हेमोर्रागिक सिस्टिटले मूत्राशयको एक सूजन हो जसले दुखाइ र हेमटुरियालाई पुर्याउँछ, वा मूत्रमा रगत हुन्छ। त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् कि ल्युकेमिया वा लिम्फोमाको व्यक्तिले हेमोर्र्यागिक सिस्टाइटिसको विकासको लागि जोखिममा हुन सक्छ।
कारणहरू
कोमोथेरापी एजेन्टहरूको सबैभन्दा साधारण क्लास हेमोर्र्यागिक साइस्टाइटिसले एल्किलेटिङ एजेन्सी, चक्रकोफोसफामेड र आइसोफामेड हो।
यी औषधिहरू जुन रक्त र मज्जाको क्यान्सरको प्रयोगमा सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, जस्तै लेकिमिया र लिम्फोमा। अन्य कम सामान्य एजेन्टहरूमा टिमोजोलोमाइड, ब्लोमीसीन र डक्सोक्सिबिन हुन्छ। हेमोर्रागिक सिस्टाइटिसले अन्य कारणहरूको लागि पनि कैंसर उपचारमा एल्लेलिटिंग एजेन्टको कारण हुन सक्छ।
जब शरीर चक्रवायोोसोसफामाइड वा आइसफामाइड हुन्छ भने, एक byproduct को नाम acrolein उत्पादन गरिन्छ, जो गुर्दे द्वारा रगत को बाहिर निकाल दिए र मूत्राशय भित्र मूत्र मा अत्यधिक केंद्रित हुन्छ। यसले मूत्राशयको अस्तरलाई चिन्ता गर्दछ, सिस्टाइटिसको असुविधा र अल्सरको कारणले गर्दा गम्भीर रक्तचाप उत्पन्न हुन सक्छ। हेमोर्र्यागिक साइस्साइटिसका घटनाहरु हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण देखिन्छन् र उच्च खुट्टा चक्र्रोफोसफाइड प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरु मध्ये लगभग 6 प्रतिशत हुन्छ। आइसोफामेड केहि अध्ययनमा हेमोर्र्यागिक साइस्टाइटिसको उच्च घटनासँग सम्बन्धित छ।
केहि भाइरसहरू जस्तै एडेनोभिरस, बीके भाइरस र जेसी भाइरसले पनि hemorrhagic सिस्टाइटिस गर्न सक्छ।
कम प्रतिरक्षा प्रणालीहरू भएका मानिसहरू यी सर्तहरू उच्च जोखिममा छन्, विशेष गरी ती हड्डी मज्जा वा स्टेम सेल प्रत्यारोपणबाट प्राप्त हुन्छ ।
अन्ततः, विकिरण थेरेपी को जोखिम देखि मूत्राशय को जलन पनि कैंसर रोगियों मा hemorrhagic cystitis को एक कारण हो।
लक्षणहरू
यदि तपाईले कहिलेकाहीं एक गंभीर मूत्र पथ संक्रमणको असुविधा अनुभव गर्यौ भने, तपाइँसँग हेमोर्र्यागिक सिस्टाइटिसका लक्षणहरूको केहि प्रकृति छ।
यी लक्षणहरू समावेश छन्:
- हेमेटुरिया (मूत्रमा रगत)
- पेट दुखाइ
- तपाईंको मूत्र गुजरने बेला दुखाइ वा जलिरहेको
- जस्तै तपाईं आफ्नो ब्लेडर खाली गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ
- ब्लडर नियन्त्रण (असामान्य) को हानि
- तपाईंको ब्लेडर खाली गर्न नियमित वा तुरुन्तै आवश्यक
- तपाईंको मूत्र पास गर्न एक पटक धेरै पटक उठाउँदै
तपाईं पनि अन्य लक्षणहरू जस्तै एनीमियाबाट थकान वा कम पेटमा अस्पष्ट दुखाइ हुन सक्छ, पनीर हड्डीको बाहिरी क्षेत्र भन्दा माथि।
जोखिम कारकहरू
त्यहाँ लिनेमिया वा लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरूले हेमोर्र्यागिक सिस्टाइटिस गर्न बढी कारण हुनसक्छन्। यी जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- तपाईंको केमोथेरेपी रिजिममेसनको भागको रूपमा चक्रकोलोफोसफामाइड वा आइसफामेड प्राप्त गर्दै
- पिल्विक क्षेत्रमा विकिरण थेरेपी भएको
- कम प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंलाई बारम्बार मूत्र पथ संक्रमण वा भाइरसलाई अझ अधिक संवेदनशील बनाउँछ
- एंटीबायोटिक्स को प्राय प्रयोग
- कम प्लेटलेट गणना (थ्रोमबोटोप्रोनिया)
उपचार
हेमोर्रागिक सिस्टाइटिसले रक्तचापको खतरा बढाउन सक्छ र धेरै गम्भीरतापूर्वक लिन्छ। ब्लेडरमा खोल्ने अल्सरले तपाईंको रक्तचापमा पास गराउन ब्याक्टेरियाको पोर्टल प्रदान गर्न सक्छ। यो पनि मूत्राशय को अस्तर को स्थायी scarring को नेतृत्व गर्न सक्छ, जो मूत्र पथ या मूत्राण को घर्षण को अवरुद्ध हुन सक्छ। यसकारण, यो अवस्थाको द्रुत उपचार आवश्यक छ।
उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- लक्षण र राहत नियन्त्रण
- रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत पुर्याउने स्थानान्तरण
- ब्लीडिंगले एनीमियाको कारण भएमा रक्त स्थानान्तरण गर्दछ
- एंटीबायोटिक वा एंटीवायरल थेरेपी यदि साइस्टाइटिस को कारण प्रकृति मा संक्रामक छ
- क्लॉट्स रोक्न को लागी नमकीन समाधान संग मूत्राशय को सिंचाई, या रक्तचाप को नियंत्रित गर्न को लागी
रोकथाम
हेमोर्र्यागिक सिस्टाइटिसको उपचार गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका यो पहिलो स्थानमा हुनबाट रोक्न हो। यदि तपाइँ यो जटिलता विकासको लागि उच्च जोखिमको रूपमा चिनिन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले केही रोकथाम उपायहरू पाउनेछ। यी सबै भन्दा हस्तक्षेपहरू समयको मात्रा घटाउँदै काम गर्दछ जुन तपाईंको मूत्राशयको अस्तर acrolein वा अन्य चिन्तित हुन्छन्।
तिनीहरू हुन सक्छन्:
- MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate सोडियम) भनिने औषधि व्यवस्थापन गर्नुहोस्, जसले तपाईंको मूत्राशयलाई एसिल्लिनिनको प्रभावबाट बचाउँछ। यो दबाइलाई भित्तामा राखिएको छ, वा एक अलग थलोमा वा केमथेरेपीको वास्तविक थलोमा थपिएको छ
- चेमोमोलाई अझ बढी चाँडो मार्फत तपाईंको मद्दत पुर्याउन धेरै थोरै तरल पदार्थ दिनुहोस्
- तपाईंको क्यामेथेरेपी दिनको शुरुवात दिन प्रयास गर्नुहोस् ताकि तपाईंसँग रातको लागि आराम गर्नु अघि यसलाई तपाइँको मूत्राशयबाट हटाउने मौका छ।
- तपाईंलाई कम से कम हरेक घण्टा मूत्र गर्न प्रयास गर्न प्रोत्साहन दिनुहोस्
- डेरिरेटिक्स प्रबन्ध गर्नुहोस्, जसले मूत्राशयलाई तपाइँको मूत्राश्रमबाट चर्को खाली गर्न मद्दत गर्दछ
- एक मूत्र क्याथेटर घुसाउनुहोस् ताकि चीमो लगातार तपाईंको ब्लड्डर बाट हटाइएको छ किनभने यसले अल्सरेशनको कारण हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरमा कुराकानी गर्दा
तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवाको टोलीमा सम्पर्कमा पाउनु पर्छ यदि:
- तपाईंको मूत्रमा रगत छ
- तपाईंले बुखार वा चिसोहरू विकास गर्नुहुनेछ
- तपाईं मूत्र लक्षणहरू छन् जुन तपाइँले असहयोग गर्दै हुनुहुन्छ
- तपाईं सँग अनुभव गर्दै लक्षणहरूको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन्
तल्लो रेखा
हेमोर्रागिक पिस्टाइटिस एक शर्त हो जसले गर्दा रक्तचाप र स्थायी ब्लडेर क्षति हुन सक्छ यदि उपचार नगर्ने हुन्छ। त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जसमा लेमेरिया र लिम्फेरो रोगहरू हेमोर्र्यागिक सिस्टाइटिसको विकासको जोखिम बढ्दै जान्छन्। सौभाग्य देखि, त्यहाँ यो अवस्था रोक्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू छन्, साथै यो भएमा यो उपचार गर्ने तरिकाहरू।
कुनै पनि दुःखलाग्दो लक्षणको रूपमा, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुपर्दछ यदि तपाईसँग तपाइँको मूत्र कसरी गुज्रिरहेको छ भन्ने बारे कुनै चिन्ता छ भने।
> स्रोतहरु:
> MESNA प्याकेज सम्मिलित गर्नुहोस्। https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf। जुलाई 2017 मा पुग्यो।
> ओन्कोलोजी: एउटा प्रमाण-आधारित दृष्टिकोण; अल्फ्रेड ई। चांग, पेटिकिया ए गंज, ड्यानियल एफ हेस, तिमोथी किन्सेला, हार्वे आई। पास, जोआन शिलिलर, रिचर्ड एम स्टोन, विक्टर स्ट्रेचर। स्प्रिंगर विज्ञान र बिजनेस मिडिया, डिसेम्बर 8, 2007।
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al। रोग कारक र रक्तचाप अंकहरु को जटिलता को जोखिम कारकों र भविष्यवाचकहरु। J Urol । 2014; 191 (1): 186- 9 2।