छाला क्यान्सरको एक सिंहावलोकन

छाला क्यान्सर संयुक्त राज्यमा निदान गर्ने क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, र squamous सेल क्यान्सरहरू, बेसल सेल क्यान्सर र मेलानोमा, साथसाथै केही कम साधारण क्यान्सरहरूमा बिच्छेद गर्न सकिन्छ। लक्षणहरूमा गहिरो चोट लाग्न सक्छ जुन निको हुँदैन, छालामा नयाँ स्थान वा बदलिँदैछ। जब चिकित्सकहरू परीक्षामा छाला क्यान्सरलाई शंका गर्छन्, निदान गर्नको लागि एक बायोप्सी आवश्यक पर्छ।

उपचार विकल्पहरू प्रकार र चरणमा निर्भर हुन्छन्, सर्जरीले क्यान्सरलाई सबैभन्दा सामान्य तरिका हटाउनको लागि। मेलानोमास र उन्नत squamous सेल carcinomas संग, अन्य उपचार जस्तै इम्युनोथेरेपी, केमोथेरेपी, या विकिरण को आवश्यकता हुन सक्छ। रोकथामको एक औंस वास्तवमा एक पाउन्ड उपचारको लायक छ, र तिनीहरूका जोखिम कम गर्न मान्छेहरूले धेरै सरल चीजहरू छन्।

वर्तमान समयमा, छालाको क्यान्सर संयुक्त राज्यमा एक महामारी मानिन्छ, छाला क्यान्सरले सबै क्यान्सरहरूको 50 प्रतिशतका कारण लेखांकन गर्दछ। मृत्युको लगभग 80 प्रतिशत मेलानोमासको कारण हो, र यी क्यान्सरहरू पत्ता लगाउने र उपचार गर्ने राम्रो तरिकाले खोज्ने अनुसन्धान चलिरहेको छ।

छाला बुझ्ने

धेरै मानिसहरू छालाको रूपमा एक अंगको रूपमा सोच्दैनन्, तर अन्य अंगहरू जस्तै, यो असंगत संरचना र धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू छन्। चूंकि छाला क्यान्सर को उपचार उपचार को प्रायः एक क्यान्सर को "गहिराई" मा निर्भर गर्दछ, यो छाला को तीन आधारभूत तहहरु लाई बुझन को लागि उपयोगी छ।

एपिडर्मिस

एपिडर्मिस छालाको माथिल्लो तह हो र यसले विभिन्न कार्यहरू गर्दछ, जसमा वातावरणबाट हाम्रा शरीरको इन्टरनेटको सुरक्षा पनि समावेश गर्दछ। यो तहमा कक्षहरू प्राय: सामान्य छालाका क्यान्सरहरू बढ्छन्: स्क्वामोर सेल सेलकोनोमा, बेसल सेल क्यार्सिनोमा, र मेलानोमा।

• Squamous कोशिकाहरु: यी सेलहरू केवल छालाको बाहिरी सतह तल झल्काउँछ।

• बेसल कोशिकाहरू; बेसल कोशिकाहरु squamous तह को तल झूठ बोल्छ र नयाँ छाला कोशिकाहरु लाई उत्पादन गर्दछ।
• Melanocytes : यो कक्षहरू केवल बेसल परतको तल स्थित हुन्छन् र मिल्तानिन उत्पादन गर्छन्, यसले रंगको छाला दिन्छ।

Dermis

डर्मिस कोलागेन र एलास्टिनबाट छालाको मध्य तह हो, र कपालको फोक्सोहरू, तेल-उत्पादन ग्रंथहरू (सेमसोस ग्रंथहरू), तन्तुहरू र रगतका भाँडाहरू हुन्छन्।

घट्दो ऊतक

उपचारात्मक ऊतक मा फैटी, कनेक्टिटिव ऊतक, र ठूलो रक्त वाहिकाहरु हुन्छन्, यस व्यक्ति को पतली या अधिक वजन को आधार मा भिन्नता को आधार मा भिन्नता संग।

छाला क्यान्सर को प्रकार

त्यहाँ छालाको क्यान्सरको तीन सामान्य प्रकारहरू छन्, जसमा पनि 100 भन्दा कम सामान्य प्रकारहरू छन्। एक साथ, बेसल सेल कार्सिनोमा र squamous सेल कार्कोनामा को रूप मा गैर-मेलानेसो छाला को कैंसर को रूप मा जाना जाता छ।

Basal Cell Carcinoma

बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) छालाको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य रूप हो, यी क्यान्सरहरू 75 प्रतिशतदेखि 80 प्रतिशतका लागि लेखांकन गर्छन्। एक बेसल कक्ष कार्कोनोमा को विकास को जीवन भर को जोखिम अब लगभग 30 प्रतिशत छ। यो प्रायः मध्य-उमेर वा वृद्ध व्यक्तिहरूमा फेला पर्यो, तर बढ्दै जाँदा युवाहरू मा पाइन्छ। यो हिस्पैनिकहरूको बीचमा सबैभन्दा सामान्य छालाको क्यान्सर हो।

साधारणतया बास्लो सेल कार्सिनोमा अनुहारमा अवस्थित क्षेत्रहरूमा सुरू हुन्छ, जस्तै अनुहार, गर्दन र हातहरू।

यो एक द्रुत-बढ्दो क्यान्सर हो जसले कम मात्रामा शरीरका अन्य भागहरूमा फैल्छ, तर बीसीसीको इतिहासको साथमा दोस्रो बीसीसी दोस्रो प्राप्त गर्न उच्च जोखिममा छन्। यदि बेसल सेल क्यार्सिनोमामा उपचार गरेन भने, यसको वरिपरिको ऊतकले हानि पुऱ्याउन सक्छ जुन असफलताको कारण हुन सक्छ र हड्डिहरु आक्रमण गर्दछ। जब यो क्यान्सर भेटिन्छ र तुरुन्तै उपचार गरिन्छ उपचारहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

Squamous Cell Carcinoma

Squamous सेल कार्सिनोमा (SCC) खाताहरू छालाका क्यान्सरहरू 16 प्रतिशत देखि 20 प्रतिशतका लागि हुन्छन् र प्रायः पुरुषहरूमा महिलाहरु मा दुई पटक हुन्छ। ब्ल्याकहरूमा पाइने छाला क्यानरहरू यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। बेसल सेल क्यासिनोमको विपरीत, यी क्यान्सरहरू ठूलो हुन सक्छ (मेटास्टेसिज) फैल सक्छ।

यो सामान्यतया अनुहार, कान, गर्दन, होंठ, र हातको अनुहारमा हुन्छ। SCC लाई शरीरमा अन्य ठाउँहरूमा घोडा वा छाला अल्सर भित्र पनि सुरु गर्न सकिन्छ। बेसल सेल क्यार्सिनोमा जस्तै, उपलब्ध उपचार धेरै प्रभावकारी हुन्छन् यदि ट्यूमर पत्ता लगाइन्छ यो सानो र पतली हो। Squamous सेल कार्कोनामाहरूसँग सूर्य जोखिमको साथ बलियो सङ्गठन छ।

मेलानोमा

मेलोनोमा छालाको क्यान्सरको सबैभन्दा डरलाग्दो प्रकार हो र बेस्सरी सेल र squamous सेल क्यान्सर भन्दा कम सामान्य भएमा रोगबाट मृत्यु हुने अधिकांशको लागि उत्तरदायी छ। यी क्यान्सरहरू सामान्य छालामा उठ्न सक्छन्, तर प्रायः एक अवस्थित तिलमा सुरू हुन्छ। यो पुरुषहरु मा पछाडि प्रायः प्रायः भेटिन्छ, महिलाहरु मा खुट्टा मा, हातहरु को हातहरु, खुट्टाहरु को तलहरु, र अनुहार को छाला को रंग संग मान्छे को औंलाहरु या toenails को अंतर्गत। उनले भने, यी क्यान्सरहरू कहीं पनि हुन सक्दछ, छालाका क्षेत्रहरु समेत जुन सूर्यमा अवस्थित छैन।

गत 3 दशैंका लागि संयुक्त राज्य अमेरिका मा मेलोनासो घटनाहरु को नाटकीय रूप देखि बढेको छ। जबकि मालामोमा सफेद श्वेतहरुमा 20 गुना अधिक सामान्य छ, नाखून को अंतर्गत मालादानो को घटनाहरु सबै छाला रंग को मान्छे को लागि समान छ। यसको अतिरिक्त, उन निदान मा बचेको दर कालो मा उच्च छ। अर्को शब्दमा, सबैलाई यो रोगको बारेमा चिन्ता चाहिन्छ।

यी क्यान्सरहरूको प्रोग्नसिस राम्रो हुन्छ जब तिनीहरू चाँडै भेटिन्छ, तर टाढाको लिम्फ नोड्स वा अंगहरूमा फैलिन्छन् जब हड्डिहरु, फेफड़ों, लिभर र मस्तिष्कमा फैलिएको हुन्छ। तथापि, नयाँ उपचारहरू अस्तित्वमा फरक हुन्छन्, र केहि उन्नत मेलानोमा अहिले यी उपचारहरूसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

दुर्लभ प्रकारहरू

धेरै कम सामान्य, त्यहाँ क्यान्सरको अन्य प्रकारहरू छन् जुन छालाको वा छाला सम्बन्धी ढाँचाहरू हुन्छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:

• मार्केल सेल क्यार्सिनोमा: मार्केल सेल कार्सोनास दुर्लभ छाला क्यान्सरहरू प्रायः मध्य उमेरका व्यक्तिहरूमा आँखा वरपर भेटिए। अज्ञात कारणहरूका लागि यी क्यान्सरहरू बढ्दै जान्छन्। तिनीहरू आक्रामक हुन्छन्, र शरीरका अन्य भागहरूमा छिटो फैलियो।
• कापीसीको सार्कको : यो क्यान्सरकोकोसी सरकोटा हेरपेरेरियसको कारण हो, र सामान्यतया एचआईवी / एड्स भएका व्यक्तिहरूमा पाइन्छ, वा अन्य व्यक्तिहरूको कारण यो रोग प्रत्यारोपण जस्तै इम्युनोसपस्पेड हुन्छ। यसले शरीरको वरिपरि ठूलो रातो ठूलो, निलो, वा खैरो भित्ताको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ जुन गम्भीर हुन सक्छ। सौभाग्यवश, यसले अक्सर एचआईभी औषधिको राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
• Sebaceous ग्रंथि carcinoma: यो क्यान्सर sebaceous ग्रंथिहरु मा उत्पन्न हुन्छ, र आँखा मा चारै ओर पुरानो महिलाहरुमा हुन्छ।
• Dermatofibrosarcoma प्रोटेबेरेंस: यी क्यान्सरहरू एक कठिन नोडलको रूपमा सुरू हुन्छ जुन दर्मिसमा उत्पन्न हुन्छ र छिटो फैलिएको छ। तिनीहरू जीन उत्परिवर्तन संग सम्बन्धित हुन्छन्, जुन प्लेटलेट व्युत्पन्न वृद्धि कारक को रूपमा चिनिने एक प्रोटीन को ओवर प्रोडक्शन मा परिणाम हुन्छ।

छालाको मेटास्टेसहरू र अन्य क्यान्सरहरू छालामा पर्छन्

कहिलेकाँही, क्यान्सर जो शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा उत्पन्न हुन्छ ( छालातिर मेटास्टेसिज फैलिन्छ। क्यान्सरहरू प्रायः छाला मेटास्टमेसनसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरू स्तन कैंसर, बृहदान्त्र क्यान्सर र फेफड़ोंको क्यान्सर समावेश गर्दछ। जब अन्य क्यान्सर छालामा फैलिन्छ उनीहरूलाई छालाको क्यान्सर भनिँदैन, र यदि तपाई माइक्रोस्कोप भित्रको कक्षमा हेर्नुहुन्छ भने, उदाहरणका लागि, छालाको मेटास्टेसहरू छालामा, छालाका सेतोहरू क्यान्सर सेतो सेलहरू हुन्, क्यान्सर छालाका कोशिकाहरू छैनन्। तिनीहरू छालाको क्यान्सरको रूपमा उपचार गरेन, छालाको क्यान्सर।

छालामा दुई प्रकारको स्तन क्यान्सर पनि देखा पर्न सक्छ, र प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा एक्जिमा वा छालाको क्यान्सर जस्तो हुन सक्छ। इन्सुलेमेन्ट स्तन क्यान्सर प्राय: लालोपन र छातीमा एक पट्टाबाट सुरु हुन्छ। Paget को रोग स्तन क्यान्सर को एक रूप हो जुन निपल को छाला मा शुरू हुन्छ। कष्टप्रद टी सेल लिम्फोमा बीमारी को एक समूह हो (माक्र्सिस फंगोइड्स , सेजररी सिंड्रोम, र अन्य) जो कि वास्तव मा लिम्फोमा को प्रकार हो। क्यान्सर कोशिकाहरू टी टी लिम्फोसाइट्सको रूपमा चिनिने श्वेत रक्त कोशिकाहरू हुन्, र छालाका कक्षहरू होइनन्। कष्टवर्ती टी सेल लिम्फोम प्रायः छालाको फ्ल्याट, रातो मुलाकात जस्तै बेहोश हुन्छ। समयमा, पकाउने, र त्यसपछि स्पष्ट ट्यूमरहरू देखा पर्न सक्छन्।

लक्षणहरू

छालाको क्यान्सरको लक्षणहरू र लक्षणहरू समावेश गर्दछ जुन कुनै पनि परिवर्तनलाई छालामा उल्लेख गरिएको छ र समावेश गर्न सक्छ:

• एक गहिरो जो निको पार्दैन।
• एक तिल परिवर्तन हुँदैछ।
• मस्जिद
• गुलाबी, सेतो, वा मासु रंगका लुम्पहरू जुन गुमनाम जस्तो देखिन्छ।
• Itching।

मेलानोमाको सम्भावित लक्षणहरू पहिचान गर्नका लागि योनोनिक निम्नानुसार छ:

• एसिमिमेन्ट्रीको लागि एउटा खडा छ: एक तिल वा गहिराई जो असामान्य छ।
• B सीमानाहरूको लागि खडा छ। एक मेलानोमाको सिमाना अनियमित, मिठो, वा ब्लर्री हुन सक्छ।
• C रंगको लागि खडा छ। मेलानोमा प्रायः एक भन्दा बढी रंग वा रंग छ।
• D व्यासको लागि खडा छ। एक पेंसिल कि पेंसिल ईरेजर भन्दा ठूलो छ मलमोनोमा अधिक सम्भव छ।
• E उर्वा वा विकासको लागि खडा छ। तिल माथि उठाइन्छ (प्रायः अनियमित रूपमा) र अक्सर समयको साथमा परिवर्तन (परिवर्तन) हुन्छ।

कारणहरू र जोखिम कारकहरू

हामी थाहा छैन वास्तवमा छाला क्यान्सरको कारणले गर्दा, हामीले धेरै जोखिम कारकहरुलाई पहिचान गरेका छौं। तीमध्ये केही समावेश छन्:

• सूर्य एक्सपोजर
• हल्का छाला प्रकारको, विशेष गरी ती व्यक्तिहरू जो लाल वा गोलो कपाल, हरियाली र नीलो आँखा छन्, र जो कि तुरुन्तै टिन र सजिलै जलाइदिन्छन्।
• छालाको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएको।
• छालाको क्यान्सरको व्यक्तिगत इतिहास भएको।
• धेरै आनुवंशिक सिंड्रोमहरू जस्तै, xeroderma pigmentosum।
• धेरै moles (50 भन्दा बढी) वा अक्टोपोल moles (nevi) हुनु।
• आगो वा अघिल्लो छाला संक्रमणबाट टाढा।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको।
• केहि चिकित्सा उपचार र दबाइहरु, जस्तै क्यान्सर को लागि विकिरण उपचार र psoriasis को लागि पराबैंगनी प्रकाश।
• तीर र vinyl क्लोराइड जस्तै काम मा रसायनहरु लाई एक्सपोजर।
• पिउने पानीमा आर्सेनिक को एक्सपोजर।
• धूम्रपान (स्क्वामस सेल कार्सिनोमाको जोखिम बढ्छ)।

निदान

छाला क्यान्सरको अन्वेषण एक सावधान इतिहास (लक्षण र जोखिम कारकहरूमा ध्यान दिन) र एक शारीरिक परीक्षाको साथ सुरु हुन्छ। छाला घाँटीको उपस्थितिको आधारमा, एक डाक्टरले बायोप्सीको अनुशंसा गर्न सक्छ, किनकि कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीँ असामान्यता क्यान्सर हुन्छ वा यसको दृश्यात्मक उपस्थितिमा आधारित छैन भनेर थाहा पाउन सक्छ। यो गैर-सेतो जनसंख्यामा अझ बढी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

एक बायोप्सी धेरै तरिकामा एक हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य (यदि आधारभूत कक्ष वा squamous सेल क्यार्सिनोमा संदिग्ध छ) एक शव बायोप्सी, एक प्रक्रिया हो जुन छाला नुहाउन र घाँटीको टुक्रा बन्द गर्न समावेश गर्दछ। एक पंच बायोप्सी पनि हुन सक्छ। एक अनौपचारिक बायोप्सी एक चीज बनाउन र एक रोगविज्ञान द्वारा देखी जादुरीता को एक भाग को हटान शामिल छ। यदि एक मेलानोमा संदिग्ध छ भने, एक उत्तेजनात्मक बायोप्सी सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यसमा सम्पूर्ण अनावश्यकता र आसपासको ऊतकको क्षेत्र हटाउँदछ। छालाको संलग्नताको गहिराइले मेलोनोमालाई जोड दिँदै गम्भीर रूपमा महत्त्वपूर्ण छ, मूल्याङ्कन गर्नको लागि रोगविज्ञानको लागि घाँटीको संरक्षण गर्न एक जटिल बायोप्सीको लागि आवश्यक हुनुपर्छ।

यदि छालाको क्यान्सर (मेलानोमा र कहिलेकाँही squamous सेल कार्कोनामा) उन्नत हुन्छ, रोग चरणमा र परीक्षणको लागि मेटास्टेसहरूको उपस्थिति खोज्नका लागि थप परीक्षण गरिन्छ। यसमा एक sentinel नोड बायोप्सी, सीटी स्क्यान, एक पीईटी स्क्यान, वा छाला क्यान्सरको स्थानमा आधारित अन्य परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छ।

उपचार

छालाको क्यान्सरको उपचारले धेरै कारकहरू, जस्तै क्यान्सरको प्रकार, साइज र गहिराइ, र थपमा निर्भर गर्दछ।

सर्जिकल हटाउने ट्यूमर सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। मोहको शल्यक्रियामा विशेष शल्यक्रियाले ऊतकको निरन्तर टुक्रा हटाउँदछ र क्यान्सरको कुनै प्रमाणको लागि मार्जिन जाँच गर्दछ, ताकि सर्जरीको कम मात्रा पूर्ण रूपमा ट्यूमर हटाउन सकिन्छ। मेलानोमास संग, वरपरको ऊतक को एक ठूलो क्षेत्र हटाइयो।

अधिक उन्नत ट्यूमरहरूको लागि लिम्फ नोड्स वा शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ, उपचारका लागि इम्युनोथेरेपी, केमोथेरेपी, लक्षित उपचार र विकिरण उपचार आवश्यक हुन सक्छ।

रोकथाम र प्रारम्भिक पत्ता लगाउने

त्यहाँ धेरै चीजहरू छाला क्यान्सर रोक्नको लागि व्यक्तिहरूले गर्न सक्छन्, वा कम्तिमा उनीहरूको जोखिम कम गर्दछ। सूर्यमा सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ, तर केवल सनस्क्रीन पहने भन्दा बढी समावेश छ र सुरक्षाको अन्य तरिकाहरू (जस्तै कपडा, टोप र मध्यदिनको सूर्यबाट बच्न) प्रयोग गर्नु पर्दछ। केहि व्यवसायिक जोखिम जोखिममा बढ्न सक्छ, र धेरै विभिन्न रसायन र पदार्थसँग काम गर्दा दस्ताने सिफारिस गरिन्छ।

सबै छाला क्यान्सरहरू रोक्न सकिन्छ, र प्रारम्भिक पत्ता लगाउने लक्ष्य हुन्छ। आत्म-छाला जाँचहरू विचार गरिनै पर्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि जसले रोगको लागि कुनै जोखिम कारक छ। केही व्यक्ति जसको महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू छन्, वा उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरू, हुन सक्छ कि तिनीहरूका दर्त चिकित्सकहरूसँग नियमित भ्रमणहरू विचार गर्न सक्छन्।

बाट एक शब्द

लगभग एक तिहाई मान्छे आफ्नो जीवनकाल मा केहि प्रकार को छाला कैंसर को विकास गर्नेछन्। रोगको चेतावनी चिन्हहरू बारे जान्नुपर्दछ, र तपाईंको जोखिम कारकहरू जान्न, रोगको शुरुवात र सबैभन्दा कडा इलाकामा यी क्यान्सरहरू खोज्न महत्त्वपूर्ण छ। जब एक छातीको रोग विशेषज्ञले पत्ता लगाउन सक्दछ यदि असामान्यता क्यान्सर हो वा होइन, एक बायोप्सी अक्सर रोग निदान गर्न आवश्यक छ। यदि तपाइँसँग कुनै छाला छ कि तपाइँलाई चिन्ता परिवर्तन गर्नुहुन्छ, पर्खनुहोस्, र आज तपाइँको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक वा डेमोटेप्टिस्ट हेर्न नियुक्ति गर्न।

> स्रोतहरु:

> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। मेलोनामा उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण। 03/22/18 अद्यावधिक गरियो।

> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। छाला क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण। 01/01/18 अद्यावधिक गरियो।

> वेयर, रिचर्ड पीजेबी, हामिश जे हंटर, र मार्गरेट डब्ल्यू मेन। क्लिनिकल डिर्मेटोलोजी। चेचेस्टर (वेस्ट ससेक्स): जॉन विली एन्ड संन्स इंक, 2015. प्रिन्ट।