न्युरोलोजिस्टहरू कसरी कमजोरीको बारेमा सोच्नुहुन्छ?
जब कसैले कमजोर छ भने, न्यूरोलोजिस्टहरू वास्तविकतालाई बुझ्न खोज्छन् जहाँ कमजोरीको स्रोत झण्डा हुन्छ। कमजोरीको कारण निर्धारण गर्न अन्य सबै कदम यो महत्वपूर्ण कदम पछ्याउँछ। समस्याको स्रोत पत्ता लगाउन सही रूपमा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ र एक विशेषज्ञताको डिग्री चाहिन्छ, तर केहि आधारभूत दिशानिर्देशहरू प्रयोग गरेर उचित प्रश्नहरू सोध्न र विस्तृत परीक्षा दिँदै, एक न्यूरोलोजिस्ट सामान्यतया कमजोरीको स्रोतलाई स्थानीयकरण गर्न सक्दछ।
निम्न दिशानिर्देशहरू मात्र न्यूनोलोजिस्ट प्रशिक्षित गरिन्छ जो कुनै कमजोर व्यक्तिको मूल्यांकन गर्दा मात्र कुनै नराम्रो रेखा हो। यद्यपि यिनीहरूले तपाईंलाई प्रश्न सोध्न र एक परीक्षा गरिरहनु भएको चिकित्सकले के गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्दछ, यो लेख कुनै पनि न्यूरोलोजिकल परीक्षाको प्रतिस्थापन गर्न चाहँदैनन्! कमजोरी एकदमै गम्भीर समस्या हुन सक्छ, खास गरी यदि यो साँसमा संलग्न मांसपेशिहरु समावेश गर्न फैल्छ। जबकि न्युरोनेसिया जस्ता केहि न्यूरोलॉजिकल समस्या प्रायः बेन्च हुन सक्दछ, साँचो अपमानजनक कमजोरी सधै योग्य योग्य चिकित्सक द्वारा अन्वेषण गरिनुपर्दछ।
न्यूरोलोजिस्टको साथ कमजोरीमा छलफल गर्दा, यो "महत्त्वपूर्ण" शब्दको अर्थ भनेको वास्तवमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। केहि मान्छे शब्द "कमजोर" को प्रयोग को "थकित" वा "थकान" को लागी प्रयोग गर्दछ, तर जब थकित भए पनि त्यो केहि लिफ्ट गर्न को लागी कडा प्रयास गर्दछ, त्यो अझै पनि यो गर्न सक्षम छ। कमजोरी कि अधिकांश चिन्ताहरु न्यूरोलोजिस्ट हुन्छ जब शरीर अब लामो लिफ्ट वा केहि गर्न सक्दछ कि केहि समयको लागि प्रतिरोध गर्न सक्दछ, उदाहरणका लागि यदि दूधको गैलन अचानक 50 पाउन्ड सम्म पुग्छ।
यो एक महत्वपूर्ण भेद हो, किनकि सामान्य ठंड सहित लगभग कुनै पनि बीमारी हुन सक्छ, कसैलाई थकान लाग्न सक्छ, कम विकारहरूले कसैलाई शारीरिक रूपमा कमजोर बनाउँछ - र ती धेरै विकारहरू जीवन-खतरा हुन सक्छ।
कसरी मस्तिष्क बताउँछ मांसपेशिहरु अनुबंध गर्न
पूर्ण शक्ति संग चलिरहेको बिजुली सिग्नलले मस्तिष्कको सतहलाई स्पिन्डर कर्डको माध्यमबाट टाढाको सिग्नल सिग्नलमा निर्भर गर्दछ, जहाँ रगतको पूर्वको सींगमा त्रासहरू (सिंक) संवाद गर्दछ जुन एक परिधीय तंत्रिका संग मर्छ र मांसपेशीलाई यात्रा गर्नेछ। ।
त्यहाँ तंत्रिकाले न्युरोमुसेलुलर जंक्शनमा फेरि सिंक गर्दछन्, अनुगमन गर्न मासुको लागी न्युरोट्रान्समिटर एसिटिलोकोलिन पठाउँदछ। क्यालियम विशेष आयन च्यानलहरूमा फैलन्छ, र मांसपेशी स्पिन्डल छोटो हुन्छ, जसले गर्दा विशेष मांसपेशीको लक्षण। सरल तंत्रिका संकेतहरूले कि संकुचनको बारे मा रिफ्लुसनको कर्डमा पुनः रिले जानकारीलाई विपरीत मांसपेशीलाई साथसाथै अनुबंध गर्न पनि रोक्नका लागि, लचीलापनलाई अधिकतम गर्नका लागि। उदाहरणका लागि, यदि प्यासले कोहनीमा हात फ्याक्न प्रयास गरिरहेको छ भने, यो प्रसोधन हुनेछ यदि ट्रिसपले साथसाथै हातलाई सीधा पार्ने प्रयास गर्यो - सामान्यतया एक तंत्रिका पाशले ट्रिसपलाई बिसप लचीलोपनमा आराम गर्न सिग्नल गर्दछ।
रीइनमा नसका सामान्यतया मस्तिष्कबाट निरन्तर निरन्तर अवरोध अन्तर्गत हुन्छ, मांसपेशिहरु आराम गर्दछ। यस कारणको लागि, यदि दिमाग र परिधीय तंत्रिका बीचको संकेत कटौती गरिन्छ, केहि समयपछि त्यहाँ प्रभावित अंगमा तेजता र तेज रिफ्लेक्स हुन सक्छ। यी माथिल्लो मोटर न्यूरोन निष्कर्षको रूपमा चिनिन्छन्। यसको विपरीत, कम मोटर न्यूरोन निष्कर्षमा फ्लुसिटी र फोसिसिलेशनहरू छन् । यो पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, कि तीव्र चोट वा स्ट्रोकमा, उच्च मोटर न्यूरन निष्कर्षहरू तुरुन्तै उपस्थित नहुन सक्छ, र डाक्टरले अझै पनि मस्तिष्क वा स्पिनल कर्डमा हानिकारक हुन सक्छ।
छोटो समयमा, किन कुनै कमजोर छ निर्धारण गर्ने पहिलो कदम उच्च र निचो मोटर न्यूरोन निष्कर्षहरूको तुलना गर्न को लागी हो, र यो निर्धारण गर्न को लागी कि समस्या परिधीय तंत्रिका तंत्र या केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (दिमाग र रीढ़ की हड्डी) संग छ।
केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रमा लेसन स्थानीयकरण गर्दै
यदि एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षामा महत्त्वपूर्ण उच्च मोटर न्यूरन निष्कर्षहरू छन् भने, डाक्टरहरू मस्तिष्क र रीढ़को कदरको खोजी गर्न चाहन्छन्, जस्तै कि अन्य संकेतहरूले थप प्रकाश समस्याको सही स्थानमा बसाल्न सक्छ। उदाहरणको लागि, यदि कुनै गर्दनमा निश्चित स्तर तल नुहाउछ भने, यसले उनीहरूको गर्भाशय रेशिन कोर्डमा समस्या छ।
यदि तिनीहरूसँग समस्या छ भने अनुहार समावेश छ (विशेषतया यदि अनुहारको निचो आधा मात्र हो), यो समस्या मस्तिष्कमा वा मस्तिष्क आफैमा अधिक सम्भव छ। तंत्रिका तंत्र को डिजाइन मा एक रेशम को कारण, मोटर फाइबर मस्तिष्क को तल मा क्रस। त्यसैले यदि कसैलाई दायाँ पैर कमजोर छ भने, यो मेरुदण्डको दाहिने छेउ वा मस्तिष्कको बायाँ छेउमा समस्या हुन सक्छ।
परिधीय तंत्रिका तंत्र मा एक समस्या स्थानीयकरण
परिधीय तंत्रिका तंत्र संग एक समस्याको कारण कमजोरी परिधीय तंत्रिका, न्यूरोम्युसिलुलर जंक्शन, वा मांसपेशिहरु संग समस्या हुन सक्छ।
परिधीय तंत्रहरु संक्रमण, चयापचय रोगहरु द्वारा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ, र अधिकतर सामान्यतया साना भागहरुमा जस्तै किन्नमिना , को रूप मा उनि जहां रीढ़ देखि बाहिर निकलन को कारण देखि क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। सायद प्राय: सामान्य उदाहरणहरूमा रेडक्रकोप्थेटिहरू , टेनिस कोहलो वा कार्पल सुरंग सिंड्रोम समावेश छ। सिन्ड्रोमसले केवल मोटर न्यूरोन्सलाई असर नगरी बिना नग्नताले दुर्लभ हुन्छन्, तर गिलियन-ब्रे सिन्ड्रोम , एयोट्रोफिकिक पार्श्विक सिलार्कोसिस र बहुफोकल मोटर न्यूरोपैथीका केहि रूपहरू समावेश गर्न सकिन्छ।
न्यूरोमुसेलुलर जंक्शनले विषाणु वा ओटिमेम्युन रोगहरू द्वारा प्रभावित हुन सक्छ जुन न्यूरोट्रांसमीटरको सामान्य सिग्नल रोक्न सक्छ। उदाहरणको लागि, बोटुलिनम टोक्सिन तंत्रिका टर्मिनलबाट न्यूरोट्रान्समिटर रिलीज रोक्छ। Myasthenia gravis मा , मांसपेशी ऊतक मा रिसेप्टर अणुहरु शरीर को आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला गर्दै छन्, र यसैले जारी गरे पछि न्यूरोट्रांसमीटर को एसिटेक्लोलीन को बाँध नहीं गरेर सकते।
त्यहाँ मांसपेशी विकार (माइपैथियस) को एक विस्तृत विविधता छ जो कमजोरी को कारण हुन सक्छ। अक्सर कमजोरी शरीरको दुवै पक्षमा समानतालाई असर गर्छ, पोलिमोइजिजमा यो मामला हो, तर अन्य अवस्थामा यो यो मामला नहुन सक्छ। उदाहरणको लागि, समावेश शरीर Myositis मांसपेशियों कमजोरी को एक सामान्य कारण हो कि अक्सर असीमित छ।
न्युरोलोजिस्टहरूले प्रयोग गरेको अन्य जानकारी
घाँटीलाई स्थानीयकरण गर्न थप, न्यूरोलोजिस्टहरूले कमजोरीको बारेमा जानकारी प्रयोग गर्छन्, र यो कसरी निर्धारण गर्न, कसरी फैलियो। एक स्ट्रोक, उदाहरणका लागि, धेरै चाँडै आउँदछ, जबकि एक म्यापियोथीले महिनाको विकास गर्न महिना लिन सक्छ। फैलावटको ढाँचा पनि महत्त्वपूर्ण छ: गुिलियन-बैरे सिन्ड्रोम, उदाहरणका लागि, सामान्यतया खुट्टामा सुरू हुन्छ र माथि फैलिन्छ, जबकि बोल्टुलिनम विषाले कमजोरीको कारणले शरीरको माथिबाट घटाउँछ।
कमजोरीको कारण चिकित्सा समस्याहरूको संख्या धेरै ठूलो छ। समस्याको स्थान पहिचान गर्दछन् र कमजोरी संग सम्बन्धित ढाँचाले चिकित्सकको मद्दत गर्न सक्दछ साँचो अपराधी पत्ता लगाउन सम्भावित समस्याहरूको लामो सूचीमा क्रमबद्ध गर्नुहोस्। याद राख्नुहोस् कि अपरिपक्वता कमजोरी सधै योग्य योग्य पेशेवर द्वारा अन्वेषण गरिनु पर्छ।
स्रोतहरू:
हल ब्लुमेनफेल्ड, क्लिनिकल मामलेहरु द्वारा न्यूरोनाटोमी। सनन्डल्यान्ड: सेनावर एसोसिएट प्रकाशक 2002
Ropper AH, Samuels MA। एडम्स र विक्टोरिया न्यूरोलोजी को सिद्धान्त, 9वा एड: म्याकग्रा-हिल कम्पनीहरु, 200 9।