कार्पाल सुरंग सर्जरी: ईन्कोोस्कोपिक वा खुला सर्जरी

कारपाल सुरंग सिंड्रोम एक शर्त हो जुन कलाई मा प्रमुख तंत्रिका मध्ये एक पिन्चhed हुन्छ। यो तंत्रिका, मध्यियन तंत्रिका भनिन्छ, हात र औँलाहरूलाई सनसनी र मांसपेशी प्रकार्य प्रदान गर्दछ। कार्पल सुरंग सिंड्रोमको सबै भन्दा साधारण संकेतहरू अशुद्धता र औंलाहरूको टुंगो, औंलाहरूमा दुखाइ, र हातको मासुको कमजोरी समावेश गर्दछ।

जब कार्पल सुरंग सिंड्रोम अवस्था हस्तक्षेपको अधिक हुन्छ, डाक्टरले मध्य तंत्रिकाको दबावलाई छुटाउन सर्जरीको सिफारिस गर्न सक्छन्।

सर्जरीको लक्ष्य

कार्पल सुरंग सर्जरीको लक्ष्य धेरै सीधा छ: मध्य तंत्रिका मा दबाव रिलीज। प्राय सबै परिस्थितिमा, यो हातको खाममा पारगमन कार्पल लिग्रेट काटेर (वा "रिलीज") द्वारा पूरा हुन्छ। केही दुर्लभ अवस्थाहरूमा, केहि असामान्य कुरा तंत्रिकाहरूमा दबाब उत्पन्न हुन्छ, जस्तै कार्पल सुरंगको विकास। तथापि, विशाल मानिसहरू अधिकांशले मात्र पापी काटेर राहत पाउँछन्।

प्रश्न छ कि कसरी यो पूर्णतालाई पूर्णतया तंत्रिकाको दबाब दिईन्छ भन्ने कुरालाई कटौती गर्न को लागी पर्याप्त रिभाइभ हुन्छ र कटौती नगर्ने नजिकका ढाँचाहरूमा हानिकारक नहुन सक्छ। विशेष गरी, कार्पल सुरंग सर्जरीको एक सामान्य जटिलता कलाई मा सानो तंत्रिका (वा सम्भवतः मध्य तंत्रिका) को एक हानि हो।

यो मूल लक्षण भन्दा पनि खराब हुन सक्छ कि समस्याहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ।

सर्जिकल विकल्पहरू

सर्जरीलाई विचार गर्दा दुई प्रमुख विकल्पहरू छन्। एक विकल्प पारंपरिक खुला सर्जरी हो। यस प्रक्रियामा, छालाको चीज हातको खण्डमा बनाइएको छ। छाला र ट्रांसवर्स कार्पल लाइग्रेट बीचको नरम-ऊतकहरू विभाजित हुन्छन्, र निष्ठा सिधै प्रत्यक्ष दृश्य हुन्छ।

यो रोगी को दुवै पक्षहरु को देखने को लागि महत्वपूर्ण छ ताकि तपाईंको सर्जन सुनिश्चित गर्न सक्छ कि बंधन पूरी तरह देखि रिलीज भएको छ, र त्यसो कि प्रक्रिया को नजिकै नजिकै को तंत्रहरु लाई सुरक्षित गर्न सकिन्छ। तपाईंको सर्जनको प्राथमिकताको आधारमा छाला को चीजको लम्बाइ चरम हुन सक्छ, हेर्न को लागी को आवश्यकता देख्न को लागी क्षमता र वरिपरिका आसपासको ऊतक हटाउने क्षमता।

अर्को सर्जिकल विकल्प Endoscopic कार्पल सुरंग रिलीज भनिन्छ। यो सर्जरी पनि एक चीज को माध्यम ले गरिन्छ, तर एक सानो सानो चीज जो खाम को बजाय कलाई खत्म हो। एक सानो क्यामेरा मात्र ट्रांसवर्स कार्पल लाइग्रेम अन्तर्गत राखिएको छ, र लगीको क्यामेरा यसको उल्टो देखि देख्न सकिन्छ। क्यामेराबाट एक सानो कटाई ब्लेड तैनात गरिन्छ, र सर्जन काटिएको छ, जबकि सर्जन क्यामेरामा घडिन्छ, फेरि सुनिश्चित गर्नुहोस् कि नजिकैका तपस्याहरू चोट लागेको छैन।

कुन राम्रो छ: अनुसन्धान भन्छन्

त्यहाँ थुप्रै मेटा-विश्लेषणहरू छन्, धेरै अध्ययनहरू छन्, कि यो जाँच गरेको छ कि Endoscopic वा खुला कार्पल सुरंग रिलीज सर्जरी राम्रो छ। डेटा केहि चीजहरु मा स्पष्ट छ।

• मानिसहरू खुल्ला कार्पल सर्ल सर्जरीको तुलनामा तीव्र गतिमा काम गर्ने बेलामा इन्डोसोस्कोप कार्पल सुरंग रिलीज गर्न फर्कन्छन्। जो मान्छे चाँडै सकेसम्म काम गर्न तत्काल फिर्ता गर्न आवश्यक छ, विशेष गरी यदि तिनीहरूले भारी लिफ्ट वा गुनगुनाउन को लागि भरोसा गर्छन, प्राय: खुला कार्पल सुरंग सर्जरीमा endoscopic संग राम्रो हुन्छ।

• Endoscopic कार्पल सुरंग रिलीज भएको रोगीहरूमा शल्य चिकित्सा पछि तुरुन्तै ग्रिड बल थोडा राम्रो हुन्छ। जबकि केहि सर्जन तर्क दिए हैं कि यह अंतर महत्त्वपूर्ण नहीं है (जिसका अर्थ अंतर अलग नहीं हो सकता है), यह बता सकता है कि लोगों को और अधिक जल्दी काम करने के लिए फर्कते हैं। धेरै महिना पछि, यो फरक फरक हुन्छ।

त्यहाँ एन्डोसोपिक कार्पल सुरंगसँग रिलीज पनि केहि चिन्ता भएको छ। सबै भन्दा धेरै मध्ये एक यस प्रक्रिया संग सम्बन्धित तंत्रिका चोट को एक उच्च मौका हो। हालैको अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो चिन्ता समय संग लुगा लगाइरहेको छ किनकि सर्जनहरू अधिक अनुभवी हुन्छन् र endoscopic उपकरण सुधार भएको छ।

Endoscopic उपकरण को लागत को बारे मा एक चिन्ता पनि छ। परम्परागत खुला कार्पल सुरंग सर्जरी धेरै मानक उपकरण प्रयोग गर्दछ र शल्यक्रिया गर्दा महत्त्वपूर्ण खर्च समावेश गर्दैन। Endoscopic कार्पल सुरंग सर्जरी महँगो टेक्नोलोजी चाहिन्छ जुन केही व्यक्तिहरूको लागि चिन्ता हुनसक्छ।

Endoscopic राम्रो छ? के मैले छुटेको छु

डाटाको आधारमा, यो endoscopic एक राम्रो सर्जरी हो। मानिसहरूसँग राम्रो पकड क्षमता छ र तीव्र गतिमा काम गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो सजिलो छैन। एक चर कि अध्ययन मा आकलन गर्न कठिन छ कि खुले सर्जरी को वर्ष मा संशोधित गरिएको छ, र केहि सर्जन अब खुले सर्जरी को एक छोटा सा चीड को माध्यम ले प्रदर्शन गर्न सक्छन् कि कट मा छाला शायद आकार मा कुनै फरक endoscopic चीज। प्रविधिमा यो परिवर्तन, मिनी-खुली रिलीज भनिन्छ, केहि सर्जनहरूले Endoscopic सर्जरी भन्दा राम्रो हुन सोचेको छ। समयको अन्तमा, यी मिनि-खुल्ला कारपुल सुरंग शल्यक्रियाहरू अन्तोसोपिक शल्यक्रियाको तुलनामा हुनसक्छन् जो कि बिरामीहरू बीच कुन फरक (यदि कोही) देखाउँछन्।

तल्लो रेखा: कुन उत्तम हो?

परम्परागत खुला कार्पल ट्युनल रिलीजसँग केही स्पष्ट डाउन्ससहरू छन्। यद्यपि, एंडोस्कोपिक कार्पल सुरंग रिलीज र मिनी-खुल्ला कार्पल सुरंग रिलीज नतिजा परिणामको सन्दर्भमा फरक नहुन सक्छ। यी प्रक्रियाहरूको दुवै सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्ष सर्जनको अनुभव हो। यी प्रक्रियाहरू गर्ने सर्जनहरू प्रायः कम जटिलताहरू र राम्रो परिणामहरू छन्। त्यसकारण, तपाईंको सर्जनसँग तपाईंको सर्जनसँग कुरा गर्न सार्थक छ र कुन प्रक्रियालाई उसले बुझाउँछ वा बुझ्दछ। यदि तपाइँलाई अर्को विकल्पहरू महसुस गर्नुहुन्छ भने, वैकल्पिक सर्भर प्रदर्शन गर्ने सर्जनबाट दोस्रो राय अनुरोध गर्नुहोस्।

> स्रोतहरु:

> Vasiliadis एच एस, Georgoulas पी, शूरियर म, सलाanti जी, Scholten आरजे: "कार्पल सुरंग सिंड्रोम को लागि Endoscopic रिलीज" कोच्रेन डेटाबेस एसएसएस आरयू 2014; 1: सीडी 00006565। doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2।

> सिईघ ईटी, स्ट्राच आरजे: "ओपन बनाम एन्डोस्कोपिक कार्पल सुरंग रिलीज: अनियमित नियन्त्रण परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण" क्लिन ओर्थप रिलाट रिस 2015; 473 (3): 1120-1132। doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z। एपिब 2014 अगस्ट 1 9।

> ट्रामबल ते, डाओओ ई, एब्राम आरए, गिल्बर्ट-एन्डरसन एमएम: खुल्ला रिलीजको तुलनामा सिंगल पोर्टल एंडोस्कोप कार्पल सुरंग रिलीज: एक सम्भावना, अनियमित परीक्षण। जे बोन संयुक्त सर् एम एम 2002; 84-ए (7): 1107-1115।