गाउको उपचार

लक्षण र अन्तर्निहित ट्रिगरहरू प्रबन्ध गर्दै

गाउट संयुक्त रुपमा यूरिक एसिडको निर्माण र क्रिस्टलाइलाइजको कारण गठियाको एक रूप हो। आक्रमणको तीव्रतामा निर्भर गर्दछ, उपचारले ओभर-काउ-काउन्टर (ओटीसी) विरोधी भ्रामक ड्रगहरू समावेश गर्न सक्छ, जसमा आक्रमणहरूको आवृत्ति घटाउनको लागी पीडा कम गर्नका साथै व्यवहारिक परिमार्जनहरू (जस्तै आहार र रक्सीको प्रतिबन्ध)। रक्तचापमा यूरिक एसिड स्तर घटाउन मद्दत गर्नको लागि पुरानो आक्रमणले डाक्टरहरूको औषधिहरू आवश्यक पर्दछ।

गृह उपचार र जीवन शैली

गाउट लक्षणहरू यूरिक एसिडको अत्यधिक संचयको कारण हो, हाइपरुरिसियाको रूपमा चिनिने अवस्था। समयको साथ, निर्माण-अप संयुक्त र चारैतिर युरिक एसिड क्रिस्टलको गठन हुन सक्छ, दुखाइ र सूजनको गम्भीर र हल्का बोटहरू ट्रिगर गर्दछ।

जस्तै, गाउट उपचार दुई चीजहरूमा ध्यान दिइनेछ: यूरिक एसिडको कमी र गाउट दुखाइलाई कम पार्छ। त्यहाँ थुप्रै घर उपचार र जीवनशैली समायोजनहरू मद्दत गर्न सक्दछ।

दुखाइ व्यवस्थापन

एक गाउट आक्रमण सामान्यतया तीन देखि 10 दिनसम्म हुनेछ। पीडाको प्रारम्भिक भागको दौडान (सामान्यतया पहिलो 36 घण्टा) सामान्यतया सबै भन्दा खराब हुनेछ।

गृह उपचार विकल्पहरू बीच:

• एक बर्फ प्याप वा चिसो कम्पाउन्डले हल्का आक्रमणको पर्याप्त राहत प्रदान गर्न सक्छ। पतली तौलियामा बर्फ प्याप लपेटो निश्चित गर्नुहोस् र शीतबाइट रोक्नको लागि केवल 15 देखि 20 मिनेटको लागि संयुक्त लागी लागू गर्नुहोस्। तपाईं यो दिन धेरै पटक गर्न सक्नुहुन्छ।

• संयुक्त बाकी ठूलो खुट्टामा प्रायः प्रभावित हुन्छ किनकी, प्रत्यक्ष दबाब कम गर्न पैदल उचाल्नुहोस्। आफ्नो खुट्टालाई सकेसम्म जित्नुहोस्, र, यदि तपाईलाई सार्नको लागि आवश्यक छ भने, बान्की प्रयोग गर्नुहोस्।

आहार हस्तक्षेपहरू

हाइपरुरिएमिया को प्राथमिक कारणहरु मध्ये हामीले खाना खाएका खानाहरू हो। केहि मार्बनिक यौगिक हुन्छ जो प्रोटोन को रूपमा चिनिन्छ, जब बिच्छेदन गरिन्छ, यूरिक एसिडमा बदलिन्छ।

अन्यले पदार्थहरू समावेश गर्दछ जुन गुर्देबाट यूरिक एसिडको उत्तेजित हुने गर्दछ।

जबकि त्यहाँ कुनै प्रमाण छैन कि आहार हस्तक्षेपहरूले पनि आक्रमणको गम्भीरता वा अवधि कम गर्न सक्छ, तपाईले आफ्नो अवस्थाको बाबजुदबाट बच्न प्रयास गर्नु पर्छ।

यो अन्तमा, तपाईंले आवश्यक पर्दछ:

• कुनै पनि प्रकारको विशेष गरी बियर पिउन रोक्नुहोस्।
• उच्च-शुद्ध भोजनहरू नदिनुहोस्।
• Fructose-sweetened drinks देखि बचें जो यूरिक एसिड उत्तेजित गर्दछ।
• तपाईंको रगतमा यूरिक एसिड एकाग्रता घटाउन धेरै पानी पीऊ।

ओभर-द काउन्टर (ओटीसी) औषधि

ओटीसी औषधिहरु सामान्यतया संयुक्त दुखाइ र सूजन कम गर्न हल्का र मध्यम आक्रमणको समयमा प्रयोग गरिन्छ। विकल्पहरूमा:

• राक्षस इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स (एनएएसएडीएस), एलेव (नाप्रोक्सन) र एड्डिल (आइपुप्रोफन) को रूप मा, कोक्स एन्जाइम लाई रोकन को लागी काम गर्दछ जसमा एन्जिमिज (दुखाइ को दुखाइ) र विरोधी भड़काऊ हुन्छ।
• टेइलेनोल (एसिटेमिनोफेन) कोमल माथीमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। जबकि यसमा NSAIDs को विरोधी-भड़काऊ गुणहरू छैन, यो एनालिटिक्स ड्रगले अत्यधिक प्रभाव पार्छ।
• मिर्च मिर्चमा भेटिएको रासायनिक यौगिकबाट बनाइएको साम्राज्य क्याप्सिसिन तयारी , गाउट लाइटहरूको मामूली राहत प्रदान गर्न देखाइएको छ। तिनीहरू उपलब्ध क्रीमहरू, लोशनहरू, र ट्रार्डडरमल प्याचहरू छन् र काउन्टरमा सजिलै उपलब्ध छन्।

प्रिन्ट्स

प्रिन्क्रिप्शन ड्रग्स प्रायः प्रयोग गरिन्छ यदि आहार र जीवनशैली हस्तक्षेपहरू राहत प्रदान गर्न असफल भए / / वा त्यहाँ संयुक्त क्षति बढाउने प्रमाण छ। गाउटको उपचार गर्न प्रयोग गर्नुभन्दा दबाइको औषधिले व्यापक रूपमा दुई प्रकारको माटोमा फैलाउन सक्छ: विरोधी भ्रामक र यूरिक एसिड कम गर्ने।

एंटी-इन्फ्राममेन्ट ड्रग्स

सामान्यतया गाउटको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषध विरोधी भ्रामक औषधहरू वा निरन्तर आधारमा निर्धारित गरिन्छ वा तीव्र लक्षणहरू कम गर्न आवश्यक हुँदा प्रयोग गरिन्छ। विकल्पहरूमा:

• कोल्चिकिन पुरानो गाउटको उपचार गर्नको लागी एक मौखिक विरोधी भड़काऊ औषधि हो। औषधि इन्सुलेशन एंजाइमहरू अवरुद्ध गरेर काम गर्दछ यूरिक एसिड क्रिस्टलको गठन द्वारा उत्पन्न। कोल्चिकिन यसको प्रयोगमा प्रयोग गर्न सकिन्छ तर यो सामान्य रूपमा प्रोसेन्सिड जस्तै यूरिक एसिड-कम गर्ने औषधि सँग सम्बन्धित हुन्छ। साइड इफेक्टमा दस्त, नली, र पेट दुखाइ समावेश हुन्छ।

• कोर्टिकोस्टरोइड्स , तीव्र लक्षणहरूको संयुक्त, मौलिक वा इंजेक्शन ले संयुक्त, प्रस्ताव छोटो अवधिमा राहत प्रदान गर्दछ। दबाइ प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा प्रणाली को पूर्ण रूपमा काम गर्दछ र, जस्तै, निरन्तर उपचार को रूप मा प्रयोग गर्न सकिँदैन। मौखिक उपचार (प्राय: लागू औषधिको साथ) पाँच दिन भन्दा बढी निर्धारित हुन सक्छ। जब गठिया र संयुक्त कटाई को प्रमाण छ जब कोर्टीनिकोस्टरइड इंजेक्शन सबै भन्दा सामान्य प्रयोग गरिन्छ। ओभरज्यूजले वजन, सजिलो चोट, अगस्टियोपोरोसिस, आँखा समस्या, उच्च रक्तचाप, र संक्रमणको बढ्दो जोखिम बढाउन सक्छ।
• क्यूटीनजा (केपेसिकिन) 8.0 प्रतिशत प्याचले तीव्र आक्रमणको समयमा मध्यम दुखाइको राहत दिन्छ। साइड इफेक्टमा आवेदन साइट प्रतिक्रियाहरू समावेश गर्दछ, जसरी ज्वार, चकलेट, लालिता, सुँगुर, र हल्का रेशम पनि समावेश गर्दछ।

युरिक एसिड-ड्रग्स घटाउँदै

यदि अन्य हस्तक्षेपहरूले यूरिक एसिड स्तर घटाउन असफल भएमा, डाक्टरहरूले प्रायः दबाइहरूलाई बदलिदिन्छन् जसले यूरिक एसिडको हाइपर्रोपेशिशन कम गर्दछ वा शरीरबाट यूरिक एसिडको उत्साह बढाउन सक्छ।

हाल यी उद्देश्यका लागि यूएस फूड र ड्रग प्रशासन द्वारा स्वीकृत पाँच औषधिहरू छन्:

• Probenecid एक गुर्दा औषधि हो जुन तपाईंको गुर्दे को यूरिक एसिड लाई समाप्त गर्न को लागी दैनिक ले लिया। लक्षणहरू कम गर्न प्रभावकारी हुँदा, यसले प्राय: लागू औषधिको काम भन्दा पहिले समय लिन सक्दछ। केही अवस्थामा, शरीरमा पहिलो छ 6 देखि 12 महिना सम्म बोटका आक्रमणहरू बढ्न सक्दछ जब सम्म शरीरले उपचार गर्न उत्प्रेरित गर्दछ।
  
  साइड इफेक्टमा गुर्दे काली , नली, रश, पेट दुखाइ र सिरदर्द समावेश हुन्छ। ColBenemid भनिन्छ एक सह-निर्मित ट्याब्लेट पनि उपलब्ध छ जो probenecid कोलोचीन संग जोड दिन्छ।

• अल्टोरिक (febuxostat) एक मौखिक xanthine ओक्साइडase ​​अवरोधक (XOI) हो जुन यूरिक एसिड को शरीर को उत्पादन को कम गर्दछ। दैनिक लिइएको, अल्टोरिकले आक्रमणहरूको गम्भीरता र आवृत्ति कम गर्न सक्छ। पहिलो उपचार सुरु गर्दा भित्ता-अप सामान्य हुन्छ। यदि तिनीहरू हुन्छन् भने, तपाईंले निर्धारित रूपमा औषधि लिनु जारी राख्नुपर्दछ।
  
  सामान्य साइड इफेक्ट्स मांस, संयुक्त दुखाइ र मांसपेशियों को दुखाइ शामिल छ। यदि तपाइँ azathioprine प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ (Ulheic ले नसोच्नुहोस् (रिएमेटिड गठियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो) वा mercaptopurine (लिम्फोमा, क्रोन रोग, वा ulcerative colitis को उपचार गर्न प्रयोग)।
  
• Zyloprim (allopurinol) अर्को मौखिक XOI ड्रग हो। अल्टोरिकको रूपमा, लक्षणमा लक्षणहरू प्रारम्भिक उपचारको समयमा हुन सक्छ। यो रोक्नको लागि, ड्रगले कम खुराकहरूमा अक्सर निर्धारित गरिन्छ र त्यसपछि बिस्तारै वृद्धि भयो।
  
  साइड इफेक्ट अन्य यूरिक एसिड-कमिङ ड्रग्स भन्दा धेरै कम हुन्छ र रश र पेटमा अशुद्ध हुन सक्छ। पेट समस्याहरू प्रायजसो टाढा जान्छ किनभने तपाईंको शरीरले औषधिसँग मेल खान्छ।
  
• Zurampic ( lesinurad ) एक मौखिक दबाइ हो जसले XOI को असर को बढावा गर्दछ जब एक्सओ एक्लै मात्र हुन्छ। यो अल्टोरिक या जियोप्रोrim सँगसँगै लिन सकिन्छ तर यसले तपाईंको हृदय रोग जोखिम बढाउन सक्छ सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नु पर्छ। तपाईंले गुर्देको ढुङ्गालाई रोक्न राम्रो तरिकाले हाइड्रोटेड रहन आवश्यक पर्दछ।
  
  साइड इफेक्टले सिरदर्द, हल्का बुखार, मांसपेशी दुखाइ, संयुक्त दुखाइ, र एसिड रिफक्स समावेश गर्न सक्दछ। Lesinurad डोजोलो भनिन्छ एक सह-निर्मित ट्याब्लेटमा allopurinol संग पनि उपलब्ध छ।
  
• Krystexxa (pegloticase) एक नयाँ जीवविज्ञान औषधि हो जुन इन्सेंसी इन्फ्यूजन द्वारा नस बाट वितरित छ र केवल अन्य प्रयोग असफल भएको बेला मात्र प्रयोग गरिन्छ। Krystexxa यूरिक एसिड कन्वर्ट गरेर एक पदार्थ मा एट्यान्टिनो भनिन्छ जुन जुन शरीर बाट सजिलै हटाइएको छ। यो हरेक दुई हप्ता एक क्लिनिकमा प्रशासित छ र यसैले मात्र सबै भन्दा अधिक गंभीर मामलाहरु को लागि आरक्षित छ।
  
  साधारण साइड इफेक्टमा अल्पकालिक फ्लेयर-अपहरू, चिसो, चोट, गले गला, कब्ज, छातीको दुखाइ, र उल्टी समावेश गर्दछ। दुर्लभ अवस्थामा, एक गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

अन्य पूरक औषधिहरु कोटार (हारेटाटान), एक एंटिहाइडर्टीनिक औषधि, र ट्रिकोर (फिनफेर्रेट), लिपिड-कम औषधि सहित गाउट उपचारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। दुवै सीरम यूरिक एसिड स्तर मा कमी मा सहायता गर्न सक्छन्।

> स्रोतहरु:

> एनाउड, पी। र बली, के। "दुखाइ को प्रबंधन को लागि ताजिकिकल capsaicin: चिकित्सीय क्षमता र नयाँ उच्च एकाग्रता capsaicin 8% पैच को कार्रवाई को तंत्र।" Br J Anaesth। 2011; 107 (4): 4 9 50-502। DOI: 10.1093 / bja / aer260।

> हनीर, बी; म्याथेसन, ई। र विल्के, टी। "निदान, उपचार, र गाउट को रोकथाम।" एम एम फि चिकित्सक। 2014; 9 0 (12): 831-836।

> Richette, P. and Barden, T. "Gout।" Lancet। 2010; 375 (9711): 318-28। DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7।