नम्रता, टिंगलिंग, र कमजोरी केहि सामान्य कारणहरू हुन् जुन मान्छे एक न्यूरोलोजिस्टमा जान्छन्। पहिलो चरण सामान्यतया निर्णय गर्नको लागि यदि समस्या केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रमा छ (मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी)। यदि होइन भने, समस्या शरीरमा बाहिर विस्तारित तंत्रिका संग रहन सम्भव छ।
परिधीय तंत्रिका तंत्रले सबै तंत्रिका समावेश गर्दछ जुन हाम्रो रिफिनको कर्ड र मांसपेशिहरु, अंगहरू र छाला बीचको प्रवाह हुन्छ।
परिधीय तंत्रिका तंत्र को एक पूर्ण समझ को अनुसार न्यूरोलोजिस्टहरु र अन्य चिकित्सकीय चिकित्सकहरु को बीच सबै भन्दा विशिष्ट विशेषताहरु मध्ये एक भनिएको छ।
परिधीय तंत्रिका कोशिकाहरु
त्यहाँ धेरै प्रकारका तंत्रिका कोशिकाहरू छन्, प्रत्येक विषाक्त भनिन्छ तारिखका साथ मस्तिष्कमा थोडा फरक जानकारी रिलिज प्रत्येक। यसबाहेक, यी अक्षहरू केहि सुरक्षात्मक तहमा माइलिन भनिन्छ, जसले अक्षको साथ सन्देशहरूको विद्युतीय प्रसारणलाई गति गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, मोटर न्यूरोन्सहरूसँग ठूला, माइलिएको अक्षहरू छन् जसले स्पिनल कर्डबाट विभिन्न मांसपेशीहरूलाई आफ्नो संक्रामक नियन्त्रण गर्न विस्तार गर्दछ।
संवेदी न्यूरोन्स धेरै विभिन्न श्रेणियों मा आउँछ। ठूलो माइलेटेड अक्षहरू भाइब्रेसन, लाइट टच, र स्पेसमा हाम्रो शरीरको हाम्रो भावना (प्रोटोक्रिप्शन) बारे जानकारी दिन्छ। थोरै मेलाइनर फाइबरहरूले तीव्र दुखाइ र शांत तापमानको बारेमा जानकारी पठाउँछन्। धेरै सानो र अनियमितित फाइबर जलविद्युत, गर्मीको स्याउ, वा खुट्टाको बारेमा सन्देशहरू संचारित गर्दछ।
मोटर र सेन्सर अक्षहरु को अतिरिक्त, परिधीय तंत्रिका तंत्र पनि autonomic तंत्रिका फाइबर पनि शामिल छ। स्वचालित अर्थव्यवस्था तंत्रिका प्रणाली महत्वपूर्ण दैनिक प्रकार्यहरूलाई नियन्त्रण गर्ने जिम्मेवारी छ जुन प्रायः हाम्रो चकित नियन्त्रणबाट बाहिर निस्किएको छ, जस्तै रक्तचाप, हृदयको दर र आकस्मिकता।
यी सबै फरक अक्षीय फाइबर एक केबलमा बन्डल तार जस्तो सँगसँगै यात्रा गर्छन्। यो "केबल" पर्याप्त रूपमा ठूलो छ कि माइक्रोस्कोप बिना देख्न सकिन्छ र के सामान्यतया एक तंत्रिका रूपमा उल्लेख गरिन्छ।
परिधीय नर्वस प्रणाली को संगठन
क्रेनियल नसों को अपवाद संग, परिधीय तंत्रिका सबै को रीढ़ को रर्ड देखि र यात्रा। संवेदी तंत्रिका रीडिन कर्डको पछाडिको स्पिन प्रवेश गर्नुहोस्, र कर्डको अगाडिबाट मोटर फाइबर बाहिर निस्कन्छ। केही समय पछि, सबै फाइबर एक तंत्रिका जड़ बनाउन को लागी। त्यसपछि यो तंत्रिका शरीरबाट यात्रा गर्नेछ, उपयुक्त स्थानहरूमा शाखाहरू पठाइनेछ।
धेरै ठाउँमा, जस्तै गर्दन, हात र पैर, तंत्रिका जडहरू सँगसँगै मिलाएर, इन्टिमिङले, त्यसपछि नयाँ शाखाहरू पठाउनुहोस्। यो intermingling, एक plexus बुलाया, एक फ्रीवे मा जटिल अन्तराल जस्तै केहि छ, र अन्तमा सिग्नलहरूलाई एक स्रोतबाट (उदाहरणका लागि अक्षहरू सी 6 स्तरमा स्पिड कर्ड बाहिर निस्कन्छ) लाई फाइबरहरूसँग एक फरक स्पिनल कर्ड स्तरबाट यात्रा गर्ने अनुमति दिन्छ ( उदाहरण को लागि C8) एक नै गन्तव्य मा (जस्तै एक मांसपेशिहरु latissimus डोर्सी )। यस्तो प्रक्सक्सको चोटले जटिल परिणाम हुन सक्छ जुन त्यो प्रक्सको ज्ञान बिना कसैलाई भ्रमित गर्न सक्छ।
कसरी न्यूरोलोजिस्टहरू परिधीय तंत्रिका प्रणाली अभिव्यक्तिको प्रयोग गर्नुहुन्छ?
जब एक रोगले नम्रता र / वा कमजोरीबाट ग्रस्त हुन्छ, यो समस्याको स्रोत पत्ता लगाउन न्यूरोलोजिस्टको काम हो।
प्रायः, शरीरको भाग जो कमजोर वा सुँगुर महसुस गर्दछ वास्तवमा अपराधी हुन सक्छ कि लक्षण हुन सक्छ।
उदाहरणका लागि, कल्पना गर्नुहोस् कि कसैलाई अचानक थाहा पाउँछ कि उसको खुट्टा मैदानमा राख्छ जब ऊ हिँड्छ। यस व्यक्तिको खुट्टा कमजोरीको कारण सम्भवतया खुट्टामा होइन, तर यसको सट्टा शरीरमा अरू त्रासको क्षतिको कारण हो।
यस्तो रोगीसँग कुरा गरेर सावधान शारीरिक परीक्षा गरिरहँदा एक न्यूरोलोजिस्टले कमजोरीको स्रोत निर्धारण गर्न सक्छ। डाक्टरले त्यो मांसपेशिहरु लाई जिम्मेवारी मानिन्छ कि पैदल मैदान मा राखन को लागि जबकि हिड मा एक्सटेन्सर डिजिटोरम लाइटस, जो सामान्य peroneal तंत्रिका देखि innervation को प्राप्त गर्दछ।
जब मान्छे अर्कोमा एक घुटने संग बस्छ, यो तंत्रिका संकुचित हुन सक्छ, हल्का कमजोरी र एक खुट्टा ड्रप को कारण हुन सक्छ।
यदि, तथापि, भौतिक परीक्षाले पनि थाहा पाउँछ कि रोगीले त्यस खुट्टामा टिपटोमा खडा गर्न सक्दैन, न्यूरोलोजिस्टले अब प्रतिोनल तंत्रिका संदिग्ध पार्नेछैन। खुट्टा माटो मा मांसपेशिहरु अन्डरियर टिबियल तंत्रिका द्वारा प्रतिरक्षा गरिन्छ, जो सामान्य peroneal देखि दूर शाखाहरु।
अन्डरियर टिबियल र आम पनीरल तंत्रिका फाइबरहरू लिन्छ जुन मूल रूपले स्पिड कर्डबाट L5 स्तरमा पठाइन्छ। यसको मतलब घडीमा समस्या सम्पीडन छैन, तर यसको सट्टा तंत्रिका स्पाइनल कर्ड छोडेर नजिक हुन्छ। सबैभन्दा सम्भावित कारण लम्बर रेक्कोप्टपीथीको रूपमा हो , जुन चरम घटनाहरूमा शल्यक्रिया सही गर्न आवश्यक पर्दछ।
दिइएका उदाहरणहरू उदाहरणका लागि प्रदर्शन गर्ने हो भन्ने सन्दर्भमा कसरी बाह्य तंत्रिका प्रणालीको ज्ञान, सावधान शारीरिक परीक्षाको साथमा र रोग सुन्नुको बारेमा कसरी थाहा छ, रोगले बताउनको लागि उसको खुट्टा पार गर्न रोक्न सक्छ, वा उसलाई बताउन सक्छ फिर्ता सर्जरी। समान उदाहरणहरू शरीरको लगभग कुनै पनि भागको लागि दिइएको हुन सक्छ। यस कारणको लागि, सबै मेडिकल छात्रहरू, न्युरोलोजिस्टहरू मात्र, बाह्य तंत्रिका प्रणालीको महत्त्व सिकाइन्छ।
स्रोतहरू:
एल्पोर्ट, एसन्डर एचडब्ल्यू, परिधीय न्यूरोपैथी को क्लिनिकल दृष्टिकोण: आणविक स्थानीयकरण र निदान परीक्षण। निरन्तरता; भोल्युम 18, नम्बर 1, फेब्रुअरी 2012
Blumenfeld एच, क्लीनिकल मामलाहरु मार्फत न्यूरोनाटोमी। सनन्डल्यान्ड: सेनावर एसोसिएट प्रकाशक 2002