एक साधारण गलत धारणा छ कि मान्छे अक्सर छ गुर्दे समारोह को मूत्र उत्पादन को बराबर हुन्छ। यसैले, यो धारणा हो कि यदि तपाईं "मूत्र बनाउने" हुनुहुन्छ भने, तपाईंको गुर्दे ठीक काम गर्दै छन्। तथापि, केहि पनि सत्यबाट छैन, र तपाईंको गुर्देको प्रकार्यको आकलन गर्न प्रयोगशाला परीक्षण र कहिलेकाहीं रेडियोिजन इमेजिङ चाहिन्छ।
अधिकतर व्यक्तिलाई थाहा छ कि एक तनाव परीक्षण तपाइँको हृदयको प्रकार्यको परीक्षण गर्ने तरिका हो।
तर तपाइँ कसरी आफ्नो गुर्दे समारोहको परीक्षण गर्नुहुन्छ? तपाइँले सुनेका हुन सक्दछ तपाईंको डाक्टरले के गरिरहेको राम्रो र खराब को जाँच गर्दा डाक्टरहरूले "क्रिटिनाइन" वा "जीएफआर" जस्ता शब्दहरू उल्लेख गर्छन्। यद्यपि त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जसको द्वारा गुर्देको प्रदर्शन मापन गर्न सकिन्छ, म उनको बारेमा व्याख्या गर्नेछु जुन प्रायः एक क्लिनिकल सेटिङमा प्रयोग गरिन्छ।
बोल्दै बोल्दै, तपाइँ तर्फबाट गुर्दे प्रकार्य जाँच गर्न सक्नुहुन्छ:
(1) रक्त परीक्षण
(2) मूत्र परीक्षण
(3) रेडियोलोजिकल इमेजिंग
रक्त परीक्षण
यो सबैभन्दा सामान्य र सामान्यतया सबैभन्दा विश्वसनीय तरीका हो। डाक्टरहरूले प्राय: परीक्षणका लागि "विभिन्न मेटाबालिक प्यानल (बीएमपी)," "केम 7," "रेनल प्रकार्य प्यानल," "जीएफआर" आदि इत्यादि परीक्षण गर्न आदेश दिनेछ। उनीहरूले मापदण्डमा के छन् भने इलेक्ट्रोलाइट्स र दुई को स्तर अन्य रसायनहरु लाई रक्त यूरिया नाइट्रोजन भनिन्छ (बीयू) र क्रिटिनाइन।
BUN यूरियाको रूपमा नाइट्रोजन को मात्रा मा उपस्थित गर्दछ, यसैले नाम BUN! अन्य शब्दहरुमा, हामी के मापन गर्दैछ रगत मा यूरिया स्तर हो।
यूरिया, तपाईंलाई थाहा हुन सक्छ, एक नाइट्रोजन युक्त मिश्रित स्तनपान पेशाब मा र प्रायः एक उर्वरक को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको निष्कर्ष निकाल्नु अघि त्यहाँ खर्दा उज्यालो छ, मलाई जोड दिनुहोस् कि उर्वरकमा प्रयोग हुने औद्योगिक ग्रेड यूरिया कृत्रिम रूपमा निर्माण गरिन्छ। वास्तवमा, यूरिया पहिलो "जैविक" (जुन जीवित जीवहरूमा प्रकृतिमा पाइन्छ) यौगिक थियो कि कृत्रिम रूपले प्रयोगशालामा संश्लेषित भएको थियो जब जर्मन वैज्ञानिक फिड्रिच वहलरले 1828 मा अमोनियम सिनेटलाई सम्बोधन गरे।
BUN: एक असम्भव परीक्षण
त्यसोभए हामी किन यूरिया स्तर रक्त मा मापन गर्छौं? यो कारणले गर्दा रगतको स्तर, (वा BUN!) यसको रक्तचाप बढ्ने प्रक्रियाहरू बीचको ब्यालेन्समा निर्भर गर्दछ जुन यसको रक्त स्तर कम हुन्छ। रक्तचापमा यूरियाको स्तर बढाउँदा कारकहरूले आहार प्रोटीन सेवन, यूरियाको संकलित गर्न तपाईंको जिगरको क्षमता, र सामान्य सेल ब्रेकडाउनको दर (चिकित्सक रूपमा "catabolism" भनिन्छ) जसले यूरिया उत्पादनको निम्त्याउँछ। अन्तमा, रगतमा यूरिया तह घटाउने प्रक्रिया तपाईंको गुर्दे को मूत्रमा यूरिया उत्खनन गर्ने क्षमता हो।
त्यसो भए कि यूरिया स्तर बढ्ने कारकहरू दिनहुँ दिनसम्म स्थिर रहन्छन्, तपाईं तर्क गर्न सक्नुहुनेछ कि रगतमा यूरिया स्तर तपाईंको गुर्देको काममा निर्भर हुन्छ। यसैले, गुर्दे रोग को यूरिया को रक्त स्तर मा वृद्धि द्वारा, या BUN द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ। तथापि, कृपया ध्यान दिनुहोस कि यो एक सरल साधन हो, र BUN स्तरहरू, तपाईले अनुमान गरेको हुन सक्छ, आहार, catabolism, र लिभर प्रकार्यद्वारा प्रभाव हुन सक्छ।
Creatinine एक राम्रो विकल्प हो
तपाईं यसैले एक चिकित्सकीय पेशेवर हुनु आवश्यक छैन कि बेन तर गुर्देको प्रकार्यको पुरा तरिकाले असामान्य परीक्षण हो, अन्य गैर-न्यानो कारकहरूको धेरै फरक छ।
त्यसैले मलाई माथि उल्लेखित अन्य रासायनिक बारेमा कुरा गरौं: क्रिटिनाइन।
शब्द "क्रिटिनाइन" मासुको लागि यूनानी शब्दबाट आउँछ, र यो मांसपेशी ब्रेकडाउनको उत्पादन हो। तपाईंको मांसपेशी जन दैनिक आधारमा परिवर्तन गर्दैन किनभने, क्रिएटिनिन उत्पादनको दर पनि एकदम निरन्तर छ। रक्तमा क्रिटिनाइन स्तरको रूपमा (मांसपेशी ब्रेकडाउनबाट) बनाउँछ, गुर्देहरूले तपाईंको प्रणालीबाट फिल्टर गर्ने काम गर्दछ। (एक धेरै सानो, र सामान्यतया अनौपचारिक (यूरियाको विपरीत) क्रिटिनाइनको मात्रा गुर्दे द्वारा पुनःब्याकिएको छ, जुन टेक्निकलले यसको रगतको स्तरमा प्रभाव पार्न सक्छ, तर सादगीको लागि, अब यसको लागि उपेक्षा गरौं)।
यसैले, एक स्थिर मांसपेशी जन मान्नु, रगत मा क्रिटिनाइन को स्तर केवल गुर्दे को क्षमता को बाहिर को फिल्टर को प्रभावित गर्न को लागी केवल प्रभावित हुनु पर्छ। त्यसोभए, क्रिएटिनिनको रगतको स्तरमा वृद्धि हुन्छ सामान्यतया गुर्देको फ्याक्ट्री खराब हुन्छ।
रक्तको क्रिटिनेटाइन स्तर यसैले डेटाको उपयोगी अंश हो जुन चिकित्सकहरूले अनुमानित सूत्रहरू र समीकरणहरू प्रयोग गरी दरबन्दीको रगत खरिद गर्न मद्दत गर्दछ (जुन हामीले स्पष्ट रूपमा यहाँ चिन्ता गर्नुपर्दैन)। त्यो दर ग्लोमेरेरुलर निस्पंदन दर वा जीआरआर को रूपमा उल्लेख गरिएको छ; एक गुनासो तपाईंले चिकित्सकहरू सुन्नु भएको बेला तपाईंको गुर्दे प्रकार्यको बारेमा कुरा गर्दा धेरै धेरै फेरिएको छ। धेरै औसत आकारका व्यक्तिहरूको लागि, एक सामान्य जीआरआर 60 देखि 120 मिलीलीटर / मिनेटको बीचमा झरेको थियो।
सामान्य सामान्य मानिसहरूको लागि सामान्य छ!
GFR अनुमान एक सूत्रमा आधारित छ जुन औसत आकारको सामान्य व्यक्तिहरूको लागि डिजाइन गरिएको थियो। चूंकि गणना मा रक्त क्रिटिनाइन स्तर मा निर्भर गर्दछ, जुन बारी मा मांसपेशियों को मा निर्भर गर्दछ, यो उम्र (बच्चाहरु, 70 वर्ष देखि अधिक मान्छे), या मांसपेशी जन (मान्छे मांसपेशियों को बर्बाद, लीवर विफलता संग मान्छे मा लागू नहीं हुन सक्छ , आदि)। अन्य शब्दहरुमा, 1 को सृजनिन स्तर (सबैभन्दा प्रयोगशाला दायरा अनुसार मानिएको "सामान्य" हो) मांसपेशी व्यक्ति अर्नोल्ड श्वार्जनेगर जस्तै ठिक हुन सक्छ तर एक 9 0 वर्षीया महिला मा महत्वपूर्ण गुर्दे को रोग देखाउन सक्छ। बस BUN स्तर जस्तै, एक मेडिकल प्रोफेसर बताउन सक्षम हुनु पर्छ जब creatinine र GFR स्तर को विचार कहिले विचार असामान्य।
उरीन टेस्टहरू
प्रोटीन वा रगतको खोजी गर्न मूत्रको परीक्षण गर्नु र यसको रासायनिक संरचनाले गुर्दे रोगको उपस्थितिलाई सङ्केत गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। प्रोटीन वा रगत सामान्यतया मूत्रमा पत्ता लगाउन सकिदैन र गुर्दे रोगको गैर-विशिष्ट मार्करहरू हुँदैनन्। एक चिकित्सकले यो निर्धारण गर्नु पर्छ कि अर्को विशिष्ट कार्यपूर्ति र / या नेफोलोस्लिस्ट को सन्दर्भलाई warranted छ।
रेडियोलजी इमेजिंग
यी प्रविधिहरू अल्ट्रासाउन्ड, सीटी स्क्यान, वा एमआरआई जस्ता विभिन्न तरिकाहरू प्रयोग गरेर गुर्देहरूको चित्रहरू लिन इन्कार गर्छन्। यसले गुर्देको आकार र आकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। गुर्देहरू सेमका आकारका अङ्गहरू लगभग 8-14 सेन्टिमिटर (3-5.5 इन्च) आकारमा हुन्छन् (व्यक्तिको साइजको आधारमा)। सबैभन्दा पुरानो गुर्दे रोगहरू, केहि अपवादहरूको साथमा, गुर्देको वास्तुकला विकृत गर्छ र यसलाई इमेजिङमा सजिलै उठाउन सकिन्छ। एक गुर्दे रोग को विशेष कारणहरु / पत्थरों, बाधाहरु, हाइड्रोनफेरोस, पलिकोस्टिक गुर्दे रोग, आदि जस्ता रोगहरु को लागी पनि ablfe हुन सक्छ।
> स्रोत:
> हॉल जेई, गुयटन एसी। (2011)। मेडिकल फिजियोलजीको ग्वाटन र हल पाठपुस्तिका । फिलाडेल्फिया, PA: Saunders Elsevier।