यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंलाई एपिमामा छ, यसको के मतलब छ? यो अवस्थाको कारण के हो र जोखिममा छ? कस्तो उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन् र तपाइँको गर्भावस्था के हो?
परिभाषा
एक आइपमामा फेरी 2 ऊतिका तहहरू ( प्रुरा ) को बीच फेफड़ों को एक पंक्ति हो। एक आईपेमेमा अधिकांश सामान्यतया निमोनिया, फेफड़ों को अनुपस्थिति, या छाती को आघात को जटिलता को रूप मा हुन्छ।
अनातोमी
भित्ति ठाउँ वा गुलाबी छाती गुफामा एक क्षेत्र हो जुन भिसा पुलो (फेफड़ोंका बाहिरको झिल्लीमा झिल्ली) र पारीटेल प्रुरा (छाती पर्खाल भित्र भित्र झिल्ली झल्काउँछ। सामान्यतया, यो क्षेत्रमा मात्र एक त्यसो भए पनि यो क्षेत्रमा एक पिन्ट वा संक्रामित प्रलोभन द्रव को अधिक हुन सक्छ। (जब गुलाबी ठाउँ मा अतिरिक्त तरल पदार्थ यो एक फैब्रिल प्रभाव को रूप मा संदर्भित गर्दछ।)
Empyema द्रव
एस्पेमामा निहित तरल पदार्थलाई पूस भनिन्छ र ब्याक्टेरिया, मृत कोशिकाहरू र सेतो रक्त कोशिकाहरूको संयोजन समावेश गर्दछ। सबैभन्दा साधारण जीवाणुको कारणले गर्दा एस्पेमेमा स्ट्रोटोटोकोकस निमोनिया ("निमोनिया" जीवाणुहरू) र स्टेफियोकोकोस एरियस हुन् ।
जब गुलाब तरल पदार्थ को एक नमूना नाली छ, एक आईपामेमा को बादल र मोटी उपस्थिति सामान्यतया एकदम स्पष्ट छ कि यो सामान्य पतली तरल पदार्थ संग पतली र पारदर्शी छ कि कसरि हुन्छ।
लक्षण र लक्षणहरू
एपिमामासँग सम्बन्धित लक्षणहरू संक्रमणको उपस्थिति र फेफड़ों र छातीमा दबाबले दुलही ठाउँमा तरल पदार्थको वृद्धिबाट दुवै कारणले हुन सक्छ। सामान्य चिन्ह र लक्षणहरू समावेश छन्:
- बुढो र चिसो
- राती पसीना: यो राती रातको ड्रेन्जिङ प्वाइलेटको साथ रातो कपडाको बदलिन्छ
- छातीको दुखाइ, अक्सर तेज र जो प्रेरणा संग बिग्रन्छ
- सांसको कमजोरी: सास फेर्न कठिनाईमा वा चाँडो प्रभावकारी आकारको आकार र आधारभूत प्रक्रियाको गम्भीरतामा आधारित हुन सक्छ।
- एक सूखी खाँसी: सम्मिश्रण निमोनियाको कारण खरेल पनि उत्पादक हुन सक्छ
- हिचकी: यस क्षेत्र मा डायाफ्राम र तंत्रिका को जलन को कारण तरल पदार्थ को निर्माण को कारण हिचकी हुन सक्छ
- वजन घटाने (अनियमित वजन घटाने)
- थकान
- एक सामान्य अर्थ राम्रो छैन
कारणहरू
त्यहाँ विभिन्न सर्तहरू छन् जुन सम्भावनामा परिणाम हुनसक्छ। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- निमोनिया (यो एक एपिमाको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।)
- छाती आघात
- छाती सर्जरी, जस्तै कि फेफड़ों को क्यान्सर को लागि।
- थोरैसेन्टेन्सिसिस: कहिलेकाहीँ एक संक्रमणले अनियमितताको कारण हुन सक्छ जब एक थोरैसेन्टिसिस (सुई "स्पिटल स्पेसको" ट्याप "रोगको निदान गर्न वा जब छातीको ट्यूबलाई हवा (जस्तै निमोथोरक्समा) वा पानी निस्कने गरिन्छ वा द्रव (जस्तै प्रलोभन प्रभावकारी।)
- एक ब्रोंक्लोरियल फिस्लाउला: एक ब्रोंक्लोरियल फिस्लालु फेस्टुला वा नहर हो जसले फेफ्रिज सर्जनको समयमा फैलावट र ब्रुनाईको बीचको विकास गर्न सक्छ, ब्याक्टेरियाले ब्रायनलाई पराजय ठाउँ सम्म पुग्छ।)
- संक्रमण को एक विस्तार: पेट मा एक संक्रमण (peritonitis) या फेफड़ों (मध्यस्थताशोथ) को बीच क्षेत्र फैलाव अन्तरिक्ष मा फैल सक्छ।
- फेफड़ोंको अनुपस्थितिले भित्ता स्पेसमा हाल्दछ।
जोखिम कारकहरू
कुनै व्यक्तिमा कुनै आईपेमेमा सम्भव छ:
- मधुमेह
- शराबको इतिहास
- रोमेमेटिड गठिया जस्तै रोगहरू स्वतः उत्पन्न हुन्छ
- एक दबाइ प्रतिरक्षा प्रणाली, जस्तै कीमोथेरेपी संग
- COPD र पुरानो ब्रोंकाइटिस जस्तै फेफड़ों रोगहरू
- Gastroesophageal reflux रोग
निदान
एकेपामा को निदान गर्न को लागि, डाक्टरहरु पहिले सावधान इतिहास ले लो र एक शारीरिक परीक्षा को प्रदर्शन गर्छन। एक इतिहासले कुनै जोखिम कारकहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र शारीरिक परीक्षाले कम मात्रामा सास ध्वनिहरू प्रकट गर्न सक्छ। यसपछि, सीने एक्स-रे वा सिस्ट सीटी स्क्यान फेफड़ोंको जाँच गर्नका लागि गरिन्छ।
अवसर र अल्ट्रासाउन्ड पनि गर्न सकिन्छ। जान्न को लागी ब्याक्टेरिया उपस्थित छ कि, र पत्ता लगाउन को लागी एंटिबायोटिक्स यो जीवाणु संवेदनशील हुन्छ, एक थोरैसेन्टेसिस को एम्पामाको नमूना लिन को लागी गरिन्छ (तरल पदार्थ पनि भइ रहेको छ।) तरल पदार्थ प्रयोगशालामा पठाइएको छ। एक प्रलोभन द्रव विश्लेषण गर्न, द्रव को सामग्री को मूल्यांकन। रक्त परीक्षण पनि संक्रमणको प्रमाण खोज्न सकिन्छ।
उपचार विकल्पहरू
एक एपामामा को उपचार दुई चरणहरु मा टूट जान सक्छ; पहिलो चरण तरल पदार्थ हटाउन को लागी छ, जसमा संक्रमण उपचार गर्नुपर्छ।
द्रव हटाउन: द्रव एक thoracentesis को माध्यम ले हटाइएको छ। कहिलेकाहीँ यो यो सरल हो, खास गरी यदि empyema लामो समयसम्म उपस्थित छैन। त्यसपछि एक छातीको ट्यूबले द्रवको डिलिङ जारी राख्न को लागी राख्न सकिन्छ ।
जब केहि समयको लागि एपिपामा उपस्थित भएको छ, यो स्थानीयकरण हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब स्केल ऊतक फाराम र तरल पदार्थ अलग अलग cavities मा विभाजित गर्दछ। यो तरल पदार्थ धेरै डराउन, र थोरैसेन्टेसिस मा कहिलेकाहिँ धेरै प्रयास तरल पदार्थ हटाउन आवश्यक छ।
संक्रमणको खतरा: नमूना लिने बित्तिकै डाक्टरहरू एन्टिबायोटिक्स सुरु हुनेछ। केही मानिसहरू आश्चर्य नगर्ने किनकि, तर एंटीबायोटिक्सको सुरुवात अक्सर प्रयोगशालालाई ढिलाइमा ढिलाइ गरिन्छ, जुन वास्तवमा कुन ब्याक्टेरियाले संक्रमणको कारण निर्धारण गर्न सक्दछ। (यदि थोरैसेन्टेसन भन्दा पहिले एन्टीबायोटिक्स सुरु हुन्छ भने, यो कुन जीवाणु संक्रमणको लागी जिम्मेवार छ भनेर पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ।) एन्टीबायोटिक्स मा शुरु भएपछि तपाईले ल्याईबेट गर्ने थप परीक्षण गर्नुहुनेछ जुन कुन एन्टिबायोटिक्स ब्याक्टेरिया सबैभन्दा संवेदनशील हुन्छ र तपाईलाई दिइएको दिईन्छ एंटीबायोटिक्स केहि दिन पछि परिवर्तन हुन सक्छ।
जटिलता / सर्जरी
एक एपिमामा संग, खासकर एक कि थोपाको लागि उपस्थित भएको छ, स्पिटि ऊतकले निर्माण गर्न सक्छ। संक्रमण को हल गर्न को लागी एक सर्जन को लागि केहि निशान ऊतक र पुरूष को भागहरु लाई हटाउन आवश्यक हुन सक्छ। यो त त त थोरकोकोटोमी (खुल फेफड़ों सर्जरी) वा थोरोस्कोपिक सर्जरी (कम से कम आक्रामक फेफड़ों सर्जरी) मार्फत सहयोग गर्दछ जसले भिडियो सहयोग थोरोस्कोपिक डेकरेक्टिनेशनसँग धेरै व्यक्तिहरूको लागि प्रभावकारी र कम आक्रामक विकल्प हो। यसबाहेक, हालका अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि गैर-सर्जिकल विधि अक्सर आईपामामा उपचारको लागि सर्जिकल तरिकाको रूपमा प्रभावकारी हुन्छन्। अन्य जटिलताहरुमा शरीर मा sepsis - एक भारी संक्रमण समावेश हुन सक्छ, र pleural झिल्ली को scarring र मोटाई।
प्रोग्नोजोस
एपिमेमाको प्रोग्नसोसमा मुख्यतः आधारभूत कारणमा निर्भर गर्दछ।
तल्लो रेखा
एपिपामा शब्द को फेफड़ों को आसपास संक्रामित प्र्वेलीय द्रव को उपस्थिति को वर्णन को प्रयोग गरिन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारण निमोनिया हो, तर अन्य सर्तहरू, साथै सर्जरी र आघात, जिम्मेवार हुन सक्छ। उपचारले तरल पदार्थको नमूना प्रयोगशालामा पठाउँछ र थप तरल हटाउँदछ जसले सांसको कमी र अन्य लक्षणहरूमा परिणाम पुऱ्याउन सक्छ। त्यसपछि एन्टिबायोटिक्स संक्रमणको उपचार गर्न दिइन्छ।
उच्चारण: em-pie-ee-ma
यो पनि भनिन्छ : pylothorax, गुलाब संक्रमण, purulent pleuritis, empyema thoracis
उदाहरणहरु: जेरी उनको फेफड़ों को क्यान्सर सर्जरी पछि एक आईपापामा विकसित गरे, र उनको डाक्टर ले संक्रमित द्रव को हटान को लागि एक प्रक्रिया गरे।
> स्रोतहरु:
> मकाऊले, एल, र एन। डीन। निमोनिया र भावनात्मक: कारण, आकस्मिक वा अज्ञात। थोरै रोगी रोगको जर्नल । 2015. 7 (6): 992-8।
> औषधिको राष्ट्रिय पुस्तकालय। MedlinePlus। Empyema। 02/15/15 अद्यावधिक गरियो। https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> रेडडेन, एम।, चिन, टी, र एम। वैन ड्राइेल। सर्जिकल वर्क्स गैर-सर्जिकल मैनेजमैंट प्राइभेट एपिमेमाका लागि। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2017. 3: सीडी010651।
> Zanotti, जी, र जे मिचेल। ब्रोंचोलियनल फिस्टुला र एमेम्मेमा एनाटोमिक फेफड़ों रिसाइजेशन पछि। थोरैटिक शल्य चिकित्सा क्लिनिक । 2015. 25 (4): 421-7।