मेडिकलले औषधि कटौती, सिक्किङ, र प्रीमियम दर 2016 मा अद्यावधिक गरेको घोषणा गर्यो। यो वार्षिक प्रीमियमको वृद्धिमा विस्तृत जानकारी प्रदान गर्दछ र कटौती योग्य औषधक रोगीहरूले आगामी वर्षमा सामना गर्नुपर्छ।
FYI को रूपमा, मैले कटौतीयोग्य र सहज रकमको संक्षिप्त सारांश सूचीबद्ध गरेको छु। यस जानकारी को लागी तपाईंको चिकित्सा को लाभ को बारे मा तपाईंको चिकित्सकीय रोगियों देखि अग्रिम भुगतान को संग्रह को बारे मा सूचित गर्न को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ।
निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको बिलिंग कर्मचारी र अगाडि अफिस कर्मचारी यी परिवर्तनहरूको बारेमा जानकारी छन्।
मेडिकल पार्ट ए अस्पताल अस्पताल
मेडिकल पार्ट ए ((अस्पताल बीमा): अधिकतर व्यक्ति भाग ए हुन्छ जबसम्म उनीहरूलाई 65 भन्दा बढि प्रीमियम तिर्न सकिँदैन। भाग ए को लागी योग्य हुन सक्ने एक मात्र चीजले उनीहरूको वा तिनीहरूको पति काम गरिरहेको बेला चिकित्सा कर तिर्न असफल भएको छ।
मेडिकल पार्ट ए को अस्पताल बीमा भनिन्छ किनकी यसले अस्पताल भित्र्यापेन्ट सेटिङ्, महत्वपूर्ण पहुँच अस्पताल, कुशल नर्सिङ सुविधा (एसएनएफ), अस्पताल र गृह स्वास्थ्य हेरविचारमा रोगी प्राप्त गर्ने हेरविचारको लागि भुक्तानी गर्दछ। केहि औषधी भाग एक सेवा मा शामिल छ:
अस्पतालमा बस्नुहोस्
कुशल नर्सिङ र पुनर्वास सेवा, आपूर्ति र भोजन
चिकित्सा र आवास को समर्थन (घर को हेरविचार को बावजूद)
गृह स्वास्थ्य सहयोगी सेवाहरू, केवल अंशकालिक कुशल नर्सिङ हेरचाह, शारीरिक, व्यावसायिक, र भाषण उपचार, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, र आपूर्ति
मेडिकल पार्ट ए DRG द्वारा भुक्तानी गर्दछ (निदान सम्बन्धित समूह)। DRGs एक वर्गीकरण को नियुक्त गरिन्छ ICD-9 निदान कोड, सीपीटी र एचसीसीसी प्रक्रिया कोड, जटिलता या प्रवेश, निर्वहन स्थिति, उमेर र लिंग मा मौजूद शर्तों को संयोजन मा आधारित छ। DRGs भुक्तानीहरू एक निश्चित समय अवधिमा आधारित हुन्छन् जुन पर्याप्त उपचारका लागि औसत दिन आवश्यक छ।
कटौती योग्य
प्रति लाभ कटौती, $ 1,288.00
सिक्किम
दिनहरु 1-60, $ 0.00 प्रति दिन
61- 9 0 दिनको लागि, प्रति दिन $ 322.00
9 0 दिनको लागि, $ 644.00 प्रति जीवनकाल आरक्षित दिन
कुशल नर्सिङ सुविधा
दिनहरु मध्ये 21 मध्ये, प्रति दिन $ 161.00
प्रीमियम
बेस प्रीमियम - प्रति महिना $ 411.00
बेस प्रीमियम प्लस 10% सर्भर - $ 447.70 प्रति महिना
आधार प्रीमियम 45% कमी संग - प्रति महिना $ 226.00 (30-39 कवरेज को चौथाई)
आधार प्रीमियम 45% कमी र 10% सर्भर - प्रति महिना $ 246.40
चिकित्सा भाग बी पूरक चिकित्सा बीमा
मेडिकल पार्ट बी (पूरक चिकित्सा बीमा): औषधिको यो भाग रोगीहरूलाई वैकल्पिक रूपमा वैकल्पिक छ जुन 65 वर्ष पुग्छ र मासिक प्रिमियम शुल्क लाग्छ। भाग बी कवर अधिकांश सेवाहरु भाग ए द्वारा कवर छैन यसमा केहि समावेश छन्:
चिकित्सक कार्यालय भ्रमण
आउटपेन्ट अस्पताल अस्पताल
आउटपेटेंट शारीरिक, व्यवसायिक र बोली थेरेपी
क्लिनिकल प्रयोगशाला सेवा
रोकथाम को हेरचाह
टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई)
चिकित्सा आपूर्ति, चश्मा, र प्रथागत यन्त्रहरू
एम्बुलेंस सेवा
वस्तुहरूको पूर्ण सूचीको लागि, CMS.gov भ्रमण गर्नुहोस्।
चिकित्सा भाग बी शुल्क अनुसूची द्वारा भुक्तानी गर्दछ। शुल्क अनुसूची औषधि द्वारा शुल्क-सेवा-आधारित आधारमा प्रयोग गरिएको शुल्कको एक पूर्ण सूची हो।
कटौती योग्य
कटौती योग्य प्रति वर्ष, $ 166.00
सिक्किम
20% coinsurance
प्रीमियम
हानि रहित - $ 104.90 प्रति महिना
हानिकारक हुनको लागी विषय - $ 121.80
औषधि बिलिङ आवश्यकताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ जुन केही जटिल हुन सक्छ। प्रशिक्षण कार्यक्रम र अवसरहरूमा भाग लिन विचार गर्नुहोस्। प्रदायकहरूले औषधिमा दावीहरू तयार गर्न र पेश गर्ने जिम्मेवार व्यक्तिहरूलाई उचित पेश्की दिशानिर्देश र नियमहरूसँग सजग छन्।
त्यहाँ धेरै विक्रेन्डहरू छन् जसलाई रोगीको मेडिकल फाइभ र हालको स्थितिको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्ने जानकारी प्राप्त हुन्छ।
रोगी योग्यता
दाबी इतिहास
लाभहरू
औषधि माध्यमिक भुक्तानी (एमएसपी) सूचना
एमएसपी नामांकन मितिहरू
औषधि लाभकारी जानकारी
चिकित्सा लाभ लाभ नामांकन मितिहरू
बिलिंग गर्न औषधिमा थप जानकारी
मेडिकल कार्यालय प्रदायकहरूले मितिबाट 365 दिनमा भुक्तानीको लागि औषधि बिल खरिद गर्दछन्। चिकित्सा भुक्तानी सामान्यतया चिकित्सा अफिसमा बनाइएको छ 13 मितिको क्यालेन्डर दिन मेडिकलले सफा दाबी प्राप्त गर्दछ।