तपाईंको मेडिकल अफिसको लागि एक अपफन्ट संग्रह नीति कसरी विकास गर्ने?

एक मेडिकल कार्यालयको लागि, सह-भुक्तानीहरूको माथिल्लो संग्रहहरू राजस्व चक्रको महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। Upfront संग्रहहरू बिरामीको ऋण वा सङ्कलन स्थितिमा समाप्त हुने रोगी खाताहरूको संख्या घटाउँदछ। बीमा अन्ततः अन्त भुक्तानी गरेपछि 60 दिन भन्दा बढी गाईभएको सेवाहरू भन्दा पहिले बिरामीहरू एकत्रित गर्न सजिलो छ।

प्रणाली विकास गर्नुहोस्

तपाईंको चिकित्सा कार्यालय वा प्रकृया सही र लगातार छ कि माथिल्लो संग्रहको लागि प्रणाली चाहिन्छ। तपाईंको नीतिले मात्र उनीहरूको नियुक्ति वा कार्यविधिको लागि आइपुगेका व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको प्रतिलिपि वा शुल्कका लागि सोध्नुपर्दछ भन्ने सुनिश्चित गर्नु परेमा जानुहोस्।

नियुक्ति अनुसूचित हुन चाँडै तपाईंको प्रणाली सुरु हुनेछ ताकि तपाईं जान्दछन् कि रोगीको जिम्मेवारी के हो। तपाईंले यो निर्धारण गरेपछि, तपाईंलाई पक्का सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि पनीरले उनीहरूको वित्तीय जिम्मेवारी को लागी नियुक्ति को लागी अपेक्षा गर्ने बारे जान्दछ। जब तिनीहरू सेवाको लागि आइपुगेका छन्, तपाइँसँग पुन: पश्चात भुक्तानी अनुरोध गर्न र विकल्पहरू प्रदान गर्ने प्रक्रियामा पुन: प्रक्रिया हुनेछ।

शुद्धता र स्थिरता, प्रणालीको साथै मरीज जिम्मेवारी निर्धारण र संकलन गर्न, तपाईंको अप्रेस्ट संग्रह नीतिहरूको लागि कुञ्जीहरू छन्। तपाईंको कार्यालयको लागि अप्रेन्ट संग्रहको लागि नीति विकास गर्दा, निम्न चरणहरू समावेश गर्न निश्चित हुनुहोस्।

चरण 1: भ्रमण भन्दा पहिले रोगीको बीमा कम्पनीसँग सम्पर्क गर्नुहोस्

नियुक्ति अनुसूचित भएपछि चाँडै सकेसम्म, मर्मतको बीमा कम्पनीसँग सम्पर्क गर्नुहोस् कि मर्मत अझै पनि कवर हुन्छ र कुनै पनि पूर्व-प्रमाणिकरण दिशानिर्देशहरूको जाँच गर्न। रोगीको कपी , कटौती योग्य, र सिक्किङ जानकारी पत्ता लगाउनुहोस्।

चरण 2: तपाईंको व्यवस्थित हेरविचार सम्झौता जाँच गर्नुहोस्

तपाईंको प्रतिस्थापनको लागि मरीजको भ्रमण, परीक्षा, वा प्रक्रियाको लागि के हो भनेर निर्धारण गर्न तपाईको व्यवस्थित हेरविचार सम्झौता जाँच गर्नुहोस्। तपाईंलाई प्रतिलिपि गणना गर्न यो संख्याको आवश्यकता पर्दछ।

चरण 3: सह-भुक्तानी गणना गर्नुहोस्

मरीजको अनुमानित जिम्मेवारी गणना गर्नुहोस्। तल उदाहरण हेर्नुहोस्।

$ 100.00 प्रक्रिया को लागत
x 80% अनुबंध दर
= 80.00 अनुमति दिइएको रकम
- 50.00 रोग कटौती योग्य
- 10.00 रोगी कापी
= 20.00
x 20% रोग निवारण प्रतिशत
= 4.00 रोगी सिक्किम राशि
+ 50.00 रोग को कटौती योग्य
+ 10.00 रोगी कापी
= 64.00 रोगी अनुमानित जिम्मेवारी (प्रतिलिपि)

चरण 4: रोगीलाई रिमाइन्डर कल जुन अनुमानित सह-भुक्तानी समावेश गर्दछ

मरीजको अनुमानित जिम्मेवारी सामेलिक अनुस्मारक कल, इमेल, र पत्रमा समावेश गर्नुहोस्। रोगीलाई सम्पर्क गर्दा उनीहरूको आगामी भेटघाट पुष्टि गर्न, तपाइँलाई उनीहरूको चालकको इजाजत पत्र वा अर्को आईडी र उनीहरूको माथिको बीमा कार्ड ल्याउने सम्झना सुनिश्चित गर्नुहोस्। तिनीहरूलाई सल्लाह दिनुहोस् कि तिनीहरू तिनीहरूको प्रक्रिया हुनु अघि भुक्तानीको स्वीकृत विधिहरू सूचीबद्ध गर्नुभन्दा पहिले उनीहरूको अनुमानित जिम्मेवारी तिर्न अपेक्षा गरिनेछ।

चरण 5: Appontment को लागि आगमन मा भुक्तानी अनुरोध गर्नुहोस्

जब म्यानुअलले सेवाको लागी प्रदायकले देख्नुभन्दा अगाडि फर्केर डेस्क डेस्क कर्मचारीले भुक्तानी अनुरोध गर्नुपर्दछ। बिरामीलाई सम्झनुहोस् कि तिनीहरूले भुक्तान गरेको रकम एक अनुमानमा मात्र आधारित छ। तपाईले बीमा कम्पनीबाट भुक्तानी प्राप्त गरेपछि र धैर्यको विवरण (EOB) को विवरणमा संकेत गर्दछ भनेर प्राप्तिमा पूर्ण भुक्तान गरी लेख्नुहोस्।

चरण 6: भुक्तानी विकल्प प्रस्ताव गर्नुहोस्

उच्च मूल्य परीक्षण र सर्जिकल प्रक्रियाहरूको लागि भुक्तान योजना विकल्प प्रस्ताव गर्नुहोस्।

चरण 8: साइन इन गर्नुहोस्

सुनिश्चित गर्नुहोस् कि बिरामीहरूलाई पछाडि पर्खाइएका इलाकाहरूमा स्पष्ट रूपमा यसो भनिन्छ:

"भुक्तानी हो सेवा भन्दा पहिले सेवा को लागी"

नोट: आपातकालीन कक्ष रोगीबाट भुक्तानी अनुरोध नगर्नुहोस्

आपातकालीन कोठा रोगीहरू बाट भुक्तानी सङ्कलन गर्ने प्रयास नगर्दासम्म EMTALA नियमहरू भएको कारण चिकित्सकले देखेको छ।