गैर-24-घण्टा निद्रा-जागो विकार

सर्क्रियन विकार अन्धाको बीच अनिन्द्रा र सुत्केरी हुन्छ

केही नींद विकारहरू छन् जुन केही थप मानसिक प्रयास बुझ्न खोज्छन्। विशेष गरी, सर्क्रिड लय विकारहरू बुझ्न सम्भवतः यो गाह्रो छ। सम्बन्धित जर्गन पहिलो स्टक ब्लक हो; विज्ञान एक अतिरिक्त चुनौती हुन सक्छ। चप्पल लिनुहोस् र सबै भन्दा भ्रमित मध्ये एक बुझ्न कोसिस गरौं: गैर-24-घण्टा निद्रा-केक विकर के हो (गैर-24)?

गैर-24 को कारणहरू, लक्षणहरू, निदान र उपचारको बारेमा जान्नुहोस्।

Circadian Rhythms र मूल 24 को मूल

गैर-24 बुझ्न को लागी, जीवनको सबैभन्दा मौलिक प्रक्रिया मध्ये एक को लागी यो महत्वपूर्ण छ: रात र दिनको हल्का ढाँचामा समय निद्रा र जागरण।

यस सम्बन्धको विकासको बारेमा धेरै अधिक समय व्यतीत नगरी, यो विचारलाई बुझ्दछ कि खाना उपलब्ध हुँदा जीवन जागरूक र सक्रिय हुन चाहान्छ। जब यो असुरक्षित हुन्छ, चिसो, वा जब खाना सजिलै कठिन हुन्छ भने, यो चीजहरू बन्द गर्न र ऊर्जाको संरक्षण गर्न उचित हुनेछ। यो हामी किन सुत्ने एक महत्त्वपूर्ण कारण हुन सक्छ।

शरीरको प्रक्रियाहरू सहन गर्दै - निद्रा र जागरण, चयापचय, हार्मोन रिलीज - भौगोलिक दिनको समयको लागि एक सटीक टाइमकोपर लिन्छ। यो आन्तरिक घडीलाई सुपरक्राइमेटिक न्यूक्लियस (SCN) भनिन्छ । यो हाइपोथोममस , मस्तिष्क को एक अगाडी भाग मा छ जो निकटता को हाम्रो धारणा संग जुडा छ।

लाइटले ओप्टिक तंत्रिका माध्यमबाट आँखा र यात्रा प्रवेश गर्दछ, मस्तिष्कको विस्तार। आँखको पछि, यी तंत्रिका माध्यमबाट दुवै आँखाको इनपुट ओप्टिक छेउमा भनिन्छ। यो माथि ( सुपर्रा ) माथि, SCN हो। यस प्रकार प्रकाशले शरीरको समयको सीधा नियन्त्रण गरेको छ जुन एक सर्कडीडिय लय पछ्याउँछ।

हल्का बिना, हाम्रो शरीर एक जहाज हो जसले यसको भंग गुमायो। यद्यपि हामी कल्पना गर्न सक्दछौं जुन हामी कल्पना गर्न सक्दछौं। हाम्रो धेरै आनुवंशिक कोडमा बनाइयो, हाम्रो शरीरले सर्कडियन ढाँचाहरूलाई हल्का र अन्धकारको चक्रमा निस्कन बिना बनाए। यदि तपाईं गुफामा राख्नुभयो भने, निरन्तर प्रकाश तीव्रता भएको ठाउँ हो, तपाईं अझै पनि 8 घण्टा सोच्नुहुनेछ र प्रति दिन 16 घण्टा जगेडा - तर वास्तवमा। अधिकांश मानिसहरूको लागि आनुवंशिक निर्धारित दिनको लम्बाई एकदम लामो हुन्छ, प्रायः 24 1/2 घण्टा। (शायद नै यो 24 घण्टा भन्दा कम हुन सक्दछ।) यो समयको अतिरिक्त आधा घन्टा हो। फलस्वरूप, प्रत्येक दिन तपाईं बिदा जान चाहानुहुन्छ र 30 मिनेट पछि जगेडा गर्न चाहानुहुन्छ किनभने तपाईं दिन वा रातको कुनै अर्थ छैन। लाइट प्रत्येक दिन हाम्रो आन्तरिक घडीहरू रिसेट गर्न मद्दत गर्दछ र यसको बिना यो हाम्रो शरीरको सर्केडियन प्रक्रियाहरू भौगोलिक दिनमा भर पर्नेछ। यो नि: शुल्क-चलिरहेको वा गैर इन्टरनेसनल लयमा परिणामहरू जुन हप्ताहरूमा विकसित हुन्छ।

प्रभावमा, यो पुरा तरिकाले अन्धाको अनुभव हो। जो लोग प्रकाश को पूर्ण धारणा को रीसेट नहीं गर्न सक्छन्। यसको सट्टा, तिनीहरूको आनुवंशिक रूप देखि परिपथ सर्किड लय समाप्त हुन्छ। नतिजाको रूपमा, निद्राको लागि उनीहरूको इच्छा हरेक दिन पछि अन्डोनिया पुग्छ ।

तिनीहरू पछि जगाउन चाहन्छन्, र यसले अत्यधिक निदाउन सक्छ। त्यहाँ कहिलेकाहीं दिन-राति र जागो-निद्राको घटना बीच पूर्णतया फ्लिप सम्बन्ध भएको सम्बन्ध हुनेछ। त्यसपछि, बिस्तारै, चीजहरू चरणमा फर्कन सुरु हुनेछ। यो गलत परिवर्तनलाई सुन्तला भनिन्छ, छोटो, गैर-24 मा निस्केको निद्रा विकार गरिन्छ।

कारणहरू

गैर-24 प्रायः अन्धाकारको कारण हो। अनुमान लगाइएको छ कि अमेरिकामा 1 लाख अन्धा मानिसहरू छन् र 20 प्रतिशत पूर्ण रूपमा अन्धा छन्। अन्धाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ, कोहीले सामान्य सर्केरिड लयहरू राख्न सक्दछ। जो प्रकाश लाई पूर्ण धारणा को कमी छैन गैर-24 को विकास को जोखिम मा हो।

यस विकारले सम्भवतः आधा भन्दा बढी भन्दा बढी अन्धालाई असर गर्छ र 50 देखि 80 प्रतिशत निद्रा बिगबिगीको शिकायत गर्दछ।

सावधानीपूर्वक, गैर-24 पनि अदृश्य व्यक्तिहरूमा देखा पर्न सक्छ। यो एक लामो आनुवंशिक रूप देखि निर्धारित circadian लय (टीओ भनिन्छ) को बीच मा रिपोर्ट गरिएको छ। विलम्ब चरण सिन्ड्रोम (डीएसपीएस) सँग रातो उल्टोको बीचमा पनि यो हुन सक्छ जुन खराब समयको प्रकाश प्रदर्शन हुन्छ। यो चिन्ता विकारहरु र विभिन्न विकारहरु बाट बौद्धिक विकलांगता संग देख्न सकिन्छ, जसमा:

• रकेट सिंड्रोम
• एंजेलम सिन्ड्रोम
• Dementia
• घातक मस्तिष्क चोट

गैर-24 को मुख्य कारणको बावजूद, लक्षणहरू त्यहि हुनेछन्।

लक्षणहरू

गैर-24 को मान्छे कठिनाईको पिरोध गर्ने पैटर्न वा सोमा रहन को लागी शिकायत गर्नेछन्, अनिद्रा को लक्षणहरू, र दिनको निद्रापन। यो प्रायः धेरै हप्तादेखि प्रकाश र अन्धकारको प्राकृतिक ढाँचामा निद्रा परिवर्तनहरूको इच्छाको रूपमा विकसित हुन्छ। नींद हुने बित्तिकै राम्रो हुन्छ जब मात्र बिस्तारै बिग्रिएको हुन्छ। पीडित मानिसहरूले पनि एकाग्रता, छोटो-पटक मेमोरी र मूडको साथ कठिनाईको शिकायत गर्न सक्छन्। यो पेट दुखाइ र बेस्सरी भनिने अस्वस्थ भावनाको भाव पनि नेतृत्व गर्न सक्छ। यी लक्षणहरू कम्तीमा 3 महिनासम्म पुग्छन्।

निदान

कम से कम 14 दिनको लागि निद्राको पछाडि ट्रयाकिङमा आधारित अवस्थामा अवस्था निदान गरिएको छ। यो दैनिक निद्रा लगाउने वा कार्यक्षेत्र प्रयोगको साथ हुन सक्छ। यी रेकर्डहरूले सामान्यतया हरेक दिन निद्रामा क्रमिक ढिलाइ देखाउनेछ, किनकि धेरै व्यक्तिहरूको सर्कडी अवधि 24 घण्टा भन्दा बढी छ। ढिलाइको रकम सहज लयमा निर्भर गर्दछ र 30 मिनेट भन्दा कम समय 1 घण्टाभन्दा बढी हुन सक्छ।

यो समय सुत्न समयको मात्रा, वा विलम्बता निदाउनेछ, वृद्धि हुनेछ। यसको अतिरिक्त, दिनको निद्रामा सहसंबद्ध वृद्धि घटाइनेछ।

थप पुष्टी परीक्षणहरूले मूत्रमा मल प्रकाश melatonin ओफसेट (डीएलएमओ) वा 6-सल्फेटओक्समिलेलोनननको लारा परीक्षणको साथमा माप, सामान्यतया दुई बिन्दुहरू जुन 2-4 हप्ताका बीचमा छन्।

उपचार

गैर-24 मा प्रायः साँझमा मेलाटोनिनको कम खुट्टाहरूसँग उपचार गरिन्छ। Hetlioz शर्त को लागि उपलब्ध एक पर्चे दबाइ हो। ब्लाइन्ड मान्छेले समयको अन्य संकेतहरू पनि प्रतिक्रिया गर्दछ, जस्तै शारीरिक गतिविधि र भोजन। जब गैर-24 मा देखापर्यो, ठीकसँग समयबद्ध प्रकाश एक्सपोजर मद्दतकारी हुन सक्छ।

यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ कि तपाईं गैर-24 का अनुभव गरिरहनु भएको छ, नींद विशेषज्ञ द्वारा मूल्याङ्कन खोजेर सुरू गर्नुहोस् जुन थप परीक्षण व्यवस्था गर्न र शर्तको लागि उपयुक्त उपचार प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ।

> स्रोतहरु:

> "निद्रा विकारहरूको अन्तरराष्ट्रीय वर्गीकरण।" अमेरिकन एकेडेमीको सो डाइरेक्टरी , तेस्रो संस्करण, 2014।

> लुई ए जे र न्यूजम्यु डीए। "केहि अन्धाका विषयहरूमा मेलोटोनिन सर्क्रेरियन सर्जिकल लयका विभिन्न प्रकारहरू।" जे क्लिन इन्कोक्रिनोल मेटाब । 1983; 56: 1103-07।

> Morgenthaler टीआई एट अल । "क्लिनिकल मूल्याङ्कन र सर्किडियन लय निद्रा विकारहरूको उपचारको लागि अभ्यास मापदण्डहरू: एक अमेरिकी अकादमीको निद्रा चिकित्सा रिपोर्ट।" निद्रा । 2007; 30: 1445-5 9।

> एस आर आर एट अल । "परिपक्व अन्धा मानिसहरूमा सर्दियन लय असामान्यताहरू: घटना र नैदानिक ​​महत्व।" जे क्लिन इन्कोक्रिनोल मेटाब । 1992; 75: 127-134।

> Sack, आरएल et al । "नेत्रोनिन द्वारा अन्धाका मानिसहरूमा नि: शुल्क-दौड गर्दै circadian लयहरूको प्रवेश।" NEJM । 2000; 343 (15) 1070-1077।