कसरी गाउको निदान गरिएको छ

गाउट एक्लै उपस्थितिको आधारमा सुन्दर आत्म-दर्शन हुन सक्दछ, एक डाक्टरले निदान को पुष्टि गर्न र अन्य कारणहरु लाई रोक्न अक्सर टेस्ट प्रदर्शन गर्न चाहन्छ। युटमा यूरिक एसिड क्रिस्टलहरूको जम्मा गरी एक रोगको रूपमा, डाक्टरले माइक्रोस्कोप भित्र जाँच गर्न सुई संग संयुक्त द्रव बाहिर निकाल्ने प्रमाण खोज्न सक्छ।

केहि अवस्थामा, एक निदान प्रयोगशाला र / वा इमेजिङ परीक्षणको श्रृंखलासँग लक्षणहरू तुलना गरेर गर्न सक्दछ।

शारीरिक परीक्षा

एकदम धेरै मामलाहरुमा, एक गाउ निदान को तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहास को समीक्षा को आधार मा बनाइन्छ। यसको अतिरिक्त शारीरिक परीक्षा, तपाईंको डाक्टरले आक्रमणको विवरण लिन चाहानुहुन्छ (यसमा कसरी सुरु भयो र यो कति लामो भयो) र आक्रमणमा योगदान गरेको कुनै पनि कारकहरू पत्ता लगाउनुहोस्।

निदान गर्नका लागि केहि बताइएको लक्षणहरू पर्याप्त हुन सक्छ, जस्तै:

• एक मोनो-गठित आक्रमण (अर्थ मात्र एक संयुक्तले प्रभाव पारेको छ)
• ठूलो खुट्टाको पहिलो मेटाटारल-फिलायनल संयुक्तमा तीव्र दुखाइ
• एक दिन भन्दा चरम संयुक्त सूजन र लालीपन
• एउटै संयुक्त मा एक भन्दा बढी आक्रमण भएको

यद्यपि यो सबैले तपाइँको डाक्टरले एक उपचार योजना तयार गर्न आवश्यक हुन सक्छ, थप प्रमाण आवश्यक हुन सक्छ D यदि यो तपाईंको पहिलो आक्रमण हो वा यदि आवर्ती लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन्।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

एक गाउट निदान गर्न को लागी स्वर्ण मानक एक समन्वयीय द्रव को एक संयुक्त र माइक्रोस्कोप को तहत यूरिक एसिड क्रिस्टल (मोनोसोडियम यूट क्रिस्टल "भनिन्छ) को प्रमाण को खोज गरेर निकाल दिए छ। सम्वन्धी तरल पदार्थ एक मोटो, हल्का रङ पदार्थ हो जसले जोन्सहरू बीचको संयुक्त र स्नेहन गर्दछ।

सिंकियल द्रव विश्लेषणको रूपमा चिनिने प्रक्रिया, स्थानीय एनेटिस्टिकको इंजेक्शनसँग संयुक्त रूपमा न्युज गर्न सुरु हुन्छ। केहि मिनेट पछि, डाक्टरले संयुक्त स्पेसमा सिल्ल घुम्न को लागी एक नमूना निकाल्न को लागी जो विश्लेषण को लागी ल्याब पठाउनेछ।

मोनोसोडियम यूटिएट क्रिस्टलहरूको खोजीको लागि, प्रयोगशालाले उच्च यूरिक एसिड स्तरको साथ साथै टाइटसको प्रमाण, यूजर एसिडको पछिल्ला चरणमा रोग पत्ता लगाइदिन्छ ।

अन्य प्रयोगशाला परीक्षणहरू जुन आदेश हुन सक्छ:

• एरिक एसिड रक्त परीक्षण एसिड स्तर 6.8 मिलिग्राम प्रति डिसीइटर भन्दा माथि जाँच गर्न को लागी प्रदर्शन हुन सक्छ (हुनत कम स्तरका मान्छेहरु लाई गाउट हुन सक्छ)।
• यूरिया र क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण पनि हेर्न सकिन्छ कि यदि तपाईंको गुर्दे समारोह उच्च रक्तचाप (अत्यधिक यूरिक एसिड) को परिणाम को रूप मा खराब भएको छ।
• तपाईंको मूत्रमा यूरिक एसिड स्तरहरू जाँच गर्न को लागी ए urinalysis प्रयोग गर्न सकिन्छ र गुर्देको ढुङ्गाको जोखिमको मूल्यांकन गर्नुहोस्।

इमेजिङ टेस्टहरू

निदानको साथ सहयोग गर्न, डाक्टरले गहिरो संयुक्त को गुणहरु को मूल्यांकन गर्न वा गठिया को संकेत को उपचंडल हड्डी सिस्ट्स को जाँच गर्न इमेजिंग परीक्षण को आदेश ले सकते हो। इमेजिङ परीक्षण विकल्पहरू एक्स-रे, कम्प्युम टमोग्राफी (सीटी) , चुम्बकीय अनुनालन इमेजिङ (एमआरआई) , र अल्ट्रासाउन्ड समावेश गर्दछ।

प्रत्येक परीक्षामा यसको फाइदा र सीमाहरू छन्:

• एक्स रेले हड्डी र कार्टिलाइज कटाई प्रकट गर्न सक्दछ तर वास्तवमा अनियन्त्रित रोगको वर्ष पछि मात्र उपयोगी हुन्छ।
• सीटी र एमआरआई स्क्यानले सूजन, हड्डी को कटाई र कारवाही क्षतिको पहिचान गर्न सक्छ तर युरोपेली रेडियोलोजीमा प्रकाशित एक अध्ययनको अनुसार, प्रारम्भिक रोग पत्ता लगाएर कम सक्षम हुन सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्स फायदेमंद हुन्छन् किनकि तिनीहरू पोर्टेबल छन्, सजिलै उपलब्ध छन्, र आयनिङ विकिरणको आवश्यकता पर्दैन। तिनीहरू पनि क्रिस्टल जम्मा, द्रव संचय, र संयुक्त अन्तरिक्ष को चौडाई को प्रारम्भिक प्रमाण पत्ता लगाउन सक्छन्। डाउनइडमा, तिनीहरू संयुक्त को गहिरो संरचनाहरू कल्पना गर्न असमर्थ छन्।

अभ्यासमा, अल्ट्रासाउन्डहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ यदि तपाईले लक्षणहरू वा पुन: आक्रामक आक्रमणहरूको अनुभव गर्न शुरु गर्नुभयो। अन्य इमेजिङ परीक्षण तपाईंको लक्षणको इतिहास वा तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताको आधारमा आदेश गर्न सकिन्छ।

भिन्न विचलनहरू

जबकि गाउट को लक्षण मात्र उपस्थिति देखि निश्चित लाग्न सक्छ, त्यहाँ दुई अन्य अवस्थाहरु डाक्टरहरु लाई हेर्छन् कि उल्लेखनीय समान विशेषताहरु छन्: छद्मगृह र सेप्टिक गठिया ।

फरक पार्नुस्, डाक्टरले चार चीजहरू देख्नुहुनेछ: सिभौलियल द्रव विश्लेषण (क्रिस्टिलाइजेसनका प्रमाणहरू जाँच गर्न), सेतो रक्त गणना (संक्रमणको लागि जाँच गर्न), सिओवलियल द्रवको ग्याँस दाग संस्कृति (ब्याक्टेरिया जाँच गर्न) र तपाईंको संयुक्त दुखाइको स्थान।

गाउट

गाउटले केहि भौतिक र नैदानिक ​​विशेषताहरू पाउनेछन् जुन अन्य रोगहरूबाट अलग रहन्छन् अर्थात् अर्थात्:

• सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण: सुईको आकार क्रिस्टल
• सेतो रक्त सेल गणना: 50,000 भन्दा कम
• ग्राम दाग संस्कृति: नकारात्मक (कुनै संक्रमण छैन)
• स्थान: मुख्य रूप देखि ठूलो पैर, मिडफुट, घुटने, र निचले अल्पसंख्यक (कलाई, कोहनी, हात, या औंलाहरु लाई बाद-चरण को रोग मा संलग्न हुन को साथ)

पोजुगआउट

छद्मगाउआउट एक शर्त हो जहाँ कैल्शियम क्रिस्टल (क्रिस्टलहरू मोनोसोडियम छैन) संयुक्त अन्तरिक्षमा विकसित हुन्छ। यस रोगलाई निम्न तरिकामा गाउटबाट अलग गर्न सकिन्छ:

• सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण: rhomboid आकार को क्रिस्टल
• सेतो रक्त सेल गणना: 50,000 भन्दा कम
• ग्राम दाग संस्कृति: नकारात्मक
• स्थान: सामान्यतया घुट्ने, कलाई वा ठूलो खुट्टा

सेप्टिक गठिया

सेप्टिक गठिया, संक्रामक गठिया को रूप मा पनि जानिन्छ, र सामान्यतया एक जीवाणु संक्रमण को कारण हुन्छ र घातक हुन सक्छ यदि छोडे बिना। यो निम्न विशेषताहरु मा गाउआउट बाट भिन्न छ:

• सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण: क्रिस्टलहरू छैनन्
• सेतो रक्त सेल गणना: 50,000 भन्दा बढी
• अनाज दाग संस्कृति: सकारात्मक (एक जीवाणु संक्रमण को पुष्टि)
• स्थान: मुख्य रूप देखि घुटने

> स्रोतहरु:

> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, एच। एट अल। "गाउटको नैदानिक ​​इमेजिङ: परम्परागत एक्स-रे विरुद्ध उच्च-रिजोल्युशन यूएस।" यूरो रेडियो। 2008; 18 (3): 621-30। DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z।

> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al। "2015 गाउ को वर्गीकरण मापदंड एक अमेरिकन रिमीमोलोजोलोजी कॉलेज / यूरोपीय लीग विरुद्ध रमूमेटिज्म सहयोगी इनिटिटाइभ ई।" गठिया रमेटोल। 2015; 67 (1): 2557-68। DOI: 10.1002 / कला 3 9254।