तपाईंको डिज्ज म्ग्याल को पछि अपराधी ढूँढना एक डाक्टर को मूल्यांकन को आवश्यकता छ
जब मानिसहरू भन्छन् कि तिनीहरू चक्की हुन्छन् भने मानिसहरू धेरै फरक कुरा हुन्। ऊर्ध्वाधर चक्र घिमिरे एक चक्रमा घिमिरे संग जोडिएको चकित संवेदना हो, वा जस्तै कि संसार तपाईंको आसपास कताईरहेको छ।
ठाडो धेरै असुविधाजनक हुन सक्छ र कहिले काँही विलक्षण वा उल्टी हुन सक्छ। बिस्तार बाहिर निकाल्न गाह्रो हुन सक्छ, धेरै कम वरिपरि हिंड्छ र हामी हरेक दिन पूरा गर्ने कार्यहरू गर्दछौं।
जबकि ऊर्ध्वा को अधिकांश कारण जीवन को धमकी छैन, केहि चीज धेरै गम्भीर हुन्छन्, जस्तै कि मस्तिष्क को नजिकै मस्तिष्क को नजिकै मा एक स्ट्रोक जस्तै। अर्कोतर्फ, साधारण प्रकारका घुम्नहरू जस्तै हेड पोजिशनिंग जस्ता थुप्रै प्रकारका ठाडो सजिलै संग उपचार गर्न सकिन्छ।
सामान्य कारणहरू
प्राय: प्रायः मानिसहरू जो ऊर्ध्वाधर वा चक्करपेशीको अनुभव गर्दछन् जसमा अधिक सामान्य कारणहरू छन्।
बेनाग पैरोऑक्समल स्टेटिक वर्ल्डगो (बीपीपीवी)
केरोको टाउकोमा परिवर्तनले घटाउने हो? यदि त्यसो भए, कारण पेरोक्सिस्मेल्ट स्थितिक ऊर्ध्वाधर (बीपीपीवी) को बिरुद्ध हुन सक्छ, ऊर्ध्वा को सबै भन्दा सामान्य कारणहरु मध्ये एक। यो विकारले सानो क्रिस्टलले ओटोलिथ भनिन्छ जुन सामान्यतया मध्य कान (उल्ट्रेले र पितृ) को बीचमा हानिकारक तरिकाबाट बाहिर बस्दछ। बीपीपीवीमा, एक ओटोलिथ स्वतन्त्र हुन्छ र तीनवटा नहरमा प्रवेश गर्छ जसले सामान्यतया संकेत गर्दछ कि हाम्रो शरीर अन्तरमा परिणत हुन्छ। क्रिस्टलले नहरमा दबाव परिवर्तन ल्याउँछ जसले शरीरलाई विश्वास गर्दछ भन्ने विश्वास गर्दछ, तैपनि यो अझै पनि खडा हुन्छ।
परिणामी भ्रमले ठाडो कारण बनाउँछ।
BPPV को ठाडो छोटो एपिसोडहरूमा उत्पन्न हुन्छ र टाउको मोडले ल्याईन्छ, किनकि टाउको पिरोल्नले ओइलोलिथ नहरमा सार्न उत्प्रेरित गर्न सक्छ, मस्तिष्कमा गलत सिग्नलहरू रोक्न सक्छ। सुसमाचार यो हो कि विशेष हेड मैन्युभर्सर ( ईप्ली एनिमेटर भनिन्छ) को एक श्रृंखला को उपयोग नहरों को ओटोलोथ को उपयोग गर्न को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ जहां यो अधिक असुविधा को कारण नहीं हो सकता।
एक मिनेट वा यति भन्दा कम तल्लो हिउँ बीपीपीवी को कारण प्रायः प्रायः गरिन्छ। तीव्र खराबीको लामो मिती बाह्य कान जस्तै समस्याको कारण हुन सक्छ जस्तै परिधीय वेस्टिलाप्टोथी वा मेनिरीको सिंड्रोम , वा ठाडो केन्द्रको रूपमा, अर्थ मस्तिष्कस्टिम जस्तै समस्या जस्तै स्ट्रोक वा भित्री माइग्र्रेनमा फेला पार्न सकिन्छ।
मेनिरी रोग
आन्तरिक कानले झिल्लीको पतली तह भित्र पसेको झिल्लीमा चकलेट समावेश गर्दछ। त्यो पित्री अधिक तरल पदार्थ तर फरक प्रकारको छ। मेनीरको रोगले पित्तल भित्र तरल पदार्थ र द्राइको द्रव भित्रको असंतुलनको कारणले सोचेको छ, भित्रको धेरै अधिक द्रव निर्माणको साथ। यो endolymphatic हाइड्रोप को रूप मा जानिन्छ।
रोग सामान्यतया 30 र 50 बर्ष को बीच मा हुन्छ र ऊर्ध्वाधर, सुनवाई को हानि, र कानहरुमा रिंग को कारण बनता छ। बीपीपीवीको विपरीत, आक्रमणहरू समयमै 20 मिनेटमा एक घण्टामा हुन सक्छ। खराबीको अन्य रूपहरू जस्तै, निस्टागस हुन सम्भव हुनेछ। आक्रमणहरू हरेक हप्ताको बीचमा एक बर्ष भन्दा कम एक पटक भन्दा कम फरक पर्न सक्छ। 5 देखि 15 वर्ष पछि, चक्कुलाई कम गम्भीर तर अधिक निरन्तर हुन्छ, र सुन्ने हानि स्थायी हुन सक्छ, प्रभावित प्रभावित कानमा पूर्ण बानी दुर्लभ हुन्छ।
मेनीरी रोगको कुनै अतिरिक्त परीक्षण बिना चिकित्सकले नै निदान गर्न सकिन्छ, तर कहिलेकाहीँ अनुहारमा अडियोमेट्री उपयोगी हुन्छ। आन्तरिक कानमा प्रगतिशील परिवर्तनहरू रोक्नको लागि कुनै उपचार भेटिएन, तर दबाबले गर्दा उनीहरूले लक्षणहरू मद्दत गर्न सक्छन्।
Vestibular Neuritis
यो विकार धेरै अन्य नामहरु द्वारा चलािन्छ, भित्री न्यूरोनाइटिस, लेबिरिंथिस , न्यूरो लैबाइनाइटिस, र तीव्र परिधीय वाइस्टिब्योपैथी सहित। विकार सामान्यतया यसको आफ्नै मा समाधान गर्दछ तर यस समयमा धेरै असुविधाजनक अचम्म लाग्दछ। विकार एक वायरस द्वारा उत्तेजित vestibular तंत्रिका सूजन को कारण हुन को लागी सोचा छ - यद्यपि, वास्तव मा केवल यस सिद्धान्त को समर्थन को लागि केवल न्यूनतम प्रमाण छ।
भित्री न्यूराइटिस को निदान सामान्यतया डाक्टर द्वारा गरिन्छ र तपाईलाई तपाईले प्रश्न सोध्नु हुन्छ, यद्यपि परीक्षण को अन्य कारणहरू हटाउन सकिन्छ, जस्तै स्ट्रोक। ऊर्ध्वाधर न्यूराइटिस बाट ठाडो सामान्यतया केहि दिन भित्र हल गर्छ, तर कहिलेकाँही त्यहाँ हल्का अवशिष्ट असंतुलन छ जुन महिना सम्म हुन्छ। यो स्पष्ट छैन कि कुनै पनि विशेष उपचार उपयोगी छ, यद्यपि धेरै डाक्टरहरूले अभ्यासको समर्थनमा थोरै डेटाको आधारमा स्टेरॉइड भविष्यवाणीको छोटो कोर्स वर्णन गर्नेछन्।
Vestibular Paroxysmia
कहिलेकाँही ठाडो आक्रमणहरू केवल एक पटकमा केही सेकेन्डहरूमा मात्र हुन्छ तर एक दिन धेरै पटक हुन सक्छ। केही चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि यो आठौं क्रानियल तंत्रिकाको रूपमा रक्तचन्दको कारण हुन सक्छ, जसले खराबीको भावनालाई निम्त्याउँछ।
अन्य चिकित्सकहरूले यस सिद्धान्तलाई समर्थनको लागि राम्रो डेटाको कमीको आलोचना गरेका छन्। उदाहरणका लागि, 30 प्रतिशत स्वस्थ व्यक्तिहरूमा पनि रक्त वाहिकाहरू छन् जसले vestibulocochlear तंत्रिकालाई सम्पर्क गर्दछ , विस्टिबल अनुसन्धानको जर्नलमा एक लेखको अनुसार।
केहि सुझाव दिएका छन् कि सर्जरी रक्त वाहिकाहरु द्वारा तंत्रिका मा राखिएको दबाव हटाउन को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर अरुले फेला पारेका छन् कि कार्बामेजेपिइनको एक कम खुराक (एन्टि-साइज दबाइ) पनि मद्दत गर्न सक्छ। अपराधीको रूपमा रक्त पोतको लागि अनिश्चित प्रमाण दिएका छन्, दबाइ को प्रयोग उत्तम प्रारम्भिक उपचार हो।
Vestibular माइग्रेन
ऊर्ध्वाधरको अघिल्लो कारणले परिधीय ऊर्ध्वाय भनिन्छ, जसको अर्थ यो कि मस्तिष्क र दिमागस्टेम बाहिर केहि कारणले गर्दा यो पनि मस्तिष्क को भित्र समस्याहरु बाट खराबी पाउन सक्दछ, जुन "केन्द्रीय" ठाडो छ। यस केन्द्रीय ठाडोको कम से कम गम्भीर कारणहरु मध्ये एक भिन्नात्मक माइग्र्रेन हो ।
माइग्रेन सामान्यतया टाउको दुखाइको लागी सोचेका छन्, तर अल्पविक्रम प्रवासमा वास्तवमा लगभग कुनै पनि क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण हुन सक्छ, जसमा कमजोरी, झिंगिङ्ग, नम्रता र चक्करपना पनि हुन्छ। तथापि, एक टाउको दुखाइ, भित्ता माइग्र्रेनको निदान गर्न प्राविधिक रूपमा आवश्यक छ। माइग्रेनको अन्य लक्षणहरू, वा सामान्य माइग्रेन ट्रिगरहरूका साथ ठाडोको सुरुवात, निदान गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ।
Vertebrobasilar ट्रांजिट इस्केम हमला (टीआईए)
दिमागले यसको अधिकांश रक्तचापलाई प्राप्त गर्दछ जुन के पछिल्ला परिसंचरण भनिन्छ। दुई vertebral धमनियों को एक साथ भित्री धमनी को रूप मा बनाउन को लागी, जो शाखाहरु लाई मस्तिष्क स्टेम र मस्तिष्क को फिर्ता मा पौष्टिक रक्त पठाउन पठािन्छ।
यदि मस्तिष्क मा धमनियों अस्थायी रूप देखि रक्त खून द्वारा अवरुद्ध गर्दै छन्, मस्तिष्क को कोशिकाओं को बरफना शुरू गर्न सक्छन्। यदि रक्त क्लट भंग हुन्छ भने, लक्षणहरू सुधार गर्छ, र घटनालाई क्षणिक ischemic आक्रमण भनिन्छ । यदि रक्त क्लट बनी रहन्छ, त्यसपछि यो स्थायी घाटाको साथ एक स्ट्रोक तिर जान्छ।
किनभने दिमागले हाम्रो शरीरको केन्द्रमा सन्तुलनको लागि समावेश गर्दछ, भित्री कानबाट मस्तिष्कमा पठाईएको सबै जानकारीको लागि रिले समावेश गर्दछ, ठाडो पछाडि परिसंचरणको एक सामान्य लक्षण हो। थप सम्बन्धी, यद्यपि, मस्तिष्कस्टिमको अन्य महत्त्वपूर्ण कार्यहरू जस्तै साँसनी, गति र अधिक। यस कारणले, vertebrobasilar TIA को लागि चिंता को लक्षणहरु लाई सम्भावित ठूला समस्याहरूको चेतावनी मानिन्छ।
सौभाग्यवश, यो दुर्लभ छ कि टीआईएले मात्र ऊर्ध्वाधर बनाउँछ र केहि पनि गर्दैन। मस्तिष्क एक सानो क्षेत्र को बारे मा तपाईंको अंगूठे को रूप मा ठूलो छ र महत्वपूर्ण तंत्रिका संग पैक गरिएको छ। यदि क्षति बस्तिस्ट्रिमको एक भागमा गरिन्छ भने, अन्यलाई पनि प्रभाव पार्नेछ, थप न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरूमा जान सकिन्छ। यस कारणका लागि, डाक्टरहरू "केन्द्रीय" ठाडोका संकेतहरू पत्ता लगाउन चाहन्छन्, यस अर्थमा ऊर्ध्वाधरले ब्रेस्टस्टीमको तर्फबाट तितिका तंत्रिका वा आन्तरिक कानको तुलनामा पाउँछ।
Vertebrobasilar TIA को लागि जोखिम कारकहरु लाईकियाक वासुलर रोग को अन्य रूपहरु को लागी लगभग एक समान छ, जस्तै स्ट्रोक। यदि तपाईंको ठाडो गम्भीर छ भने निर्धारण गर्न को लागी अधिक जानकारीको लागि, चकित हुनु गहिरो हुँदा पढ्नुहोस्।
दुर्लभ कारणहरू
कहिलेकाहीं तपाईंको ठाडो कारणले वास्तवमा केही दुर्लभ हुन्छ। भर्जिनका यी असामान्य कारणहरू प्रायः कम हुन्छ, यी अन्य निदानहरूको बारे जान्नुपर्दछ यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईंका लक्षणहरू सामान्यतया केहि चीजको लागि गलत छैन।
ठाडोको यी असामान्य कारणहरूमा हेरौं।
आन्तरिक कान रोग स्वत: गति
कहिलेकाहीँ, प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमण गरेको संक्रमणको लागि हाम्रो शरीरको भाग गलत छ। जब यो हुन्छ - जब शरीर आफैले आक्रमण गर्दछ - यो एक ओटिमेम्यून विकारको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। यदि यो भित्री कानमा हुन्छ भने, यो प्रगतिशील सुनुवाई हानि र ठाडो रूपमा हुन सक्छ।
यस्तो व्यक्तिको एक चौथाईमा अन्य ओटिमेम्युन रोगहरू जस्तै प्रणालीगत लिपस एरिथेमोटस , पोलिरेटराइटिस नोडोसा, वा वेग्नेर granulomatosis हुनेछ। यी लगभग आधे मान्छे कोर्गेनिकोस्टरोइड्स लाई प्रतिक्रिया दिइनेछ।
लेबेरियरिङ् कन्सुलर
प्रायः प्रायः सिरदर्द, विलक्षण, उल्टी, र चकलेटको कारणले गर्दा। कन्सर्ट पछि एक ठाडो अनुहारको परिणामले चोट हाने पछि वेंटिबिलो अंगहरूमा चोट पुग्न सक्छ। चोटको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ, त्यहाँ रक्त कान हुन सक्छ। जबकि यो सामान्यतया हेड चोट पछि पछि खराब हुन्छ, ठाडो आउन सक्छ र थोपा पछि पछि लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, आन्तरिक कान (endolymphatic हाइड्रोप) को घटक बीचको द्रुत ढालमा पछाडि दुखाइको परिवर्तनले मेनेयर सिन्ड्रोमको विकास गर्न सक्छ।
Perilymphatic Fistula
दबावमा परिवर्तनहरूको कारण हेड चोट, भारी लिफ्टिङ वा चोट (जस्तै स्कूबा डाइभिङ्गको साथ) कहिलेकाहीँ कानका केही भागहरू बीचको असामान्य जडानको लागी जोडिनु पर्दैन जो कि जडान हुन सक्दैन। शरीरको दुई क्षेत्रहरूको बीचमा असामान्य जडान जो सामान्यतया जोडिएको छैन फिस्टुला भनिन्छ।
बाह्य वा आन्तरिक दबावमा परिवर्तन गरेर पिरिलो फिटिलाका लक्षणहरू प्रायः बिग्रेका हुन्छन्, जस्तै छील्दा, टाउको दुख्ने, खाँसी, वा हावाको आवाज।
उचाइमा परिवर्तनहरू पनि लक्षण बढ्न सक्छ, जस्तै विमानमा उडान वा एलेवेटरलाई घुमाउन पनि।
विलुप्त घटनाको वर्णन गरिएको नभएसम्म पर्सीमाफेट फिस्टुला को निदान कठिन हुन सक्छ। उपचार सामान्यतया टाउको उठाउने र सबै प्रकारको विफलताबाट बच्न आराम गर्दछ। ती उपचारहरूमा सुधार नगर्नेहरूमा, सर्जरी आवश्यक हुन सक्छ।
कैनल देविस्केंस
अर्को सम्बन्धित घटना दुरुपयोग हो, जसमा दुई कक्ष कक्षहरू बीचको सम्बन्ध पूर्ण हुँदैन, तर हड्डी पतली हुन सक्दछ जुन सामान्यतया हुनेछ। एक उदाहरण भित्री कान को उत्कृष्ट नहर को निर्धारक हो जुन अद्वितीय प्रेरित लिपि जस्तै ध्वनि लक्षण उत्पन्न हुन्छ।
लगभग आधे पनि autophony छ, अर्थ तिनीहरू आन्तरिक ध्वनीहरू जस्तै आफ्नै आवाज, हृदयघात, वा कहिलेकाहीं पनि अचम्मको आवाजको आवाजमा आफ्नै आँखा आंदोलनहरू सुन्छन्।
Otosclerosis
Otosclerosis एक कहिलेकाहीं जन्मजात विकार हो जुन हड्डियों को reabsorbed हो, र मध्य र आन्तरिक कान मा नयाँ हड्डी गठन हुन्छ। यो सामान्यतया जीवनको दोस्रो र चौथो दशकको बीचमा हुन्छ। परिणाम एक द्विपक्षीय प्रगतिशील सुनुवाई हानि छ । Otosclerosis संग 20 प्रतिशत मान्छे पनि खराबी वा असंतुलन छ, जुन आन्तरिक कानको विनाशको परिणाम हो। अन्यले मेनिरी सिंड्रोमको साथ endolymphatic हाइड्रोपहरू विकास गर्न सक्छ। निदान गर्न एक अडियोम्यान सहयोगी हुन सक्छ।
Epileptic Vertigo
असामान्य, खराबी को मल वास्तव मा हिसाब देखि हुन सक्छ । धेरै व्यक्ति साधारण टनिक-क्लोनिक हिसाबहरू (भव्य मलहरू) सँग परिचित छन् तर वास्तवमा त्यहाँ धेरै फरक लक्षणहरू छन्। असामान्य विद्युत गतिविधि दिमागका केहि भागहरूमा हुन सक्छ जुन अग्लो प्रणाली को प्रक्रिया हो।
एक इलेक्ट्रोनेसिसोलोज्राम (ईईईजी) प्रयोग गर्न सकिन्छ कि मन्त्र प्रकृतिमा प्रलोभन हो कि क्या निर्धारण गर्दछ। केहि व्यक्तिहरूले भित्तामा परिक्रमा गर्नुअघि एपिलेट एक्वा हुन सक्दछ, जुन सम्भावना निदानमा आधारित हुन सक्छ।
चीरी मालिफोर्निया
एक Chiari म परिचित एक गर्भनिरोधिक अनैतिकता (तपाईसँग जन्मेको केहि चीज हो) जसमा सेरिबेलम (दिमागको भाग जसले सन्तुलन र समन्वय नियन्त्रण गर्दछ) लाई सामान्यतया भन्दा कम हुन्छ। सामान्यतया, यो कुनै लक्षणको कारण होइन, तर कहिलेकाँही कहिलेकाहीं सिरदर्द, गेट असंतुलन, र ठाडो नेतृत्व गर्न सक्दछ। जब ठाडो उपस्थित छ, यो गर्दन पछाडि झुन्ड्याउने (सिर गति उत्तेजित ठाडो।) द्वारा बिग्रिएको हुन सक्छ।
जबकि nystagmus (अनियंत्रित आँखा आंदोलनहरु) अक्सर चोरी को कुनै पनि रूप मा मौजूद है, चीरी विकृति में, nystagmus पक्ष के बजाय नीचे दिशा में हरा सकता है, जो असामान्य है। यदि चीरी परिस्थितिसँग लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन् भने सर्जरी आवश्यक पर्दछ। उनले भने, चीरी विकृतिको साथ धेरै मानिसहरू शल्यक्रियाको आवश्यकता छैन।
Episodic Ataxia
Episodic ataxia, र episodic ataxia प्रकार 2 , विशेष गरी, खराबी को गंभीर एपिसोड हुन सक्छ बचपन वा शुरुवाती वयस्क जीवन मा उल्टो र उल्टी। निस्टागस दुवै समयमा आक्रमण र आक्रमणको बीचमा हुन सक्छ। आक्रमणहरू अक्सर प्रगतिशील बिरुद्ध हुन्छन्, र लक्षणहरू आक्रमणहरूको साथ पनि हुन सक्छ।
औषधिहरू
एकदम धेरै दबाइहरु चक्कर आउन सक्छ, र केहि विशेष गरी ठाडो कारण हुन सक्छ। एन्टिओलिक्सोसोसाइडको रूपमा चिनिने एंटीबायोटिक्स विशेष गरी समस्याग्रस्त हुन्छन्, र पनि स्थायी क्षति हुन सक्छ। लिथियम विषैले पनि ठाडो कारण हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, Vertigo एक सम्भावित साइड इफेक्ट हो जस्तै दबाइहरु जस्तै:
- anticonvulsants (विपरित औषधि ड्रग्स)
- एनेटेटिक्स
- antidepressants
- गैर-स्टेरॉयडल इन्सुलेशन एजेन्सी ( एनएसएआईडी )
- मधुमेह औषधि
- सभ्यता र ट्रान्क्लिलाइजरहरू
बाट एक शब्द
सामान्यमा, ठाडो एक लक्षण होइन जुन उपेक्षा गर्न सकिन्छ। जबकि यो सामान्यतया कुनै स्ट्रोक वा ट्रान्जिट इस्केम आक्रमणको कारण होइन, यो निश्चित गर्न जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि खराब समस्याहरू उत्पन्न हुँदैन। यसबाहेक, ठाडो असाधारण असहज छ, र त्यहाँ टेक्निकल र औषधिहरू छन् जुन तपाईले उचित चिकित्सा सल्लाह खोज्न मद्दत गर्न सक्नुहुनेछ।
स्रोतहरू
- Chimirri एस एट अल। एक ड्रग 'प्रतिकूल प्रतिक्रियाको रूपमा ठाडो / चकलेट। जे फार्माकोल फार्मासिथ। 2013 दिसम्बर; 4 (आपूर्ति 1): चीरी एस 10 9-9।
- > फर्नान्डाज, ए, ग्येरोरो, ए, मार्टिनेज, एम। ईर अल विकृतिक क्रेनियोस्जिकल जंक्शनिसियारी प्रकार 1 र सिरिमिमेराएलिया: वर्गीकरण, निदान, र उपचार। BMC Musculoskeletal Disorders । 2009. 10 (आपूर्ति 1): S1।
- > जीओजी एसएच, किम एच जे, किम जे एस। Vestibular neuritis। सेमिनन न्युरोल । 2013 जुलाई; 33 (3): 185-9 4।
- > Lempert टी। चकलेट को निरंतर अस्थायी हमलों। निरन्तरता (Minneap Minn)। 2012 अक्टोबर, 18 (5 न्यूरो-ओटोलोजी): 1086-101।
- > Strupp एम et al। Vestibular paroxysmia: निदान मानक। J Vestib Res । 2016; 26 (5-6): 40 9 15।