। पुल्मनरी नोडल कसरी निर्धारण गर्ने: स्क्रीडिङबाट स्क्रीडिङबाट। अनुवादिक फेफड़ों क्यान्सर अनुसन्धान। 2017. 6 (1): 3-5।