नीलास्टा (पेगफिल्रिस्टिम) कहिलेकाँही प्रायः स्तन क्यान्सर केमसोपापीमा प्रयोग हुने औषधि हो जुन संक्रमणको जोखिम घटाउन सेतो रक्त सेल गणना गर्दछ। सम्भावित साइड इफेक्टहरू सहित यो औषधिको बारेमा के तपाईंलाई थाहा छ?
न्युलास्टे (पेगफिल्ग्रास्टिम) अवलोकन
नीलास्टा (पेगफिल्रिस्टीम) व्यक्तिहरूलाई दिइने औषधि हो जुन स्तनको क्यामेरापीरापीको समयमा क्यामोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल गणना, एक प्रकारको सेतो रक्त खण्ड) को विकास गर्ने आशा गरिन्छ।
Neulasta एक granulocyte कलोनी उत्तेजना कारक (जी-सीएसएफ) को एक सिंथेटिक संस्करण हो, जो एक हड्डी जुन हड्डी माण मा सेतो रक्त कोशिकाहरु को उत्पादन को उत्तेजित गर्दछ। यो एक स्पष्ट तरल हो जुन सामान्यतया एक शट को रूपमा दिइएको छ जसमा सुई केवल छालाको तल राखिएको छ।
नीलुस्टा एक लामो-अभिनय औषधि हो जुन सामान्यतया एक केमोथेरेपी इन्फ्युजन पछि एक पटक आवश्यक हुन्छ, न्युयोगेन (फाइलग्रास्टिम) को विपरीत, जो इन्जेक्शन द्वारा धेरै दिनहरुमा दैनिक दिनहुन्छ।
स्तन क्यान्सरको लागि प्रयोग गर्नुहोस्
स्तन क्यान्सरको लागि किमोथेरापीले तपाईंको शरीरमा सबै छिटो विभाजित कक्षहरूलाई असर गर्छ, हड्डी मज्जा कोशिकाहरू, जुन सेतो रक्त कोशिकाहरू, रातो रगत कक्षहरू र प्लेटलेटहरू पनि समावेश गर्दछ। केमोथेरेपीको समयमा यो हड्डी मार्को दमन हुन सक्छ एनीमिया (कम रक्तचाप सेल गणना), न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल गिनती) र थ्रोमब्योटोपिया (कम प्लेटलेट गणना।)
न्यू न्यूट्रिफिल काउन्ट (कहिलेकाहीँ मात्र कम सेतो कम रक्त खण्ड सेल भनिन्छ) गम्भीर हुन सक्छ कि यसले सम्भावित व्यक्तिहरूलाई संक्रमणमा केमोथेरेपीहरू प्राप्त गर्न भविष्यवाणी गर्न सक्छ।
नीलास्टा प्रयोग गर्ने लक्ष्य यी संक्रमणहरू रोक्न मद्दतको लागि हो।
कसरी नीलास्टा काम गर्दछ
सामान्यतया, तपाईंको शरीरले प्रोटीन उत्पन्न गर्दछ जसले न्यूय्रो्रोफिल्सको उत्पादनलाई उत्प्रेरित गर्दछ। केमोथेरेपीको समयमा, तपाईंको शरीरको न्यूट्रफिल्सको उत्पादन अवरोध भएको छ, नेलिस्टका कार्यहरू न्यूट्र्रोफिल उत्पादन गर्न उत्प्रेरित गर्छन् र परिपक्व हुन र न्यूट्रोफिलहरू पहिले नै उपस्थित हुन्छन्।
कसरी नीलास्टा दिइएको छ
तपाईंको केमोथेरेपी इन्फ्युजन पछि 24 घण्टाको बारेमा तपाईले नीलास्टको इंजेक्शन पाउनुहुनेछ। यसलाई चाँडै दिइएन किनभने यो कम प्रभावकारी हुन सक्छ। न्युयोगेनको विपरीत, जसले तपाईंको न्यूट्रोफिल गणना वृद्धि नगरेसम्म बारम्बार दिनु पर्छ, नीलास्टा एक 2- वा 3-सप्ताह कोमोथेरेपी चक्र प्रति एक पटक दिइन्छ। तपाईं यो इंजेक्शन तपाइँको माथिल्लो हात, पेट, जाँघ, वा बटुवाहरूमा हुन सक्नुहुनेछ।
केहि ओन्कोलोजिस्टहरूले पेमेथेरेपीको पछि दिन आफैं आफ्नै इन्जेक्शन दिन्छन्, र एक स्वचालित "शरीर इंजेक्शन" पनि उपलब्ध छ। अन्य शास्त्रीहरु लाई सुझाव दिन्छ कि तपाईं आफ्नो क्लिनिक मा या इंजिनियर को एलर्जी प्रतिक्रियाहरु को मामला मा आफ्नो प्राथमिक हेरचाह संग इंजेक्शन छ।
न्युलास्टमा वैकल्पिक
जस्तै उल्लेख गरिएको छ, न्युलास्टे (Pegfilgristim) को एक विकल्प न्यूयोपोगेन (filgristim) हो। कहिलेकाँही एक ओन्कोलोजिस्टले कुन औषधि मन पर्छ भन्ने कुरा सोध्दछ। यद्यपी ड्रिकै एकै तरिकाले काम गर्दछ, त्यहाँ नीलिस्ट्टा र नेपोगेन बीचको केही भिन्नताहरू छन्, साथै इंजेक्शन, सहनशीलता, र लागत सहित आवृत्तिहरू।
केहि सामान्य साइड इफेक्ट्स
नीलास्टाबाट बढी गम्भीर दुष्प्रभावहरू एलर्जीको प्रतिक्रिया हो, र फेरि, यो कारण हो कि केहि परम्परागतहरूले तपाइँलाई एक क्लिनिकमा गोली मारिएको छनौट गर्दछ।
यदि तपाईं आफैलाई घरमा आफ्नो शोटहरू दिनुहुन्छ भने, तपाइँ सम्भावित एलर्जी प्रतिक्रिया वा एनालिलेक्सिसका लक्षणहरूसँग परिचित हुनुपर्छ।
एक बुखार हुन सक्छ, र तपाईंको डाक्टरको लागि यो निश्चित छ कि तपाईंको ज्वरो तपाईंको इंजेक्शनको कारण हो, वा तपाईंको निचो सेतो सेतो रक्त सेल गणनासँग सम्बन्धित संक्रमण।
न्युलास्ट इंजेक्शनको लगभग तेस्रो तिहाई केहि हड्डीको दुखाइको उल्लेख गर्दछ। पहिलेका अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि नेप्रोसिन / एलेभ (नेप्रोक्सन) हड्डीको दुखाइ र निद्रा बिचलन दुवै (कम संभावनातः हड्डीको दर्दको कारण) कम भयो। हालै यो फेला पर्यो कि एंटिहस्टामिन क्लरीटिन (लोरेटिडिन) ले दुर्व्यवहार को प्रभाव को कमी पनि कम गरे र अलेवे / नेप्रोसिन (नाप्रोक्सन) संग उपचार गर्ने भन्दा कम औषधि रोक्न केहि व्यक्तिहरु लाई नतिजा गरे।
यदि तपाईं हड्डीको दुखाइको दुखाइ गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् कि तपाईले कुन औषधि प्रयोग गर्नुहुनेछ भनेर सोध्नुहुन्छ। न्यानो नारोले न्यानो नीलास्टाबाट हड्डीको दुखाइ पनि मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाइँसँग यी लक्षणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्
कम सामान्य साइड इफेक्ट र प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छ, र तपाईंको ओन्कोलोजिस्टलाई कल गर्नु आवश्यक छ यदि तपाईसँग कुनै लक्षणहरू छन् जुन तपाईलाई चिन्ता गर्नुहुन्छ। यदि तपाइँ ध्यान दिनुहोस् भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
- असामान्य थकान र घृणा
- छातीको दुखाइ
- हृदय चिन्ता
तत्काल लक्षण समावेश गर्नुहोस्
तपाईले आफ्नो चिकित्सकलाई तुरुन्तै कल गर्नुपर्छ, तर यदि तपाईंले कुनै एनालिबिकिक प्रतिक्रिया (गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया) को कुनै पनि लक्षणहरू देख्नुहुन्छ भने तत्काल चिकित्सा ध्यान दिनुहोस् (911 फोन गर्नुहोस्) जस्तै:
- Hives
- सास फेर्न कठिनाई
- तपाईंको अनुहार, होंठ, जिब्रो, वा गल्तीको सुस्त
- तपाईंको शरीर माथि फैलिएको एक रश
- पेट दुखाइ, विशेष गरी तपाईंको बायाँ माथिल्लो पेटमा दुखाइ
- कडा कडा क्यान्सर
नीलास्टा प्रयोग गर्ने सम्भावित जोखिम
नीलास्टا एक अपेक्षाकृत सुरक्षित औषधि हो जुन धेरै प्रकारका न्यूट्रोपेनियाको लागि प्रयोग गरिन्छ, र अधिकांश समय, साइड इफेक्ट वा दबाइको जोखिम कम न्यूट्रोफिल गिनतीको खतरा भन्दा बढी छ। अनावश्यक प्रतिक्रियाहरू जुन असामान्य (तर कहिलेकाहीं हुन्छन्) समावेश गर्दछ:
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू।
- वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) ।
- बिरामी सेल एन्मेनिया संग सेल मा सेलुलर संकट।
- स्प्लेनिक टूटना ।
- उत्तेजक ट्यूमर वृद्धि को लागि संभावित (यो एक सैद्धांतिक संभावना हो र प्रदर्शन गरिएको छैन, किनभने नीलास्त विकास विकास कारक हो)
यस औषधिबाट बच्न कसले?
यस औषधि नदिनुहोस् यदि:
- तपाईं गर्भवती वा स्तनपान हुनुहुन्छ
- तपाईं नीलास्तमा एलर्जी हुनुहुन्छ
- तपाईं जीवाणु ई। कोलो प्रयोग गरी उत्पादनका लागि एलर्जी हुनुहुन्छ
उपचारको क्रममा सिफारिसहरू
तपाईंको रक्तचापको स्तर र रातो र सेतो रक्त कोशिकाहरु को लागी तपाईले तपाइँको रगतको पूर्ण संख्यामा न्यूट्रोफिल्सलाई विशेष ध्यान दिनको लागि तपाइँको डाक्टरले नियमित सीबीसीको (पूर्ण खून गणनाहरू) आदेश गर्नेछ। उपचारको प्रगतिको रूपमा, तपाईंसँग नीलिस्टाको प्रभावपूर्ति जाँच गर्न थप रगत परीक्षण हुनेछ।
यदि तपाइँ नर्सिङ वा गर्भवती हुनुहुन्छ भने, न्युचास्ट लिन अघि आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। स्तनपान दूध वा मानव भ्रूणमा यो औषधिको प्रभाव निर्धारण गर्न पर्याप्त अध्ययनहरू भएको छैन।
रसायन विज्ञानको समयमा संक्रमणको जोखिम कम गर्नुहोस्
यदि तपाईले नेतोस्टेको इंजेक्शनहरू तपाईंको सेतो रगत सेल गणना बढाउनको लागि पनि प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ अझै पनि क्यामोथेरेपीको समयमा एक संक्रमणको विकासको जोखिममा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ सेतो रक्त कोशिकाहरू, त्यहाँ पर्याप्त भए तापनि पनि प्रकार्य नगर्नुहोस्। र नीलास्टा प्रयोग गरेर समेत, तपाईं आफ्नो इन्फ्युजन पछिको समय हुन सक्छ जब तपाईंको सेतो रक्त सेल गणनाको स्तर तल पर्दछ जसमा संक्रमण अधिक सम्भावित हुन्छ। केमोथेरेपीको समयमा एक संक्रमणको जोखिम कम गर्न तपाई आफैले के गर्न सक्नुहुनेछ भन्ने बारेमा एक क्षण लिनुहोस्। संकेत: यी केही उपायहरू राम्ररी चिनिन्छन् र तपाईंलाई आश्चर्य लाग्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> एप्रो, एम।, बोकासिया, आर, लियोनार्ड, आर। एट अल। पेगफिलग्रस्ती (ए लम्बा-अभिनय जी-सीएसएफ) को भूमिका परिमार्जन गर्न कोमोथेरेपी-प्रेरित फेडेरिया न्यूट्रोपेनियाको रोकथाम: समानुपातिक मार्गनिर्देशन सिफारिस। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2017. 25 (11): 32 9 9-3304।
> Botteri, E., Krendyukov, A., and G. Curigliano। गर्भावस्था र सफी सर्तहरूमा ग्रेनालिकोटी कलोनी-उत्तेजना फैक्टर फिलगिस्टिम र पेगफिलगिस्टिम तुलना गर्नुहोस्: स्तन कैंसर रोगीहरूमा रमाइलोकृत क्लिनिकल परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण। युरोपेली जर्नल अफ क्यान्सर । 2018. 8 9: 4 9 -55।
> किर्शर, जे, मैकडोनाल्ड, एम।, क्र्यूटर, एफ। एट अल। NOLAN: एक randomized, चरण 2 रोगीहरु मा हड्डी दुखाइ मा प्रोफोलिक्टिक नेपोरोक्सन या लोराटाइडीन को प्रभाव को अनुमान को अध्ययन को अध्ययन को शुरुवात चरण स्तन स्तन क्यान्सर रसायन विज्ञान र Pegfilgrastim प्राप्त। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2018. 26 (4): 1323-1334।