अनुयायी लिम्फोमा उपचार

अनुकूली लिम्फोमा गैर हॉडकिन लिम्फोमा, या एनएचएल को सबै भन्दा सामान्य प्रकारहरु मध्ये एक हो। यो एक ढिलो बढ्दो लिम्फोमा हो, र प्रायः यो जीवनमा धम्की तुरुन्तै छैन। किनभने यो बिस्तारै र असंतोषजनक हुँदै जान्छ, बीउ यसको प्रारम्भिक चरणमा हुँदा धेरै मानिसहरूले कुनै पनि समस्याको पहिचान गर्दैनन्। समयमा रोग धेरै रोगीहरु को निदान गरिएको छ - 80-85 प्रतिशत - ठूलो रोग छ कि अक्सर धेरै लिम्फ नोड क्षेत्रहरू , हड्डी मज्जा , धुरी वा अन्य अङ्गहरु समावेश गर्दछ।

ढिलो बढ्दो, तर पूर्णतया उपचार गर्न सजिलो

उन्नत चरणहरूमा पनि, किक्रीक लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरू प्रायः यसको गतिशील प्रकृतिको कारण मानक उपचारको साथ लामो समयसम्म बाँचेका हुन्छन्। तथापि, यो रोग लाग्न योग्य छैन। अधिकांश मानिसहरूले उपचारका लागि राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, र यस रोगलाई केही वर्ष पछि रिज्याप्स गर्न र फेरि उपचारको आवश्यकता हुन सक्छ। धेरै रोगहरूलाई धेरै पटक उपचार गर्न आवश्यक हुन्छ, एक स्थिर रोगको अन्तराल प्रत्येक उपचार पछि धेरै वर्षसम्म अन्तिम हुन सक्छ पछि।

बीउ अझै पनि प्रारम्भिक चरणमा छ जब केही मानिसहरू निदान गर्न भाग्यशाली हुन्छन्। ती व्यक्तिहरू प्राय: ठीक हुन सक्छन्। अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि विकिरण उपचार मात्र प्रयोग गरिन्छ। यो देखेको छ कि शरीरको प्रभावित क्षेत्रमा दिएको विकिरणको मध्यम मात्रामा स्थानीय रोगको साथमा रोग स्थायी रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्छ। केमोथेरेपी वा जैविक एजेन्टहरू थप गर्ने कुनै अतिरिक्त लाभ छैन।

उपचार स्टेजिंग मा भाग मा निर्भर गर्दछ

स्ट्यानिङका उद्देश्यहरूको लागि विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रक्त परीक्षण
• हड्डी मज्जा बायोप्सी - हड्डी मज्जाबाट ऊतकको एक सानो नमूना लिदै
• कम्प्युम गरिएको टमोग्राफी, वा सीटी स्क्यान
• पोस्टोनोन उत्सर्जन टोमोग्राफी, वा पीईटी, स्क्यान गर्नुहोस्

स्थिरता फैलिएको सीमालाई बुझाउँछ।

विभिन्न मचान प्रणालीहरू प्रयोगमा छन्, तर यहाँ एउटा सामान्यतया प्रयोग गरिएको प्रणाली हो जुन चार चरणहरू छन्:

• स्टेज I - केवल एक लिम्फ नोड क्षेत्र समावेश छ, वा केवल एक संरचना समावेश छ।
• स्टेज II - डाईफ्रामको एउटै पक्षमा दुई वा बढी लिम्फ नोड क्षेत्र वा संरचनाहरू समावेश छन्।
• चरण III - डाईफ्रामको दुवै पक्षमा लिम्फ नोड क्षेत्र वा संरचनाहरू समावेश छन्।
• स्टेज IV - लिम्फ नोड क्षेत्र वा ढाँचाहरू जस्तै अन्य हड्डिहरु वा ऊतकों को व्यापक संलग्नता छ, जस्तै हड्डी मज्जा।

लगभग 15 देखि 20 प्रतिशत मान्छे FL सँग चरण 2 वा म निदान मा रोग छ।

40 प्रतिशत भन्दा बढी निदान मा चरण चतुर्थ रोग छ।

ग्रेडिंगले कसरी आक्रामक FL लाई माइक्रोस्कोप विशेषताहरूमा आधारित देखिन्छ जस्तो देखिन्छ। ग्रेड 1, 2 र 3 सम्भव छ, ग्रेड 3 सँग यसको परिणामको लागि यसको अर्थमा सबैभन्दा विवादास्पद रहेको छ।

उपचारको लागि दृष्टिकोण

अक्सर, FL गति बढ्दै छ र आक्रामक विशेषताहरूको कमी छ। रोजगारीको पहिलो-लाइन उपचारको साथसाथै विभिन्न कारकहरूसँग प्रभाव पार्न सकिन्छ, जसमा एक नैदानिक ​​परीक्षणका लागि व्यक्तिको उम्मेदवार, समग्र स्वास्थ्य र रोगको प्रस्तुतीकरण सहितको असर हुन सक्छ। विशिष्ट पसंदीदा उपचार विभिन्न व्यक्तियों र विभिन्न प्रकारका FL - र यहाँ पनि दुई प्रकारका FL फरक प्रकारका लागि भिन्न हुन सक्छ।

2015 एनसीसीएन दिशानिर्देश अनुसार, उपचार - भन्दा सट्टा अवलोकन - निश्चित निश्चित अवस्थामा उपयुक्त हुन सक्छ। जब उपचार पछि पहिलो विकल्प छनौट गर्ने सन्दर्भमा, एनसीसीएन दिशानिर्देशहरूले विभिन्न परिस्थितिहरूको लागि विभिन्न विकल्पहरू समावेश गर्दछ। Bendamustine प्लस rituximab को प्रयोग एक यस्तो विकल्प हो। विकिरण चिकित्सा पनि हुन सक्छ। वास्तवमा, मञ्चमा कलेजमा लिम्फोमा एक्लै रेडियोथेरापी प्रयोग गरेर उपचार गर्न सकिन्छ।

डाक्टरहरू उपचार गर्न पहिलो छनौट थेरेपीको लागि विकल्पहरू सुझाव गर्न सक्छ कि कसरी अपेक्षा गर्दछ कि एक व्यक्तिले दिएका थेरेपीलाई बर्दाश्त गर्न सक्दछ।

उपचार विकल्पहरू सामान्यतया निम्न समावेश छन्:

• कुनै द्रुत उपचार छैन - केवल निगरानी र पुन: मूल्याङ्कन गर्ने
• गोलियाँ को रूप मा कीमोथेरेपी
• इन्फ्यूजन कीमोथेरेपी
• रसायन विज्ञान र जैविक थेरेपी
• हड्डी मज्जा वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण
• रेडियोमेमोथेथेरेपी

कस्तो उपचारको निर्णय भयो?

उपचार उपचार को लक्ष्य र रोग देखि लक्षणहरु को उपस्थिति सहित विभिन्न कारकहरु मा आधारित निर्णय गरिन्छ। राष्ट्रिय व्यापक क्यान्सर सञ्जालबाट दिशानिर्देशहरू विभिन्न चरणहरूमा FL को उपचार गर्न विभिन्न उपायहरू प्रदान गर्दछ, तथापि विभिन्न अभ्यासहरूमा विभिन्न अभ्यासहरू पछ्याउन सकिन्छ, र धितो इच्छाहरू र लक्ष्यहरू पनि समावेश छन्।

के अनुयायी लिम्फोमा को लागी Gazyva को बारे मा?

Gazyva क्यान्सर लिम्फोमामा यसको प्रयोगको लागि अत्याधुनिक लक्षित औषधि प्राप्त गरिन्छ। "रिक्क्सन युक्त रिमोटको साथ उपचारको बावजुद किकिकुलर लिम्फोमाका मानिसहरू जसको बीमारीले रिटप्स वा बिग्रेको छ भने अधिक विकल्प चाहिन्छ, किनभने प्रत्येक समय यो ब्याकमा उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ," ग्लोबल प्रोडक्टको प्रमुख र स्यान्रा हर्निंगले भने। विकास। "Gazyva प्लस bendamustine एक नयाँ उपचार विकल्प प्रदान गर्दछ जुन महत्वपूर्ण रूपमा प्रगति वा मृत्यु को जोखिम को कम गर्न पछि बदलन पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।"

Gazyva को एफडीए स्वीकृति चरण III GADOLIN अध्ययन को परिणामहरु मा आधारित थियो, जो दिखायो कि, किकलीय लिम्फोमा को मान्छे मा जसको रोग Rituxan आधारित उपचार को छ महिना को भित्र या अंदर छ, Gazyva प्लस bendamustine पछि पछि Gazyva एक्लै एक 52 को प्रदर्शन रोग बिग्रेको रोग वा मृत्यु (विकास-मुक्त बाजी, पीएफएस) को जोखिम मा प्रतिशत मा कमी को तुलना मा अकेले bendamustine को तुलना मा।

_{स्रोतहरू}

_{ओन्कोलजीमा एनसीसीएन क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरू। संस्करण 1.2016।}

_{विकिरण ओन्कोलजीको लीबेल र फिलिप्स पाठ्यपुस्तिका: विशेषज्ञ परामर्श; Hoppe आर, एट अल।}

_{Trotman जे, Fournier एम, Lamy टी, एट अल। पोस्टोन उत्सर्जन टमोग्राफी-गणना गरिएको टमोग्राफी (पीईटी-सीटी) प्रेरणा थेरेपी पछि कप्टिकल लिम्फोमा मा रोगी परिणाम को अत्यधिक अनुमानजनक छ: PRIMA परीक्षण सहभागीहरूको सबसेटमा PET-CT को विश्लेषण । जे क्लिन इन्कॉम 2011; 2 9: 31 9 9-3200।}

_{लिम्फोमा: पाथोलोजी, निदान, र उपचार। 2013; रबर्ट मार्कस, एट अल।}

_{फ्लोन आई.ए., वान ड्रे जग आर, काल बी एस, एट अल। उन्नत अनोखा NHL वा MCL को पहिलो-लाइन उपचारमा ब्यान्डमास्टिन-रिटक्सिम्याब वा R-CHOP / R-CVP को ओपन-लेबुल, अनियमितता, असीमितता अध्ययन: ब्राइट अध्ययन। रक्त 2014 ; 123: 2 9 44-2 9 2।}