थोरैटोकोमी प्रकार र जटिलताहरू

थोरैकोटोमोमी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया हो जसले सर्जनको सर्भरमा छाती गुफाको पहुँच गर्न अनुमति दिन्छ। एक चीज छाती को पर्खाल मा बनाइन्छ, र छाती गुहा को अंगहरुमा पहुंच को माध्यम ले कटौती गरेर संभवतः एक रिब को एक भाग को हटान गरिन्छ। प्रक्रिया सामान्य परिशुद्धता को तहत ओपरेटिंग कोठा मा गरिन्छ।

एक कारण बुझ्नको कारण

थोरैकोटोमोमिमा धेरै कारणहरू हुन सक्छ, न केवल क्यान्सरको हटाउने।

छाती गुफा र मेडियस्टिनम खोल्दै (फेफड़ोंका बीचको क्षेत्र) सर्जनले हृदय, फेफड़ों, एस्फैगस, ऊपरी भाग (थोरैिक) वा एरारा र स्पिनको अगाडि (पूर्व भाग) लाई सर्जन गर्न सक्छ। केही संकेतहरू समावेश छन्:

• फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरी
• Esophageal क्यान्सर सर्जरी
• हृदय / एरनिक सर्जरी
• छाती आघात
• निरन्तर पोनेमोरैक्स (फेफडाको ढोका)
• COPD को व्यवस्थापन
• तपेदिक
• बिस्सी र अज्ञात मध्यस्थ जनको मूल्यांकन
• गर्भनिरोधी रीढ़मा सर्जरी
• Resuscitative thoracotomy (आपातकालीन थोरैटोटीमी) - यो एक आकस्मिक कोठामा जीवनको धम्की आपात स्थिति जस्तै छाती हेमोर्रेजको लागी एक प्रक्रिया हो

प्रक्रियाहरूको प्रकार

त्यहाँ थोरैकोटोमोमीको विभिन्न प्रकारका छन् जुन शल्य चिकित्सा र सर्तको उपचारको संकेतमा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश छ:

• पोस्टरोस्लापोरर थोरैटोकोटोमी - यो सबैभन्दा सामान्य प्रक्रिया हो र फेफड़ोंको पहुँच प्राप्त गर्न सामान्य तरिका हो फेफड़ों को हटाउन वा फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार गर्न फेफड़ों को एक भाग को हटाउन को लागि। पसिनाहरू बीचको छाती तिर छातीको छेउमा बनाइन्छ। फेब्रुअरीहरू हेर्नका लागि रिबहरू फेरि फैलिएको छ (एक रिब पनि हटाउन सकिन्छ)। सर्जनहरूले फेफड़ों ( निमोनटेक्टमी ), फेफड़ों ( लोबेटिमी ) मध्ये एक को लोब हटाउन सक्छ वा फेफड़ों ( पर्खाल प्रतिस्थापन ) को एक सानो भाग।

• मेडियन थोरैकोटोमी - एक मध्य थोरैटोकोममा, सर्जनहरूले छातीमा पहुँच प्राप्त गर्न स्टिरम (छातीमा) को माध्यमबाट एक चीज बनाउँछ। यो प्रक्रिया सामान्यतया हृदयमा सर्जरी प्रदर्शन गर्न गरिन्छ।
• एक्क्लोरी थोरकोटोमी - एक कुरैर थोरैटोकोममा, सर्जनहरू छातीको छेउमा नजिक एक इन्चको माध्यमबाट छातीमा पुग्छ। यो सामान्यतया प्युमथोरक्स (ढिलो फेफड़ों) को उपचार को लागी गरिन्छ, तर केहि दिल र फेफड़ों सर्जरी को लागि पनि गरिन सक्छ।

• अनंतोपचारिक थोरैक्टोमीमी - यो प्रक्रिया आकस्मिक प्रक्रिया हो जसले छातीको सामने एक चीज समावेश गर्दछ। यो मुख्य छातीको आघात पछि, वा कार्डियिक गिरफ्तारी पछि हृदयमा प्रत्यक्ष पहुँच अनुमति दिन सकिन्छ।

योजना र तयारी

थोरैटोकोमसिस गर्नुअघि तपाईसँग सावधान इतिहास र शारीरिक प्रदर्शन हुनेछ, र तपाईंको अध्ययन र तपाइँको हृदय र फेफड़ों प्रकार्यको जाँच गर्न पनि सक्छ। यदि फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि तपाईंको थोरैटोकोमोजिम गरिसकेको छ, यो दोस्रो राय पाउन महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। अध्ययनहरूले यो शल्यक्रिया गर्ने व्यक्तिहरूले कैंसर केन्द्रहरूमा गरेका छन् जसले यी प्रक्रियाहरूको ठूलो मात्रा प्रदर्शन गर्दछ जुन राम्रो परिणाम हुन सक्छ। केही मानिसहरूका लागि, कम आक्रामक प्रक्रिया भिडियो भिडियो थोरैकोकोपिक सर्जरी (VATS) को रूपमा थोरैकोटोमोमीको सट्टा प्रयोग गरिन सक्छ, तर यो सबै अस्पतालोंमा उपलब्ध छैन।

प्रक्रिया

एक थोरैकोटोमोम सामान्यतया सञ्चालन सञ्चालनमा सामान्य एनेस्थेसियामा प्रदर्शन गरिएको छ। एक लामो चीज छातीको एक छेउमा बनाइन्छ, र रिबहरू छातीमा पहुँच प्राप्त गर्न अलग छन्। प्रक्रियाको क्रममा, निश्चित प्रक्रियालाई सजिलै निरीक्षण गरिएको छ कि तपाइँ राम्रो तरिकाले प्रक्रियालाई सहनशीलता दिइरहनु हुन्छ। जब शल्यक्रिया पूर्ण भयो, एक छातीको ट्यूब सामान्यतया छाती गुफामा राखिएको छ र समय अवधिको लागि बायाँमा राखिएको हुन्छ।

सम्भावित जटिलताहरू

केही मानिसहरू कुनै जटिलताको अनुभव बिना थोरैटोकोममा जान्छन्, तर अरूले एक वा बढी दुर्व्यवहारको सामना गर्न सक्छन्। तपाईंको सर्जनसँग तपाईको विशिष्ट शल्यक्रियाको बारेमा ध्यान दिनुहोस् र कुन आशा गर्न सक्नुहुन्छ। निस्सन्देह, जो प्रक्रिया भन्दा पहिले सामान्यतया स्वस्थ हुनु पर्ने छ सम्भावना हुने व्यक्तिहरूको तुलनामा एक सजिलो पाठ्यक्रम हुनेछ जुन अतिरिक्त चिकित्सा चिन्ताहरु संग तालिम दिइन्छ। र कुनै पनि शल्यक्रियाको रूपमा, धूम्रपानले जटिल जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

केहि सम्भावित दुष्प्रभाव र थोरैकोटोमाको जटिलता समावेश हुन सक्छ:

• सर्जरी पछि वेंटिलेटर सहयोगको लागि लामो समयको आवश्यकता

• लगातार हावा रिसाव सर्जरी पछि एक सीने ट्यूब को लागि लामो समय को आवश्यकता को परिणामस्वरूप
• संक्रमण
• ब्लेडिंग
• रक्त क्लॉट्स - गहिरो नस थ्रोमोस्कोस (रक्त क्लॉट्स) र पुर्मनरी इम्बोली (रक्त रगतहरु लाई तोड्न र फेफड़ों सम्म यात्रा) छाती सर्जरी को एक सामान्य र गंभीर जटिलता हो।
• सामान्य एनेस्थेसिया को जटिलता
• हार्दिक आक्रमण वा arrhythmias
• भोक कोर्ड रोग या पक्षाघात
• ब्रोंक्लोररल फिस्टुला - यो एक जटिलता हो जसमा एक असामान्य पासगवे एक ब्रैनीयल ट्यूब को बीच हुन्छ र झिल्ली (प्रुरा) फेफड़ों को अस्तर को बीच अन्तर
• Postpneumonectomy सिंड्रोम वा पोस्ट thoracotomy पीठ सिंड्रोम - एक थोरकोकोटोमा क्षेत्रमा दुखाइ कहिलेकाहीँ सर्जरी पछि लामो समयसम्म रहन सक्छ।

पहिले सोध्न प्रश्नहरू

तपाईंको डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नुहोस् विचार गर्नुहोस् र तपाईका हुनसक्ने अन्य प्रश्नहरू लेख्नुहोस्।

• कसले सर्जरी प्रदर्शन गर्नेछ?
• यी कतिविध प्रक्रियाहरु तपाईले गरेका छन्?
• मैले केहि आशा गर्न सक्ने के हो?
• प्रक्रिया कति लामो हुनेछ?
• शल्यक्रिया पछि म अस्पतालमा कत्तिको लामो समयसम्म गर्नेछु?
• म कसरी काममा फर्किन सक्छु?
• के तपाईं मलाई सर्जरी पछि पुर्पनी पुनरुत्थान छ सिफारिस गर्छु?
• म लामो समय सम्म के मैले आशा गर्न सक्छु - भन्नुहोस्, अबदेखि एक बर्ष वा 3 बर्ष पछि?
• घर फर्केर फर्किने कुनै समस्याको लागी मैले कसलाई कल गर्नु पर्छ?

उदाहरणहरू: जिम सर्जनले उनलाई भने, उसले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि उनको लबेटिमी प्रदर्शन गर्न थोरैकोटोमालाई प्रदर्शन गर्नेछ।

_{स्रोतहरू:}

_{Bendixen, एम।, Jorgensen, ओ, Kronborg, सी, एन्डरसन, सी।, र पी। लिच। भिडियो सहयोगित थोरोस्कोपिक सर्जरी वा एन्ट्रोलटलटलट्राटोकोटोमोमीले फेफड़ोंको क्यान्सरको सुरुवातको लागि लबेटिमिमेन्ट पछि पछाडि पछाडिको दुखाइ र जीवनको गुणस्तर: एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण। Lancet Oncology । 2016 (17): 836-44।}

_{फ Fernandez, आर, Kosinski, ए, Burfeind, डब्ल्यू। एट अल। थोरैटिक सर्जन्स सोसायटी फेफड़ों क्यान्सर रिसाइजेशन जोखिम मोडेल: उच्च गुणस्तर डेटा र उत्तम परिणाम। थोरैस सर्जिकल एप्स 2016 मई 1 9। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{सङ्गुपता, एस थोरैटोटोमी पछि पोस्ट-अपरेटिव पप्मनरी जटिलताहरु। भारतीय जर्नलिस्ट एनेटेकेशिया । 2015. 59 (9): 618-26।}

_{विश्वविद्यालय मिशिगन हेल्थकेयर प्रणाली। तपाईंको थोरैटोकोमीको लागि तयारी Http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf}