कसरी पुरानो पीडा राहतको लागि प्रयुक्त ओपियोड्स
ओपियोडिड लामो समय सम्मको दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग भएको छ तापनि पुरानो दुखाइको व्यवस्थापनमा उनीहरूको प्रयोग केही विवादास्पद हुन्छ। केही व्यक्तिले बिना कुनै प्रतिकूल असर बिना वर्ष को लागी ओपियोड्स बर्बर गर्न सक्छ जबकि अन्य शारीरिक रूप देखि निर्भर हुन सक्छ या नियमित रूप देखि उपयोग संग सहिष्णुता को विकास हुन सक्छ। धेरै दबाइहरु जस्तै, ओपियोड्स सबै को लागि फरक काम गर्दछ।
ओपियोड्स के हुन्?
ओपियोड्स एल्जोजेसिक को एक प्रकार हो, वा दुखाइ संवेदनों को नियंत्रित गर्न को लागी दबाइ को उपयोग। किनभने तिनीहरू तस्करीको रूपमा वर्गीकृत छन्, तिनीहरू केवल प्रिस्क्रिप्ट द्वारा उपलब्ध छन्। ओपियोड्स तंत्रिका तंत्र मा केहि रिसेप्टरहरु लाई संलग्न गरेर काम गर्छ र दिमाग को बुझ्छ र दर्द को व्याख्या गर्दछ। निम्न तरिकाहरूमा ओपियोड्स लाई दिइएको हुन सक्छ।
- भवदीय - ओपियोड को साना खुराक प्रायः एक दुखाइ पंप को माध्यम ले, अल्पावधि दुखाइ को राहत प्रदान गर्न को लागी इंजेक्शन गरिन्छ। चतुर्थ ओपियोड्स सामान्य सर्जरीहरू पछि प्रयोग गरिन्छ, जस्तै हिप प्रतिस्थापन वा स्पिन शल्य चिकित्सा।
- मौखिक रूपमा - ओपियोइड्सले गोली प्रपत्र वा तरलको रूपमा मुखबाट लिन सकिन्छ, जुन सबैभन्दा पुरानो दुखाइको औषधी वितरण गरिन्छ। मौखिक ओपियइडहरू क्रमशः केही वा धेरै घण्टाको लागि अल्पकालिक वा दीर्घकालीन दुखाइको राहत प्रदान गर्न तयार हुन्छ।
- शीर्ष रूपमा - ओपियोडिडलाई प्याच फारममा छालामा लागु गर्न सकिन्छ, जुन द्रुत रूपमा छालाको माध्यमबाट दबाइको दबाउको खुट्टा खुवाउँछ। लामो समयको दुखाइको राहतको लागि प्रयोग गरिन्छ, प्याच एक पटकको केहि दिनका लागि प्रभावकारी हुन सक्छ।
- Suppository द्वारा - अधिक प्रायः क्यान्सर दुखाइ को लागी अन्य प्रकार को पुरानो दुखाइ को लागी प्रयोग गरिन्छ, ओपेयोइड स्पेसोजिटरीहरु को लगभग 12 घन्टा सम्म को समय मा एनालियोसिस को थोडा मात्रा को रिलीज जारी छ।
यदि तपाइँ पुरानो दुखाइको लागि ओपियोड्स निर्धारित गरिएको छ भने, संभावनाहरू तपाइँ मौखिक वा प्याच फारम प्रयोग गर्नुहुनेछ वा दुईको संयोजन।
जब ओपेनाइडले पुरानो पीडाको लागि प्रयोग गरेको छ
ओपियोइड प्रयोगलाई विचार गर्न सकिन्छ जब गैर-ओपेनाइइड एनाजेजिक्सिक्सले दुखाइ राहत प्रदान गर्न सकेन। यसमा एसिटामिनोफिन र एनएसएएडीहरू समावेश छन् । यदि यी एन्जेन्जेक्सिक्स तपाईंको पुरानो पीडाको विरुद्ध प्रभावकारी छैन भने, तपाईंको डाक्टरले केहि राम्रो विचार गर्न सक्छ। Opioids लाई बल मा भिन्न हुन्छ, र केहि अन्य दुखाइ को दबाइहरु संग संयुक्त हुन सक्छ।
यदि तपाईं पहिले नै अल्प-अभिनय औषधि र तपाइँको दुखाइमा एकपटक तीव्र रूपमा स्वभाविक प्रकृतिमा हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लामो-अभिनय औषधिमा संक्रमण गर्नेछ। सामान्यतया, लामो-अभिनय औषधिहरू प्राथमिकतामा छन्, किनकि उनीहरूले छोटो-अभिनय चचेरे भाईहरू भन्दा बढी र विश्वसनीय कष्ट नियन्त्रण प्रदान गर्छन्; पछि तपाईलाई अझै पनि प्रदान गरिएको हुन सक्छ, तर केवल सख्त पीडाको अवधिका लागि - नियमित रूपमा नियमित रूपमा दुखाइको व्यवस्थापन छैन।
पुरानो दुखाइको उपचार गर्न प्रयुक्त ओपियोड्स
- कोडिन - कोडिन एक दुर्व्यवहार हो जसले मुँहद्वारा लिन्छ। यो छोटो अभिनय हो, अर्थ भनेको यो केवल प्रति घण्टा केहि घण्टा सम्म रहन्छ। कोडिन प्रायः एटिटेमोनोफेनसँग संयुक्त हुन्छ तापनि यो पनि एस्पिरिनसँग प्रशासित हुन सक्छ।
- ओक्सीकोडोन - ओक्सीकोडोन दुवै छोटो अभिनय र लामो-अभिनय दुखाइ औषध फाराममा उपलब्ध छ। यो आफ्नै मा लिन सकिन्छ, वा यो एस्पिरिन वा एसिमेटोनफोन जस्तै अन्य एनालिनाटिक्स संग संयुक्त हुन सक्छ।
- फेंटिनील - फेंटिनेल ललिपपपमा छोटो-अभिनय दुखाइ औषधको रूपमा उपलब्ध छ, र यसले सफलतापूर्वक दुखाइको व्यवस्थापनको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। एक लामो-अभिनय प्याच फारम पनि उपलब्ध छ, जुन 72 घण्टासम्म प्रभावी हुन सक्छ।
- हाइड्रोडोडोन - हाइड्रोकोडोन, जस्तै कोडीन र ओक्सीकोडोन, अन्य एन्टिनाइनन वा एसिमेनमोनोन जस्तै एन्जिइनिक्सको साथ संयुक्त हुन सक्छ। यो एक सानो-अभिनय दुखाइ औषधि हो र कोडिनसँग समान छ।
- हाइड्रोमफोन - हाइड्रोमफोन एक छोटो अभिनय ओपियोइड छ जुन चाँडो प्रभावकारी रूपमा चिनिन्छ। यो मौखिक रूपमा प्रयोग हुन सक्छ, यद्यपि इंजेक्शन र सुपरस्पेसरी फारामहरू पनि उपलब्ध छन्। हाइड्रोमोफोन कहिलेकाहीँ मोफिनको ठाउँमा प्रयोग गरिन्छ।
- Morphine - Morphine एक सबै भन्दा प्रभावकारी ओपियोड्स मध्ये एक हो - र सम्भवतः यो एक शक्तिशाली। यद्यपि छिटो रिलीज लोजज फारममा उपलब्ध भए तापनि प्रायः एक अस्पताल वा क्लिनिकमा स्वास्थ्य सेवा द्वारा इंजेक्शन गरिन्छ।
- मेथडेन - यद्यपि यो सामान्यतया केहि ओपियोड्स वा हेयोइन्सको लागि दुर्व्यवहारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, मेथडोन नियन्त्रण क्रोनिक दुखाइको व्यवस्थापनमा पनि उपयोगी छ। यो सामान्यतया लगभग चार देखि 6 घण्टाको लागि प्रभावकारी हुन्छ।
- ओक्सिमोरफोन - ओक्सिमोरफोन छोटो-अभिनय फारममा उपलब्ध छ, या तो इंजेक्शन वा एक सुपरस्पेसरी मार्फत। एक लामो-अभिनय फारम पनि उपलब्ध छ जसले बाह्र घण्टा सम्म प्रभावकारी छ। ओक्सिमोरफोन कहिलेकाहीं मोफिनको ठाउँमा प्रयोग गरिन्छ।
- Pentazocine - Pentazocine कोडिनसँग समान छ र छोटो अभिनय ओपियोइड हो। यो दुर्लभ रूपले यसको बलियो रूपमा प्रयोग गरिन्छ किनभने भ्रम र चिन्ताको कारणले गर्दा विशेषगरी वरिष्ठ व्यक्तिहरूमा।
मेरो चिकित्सक कस्तो प्रकारको ओपियोडिड हुनेछ?
तपाईंले ओपेनाइड गर्नुभएको प्रकार तपाईंको पीडाको प्रकार र गुणस्तरमा निर्भर हुनेछ। जबसम्म तपाईले राहत बिना अन्य गैर-ओपियोडिड औषधि प्रयास गर्नुभएन, तपाईले तपाइँको डाक्टरले तपाईलाई ओपियोइड्स प्रदान गर्न सक्नुहुन्न। यदि गैर-ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स तपाईंको लागि प्रभावकारी छैन भने, तपाईंको डाक्टरले हल्का ओपियोइड जस्ता कोडीनको रूपमा सुरू गर्न सक्छ। अथवा, उसले तपाईंलाई ओपियोइडमा परीक्षण गर्न सक्छ जुन एस्पिरिन वा एसिमेटोनफोनसँग मिल्दछ।
यदि तपाइँको दुखाइ अधिक गम्भीर छ भने, तपाईंलाई केहि बलियो, जस्तै ओक्सीकोडोन जस्ता हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले छोटो-अभिनय र लामो-अभिनय फारमहरू दुवै प्रयास गर्न सक्दछ कि तपाईंको पीडाको लागि उत्तम काम गर्दछ। तपाईले तपाइँका आवश्यकताहरूको आधारमा अन्य एन्जिजिक्सिक्सको साथ बलियो अपोइड्स पनि जोड्न सक्दछ।
धेरै दुखाइ अन्य दुर्व्यवहारहरू जस्तै, तपाईंले राहत पाउन सक्नु अघि एक ओपेयोड वा ओयोयोइड संयोजनको प्रयास गर्न सक्दछ।
स्रोतहरू:
अमेरिकन क्रोनिक दुखाइ एसोसिएशन। एपीसी औषधि र पुरानो दुखाइ: 2007 को पूरक। 6/14/09 सम्म पुग्यो।
Garner-Nix, Jacqueline। गैर-कैंसर दुखाइमा ओपियोइड प्रयोगको सिद्धान्त । क्यानाडा मेडिकल एसोसिएशन जर्नल जुलाई 8, 2003; 169 (1)
मर्क अनलाइन मेडिकल लाइब्रेरीमा नियन्त्रित गर्दछ। दुखाइ: उपचार। 6/14/09 सम्म पुग्यो। http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
ड्रग दुर्व्यवहारमा राष्ट्रिय संस्थान। एनआईडीए इन्फोफिक्स: प्रिस्क्रिप्शन र ओभर-द काउन्टर औषधि। पहुँच 6/17/09। http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html