खुट्टामा अल्सरहरूको कारण
Pyoderma gangrenosum के छ र यसलाई कसरी निदान गरिएको छ?
पियोडर्मा गिरोनोसोन एक शर्त हो जुन प्रायः छाला को ब्रेकडाउन हुन्छ। यसको नाम भ्रामक हुन सक्छ कि यो न कुनै संक्रमण र नगीग्रेन हो। पाइयोडर्म गग्रेनोस्म न्यूट्रफिलिक डिमेटोसोस भनिन्छ शर्तहरूको सेट अन्तर्गत वर्गीकृत गरिएको छ। न्यूट्रोफिल्स एक प्रकार को प्रतिरक्षा कोशिका हो जुन अवस्थाहरु मा देख्न सकिन्छ।
Pyoderma गिरग्रेनोसम कसरी प्रस्तुत गर्दछ?
पियोडर्मा गिरोनोसोम प्रायः एक ठोस गुलाबी बम्पको रूपमा सुरु हुन्छ वा एक पस भरी बम्पको रूपमा सुरु हुन्छ। यी बम्पहरू फेरि ब्रेकडाउन वा छाला खोल्न प्रगति गर्न सक्छ, अल्सरको रूपमा जान्छ। अक्सर, किनारहरू पछाडि वा हानिकारक हुन सक्छ, र सीमानाहरू कम हुन सक्छ, जस्तै किनारमा छालाको ओभरहिंगिङ चट्टान हो। आधारलाई पहेंलो रंगमा बनाइएको हुन सक्छ। Pyoderma गिरग्रेनोसम को प्रस्तुति मा विभिन्न उपप्रकारहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो प्रायः ठूला छालाहरू संग र ठूलो "वनस्पति" छालाको मात्रा संग प्रस्तुत गर्न सक्छ। पोयोडार्म गिरग्रेनोसम पनि पार्गर्जी पनि प्रदर्शन गर्दछ - जब छालाका क्षेत्रहरू लुगामा परिणत हुन्छन्, यसले ती क्षेत्रमा विकास गर्न पियोडर्मेगन ग्रेनोइनसमलाई पनि उत्प्रेरित गर्न सक्छ। यसमा पूर्व सर्जरीहरू र साथमा कोलोस्तोमी साइटहरू पनि समावेश छन्। पियोडर्म गंगरोसम पनि निकै दुखद हुन सक्छ।
जब pyoderma गिरग्रेनोसम अल्सर को चंगा को चंगा छ, उनि अक्सर छरित किनारों संग उपस्थिति मा cribriform हो।
केसँग सम्बन्धित पाइयोडोमा गिरग्रेनोसम के हो?
Pyoderma गिरग्रेनोसम को धेरै मामलाहरुमा, अन्य चिकित्सा परिस्थितियों संग संचयी आंत रोग या रक्त विकार जस्तै।
Pyoderma gangrenosum कसरी निदान गरिएको छ?
Pyoderma गिरग्रेनोसम बहिष्करण को एक निदान हो। यसको मतलब यो हो कि तपाईंको प्रदायकले यस अवस्थाको निदान गर्नु अघि संक्रमणलाई बाहिर हटाउन आवश्यक छ।
यस अवस्थामा देखाइएको न्यूट्रोफिल्ल्स प्रायः संक्रमणको मार्कर हुन सक्छ, त्यसैले यो महत्वपूर्ण छ कि तपाइँ संक्रमणको प्रमाण छैन। संक्रमण को बाहिर निकालन को लागि, बायोप्सीहरु अक्सर गरिन्छ र ऊतक संस्कृति को लागि पठाएको छ। पथोलोजी परीक्षाको लागि बायोप्सीहरू अक्सर प्रदर्शन गरिन्छ। छाला बायोप्सीहरू पंच प्रविधिको माध्यमबाट प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, प्रविधिको सिकाउँछ , वा पेज उत्साह मार्फत। बायोप्सी क्षेत्रहरू खराब हुन सक्छ। क्लिनिकल जानकारी र परीक्षा पनि pyoderma गिरग्रेनोसम को निदान को लागि आवश्यक छ। अन्य कारकहरूमा पार्गर्जीको उपस्थिति, जाँगरिएको किनाराहरूसँग एक निश्चित ढाँचाको स्वाद, र स्टेरॉइड उपचारको राम्रो प्रतिक्रिया समावेश छ। तपाईंको प्रदायकले अन्य परीक्षणहरू जस्तै खून परीक्षणहरू सुनिश्चित गर्नका लागी अल्सरहरूको लागि अन्य कारणहरू छैनन्।
Pyoderma gangrenosum कसरी उपचार गरिन्छ?
अल्सरलाई उचित घाँटीको हेरचाह चाहिन्छ। सामान्यतया, ड्रेसिंग जसलाई छालाको अगाडी बढाउन सकिंदैन। क्षेत्रहरूलाई सफा राखिएको हुनुपर्छ, र आधारभूत राम्रो घावको हेरविचार सिद्धान्तहरू उपचार गर्न अनुकूलन गर्नुपर्छ।
Pyoderma gngrenosum को उपचार शर्त को हद सम्म निर्भर गर्दछ। यदि pyoderma गिरग्रेनोसम को सीमा धेरै सीमित छ भने, उपचार सामरिक थेरेपी सम्म सीमित हुन सक्छ जस्तै सामरिक स्टेरियोड्स अथवा टोपीिकल कैल्सिनेरिन इनबिटर्स (उदाहरणार्थ tacrolimus)।
जब अधिक व्यापक, प्रणालीगत स्टेरियोड्स जस्तै मुंह द्वारा लिइएको प्रायः प्रयोग गरिन्छ। अन्य immunosuppressive दबाइहरु पनि प्रयास गर्न सकिन्छ, तर TNF-inhibitors (जस्तै infliximab ), cyclosporine, minocyline (सामान्यतया एक एंटीबायोटिक को रूप मा प्रयोग भएको छ तर पनि विरोधी भ्रामक गुणहरू) को लागि सीमित छैन, dapsone (यो सामान्यतया एक एंटीबायोटिक रूपमा प्रयोग गरिन्छ तर पनि विरोधी भ्रामक गुणहरू छन्)। अन्य रोगहरू जस्तै भित्री immunoglobulin (IVIG) लाई पनि यो अवस्थाको लागि प्रयोग गरिएको छ।
Pyoderma गिरग्रेनोसम सर्जिकल उपचार गर्नुपर्छ?
सामान्यतया, pyoderma गिरग्रेनोसम सर्जिकल रूपमा डराउनु हुँदैन।
यो छ किनकी मलबे को कार्य यस शर्त को उत्तेजित गर्न सक्छ। तथापि, विशेष परिस्थितिमा, सर्जिकल हस्तक्षेपलाई warranted हुन सक्छ, तर यो सावधान विचारको साथ हुनुपर्छ।