पेपर फारमहरूमा सफा मेडिकल दावी कसरी पेश गर्ने
मेडिकल बिलिङ प्रायः इलेक्ट्रोनिक दावी प्रोसेसिंग मार्फत गरिन्छ, तर केही दावीहरूको लागि कागज बिलिङ अझ आवश्यक छ। पेपर बिलिङ पहिलो विकल्प होइन किनभने यो लामो समय लाग्छ र विस्तारमा थप ध्यान आवश्यक छ जस्तै त्रुटिहरू सफ्टवेयर द्वारा इलेक्ट्रोनिक बिलिंगमा झण्डा लगाइनेछैन। यहाँ म्यानुअल मेडिकल दावी प्रक्रियाको लागि सुझावहरू छन्।
सही फारम प्रयोग गर्नुहोस् - CMS-1500 वा UB-04
यो मानक मेडिकल दावी बुझ्न र प्रयोग गर्न महत्त्वपूर्ण छ। CMS-1500 र UB-04 दावीको बीच छनौट गर्नुहोस्।
CMS-1500: दावी बिलिङका लागि चिकित्सकहरू र आपूर्तिकर्ताहरूले प्रयोग गरी सेतो पेपर मानक दावी फारममा यो रातो स्याही हो। कुनै गैर-संस्थागत प्रदायक र आपूर्तिकर्ताले CMS-1500 प्रयोग गर्न सक्ने दावी गर्न सक्दछ।
- चिकित्सक सेवाहरू
- चिकित्सक सहायकहरू
- नर्स चिकित्सकहरू
- क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञहरू
- नर्स दुलही
- प्रमाणित दर्ता नर्स एनेटिस्टिस्ट
- क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकहरू
- क्लिनिकल सामाजिक कर्मचारी
- गृह डायलिसिस आपूर्ति र उपकरण
- एम्बुलेंस सेवा
- क्लिनिकल नैदानिक प्रयोगशाला सेवा
UB-04: दावी बिलिङका लागि संस्थागत प्रदायकहरूको प्रयोग गरी सेतो पेपर मानक दाबी फारममा यो रातो स्याण्ड हो। कुनै संस्थागत प्रदायकले बिलिङ चिकित्सा दाबीको लागि UB-04 प्रयोग गर्न सक्छ।
- सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केन्द्र
- व्यापक आउटपेंटल पुनर्वास सुविधा
- आलोचनात्मक पहुँच अस्पताल
- अन्त्य स्टेज नविकरण रोग सुविधा
- संघीय योग्य स्वास्थ्य केन्द्र
- Histocompatibility Laboratory
- गृह स्वास्थ्य एजेन्सी
- Hospice
- अस्पताल
- भारतीय स्वास्थ्य सेवा सुविधा
- आयोजक प्रोटोरेक्शन संगठन
- आउटपेटेंट फिजिकल थेरेपी सेवा
- व्यावसायिक थेरेपी सेवा
- भाषण पथोलोगी सेवाहरू
- धार्मिक गैर-मेडिकल हेल्थकेयर संस्था
- ग्रामीण स्वास्थ्य क्लिनिक
- कुशल नर्सिङ सुविधा
अधिक
निश्चित गर्नुहोस् कि ढाँचा सही छ
केही दावीहरूले मेडिकल दावीहरूको फोटोकपी black र and white संस्करणहरू स्वीकार्छन्, तर उत्तम प्रक्रिया वास्तविक रातो-र-सेतो संस्करण प्रस्तुत गर्न हो। जब दावी मा निर्भर गर्दछ, मूल दावा फारम को उपयोग गरेनन, दावी को सिस्टम मा ठीक देखि देरी या इनकार को भुगतान मा स्कैन नहीं हुन सक्छ।
- निश्चित गर्नुहोस् कि प्रिन्टर ठीक छ भनिन्छ कि यो सुनिश्चित गर्नुहोस् कि सही फिल्ड स्थानहरूमा सूचना छापिएको छ।
- दावीमा कुनै पनि जानकारी हाइलाइट नगर्नुहोस्।
- फारममा टिप्पणीहरू हस्तलेखन नगर्नुहोस् जस्तै "सही दावी" वा "EOB जोडिएको"।
- स्ट्यापलहरू, स्ट्याम्पहरू, ट्यापहरू, चिपचिपा नोटहरू, पेपर क्लिप वा दावी फारमहरू अरूसँग जोड नगर्नुहोस्।
फारममा सही स्थानमा सटीक डेटा प्रविष्ट गर्नुहोस्
- कुन डेटा आवश्यक छ निर्धारण गर्न प्रत्येक बीमा भुक्तानीसँग जाँच गर्नुहोस्।
- सुनिश्चित गर्नुहोस् कि सबै डेटा सही र सटीक रूपमा सही क्षेत्रमा प्रविष्टि गरिएको छ।
- यूबी-04 को लागि: अपग्रेड र आउटपेन्ट सेवाका लागि धेरै निर्देशनहरू समान छन्। विशिष्ट विवरणहरूको लागि वर्दी बिलिंग गाइड हेर्नुहोस्।
- बिरामीको नाम सहित बीमा जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस् जुन यो बीमा कार्डमा देखा पर्दछ।
- सही निदान कोड (आईसीडी -10 ) र प्रक्रिया कोडहरू (CPT / HCPCS) प्रयोग गर्दा परिमार्जक प्रयोग गरी प्रयोग गर्नुहोस्।
- सेवा सुविधा स्थान फिल्डको लागि केवल भौतिक ठेगाना प्रयोग गर्नुहोस्।
- संकेत गरिएको एनपीआई जानकारी समावेश नबिर्सनुहोस्।
उचित कागजात समावेश गर्नुहोस्
कहिलेकाहीँ पेपर बिलिङ दावी फारमसँग मेल खाने उचित कागजात आवश्यक पर्दछ।
- वस्तुयुक्त बयान
- चिकित्सा इतिहास वा मेडिकल रेकर्ड
- फाइदाहरूको प्राथमिक भुक्तानी विवरण
- दुर्घटना, चोट वा घटनाको प्रमाण
"सफा" दावी फाइल गर्नुहोस्
एक स्वच्छ दावी हो कि बीमा कम्पनीहरू र संघीय सरकारको बिलिंग दिशानिर्देशहरू अनुसार सही रूपमा पूरा गरिएको छ। बिलर्सहरू मेडिकल दावी छँदा अन्तिम हातहरू छन् किनभने, तिनीहरू निश्चित छन् कि यो सफा बाहिर जान्छ। शुद्ध भुक्तानी पेश गर्नु पहिलो पटक सही भुक्तानीको लागि एकमात्र तरिका हो।
मेडिकल कार्यालय प्रबन्धकहरूले बिलरको नौकरी धेरै तरिकामा सजिलो बनाउन आफ्नो भाग गर्न सक्छन्।
- खरिद गर्ने वास्तविक समय फाइदा प्रमाणिकरण सफ्टवेयरले चेक-टाइम समयमा एक मरीरको बीमा जानकारी प्रमाणिकरण गरेर बहुमूल्य समय बचत गर्न सक्छ।
- तपाईंको पुरानो पेपर-आधारित मेडिकल रेकर्ड प्रणालीलाई विद्युतीय स्वास्थ्य रेकर्ड (ईएचआर) अपग्रेड गर्नुहोस्।
- बिलिंग सफ्टवेयर पूर्व-बिलिङ दावी माथिको जाँच गर्दछ कि स्वास्थ्य हेरविचार उद्योगको साथ बिल बिलिङ, कोडिङ र केहि निश्चित भुक्तानकर्ताहरूको लागि विशिष्ट जानकारी को लागी कार्यकर्ताले उचित सुधार गर्न अनुमति दिन्छ।