आगोको परिकार रोग

दुर्भावनापूर्ण सेलीक रोग एक डरलाग्दो निदान हुन सक्छ: परिभाषाद्वारा, यसको अर्थ भनेको सेलीक रोगको लागि मानक उपचार - ग्लुटेन-मुक्त आहार - काम गर्न असफल भएको छ, र तपाईले अब विकल्पहरू खोज्नुपर्छ।

तथापि, सुसमाचार, कि आगामी क्रिलेक अत्यन्तै दुर्लभ छ। अधिकांश अवस्थामा, तपाईको समस्या दुर्भाग्य सेलीक रोग होइन - तपाईंको आहारमा ग्लुटनको खुर्सानी मात्रा वा अर्को मेडिकल सर्तको कारणले तपाईंको निरन्तर लक्षणहरूको कारण बन्यो।

यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरले अन्य कारणहरू चलाउछ र तपाईं अंततः आगामी आगोको रोगबाट निदान गरिन्छ, तपाइँलाई थाहा छ कि चिकित्सकहरूले सफलतापूर्वक बहुसंख्यक घटनाहरूको उपचार गर्न सक्षम छन्; उपचार तपाईंको चिकित्सा इतिहास र अवस्थाको अन्य कारक सहित, कुन किसिमका दुर्भावनापूर्ण सेल्यियसमा पीडित हुन्छ।

दुर्भावनापूर्ण सेलीक रोग को प्रकार को उपचार विकल्प, पाठ्यक्रम को निर्धारण गर्दछ

त्यहाँ दुई प्रकारको दुर्दम्य सेलीक रोग छ: टाइप गर्नुहोस् र II टाइप गर्नुहोस्। जब तपाईं निदान गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछ कि तपाई कुन छ। सामान्यतया, टाइप गर्नुहोस् म अधिक सामान्य छ र अझ सजिलै संग व्यवहार गरिएको छ, तर हालैका अध्ययनले टाइप II को उपचारको लागि प्रतिमार्जन परिणाम रिपोर्ट गरेको छ।

अधिकतर परिस्थितिहरूमा, तपाईंलाई सेयरिक सेन्टरमा अनुभव ह्यान्डलिङ र सर्तको निगरानी गर्न आगामी अप्रिल रोगको लागि उपचार गरिनेछ; किनकि आगामी अप्रिलमा धेरै दुर्लभ छ, धेरै गेस्रोनेटरोलोजिस्टले पहिलेका घटनाहरू संभाला छैनन्।

उपचार पोषण सहयोगको साथ सुरु हुन सक्छ

आगामी सायद रोगले महत्वपूर्ण वजन घटाने र कुपोषणको लागि नेतृत्व गर्न सक्छ, भले पनि तपाई एक स्वस्थ, संतुलित रक्तचाप मुक्त आहार खानु भएको छ। यही कारणले गर्दा तपाईंको सानो आणुको क्षति, जो कि villus atrophy को रूपमा चिनिन्छ, तपाईंको निवारण आहारको बावजुद निको पार्नुभएको छैन।

त्यसैले तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको शरीरको भिटामिन, खनिज, र अन्य पोषक तत्वहरूको जाँच गरेर तपाईंको पोषण पोषण गर्न मद्दत पुर्याउन पोषण सहयोग प्रदान गरेर तपाईंको उपचार सुरु गर्न सक्छ। 60% रोगीहरूको लागि यो पोषण समर्थन समावेश गर्दछ जो कुल पैरासेन्टल पोषण भनिन्छ, जो एक पोषक तत्व समाधान हो जुन तपाईंको रिसाईन्टिनल पट्टिलाई बाईपासमा प्रत्यक्ष रूपमा पठाइएको छ।

तपाईंको चिकित्सकले पनि कोसिस गर्न को लागी एक सख्त प्राथमिक आहार भनिन्छ भन्ने प्रयास गर्न सक्दछ - एक तरल आहार जसले पहिले नै हाइपो-एलर्जीजेनिक फारममा पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ जुन पहिले नै उनीहरूको आधारभूत अमीनो एसिड निर्माण ब्लकहरूमा बिच्छेदन गरिन्छ। एक सानो अध्ययनमा पाइएको छ कि टाइप I आगामी रोगको साथमा 10 जनाको बिरामीले यस्तो आहारमा आफ्नो आंतन villi मा सुधार देखाए; ती मध्ये 6 उनको लक्षणमा सुधारको अनुभव पनि गरे।

केही रोगहरूमा टाइप आई रोग, पोषण सहयोग र एक अत्यन्तै सख्त ग्लुटन-फ्रि आहार समावेश हुन सक्छ सबैलाई तपाईंले निको सुरु गर्न आवश्यक हुन सक्छ। तर प्रायः मानिसहरू पनि लागू औषधि प्राप्त गर्छन्।

औषधि थेरेपी को प्रकार मा म सामान्यतया स्टेरियोड शामिल छ

आज सम्म, दुर्दम्य सेलीक रोग को दबाइ को उपचार को उपचार मा ध्यान केंद्रित गरेको छ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने को लागि डिज़ाइन गरिएको छ, जसमा तपाईंको आंतों को अचानक ओटोम्यून आक्रमण देखि ब्रेक दिन को लागी प्रयास गरियो।

(याद राख्नुहोस्, यो ग्लुटेन मात्र हो जसले साइलीक रोगमा आंतको क्षति उत्पन्न गर्दछ - यो तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको ग्लुटनको प्रतिक्रिया हो। आगामी जुनसुकै रोगमा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली तपाईंको आहारहरूमाथि आक्रमण गरिरहेको छ, भले तपाईंको आहारमा अझ ग्लुटेन छैन।)

दुवै प्रकार I र टाइप II आगोभरी सेलीक रोग मा, पहिलो-लाइन ड्रग उपचार सामान्यतया स्ट्रोइड दबाइ को एक प्रकार को ग्लुकोकोर्टिकोइड भनिन्छ। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रायः अन्य ओटिमेम्यून अवस्थाहरूको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ जस्तै राथीमैथियो गठिया र भ्रामक आंत रोग।

तपाईंको उपचारमा प्रयोग गरिने अर्को ड्रग azathioprine, जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाएर काम गर्दछ।

गम्भीर रमेटाइटइड गठिया र ती मानिसहरू जसले प्रत्यारोपित अंगको साथमा azathioprine प्रयोग गर्छन्।

अनुसन्धानले थाहा पाउँछ कि टाइप I आगामी आगो रोगको साथमा धेरै मानिसहरू मेहनतमा जान्छन् - अन्य शब्दहरुमा, उनीहरु को लक्षणहरु लाई हल गर्न र उनको आंतहरु लाई निको पार्न थाले। स्टेरियोड्स को उपयोग गरेर सम्भवतः azathioprine संग संयुक्त।

द्वितीय आगो अवरोधकीय Celiac रोग टाइप गर्न धेरै टाइप गर्नुहोस्

टाइप II आगामी बीमारी संग रोगीहरु लाई अक्सर यस प्रकार को लागू औषधीय रिफिम देखि आफ्नो लक्षण देखि केहि राहत मिलते छ, तर दुर्भाग्य देखि, उनको आंतों को अस्तर ले यसलाई निको नहीं गर्छन, र यसले उनलाई गैर हॉडकिन को घातक रूप को रक्षा को लागी लिमिफोमा सेलीक रोग संग जुडा भयो ।

अन्य क्लिनिकल परीक्षणले क्लैड्रिबिन भनिने एक औषधि परीक्षण गरेको छ - ल्यूमेमियाको लागि प्रयोग गरिएको एक शक्तिशाली भित्री कोमोथेरापी ड्रग - Type II आगामी रोगमा। नेदरल्यान्डमा आयोजित एक ट्रायलले पत्ता लगाइयो कि क्लड्रिबिनले यस रोगलाई सन्तुष्ट पार्न सकेको थियो जसलाई 32 रोगीहरूमध्ये 18 मा छुटेका छन्। तर यस तथ्यको बावजुद ड्रग्सले केही रोगीहरूलाई छूटमा राख्दछ, त्यहाँ डरलाग्दो इन्टरनेट-टी-सेल लिम्फोमा (ईएटीएल) लाई रोक्नको लागि केही डर लाग्दैन: कि लिम्फामाको दुर्लभ, घातक रूपमा। EATL मा टाइप II रोगहरू असामान्य रूपमा असर गर्दछ।

यद्यपि, केही चिकित्सकहरूले टाइप द्वि आगामी आगामी बीमारीको उपचारको लागि उनीहरूको पहिलो छनोटको रूपमा क्लड्रिबिन प्रयोग गर्न थालेका थिए, र उनीहरूले उनीहरूको आधा औषधिको औषधीमा छुट्याउनका लागी उनको आधे रोगी राख्न सक्षम छन्। त्यही परीक्षणमा, टाइप II रोगहरूमा 5-वर्षको बाल्यकाल जसले क्लड्रिबिन उपचारको जवाफ दिएको 83 प्रतिशत थियो, जो 22 प्रतिशतको तुलनामा उनीहरूले उपचारको साथ सकारात्मक नतिजा देखिनन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, त्यहाँ लिम्फोमा दरहरूमा वृद्धि जस्तो लागेन। यद्यपि, ती उपचार परिणामहरू अहिलेसम्म डुप्लिकेट गरिएको छैन।

अन्ततः, टाइप II आगामी आगो रोगको साथ जो सबै अन्य उपचारको लागी असफल भएन, क्लाइड्रिबाइनमा कम्तीमा एक सेलीक केन्द्र - क्लेड्रिबाइन परीक्षण परिणामहरू प्रकाशित गरीएको - स्वत: स्टेम सेल प्रत्यारोपण परीक्षण गरिएको छ, जसमा स्टेम तपाईंको हड्डी मार्नेको कक्षहरू काटिएका छन्, प्रयोगशालामा बृद्धि गरिन्छ र त्यसपछि उच्च खुराक केमोथेरेपी पछ्याउँदा तपाइँमा फिर्ता ल्याइएको हुन्छ। यो मृत्यु सहित जटिलताहरूको उच्च दरसँग एक जोखिमपूर्ण प्रक्रिया हो।

Type II आगामी आगामी रोग र एक स्वतन्त्र रोग स्टेम सेल प्रत्यारोपण सहित एक चिकित्सीय परीक्षणमा, 13 रोगीको लक्षणहरू 11 स्टेम सेल प्रक्रियाको एक वर्ष भित्रमा सुधारिएको छ। एक व्यक्ति प्रत्यारोपण कार्यविधिबाट मरेको छ, र रोगीहरूको दुई-तिहाई चार वर्ष पछि अझै जीवित भएका थिए। एक रोगीले EATL विकसित गर्यो।

तपाईंको आगामी आगो उपचारले लामो समयसम्म जारी राख्न सक्छ

तपाईंको आगामी आगोको रोगको पछाडि रोक्न, तपाईले अनिश्चितकालीन स्टेरियोड्स लिन आवश्यक हुन सक्छ। तर स्टेरियोडहरूको दीर्घकालीन प्रयोगले आफ्नै खतरा उत्पन्न गर्दछ (उच्च रक्त शर्करा, thinning हड्डिहरु र संक्रमणको बढ्दो जोखिम सहित)। यसबाहेक, लामो समयको लागि स्टेरियोड्स प्रयोग गर्दा लिम्फोमाको जोखिम बढ्छ - र निस्सन्देह, अप्ठेरोय सेलीक रोगीहरू पहिले नै कैंसरको यस फारमको लागि सामान्य जोखिम भन्दा धेरै अधिक छन्।

यसैले शोधकर्ताहरूले आगामी अप्रत्यक्ष रोगका लागि अन्य सम्भावित औषधि उपचारहरू खोजिरहेका छन्, जसमा मेलामालेजन भनिने औषधि, वर्तमानमा औषधीको क्यान्सर रोगको उपचार गर्ने औषधि प्रयोग गर्ने औषधि प्रयोग गर्दा टाइप आई रोगीहरूमा परीक्षण गरिएको छ। Celiac रोग को यस दुर्लभ रूप मा अधिक अनुसन्धान को संभावना निकट भविष्य मा जारी गरिनेछ।

बीचमा, तपाईंको लागि सिफारिस गरिएको लामो-अवधिको उपचार को लागी, तपाईलाई तपाइँको चिकित्सकसँग नजिक सम्पर्क राख्नु पर्दछ र कुनै पनि लक्षणहरू (जस्तै नयाँ वजन घटाने र दस्तुर) को लागी रहन आवश्यक छ कि तपाईको अपवाणु सेलीक रोग छूटबाट बाहिर जाँदैछ।

_{स्रोतहरू:}

_{मालामट जी एट अल। प्रस्तुतीकरण र आगामी अप्रत्यक्ष रोग को लंबी अवधि को अनुवर्ती: I टाइप को प्रकार को प्रकार को तुलना II। Gastroenterology। 2009 जनवरी; 136 (1): 81- 9 0। doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069। एपब्यू 2008 अक्टोबर 7।}

_{मालामट जी एट अल। आगोको सेलोक रोग। उत्तर अमेरिका को जस्ट्रोइंटिनस्टिनल एन्डोस्कोपी क्लीनिक्स। 2012 अक्टोबर; 22 (4): 75 9-72। doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007। एपिब 2012 अगस्ट 24।}

_{मौर्यो ई। ए। एल। आगामी आगो मा Azathioprine: एक संभावित, खुला-पत्र अध्ययन को परिणाम। अमेरिकी जर्नल गोस्स्ट्रोटेन्टोलोजी। 2002 अक्टोबर, 97 (10): 25 9 60-602।}

_{चन्द्रे पीडी र अल। Celiac रोग मा उपचार असफलता: गैर अनुत्तरशील र दुर्दम्य सेल्यac रोग को जांच र उपचार को लागि एक व्यावहारिक गाइड। गेस्ट्रोइन्टाइनललल र लिभर रोगहरूको जर्नल। 2012 जुन; 21 (2): 1 9 7-203।}

_{रोशन बीट एट अल। उत्तर अमेरिकी सन्दर्भ केन्द्रमा आगामी अप्रत्यक्ष रोगको घटना र क्लिनिकल स्पेक्ट्रम। अमेरिकी जर्नल गोस्स्ट्रोटेन्टोलोजी। 2011 मई; 106 (5): 923-8। doi: 10.1038 / ajg.2011.104। एपिब 2011 अप्रिल 5।}

_{Tack GJ et al। खराबी सेलीक रोग रोग II मा क्लड्रिबिन उपचार को मूल्यांकन। जीस्ट्रोटेन्टोलजीको विश्व जर्नल। 2011 जनवरी 28; 17 (4): 506-13। doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506।}

_{Tack GJ et al। अटो-एसटीसी आगामी विरामी रोगमा दुई रोगीहरू क्लड्रिबिन थेरेपीको लागि अनुत्तरशील। हड्डी मरो प्रत्यारोपण। 2011 जुन; 46 (6): 840-6। doi: 10.1038 / bmt.2010.199। एपिब 2010 सेप्टेम्बर 6।}