एक रोगी को लागी जीवविज्ञान औषधि एक समान प्रभावकारी छैन
टीएनएफ (ट्यूमर नेरुरोस कारक) ब्लकर्स राथीमैथियो गठिया संग रोगीहरु को लागि एक उपचार को विकल्प हो या गठिया को केहि अन्य सूजन प्रकार को प्रकार 1 9 88 मा शुरू भएको थियो जब ए्रेल (etanercept) एफडीए मंजूरी थियो। धेरै अन्य जीवविज्ञान औषधिहरु पछि अनुमोदित र मार्केट गरिएको छ।
TNF अवरोधकहरू, ए्रेलल ( ईटानेरप्ट ), रिमार्केड (इन्फिक्सिम्याब), हर्मिरा ( एडलकमब ), सिम्पनी (गोलकोटिब) र सिम्जिया (प्रमाणोलज्यूमब पेगोल) समावेश गर्दछ।
त्यहाँ अन्य जीवविज्ञान औषधिहरू छन्, जस्तै ओरेन्सिनिया (एटटेटाइट), रित्क्सन (रितुक्सिम्याब), एक्टेमरा (टिक्सिलिमेब), र किनेर (एनाक्निरा) जसले TNF लक्षित गर्दैन।
यदि तपाइँ एक TNF ब्लकरसँग व्यवहार गरिरहनु भएको छ भने, यो केही बिंदुमा फरक TNF अवरोधक वा अन्य जीवविज्ञान औषधिमा स्विच गर्न आवश्यक हुन सक्छ। स्विचनको लागि उपयुक्त कारणहरू समावेश हुन सक्छ:
- उपचारको लागि असंतोषजनक प्रतिक्रिया
- उपचारको अनावश्यक दुष्प्रभाव
- समयको साथ कम प्रभावकारीता
हामीले तपाइँको TNF अवरोधलाई स्विच गर्ने बारेमा केहि प्रश्नहरू बारे माडीई रेडियोमेस्टिस्ट स्कट जे जकिनलाई सोध्यौं।
- के यो रोगीको लागि फरक TNF अवरोधक को लागी राम्रो प्रतिक्रिया छ वा यी सबै हो त्यहि हो?
- एक मर्मत TNF अवरोधकमा फिर्ता गर्न पछि यो रोक्न सक्छ?
डा। जशिनले जवाफ दिए, "कम्युनिष्ट गठित रोगहरूमा कम से कम 70 प्रतिशत रोगहरू जसले TNF ब्लकर्सहरूको सुरुवात गर्दछ, उनीहरूको अवस्थामा महत्त्वपूर्ण सुधार हुनेछ। मेथोट्रेक्स (रमेट्रेक्स, ट्रेक्सल) वा अन्य DMARD (रोग-परिमार्जन गर्दा थप रोगीहरूले पनि लाभ उठाउनेछन्। विरोधी रासायनिक औषधि) एक TNF अवरोध संग संयुक्त छ।
यदि म्यानरले 3 महिना पछि प्रारम्भिक TNF अवरोधलाई प्रतिक्रिया गर्दैन भने, अर्कोलाई स्विच गर्नाले उनीहरूको फाइदा उठाउनेछ। वास्तवमा, यदि एक रोगीले TNF ब्लक ड्रगको दुरुपयोगको जवाफ दिएको छैन भने, यो अझै तेस्रो प्रयास गर्न उपयोगी हुन सक्छ। "
वास्तवमा, अध्ययन परिणाम (प्रकाशित रेडियो जुन 2010 मा रेडियोमेटोलोजीमा) ले भन्यो कि स्पाइन्डोलोरथिथिस रोगीहरू जसले पहिलो एजेन्सीको रूपमा रिमार्केडको एन्लबलाई प्रतिक्रिया दिन सकेन, स्विच गरे पछि हमरालाई जवाफ दिए, किनकि उनीहरु स्विच भएनन्।
2013 मा क्लिनिकल र प्रायोगिक रिमेटोजोलोजीमा प्रकाशित अर्को रोचक अध्ययनले बताएको छ कि स्पाइन्डोलोरथिथिस रोगका रोगीहरू रमूमेटोइड गठिया रोगीहरूको तुलनामा TNF ब्लकर्सहरू संग लामो समयसम्म सक्षम हुन सक्थे, मुख्य कारणले रोगीहरूको एनिमेसन स्पन्डिलाइटिस उपसमूहको कारण। रमेटाइटइड गठिया र स्पाइन्डोलोरथिथिस दुवैसँग रोगीहरू रगतको तुलनामा ए्रेल र हर्मिराको साथ रहन सकेन।
डा। ज्याशिनले थपे, "धेरै राइमेटोजिस्टहरूले सामान्यतया कम प्रभावकारिताको कारण रथुमेटिड गठियाको उपचार गर्न र दैनिक इन्जेक्सनको आवश्यकताको लागी किनेरेट प्रयोग गर्नुभएन। तथापि, ती रोगीहरु जसले किशोर गठियाको प्रणालीगत रूपको निदान गरिएको क्यानरेट धेरै उपयोगी रहेको छ, बुबाको रोग भनिन्छ । "
साथै, डा। जशिन को अनुसार, जब एन्लबल र हर्मिरा संग उपचार रोक्ने रोगहरु बिना चिंता को लागी दुर्व्यवहार मा फिर्ता जान सक्छ, जो लंबी अवधि को लागि रिमार्केड देखि दूर छ, को प्रतिक्रिया को जोखिम को सामना गर्न को लागी खतरनाक हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
इन्फिक्सिम्याब वा etanercept देखि adalimumab सम्म स्विचन प्रतिरोधी वा असंतोषजनक रोगहरु संग spondyloarthritis: एक 4-वर्ष अध्ययन। Spadaro। एट एट। रोमेमैटोलोजी (अक्सफोर्ड)। जून 2010।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
रोमेटाइटिस गठिया र सर्जनग्राही स्पोन्डोलोरथिथिस रोगहरू भएका रोगहरूमा TNF एजेन्टहरू विरुद्ध पहिलो चरणको ड्रग बहाव: MonitorNet डाटाबेसबाट विश्लेषण। Scire CA et al। क्लिनिकल र प्रायोगिक रेडियोमोलोजी। नोभेम्बर-डिसेम्बर 2013।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
उत्तर, भाग मा, टेक्सास दक्षिण पश्चिमी मेडिकल स्कूल, रेडियोमोलोजी विभाग को डलास, टेक्सास मा स्क्यान जे जे जकिन, एमडी, क्लिनिकल सहायक प्रोफेसर द्वारा प्रदान गरिएको। डा। जशिन डलास र प्लानो को प्रेस्बीटरियन अस्पतालहरुमा एक उपस्थित चिकित्सक पनि हुन्। उहाँ अमेरिकन कलेज अफ साइन्स र रिमीमोलोजी अमेरिकन कलेज र अमेरिकी मेडिकल एसोसिएसनका सदस्य हुनुहुन्छ। डा। ज्याकिइन बिना ग्रेन ग्रिथको लेखक हो - दिमागको एंटी-TNF ब्लकर्स र प्राकृतिक गठिया उपचारका सह लेखक।