दुई सामान्य प्रयोग भएको उपचारको लाभ र हानि
केमोथेरापीले तपाइँको सेतो रक्त खण्डको कारणले घटाउन सक्छ, जुन तपाईंलाई संक्रमणको जोखिममा राख्छ। न्यूट्रोपेनिया (सेतो रक्त खण्डको एक प्रकारको स्तरको स्तर) नीलास्टा वा नेपोगेनसँग व्यवहार गरिएको छ, तर के फरक छ, र तपाईंको डाक्टरले उनीहरूको बीच कसरी छनौट गर्दछ?
न्यूलिस्टा र नेपोगेन बीच मतभेद
नीलास्टा र न्युयोगेन एक प्राकृतिक प्रोटीन को बनेको छ जो ग्रनालिकोइट भनिन्छ - कोलोनी उत्तेजक कारक (वा "जी-सीएसएफ")।
Pegfilgrastim (Neulasta) एक polyethylene glycol छ, "पीईजी," इकाई यो थपिएको छ, जसले अणु ठूलो बनाउँछ ताकि यो filgrastim (Neupogen) भन्दा तपाईंको प्रणालीमा रह्छ।
कति धेरै इंजेक्शन प्रति Chemo चक्रमा मलाई के चाहिन्छ?
नीलास्टा एक पटक उच्च खुराक केमोथेरेपी को एक चक्र को लागि दिइन्छ, कम से कम 24 घन्टा कोमोथेरेपी इन्फ्यूजन पछि , र तपाईंको अर्को इन्फ्यूजन 14 दिन भन्दा पहिले देखि नहीं। Neupogen दैनिक इंजेक्शनमा दिइएको छ जबसम्म तपाईंको न्यूट्रोफिल गणनाहरू सामान्य स्तरमा आउँदैनन्। तपाईंको प्रणालीले औषधीलाई कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने आधारमा तपाईले न्युगोगेनको वा तीन भन्दा बढी 4 वटा दृश्यहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
प्रभावकारीता र साइड इफेक्टहरू
क्लिनिकल परीक्षणमा, दुबै औषधिहरूले यसको तुलनामा अनुकूलको तुलना गरे:
- न्यूट्र्रोफिल उत्पादन बढाउनमा प्रभावकारीता
- बिरामीहरू द्वारा सहनशीलता
- उपयोगको सुरक्षा
औषधि दुवै प्रभावकारी हुन्छन्, एक 2015 अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि तीव्र न्यूट्रोपेनिया (एक अत्यन्त कम न्यूट्रोफिल काउन्टी) स्तनपान क्यामेरापीरापीको समयमा नविलास्टसँग व्यवहार गरिएको व्यक्तिहरूमा निकै कम थियो।
नवलपरासी प्राप्त गर्नेहरू पनि उनीहरूको केमोथेरापी खुराकमा कमी वा अवशेषको बीचमा विलम्बको आवश्यकता पर्ने सम्भावना थियो।
साइड इफेक्टहरू लगभग एकैछिनमा छन्। हड्डीको दुखाइ दुबै औषधिको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हो जुन 31 प्रतिशत देखि 26 प्रतिशत मान्छे न्युलास्टमा र न्युयोगेन मा 24 प्रतिशत व्यक्तिहरु छन्।
जो हड्डीको दुखाइबाट धेरै चिन्तित हुन्छन्, कहिलेकाहीँ नवयुगोलले यस कारणले नीलास्टालाई पनि रोज्न सक्छ (यद्यपि यो प्रयोग गर्न अधिक असुविधाजनक छ)।
न्यूइलास्टा र न्युयोगेन को इंजेक्शन प्रति लागत
Neulasta Neupogen भन्दा अधिक महंगा छ, तर नियुगेन को खुराकहरु को संख्या यी ड्रग्स को लागत को बीच अंतर को कम गर्न सक्छन्। यो न्यूयोप्रोन्यानिया (र संक्रमणको पछिल्लो जोखिम) को लागि अस्पतालकरण को लागत को ध्यान मा राखन को लागि यो पनि महत्त्वपूर्ण छ कि नियुगेन प्राप्त गर्ने मा अधिक सामान्य छ।
- आपूर्तिकर्ताको आधारमा एक 6 मिलीग्राम नीलास्टा इंजेक्शन लागत $ 5,000 देखि 7000 सम्म हुनेछ।
- एक 300 माइक्रोग्राम न्युयोपेन इंजेक्शन $ 300 देखि $ 350 सम्म खर्च हुनेछ।
- Neulasta को एक 6 मिलीग्राम इंजेक्शन एक नैपोगेन को 10.4 300 माइक्रोग्राम इंजेक्शन को बारे मा एक नै लागत को बारे मा।
- अमेजनले यी औषधीहरूको सह-भुक्तानी लागत घटाउनको लागि एक निजी स्टेट प्रोग्राम प्रदान गर्दछ जसले निजी व्यावसायिक स्वास्थ्य बीमाको साथ।
के बीमाले लागत लुकाउँछ?
हरेक स्वास्थ्य बीमा योजना छैन जुन डिप्लोमा ड्रग्स फायदाहरू प्रदान गर्दछ नीलिस्टेका लागतहरू। केमोथेरेपी शुरु गर्नु अघि, आफ्नो ओन्कोलोजिस्टलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईले न्युयोगेन वा नेलिस्टालाई आवश्यक हुन सक्दछ। तपाईंको बीमाले यसको लागि तिर्नु पर्ने छैन भने यी औषधीहरूको लागत आवरण गर्न एक दायित्वमा साइन इन गर्न सोधिएको हुन सक्छ।
यदि तपाईं थाहा छैन कि तपाईको बीमा नियुगेन वा नेलस्टामा समावेश गर्दछ भने कम्पनीलाई तपाइँले कवरेज नीति पत्ता लगाउन कोमोथेरेपी सुरु गर्नु अघि फोन गर्नु हुन्छ। तिनीहरू Neupogen को लागत संग मदद गर्न सक्छन्, तर नीलास्टा नहीं। तपाइँ अझै पनि उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंलाई न्यूओगोगेन (अधिक इंजेक्शन) सँग छडी राख्न सक्दछ यदि तपाईंको बीमा नीलास्टा कवर हुनेछैन। यदि तपाईंको ओन्कोलोजीले दृढतापूर्वक महसुस गर्छ भने एक औषधिले ढाकेको छैन भन्दा राम्रो काम गर्न सक्छ, त्यो कवरेज व्यवस्था गर्न तपाईंको बीमा कम्पनीसँग काम गर्न इच्छुक हुन सक्छ। तपाईंको क्यान्सर हेरचाहमा तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता महत्त्वपूर्ण छ। प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, र आवश्यक भएमा सोध्नुहोस्।
कहिले काँही एक रोगी पक्षीले तपाईंलाई समस्या उत्पन्न गर्न कठिनाईहरू समाधान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यो निर्णय कसरी गरिन्छ?
नीलास्टा वा न्युयोगेन प्रयोग गर्ने निर्णय मेडिकल आवश्यकता द्वारा संचालित हुन्छ। यी ड्रगहरू "केकमा आइमाई" वा केही थोरै अतिरिक्त होइन; जब तपाईं न्यूट्रोपेनिया छ भने तपाईलाई यसको लागी उपचार गर्नु पर्छ। तपाईंको तर्फबाट अधिवेशनको लागि सहयोग गर्न तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईंको बीमा कम्पनीले तपाईंलाई आवश्यक कुनै पनि ड्रग को कवर गर्न सहमत छैन।
साप्ताहिक किमोथेरापी र नेपोगेन
यदि तपाईं साप्ताहिक हुनुभयो भने, कम-खुराक केमोथेरेपी, नीलास्ट विकल्प छैन। चूंकि नेवलस्ता कोमोमोको 24 घन्टा पछि र अर्को चक्र 14 दिन अघि दिइनेछ, यसले साप्ताहिक संक्रमणको साथ काम गर्दैन। Neupogen साप्ताहिक chemo संग ठीक काम गर्नेछ किनभने यो तपाइँको प्रणाली को चाँडै साफ गर्दछ र तपाईंलाई प्रायmo को चक्र को बीच को आवश्यकता को लागी प्रदान गर्न सकिन्छ।
प्रशासनिक, प्रतिलिपि, र यातायात लागतमा बचत गर्नुहोस्
यदि तपाईं साप्ताहिक केमोमा हुनुभएको छ र लगातार नवोपेन दृश्यहरूको आवश्यकता पर्दछ, तपाइँ धेरै तरिकामा सुरक्षित गर्न सक्नुहुनेछ। आफ्नो नर्सलाई सोध्नुहोस् यदि तपाई घरमा न्युयोगिन शोट लिन सक्नुहुनेछ, र यदि त्यहि हो, त्यसलाई इन्जेक्शन दिन उचित तरिकामा तपाईं वा परिवारको सदस्यलाई तालिम दिनुहोस्।
भण्डारण, तयारी र इंजेक्शनका लागि निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालन गर्न निश्चित हुनुहोस्। यसले तपाईंलाई प्रशासनिक लागतहरू, साथसाथै प्रत्येक अफिसको भ्रमणका लागि प्रतिलिपि अधिकार, र प्रत्येक शटसँग सम्बन्धित यातायात खर्चहरू बचत गर्नेछ। तपाईले अझै पनि आफ्नो न्यूट्रोफिल स्तरहरूमा विशेष ध्यान दिई आफ्नो रक्त गणनाहरू जाँच गर्न नियमित सीबीसीको लागि आफ्नो क्लिनिक भ्रमण गर्नुपर्छ।
संक्रमण रोक्न
यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि, यदि तपाईंले नीलास्टा वा न्यूयोगोजन प्राप्त गरिरहनुभएको भए तापनि, तपाईं अझै संक्रमणको बढ्दो जोखिममा हुन सक्नुहुनेछ। केमोथेरापीले तपाईंको रगतमा सेतो रक्त कोशिकाहरूको संख्यालाई कम गर्न सक्छ (यी औषधिहरू प्रयोग गर्ने लक्ष्य), तर हालैका सेतो रक्त कोशिकाहरू पनि सामान्य सेतो रगत कक्षहरू काम गर्दैनन्। केमोथेरेपीको समयमा संक्रमणको जोखिमलाई कसरी कम गर्ने भन्ने बारे सिक्न महत्त्वपूर्ण छ किनकी धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको जोखिम कम गर्न सरल चीजहरूबाट चिनिन्छन्।
तल्लो रेखा न्युलटा या न्युयोगेन मा
न्युलास्ट र न्युयोगेन दुवै दुवै कोमोथेरेपीको समयमा तपाईंको संक्रमणको जोखिमलाई सजिलै संगै कम गर्न सक्छ, र यी औषधीहरूले अब यी औषधीहरूको भन्दा उच्च खुराक (र अधिक प्रभावकारी) प्राप्त गर्न सक्दछ भन्दा पहिले भन्दा सम्भव थियो। त्यहाँ केहि मतभेदहरू छन्, जसलाई न्यूयोगेन (कम से कम व्यक्तिको स्तन कैंसरको लागि) र न्यूलिस्टामा हड्डीको दुखाइको एक ठूलो घटना सहित गम्भीर न्यूट्रोपेरियाको उच्च दर।
> स्रोतहरु:
> ब्रेट ह्यूबर, ए, मंगन, बी, मूल्य, एम। एट अल। Pegfilgrastim प्रोफिलक्सिस को लागि प्रशासन विकल्प: एक क्रस-साइंसेक्टिव सर्वेक्षण देखि रोगी र चिकित्सक को प्राथमिकता। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2018. 26 (1): 251-260।
> कोरालाबा, जी, दीमोलौलोस, एम।, पेक्टसाइड्स, डी। एट अल। न्युरोपरोपिनिया रोक्नको लागि र फिजग्रस्तिम र पेगफिल्ग्रास्टिमको तुलनामा स्तन क्यान्सरको साथमा मस्तिष्कमा उत्तेजना केमोथेरापीको खुराक तीव्रता कोयम राख्नुहोस्। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2015. 23 (7): 2045-51।