के TNF अवरोधकको प्रयोगमा संक्रमणको जोखिम बढेको छ?
प्रश्न: केएनएफ ब्लकर्सहरूको प्रयोगको साथ संक्रमणको बढ्दो जोखिम छ?
टीएनएफ (ट्यूमर नर्स्रोस कारक) र संक्रमणको बीच सम्बन्ध कस्तो छ? वहाँ कुनै पनि मामला मा एक रोगी को चिकित्सा इतिहास या नैदानिक लक्षण TNF ब्लकर्स को निर्धारित गर्न को लागी हुनेछ? साथै, त्यहाँ कुनै पनि समय छ जब यी ड्रगहरू रोकिन वा अस्थायी रूपमा रोकिएका छन्, जस्तै यदि रोगीको चिसो, फ्लु, संक्रमण, वा आगामी सर्जरी छ भने?
उत्तर: TNF ब्लकर्स रथुमेइड गठिया को लागि धेरै प्रभावी उपचार हो। सबै औषधहरू जस्तै, सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्। 5 टीएनएफ ब्लकर्स: एबर ( ईटानेरप्ट ), हर्मिरा ( एडिलिब्याब ), रिमार्केड (इन्फिक्सिम्याब), सिम्पनी (गोलकोटिब), र सिम्जिया (प्रमाणोलज्यूमब पेगोल) तपेदिक विकास (टीबी) को विकास को खतरा बढ्छ। यो कारणले गर्दा यो हुन्छ कि ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) जीबीको कारणले ब्याक्टीरिया विरुद्ध शरीरको प्रतिरक्षा रक्षामा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। नतिजाको रूपमा, यो सिफारिस गरिएको छ कि डा.एन.एफ. ब्लकरको साथ उपचार सुरु गर्नु भन्दा पहिले चिकित्सकको स्क्रिन रोगहरु टीबी छाला परीक्षण संग। यदि पूर्व जोखिम को प्रमाण छ (छाला परीक्षण को साइट मा एक 2 उठाया दिन वाला लाल क्षेत्र को विकास हुनेछ), उपचार को अनुमति को लागि TNF अवरोध संग एक दबाइ लाई दबाइन्छ।
यसको अतिरिक्त, क्लिनिकल अध्ययनका साथै त्यहाँका पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्टहरू (एफडीएद्वारा अनुमोदित भएपछि औषधि प्रयोग गर्ने रोगीहरू र डाक्टरहरूका रिपोर्टहरू) जुन TNF अवरोधकहरूले गर्भपातको संक्रमण (तपेदिक सम्बन्धको अलावा) तुलना गर्दछन्। सामान्य जनसंख्यामा।
रूमेटोइड समूहमा राम्रो क्लिनिकल परिणामहरूको बावजूद, त्यहाँ अझै पनि चिन्ता छ कि यी औषधहरूले वास्तवमा गम्भीर संक्रमणको जोखिम बढाउँछन् किनकी, सामान्यतया, स्वस्थ रोगीहरू नैदानिक अध्ययनमा प्रवेश गरेका छन् र संक्रमणको धेरै घटनाहरू रिपोर्ट गरेपछि एकपटक औषधिमा परेका छैनन्। बजार।
यहाँ तलको रेखा हो:
- यो सिफारिस गरिएको छ कि एक सक्रिय संक्रमण छ जो कोहीले TNF ब्लकहरू सुरू गर्न सक्दैनन्।
- रोगीहरू जसले प्रायः संक्रामक संक्रमण वा पुरानो संक्रमणको सामना गर्नु पर्छ TNF ब्लकर्स प्रयोग गर्नबाट बच्न पर्छ।
- यसबाहेक, TNF अवरोधकहरूलाई ती रोगीहरूमा अस्थायी रूपमा रोक्न सकिन्छ जुन एक TNF अवरोधक प्रयोग गर्ने वा उनीहरूको संक्रमणको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्सको आवश्यकता पर्दा एक गम्भीर संक्रमण सिर्जना गर्दछ।
स्क्याक जे ज्किन, एमडीले भन्यो, "रोगीहरूमा अलिकति संक्रमणको रोगलाई रोक्न वा नबिर्सने कुरा स्पष्ट छैन, तर म सामान्यतया उपचारदेखि जोगिन सिफारिस गर्दछु, किनभने मलाई जोखिमबाट बाहिर निस्कने बेलामा निरन्तर उपचारको फाइदा छैन। यसका लागी, यसका लागि कुनै पनि प्रकारको अभावको कारणले गर्दा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको मात्रा बढ्दै गएको छ। हप्ता पछि, यदि त्यहाँ संक्रमणको कुनै संकेत वा लक्षण छैन भने Humira को 2 हप्ता अगाडि रोकियो र 1 हप्ता पछि फेरि सुरू गर्न सकिन्छ। रिमाइकडाइड 4 हप्ता अघि रोकियो र 10 दिन सर्जरी पछि 4 हप्तासम्म पुन: सुरु भयो। "
नोट: कृपया तपाईंको चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुहोस् कि तपाइँ अस्थायी रूपमा सर्भिस गर्नुपूर्व ए्रेल, हिरिरा, रिमाइकड, सिम्नी, वा सिम्जिया रोक्न सक्नुहुन्छ कि।
चिकित्सकहरूसँग विभिन्न आवश्यकताहरू हुन सक्छन्।
मुहान:
स्कॉट जे। ज्किन, एमडी टेक्सास दक्षिण पश्चिमी मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय मा क्लिनिकल सहायक प्रोफेसर र डलास र प्लानो को प्रेस्बीटरियन अस्पतालहरुमा एक उपस्थित चिकित्सक हुन्। डा। ज्याकिइन बिना ग्रेन ग्रिथको लेखक हो - टीएनएफ ब्लकर्सहरूको चमत्कार र प्राकृतिक गठिया उपचारको सह लेखक।