गाउथ गठिया को एक रूप हो जुन प्रत्येक वर्ष तीन मिलियन भन्दा बढी अमेरिकियों लाई प्रभावित गर्दछ। गाउथी गठिया को रूपमा पनि जानिन्छ, यो रोग संयुक्त (प्रायः ठूलो खुट्टा) मा यूरिक एसिड क्रिस्टल को कारणले गर्दा, कडा दुखाइ, लालोपन, र प्रलोभन को कारण बनाइन्छ। केहि कारकहरु जस्तै, आनुवंशिकी वा गुर्दे को विकार जस्तै, तपाईंलाई गाउट, आहार, रक्सी र मोटापे को योगदान गर्न सक्छन् भविष्यवाणी गर्न सक्छन्।
उपचारले ओभर-द-काउन्टर (ओटीसी) र डिप्लोमेसन ड्रग्सलाई दुखाइ कम गर्न र यूरिक एसिड स्तर घटाउन सक्छ। तपाईंले वजन गुमाउनु, नियमित रूपमा प्रयोग गर्ने, र ट्रिगर खानाहरू जोगाउन आक्रमणहरूको आवृत्तिलाई थप गर्न सक्नुहुन्छ।
लक्षणहरू
गाउटका लक्षणहरू प्रगतिशील हुन्छन् र समयको बिरुद्ध बिग्रन्छ भने बायाँ नराम्रो हुन्छ। लक्षणहरूको गम्भीरता र पुनरावृत्ति ठूलो मात्रामा रोगको अवस्थासँग सम्बन्धित छन्।
एसिम्प्टोमेटिक गाउआउट तपाईंको पहिलो आक्रमण भन्दा पहिलेको अवधि हो। यो समयमा यस समयमा छ कि तपाईंको रगतमा यूरिक एसिडको निरन्तर उचाई मूत्रको कारणले बनाइनेछ (यूरिक एसिडबाट निकासी एक नमक) को लागि बाध्य र क्रिस्टल बनाउन। जब तपाईं यस चरणमा कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुहुन्न, क्रिस्टलको क्रमशः संकलन लगभग अविश्वसनीय आक्रमणको नेतृत्व गर्नेछ।
तीव्र अन्तर्गीय गाउट चरण हो जब तपाईं आक्रमणहरू अनुभव गर्न सुरु गर्नुहुने पनि तीन देखि 10 दिनसम्म पनि टाढा रहन्छ। आक्रमणहरू (सामान्यतया ठूला पैरमा असर गर्ने तर घुटने, टखने, एड़ी, मिडफुट, कोहनी, कलाई र औंलाहरू) अचानक र चरम दुखाइले सुँगुर, कठोरता, लालो, थकान र कहिलेकाहीँ हल्का बुखार सहितको हुन्छ।
पुरानो टूफेसस गाउट रोगको एक उन्नत चरण हो जसमा मूत्र क्रिस्टलहरूले टोपी भनिने कठोर लुम्पहरूमा ठोस हुन्छन् । यी खनिज जनताको गठनले प्रगतिशील रूपमा हड्डी र कार्टिलाइज ऊतक हटाउन सक्छ र पुरानो गठिया र संयुक्त विकृतिलाई निम्त्याउँछ।
अनुपयुक्त गाउटका जटिलताहरू गुर्देको स्टोरी र गुर्देको कामको खराबी समावेश गर्दछ ।
कारणहरू
केही चिकित्सकीय अवस्थाहरूले गाउटको खतरा बढाउन सक्छ, वा त उनीहरूले गुर्देको कामलाई कमजोर पार्छन् (यूरिक एसिडले संचित गर्न अनुमति दिन्छ) वा पुरानो सूजनको कारण (जुन केहि वैज्ञानिकहरूले यूरिक एसिड उत्पादनलाई बढावा दिन्छन्)। उदाहरणहरूमा पुरानो गुर्दे रोग (CKD) , कोलाजगृह हृदय विफलता (CHF) , मधुमेह , र psoriatic गठिया समावेश गर्दछ ।
त्यसै गरी, आनुवंशिकीले भाग लिन सक्छ। एउटा यस्तो उदाहरण SLC2A9 वा SLC22A12 जीनको आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो जुन यसले शरीरबाट कति यूरिक एसिड उत्पादन गर्दछ र कतिजनालाई हटाइयो। अन्य स्वाभाविक विकारहरु मा polycystic गुर्दे रोग (PKD) र फेब्री बीमारी शामिल हो।
केहि जीवनशैली जोखिम जोखिम कारकहरु यस रोग को विकास र प्रगति दुवै को प्रभावित गर्न सक्छन्। ती समावेश छन्:
- मोटाई , जो कम गुर्दे समारोह संग जुडे छ
- Purines मा अमीर आहार, केहि निश्चित खाद्य पदार्थहरुमा पाइएको यौगिक जसले यूरिक एसिड बनाउँछ
- गुर्देको कामलाई उच्च रक्तचाप पिउने र अल्कोहल पेय पदार्थ
केहि दबाइहरु मा एक मूत्रीय प्रभाव छ जो साइक्सेक्सिनिन , लासिक्स (फ्युरोसाइड) , कम खुराक एस्पिरिन र नियासिन (भिटामिन बी 3) सहित रक्त मा यूरिक एसिड को एकाग्रता बढन सक्छ।
निदान
गाउआउट सामान्यतया प्रयोगशाला परीक्षण र एक भौतिक परीक्षाको आधारमा निदान गरिएको छ।
इमेजिङ परीक्षण पनि निदान को समर्थन गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ र / या संयुक्त क्षति को विशेषताहरु को मूल्यांकन गर्न को लागी।
निदान को सुन को मानक को स्नोवाइल द्रव विश्लेषण हो जसमा संयुक्त तरल पदार्थ सुई र सिरिंज संग निकाले जाते हो र यूरेट क्रिस्टल को प्रमाण को लागी एक माइक्रोस्कोप को जांच को जांच गरिन्छ। अन्य निदान उपकरणहरुमा गुर्दे को पत्थरों को खतरे को मूल्यांकन गर्न को लागि गुर्दे समारोह परीक्षण र एक मूत्रपात शामिल छ।
विभिन्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ कि कसरी संयुक्त संयुक्त क्षतिग्रस्त भयो। उनीहरु मध्ये:
- अल्ट्रासाउन्डहरू परीक्षणको उपयुक्त तरिका हो किनभने तिनीहरूले प्रारम्भिक संयुक्त क्षति पत्ता लगाउन सक्छन्।
- एक्स-किरणले संयुक्त विषाक्तता प्रकट गर्न सक्दछ तर प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा होइन।
- चुम्बकीय अनुगमन इमेजिंग (एमआरआई) र गणना गरिएको टमोग्राफी (सीटी) स्क्यानले क्षतिको स्पष्ट प्रमाण प्रदान गर्न सक्छ तर प्रारम्भिक रोगमा उनीहरूको सीमितता पनि हुन सक्छन्।
उपचार
गाउट उपचारको दृष्टिकोण तीन गुणा: दुखाइ र सूजन को प्रबंधन गर्न को लागी रक्त मा यूरिक एसिड को स्तर कम गर्न को लागी, र यूरिक एसिड को बढावा दिए खाना या दबाइहरु को उपयोग को रोकन को लागि।
लोकतान्त्रिक सूजन कम गर्न गाउट दुखाइ प्राय: आराम र आइस प्याक संग उपचार गर्न सकिन्छ। एड्स (इब्रोरोफन) वा एलेभ (नेप्रोक्सन) जस्तै OTC nonsteroidal विरोधी भ्रामक ड्रग्स (NSAIDs) पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
गंभीर या पुनरावर्ती मामलाहरु कोर्टिकोस्टरोइड्स को सूजन कम गर्ने प्रभाव (संयुक्त द्वारा गोली मा या इंजेक्शन को द्वारा डिलीवरी को रूप मा दिए गए) या कोलकार्स (कोलचीनिक) भनिन्छ एक मौखिक औषधि जो यूरिक एसिड द्वारा जारी भ्रामक एंजाइमहरुलाई अवरुद्ध गर्दछ।
यदि आहार र अन्य हस्तक्षेपहरू राहत प्रदान गर्न असफल भएमा, उल्रोक (फीबक्सोस्ट्याट) वा जियोलोप्रो (एलोपुरिनोल) जस्ता औषधि-यूरिक-एसिड-कम गर्ने औषधिहरू निर्धारित हुन सक्छ। साइड इफेक्टमा पेट दुखाइ, उल्टो, संयुक्त दुखाइ, र मांसपेशियों को अनुहार शामिल छ।
क्रिसस्टक्सक्स (पलगोगेटेसन), एक नयाँ जीवविज्ञान औषधि द्वारा वितरित एक जैविक औषधि , सामान्यतया मान्छे को लागि आरक्षित छ जसमा अन्य सबै गाउट उपचार असफल भएको छ।
प्रतिलिपि गर्दै
गाउटलाई ठूलो मात्रामा दबाइहरु र आराम संग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, त्यहाँ धेरै आत्म-हेरविचार रणनीतिहरू छन् जुन तीव्र आक्रमणहरूको पुनरावृत्ति वा उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। ती समावेश छन्:
- जिगर, भित्ता, मुकुट, टुना, बेकन, र बियर जस्ता उच्च-पकाउने खानाहरू छोड्ने
- फलफूल, सब्जियां, सम्पूर्ण अन्न र कम-मोटो डेयरीको सेवन बढाउनुहोस्
- प्रति दिन आठ देखि 16 चिसो पानी पिउन नसकाएर यूरिक एसिड खाली गर्न र रगतमा साग
- यदि तपाईं अधिक वजन वा मोटाइ हुनुहुन्छ भने संरचित वजन घटाने योजना को लागी
- तीव्र आक्रमणको समयमा तपाईंको खुट्टा उचाल्दै र यसलाई सुरक्षित बनाइदिन्छ
- एक खुट्टा वा गतिशीलता उपकरण प्रयोग गरेर खुट्टा बन्द गर्न को लागी
- दुखाइ राम्रो तरिकाले व्यवस्थापन गर्न विश्राम विश्राम प्रविधि प्रयोग गर्दै
यदि तपाईंको लक्षण 48 घण्टा पछि सुधार गर्दैन वा एक हप्ता भन्दा बढिको लागि अन्त्य हुन्छ भने, तपाइँको भेटघाटलाई नियुक्ति अनुसूचित गर्नको लागि कल गर्नुहोस्। केही अवस्थामा, यदि राहत प्रदान गर्न असफल भएमा औषधिहरू बदल्न वा समायोजन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> हनीर, बी; म्याथेसन, ई। र विल्के, टी। "निदान, उपचार, र गाउट को रोकथाम।" एम एम फि चिकित्सक। 2014; 9 0 (12): 831-836।
> Richette, P. and Barden, T. "Gout।" Lancet। 2010; 375 (9711): 318-28। DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7।
> जांग, वाई .; चेन, सी .; चोई, एच। एट अल। "Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks।" Ann Rheum Dis। 2012; 71 (9): 1448-53। DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215।