इलीक एरेरियोपैथी पैदल दर्द कुलीन एथलीटहरूमा

एरेरियोपैथीले क्यान्सर दुखाइ, कमजोरी र निर्दोषताको कारण हुन सक्छ

अधिकांश कुलीन एथलीटहरू उच्च-तीव्रता अभ्यासको समयमा मांसपेशी दुखाइ र थकानको निश्चित डिग्रीको अनुभव गर्न आदी हुन्छन्। हालै, तथापि, एथलीटहरूको एक सबसेट (विशेष गरी चक्रवातकर्ताहरू, पङ्क्तिहरू र ट्राइलेटलेटहरू) ले पैन्च दुखाइ र कमजोरीको लक्षणको अप्रत्याशित कारणले लक्षण गरेको छ -------- पल्लोभरी, मल, वा निचो खुट्टाको धरापमा क्षति ।

यो क्षति, या आर्टियोपैथी, धमनियों को खिंचाव को लागी, संकीर्ण या कंक्रीट को कारण हो कि उच्च तीव्रता वाला व्यायाम को समयमा एथलीट अनुभव प्रभावित पैर मा धमनी को बाधा या बाधा को कारण रक्त प्रवाह को कमी भयो। रक्त प्रवाह, या ischemia को यो कमी, व्यायाम समयमा दुखाइ, जलविद्युत्, कमजोरी र निर्दोषताको कारण हुन्छ। साइकलहरूमा, यो क्षति प्रायः iliac धमनियों मा हुन्छ , विशेष रूप देखि बाह्य iliac धमनी।

कारणहरू

अभिजात वर्ग चक्रवातहरूमा इिलैक एरेरियोपैथीमा पहिलो अनुसन्धान सन् 1 9 80 को दशकमा फ्रान्सेलीबाट बाहिर आएको थियो र पछि देखि लगातार बढ्दै गएको छ। शोधकर्ताओं र सर्जनों को बताछन कि कारक को संयोजन बाहरी iliac क्षतिग्रस्त हो सकता है, सहित:

• एक अत्यन्त उच्च रक्त प्रवाह
• दोहोर्याउनुहोस् हिप ढाँचा
• एक एरोडाइमिक साइकल चलाउने स्थिति

सँगसँगै यी कारकहरूले दबाबको बेला धमनीको निरन्तर, दोहोर्याउने लचीलापनमा परिणाम लिन्छन्।

यो तनाव, सयौं घण्टा उच्च-तीव्रताको प्रशिक्षणमा, धमनी पर्खालको विभिन्न तहहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, वा धमनी फैलिएको हुन सक्छ, वा चिन्ता हुन सक्छ। केही सर्जनले क्षतिग्रस्त धितो को भित्र तहमा एक कठिन फ्रिब्रस ऊतक निर्माण-फेला पारेको छ। यो तेश्रो ऊतक न केवल धमनीलाई संकीर्ण गर्दछ तर यो व्यायामको समयमा घर्षण गर्न पनि रोक्छ।

परिणाम उच्च रक्तचाप व्यायामको समयमा प्रायः ध्यान दिइने पैरहरूमा रक्त प्रवाह कम हुन्छ।

लक्षणहरू

मैले उच्च तीव्रतामा साइकल चलिरहेको बेला मेरो दाहिने जांघमा कमजोरी, दुखाइ र निर्दोषताको लक्षण अनुभव गरे पछि मैले यो अवस्थामा रुचि राखें। 20 बर्ष भन्दा बढीको लागि प्रतिस्पर्धी चक्रवात, मलाई थाहा थियो कि यो मात्र मांसपेशी थकान वा कुनै नरम ऊतक चोटको थिएन। जब म संवेदनाको व्याख्या गर्न खोजेको छु मैले मलाई महसुस गरे, केवल उपयुक्त प्रतीत हुन्छ जुन उपयुक्त थियो "गुप्त"। मलाई लाग्यो जस्तो लाग्यो कि मेरो खुट्टा मा मांसपेशियों को दमन गरदै थियो।

मैले मेरो लक्षणहरू शोषण सुरु गरेपछि लामो समयसम्म चक्रवातमा वासुलरका समस्याहरूमा केही अस्पष्ट अनुसन्धानमा ठोकरहेकी थिइन्, जसमा समर्थक चक्रमा देखाइएका इलीक धृष्टी समस्याहरू समेत। मैले अन्ततः मेरो संदेहहरू र मेरो अङ्ग्रेजीमा अनुसन्धान सारका ढेर लगाउँथे र निदान प्राप्त गर्ने प्रक्रिया सुरु गर्यो।

यस समयमा, मैले देशभरका धेरै अन्य साइकलिस्टहरूसँग कुरा गरेँ जुन बाह्य इलीक आर्टोआपैथीका साथ पनि निदान गरिएको थियो। तिनीहरू सबैले यस्तै लक्षणहरू मेरा लागि वर्णन गरे। तिनीहरूले दुखाइ, नम्रता, कमजोरी र शक्तिको कमीको भावनाबारे जानकारी दिए - सामान्यरुपमा जांघ वा बाछोमा - जब तिनीहरू फर्केर गए अनि जब गएर फर्किए।

सात खेलाडिहरु मध्ये 6 मैले मैले एक जना लिङ्गमा अनुभव गरेको लक्षणहरूसँग बोलेँ। म चाँडै निदान गर्न भाग्यशाली थिएँ; धेरै कुरा मैले बोलेका थिए कि समस्या संग परिचित डाक्टर खोज्नु भन्दा धेरै वर्षहरु को लागी लक्षणहरु थियो।

निदान

निदान प्रायः कठिन छ किनकी धेरै चिकित्सकहरू यो अवस्थासँग परिचित छैनन् र एक फिट एथलीटमा भाइरस समस्याहरू संदिग्ध हुँदैनन्। धेरै एथलीटहरु डिब्बे सिंड्रोम वा अतिबहार, नरम ऊतक चोट को रूप मा गलत रूप देखि गलत हुन्छन् र शुरू मा शारीरिक थेरेपी को संदर्भित गरिन्छ, जो समस्या को हल गर्न मा विफल हुन्छन्।

त्यहाँ धेरै इमेजिंग अध्ययनहरू छन् जसले धमनीहरूमा कमजोरीलाई खुट्टामा निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

प्रारम्भिक निदान प्राप्त गर्न कम से कम आक्रामक परीक्षण एक एंकल-ब्रचिअल सूचकांक (एबीआई) परीक्षण र पछि। यो परीक्षणले टाँस्नेहरूमा रगतमा बाकसमा र त्यसपछि व्यायाम पछि रक्तचापको उपाय गर्दछ। सामान्य आराम एंक-ब्रेकियल इन्डेक्स 1 वा 1.1 छ र असामान्य छ कि केहि पनि छ। तीरियोपैथीसँग एथलेटहरू सामान्यतया आराममा सामान्य पढाइहरू छन्, तर व्यायाम पछि (ट्रेडमिल चलिरहेको वा साइकल चलाउने) प्रभावित पैरमा टिकाऊ दबाबले नाटकीय रूपमा ड्रप गर्छ, रक्तचापलाई कम गर्दछ भनी संकेत गर्दछ।

अन्य परीक्षणहरूले संकीर्ण स्थान र डिग्री पत्ता लगाउन प्रयोग गर्दछन्:

• एक व्यायाम डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड
• गणना गरिएको टमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA)
• चुम्बकीय गूंज एनागोग्राफी (एमआरए)
• अल्पविराम धमनी

बाह्य आइसक आर्टोओपैथी को उपचार

एक एथलीट जीवन शैलीमा बसोबास गर्न तयार छ जब सम्म, यो अवस्थाको लागि वर्तमान उपचार सिफारिस क्षतिग्रस्त धमनीको सर्जिकल मरम्मत हो। बाह्य iliac arteriopathy सबै भन्दा सामान्य वासुलुल सर्जन द्वारा एक प्रक्रिया संग व्यवहार गरिएको छ जुन धमनीको संक्षिप्त खण्ड खोल्न वा हटाउने र धमनीमाथि सिंथेटिक प्याच वा प्राकृतिक ऊतक धारण राख्ने समावेश गर्दछ।

अन्य सम्भावित सर्जिकल हस्तक्षेपहरूमा क्षतिग्रस्त धमनीहरू बाईपास वा तीव्र धब्बा वा बसोबादीको मासुका रूपमा संलग्न व्यक्तिहरू मात्र बाँधेर समावेश गर्दछ, जुन बाह्य iliac धमनी कम्प्रेसिंग वा कंकिंगमा पनि सम्भव छ। सबैभन्दा राम्रो उपचार विकल्प सही स्थानमा निर्भर गर्दछ र हानिको साथ साथै एथलीटको दीर्घकालिक लक्ष्यहरूको कारणले भर पर्दछ।

सर्जिकल परिणामहरू

मैले सबै चक्रवातकर्ताहरुलाई सर्जिकल हस्तक्षेपको लागि रोजेका छन जसले टिशु उपहार वा प्याच समावेश गर्दछ। तिनीहरू सबैले मलाई बताए कि पुन: प्राप्ति उल्लेखनीय छोटो थियो, यद्यपि पहिलो दुई हप्ता अत्यन्त असहज नभई असहज देखि कहीं पनि छन्। एक पूर्व ओलम्पियनले मलाई भने, "कसैले तपाईंलाई बताउँछ कि उनीहरूको पेट मांसपेशिहरु मार्फत कत्तिको दुखाइ हुन्छ।"

सर्जिकल प्रक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, एथलीट दुई हप्ता भित्र घुम्न सक्छ, हप्ता तीन र शायद चार देखि छ हप्तामा सडकमा सजिलै साइकल चलाउन सक्छ - यद्यपि केही खेलाडीहरूले मलाई भने कि उनीहरूको पुनरावृत्ति दुई देखि तीन महिना

सर्जरीको सधैँ जोखिमहरू छन् र यो प्रक्रिया मानक सेटको साथ आउँछ, जसमा संक्रमण, ऊतक अस्वीकार, लक्षणको फिर्ती, वा खराब सहित। 2007 मा, चक्रवात रयान कोक्स सर्जरी पछि हप्ताको मृत्यु भयो र उनको इयाय धरीको मरम्मत गर्न। किनकी यस प्रक्रिया अझै पनि नयाँ छ, यस चक्रमा भएका दीर्घकालीन परिणामहरूको कुनै अध्ययनहरू छैनन् जसको सर्जरी थियो।

एक चक्रवातले मैले भने कि उनी अझै पनि अजीब दुख्छ र उनको सर्जरी पछि एक वर्षको पीडा महसुस गर्छन् र अर्कोले मलाई भनेका थिए कि उनको लक्षण सर्जरी पछि 5 वर्ष पछि फर्केर आए।

लगभग सबै खेलाडीहरूले मैले भने भने मलाई मलाई खुशी छ कि उनीहरूले शल्यक्रिया गरेका छन् र यसलाई फेरि गर्दछन्, यो एक ठूलो निर्णय हो र एक म हल्का साथ छैन। म अझै पनि मेरो अनुसन्धान गरिरहेको छु, जानकारी सङ्कलन गर्दै, र नियमित आधारमा एथलीट र सर्जनसँग कुरा गर्दै। मैले पाएको छु कि सबैभन्दा राम्रो निदान प्रक्रिया र सर्जरीको प्रकार सिफारिश को अत्यधिक निर्भर छ जसमा तपाई सर्जन गर्नुहुन्छ; तिनीहरू सबैको मनपर्ने प्रक्रिया वा गितार वा प्याचको प्रकार जस्तो देखिन्छ। म मेरो साबुनियस नस (एक पोर्चुगलको ठूलो ठूलो पर्दा), एक ड्रोन प्याच, एक बोभिन ऊतक उपहार (हाँ, एक गाय बाट), संक्रामित धितो वरिपरि बाईपास र पनि एक स्टेंटबाट एक उपहार "प्रस्ताव" गरिएको छ।

जाहिर छ, यो एक साधारण प्रक्रिया होइन र कसैले कुनै राम्रो तरिकालाई राम्ररी थाहा छैन। युरोप बाहिर, मैले बोलेको वासुलर सर्जनको एक मुट्ठीले अमेरिकाको चक्रवातमा यो प्रक्रिया चलाएको छ। डा। केन चेरी, भाइगिना विश्वविद्यालय मा एक नाशपाती सर्जन 2008 मा सोसायटी फॉर वास्कुलर सर्जरी बैठक मा यस शर्त मा एक कागज प्रस्तुत गर्यो।

मैले व्यक्तिगत रूपमा डा। जेसन ली र डा। कर्नेलिअस ओल्कोटसँग क्यालिफोर्नियाको स्ट्यानफोर्ड अस्पतालमा काम गरें।

अतिरिक्त अनुसन्धान

• Iliac Arteries को Endofibrosis: एक Underestimated समस्या (पीडीएफ)
• उच्च प्रदर्शन एथलीट मा एरेरियोपैथी
• पबमैड परिणामहरू

तपाईंको अनुसन्धान गरिरहँदा महत्त्वपूर्ण र धेरै सहयोगी छ, यो सर्जरीमा निर्णय गर्नु अघि धेरै प्रश्नहरू सोध्नु र तपाईंको सर्जनमा भरोसा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मुहान

_{1 9 86 मा चोरिरी वासुलुलेयर र थोरैकिक, एन्जर्स, फ्रान्सेली, एइलाक रिएलीर एट अल एले इलाइट साइकल रेकरहरूको बीचमा, वासुलर सर्जरीको अन्त्य, 1 9 86 मा।}

_{सीएस लिम *, एमएस गोहेल, एसी शेफर्ड, अब्द डेविस। साइकल मा आउलीक धैर्य संपीडन: तंत्र, निदान र उपचार। यूरो जे वोस्स अन्नोस्का सर्गर (200 9) 38, 180-186।}

_{Bender MH, et al। खेलकुद सम्बन्धी प्रवाह सीमाहरूमा इय्यक धर्तीहरूमा सहनशीलता खेलाडीहरू: एथियोलोजी, निदान, उपचार र भविष्यका घटनाक्रम। खेलकुद चिकित्सा। 2004; 34 (7): 427-42।}

_{सी। क्र्राल, डी। हान, डब्ल्यू एडवर्ड्स, पी। स्पिटेल, एच। टाजेलार, के। चेरी। अवरोधकारी बाह्य iliac arteriopathy avid bicyclists मा: चार महिलाहरु मा नयाँ र चर हिस्टोपोलोजिकल विशेषताहरु। वास्कुलर सर्जरी 2002 को जर्नल; 36: 565-70।}