कसरी निमोनिया निदान छ

निमोनिया हरेक वर्ष लाखौं मानिसलाई असर गर्छ। रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) को अनुसार, 400,000 भन्दा धेरै व्यक्ति आपातकालीन विभागमा मूल्याङ्कन र उपचारको आवश्यकता पर्दछ र यस रोगबाट 50,000 भन्दा बढी मानिस मर्छन्। तर जटिलताहरू रोक्न सकिन्छ! तपाईं पत्ता लगाउने निमोनिया छ कि पहिलो चरण हो, त्यसोभए तपाईंले कस्तो निमोनिया बोक्नेरियल, वायरल वा कवकहरू सिक्नुहुन्छ - यो उचित उपचारको लागि आवश्यक छ।

शारीरिक परीक्षा

बुखार, खाँटी र सास कमिटि हुन सक्छ कि तपाईसँग निमोनिया छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू जाँच गरी मूल्याङ्कन सुरु गर्दछन्।

उनीहरूले उनीहरूको तापमान, रक्तचाप, हृदयको दर, र श्वसन दरको मापदण्ड गर्नेछन्, र पल्स ओक्सनेटरी प्रयोग गरेर तपाईंको ओक्सीजनको स्तर पनि जाँच गर्नेछ। यो तपाईंको रगतमा अक्सिजनको प्रतिशतको अनुमान गर्न तपाईंको औंलामा सानो यन्त्र राखेर गरिसकेको छ। ओक्सीजनको न्यून स्तरको विषय हो र यसको अर्थ हो कि तपाइँ ओक्सीजनमा राख्नु आवश्यक छ।

स्टेथोस्कोपको प्रयोग गर्दै, डाक्टरले तपाईंको फेफ्रुसन सुन्नेछ। तिनीहरू पखेटा आवाज वा लुगा लगाउन सुनिरहेका छन्। एक क्षेत्रमा ध्वस्त आवाजहरू हुन सक्छ कि त्यहाँ निमोनिया गठन भएको छ। त्यस क्षेत्र मा आफ्नो पछाडि ट्याप गर्दा सम्बद्ध तरल पदार्थ संग्रह वा समेकन भने निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं "E" ठूलो आवाज बाहिर भन्न सोध्नु भएमा आश्चर्यचकित नगर्नुहोस्। यदि तपाईं फेफड़ोंमा तरल पदार्थ छ भने, यो स्टेथोस्कोप मार्फत सुन्ने बेला "ए" जस्तो आवाज उठाउनेछ।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

जबकि शारीरिक परीक्षाले निमोनियाको लागि संदेह बढाउन सक्छ, विभिन्न प्रकारका परीक्षणहरू प्रयोग गरेर निदान गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्दछन् वा हुन सक्दैन। जान्नुहोस् कि तपाईको भन्दा धेरै सरल र सीधा सरल हो र एक साधारण खून ड्रा वा नमूना संग्रह, द्रुत र पीडाहीन।

रक्त गणना पूरा गर्नुहोस्

पूर्ण रक्त गणना एक सरल र सस्तो टेस्ट हो। सेतो रक्त गणना मापन र रक्त गणनाहरू मध्ये एक हो। यदि यो उच्च हुन्छ भने, संक्रमण वा सूजन उपस्थित छ। यो विशेष गरी तपाईंलाई थाहा छ यदि तपाईं निमोनिया छ भने।

Procalcitonin

Procalcitonin कैल्सिटोनिन को एक अग्रसर हो, एक प्रोटीन जो कोशिकाहरु द्वारा विषाक्त पदार्थों को प्रतिक्रिया मा जारी गरिएको छ। यो रगत परीक्षण मार्फत मापन गरिन्छ। दिलचस्प छ, स्तरहरु जीवाणु संक्रमण को प्रतिक्रिया मा वृद्धि तर भाइरस मा कमी। परिणामहरू प्राय: जीवाणु संक्रमणको 4 घण्टा भित्र र 12 देखि 48 घण्टा भित्र शिखरमा सकारात्मक हुन्छन्। जबकि यो तपाईंलाई थाहा छैन कि किस प्रकार को जीवाणु उपस्थित छ, यसले इंगित गर्दछ कि एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक हुन सक्छ।

स्पटम संस्कृति र ग्राम दाग

बैक्टीरियल संक्रमण को निदान को लागि स्वर्ण मानक संस्कृति हो। दुर्भाग्यवश, एक राम्रो गुणस्तरको स्पटम नमूना एकत्र गर्न गाह्रो हुन सक्छ, खासकर यदि कसैले सुकेको खट्टे हुन सक्छ। यो प्रायः सामान्य जीवाणुहरू संग सास फेर्दछ जुन श्वसन मार्ग मा रहन्छ।

एन्टिबायोटिक्ससँग उपचार गर्नु अघि नमूना एकत्र गर्नुपर्छ। तपाईलाई केही स्पटम खाँच्न सोध्नेछ, सम्भव छ जस्तो कि सानो लाभाको रूपमा। यदि तपाइँले गर्दा त्यसो गर्दा समस्या भइरहेको छ भने, डाक्टरले तपाईंको गला राखेर हल्का र सानो क्यामेरालाई उपकरणको प्रयोग गर्न सक्छ।

उहाँले या त्यो प्रक्रिया को समयमा दबाइहरु संग आराम मा मदद मिलेगी, र एक संभावित थोडा गले गले को बाहिर केहि साइड इफेक्ट्स छन्।

एकत्र भएपछि, एक ग्राम दाँत नमूनाको भागमा लागू गरिएको छ र माइक्रोस्कोप भित्र जाँच गरिएको छ। राम्रो गुणस्तरको स्पटम नमूनाले धेरै सेतो रक्त कोशिकाहरू देखाउँछ, तर केही एपिटेलियल कक्षहरू देखाउँछन्। ब्याक्टेरिया रातो वा बैजनी देखा पर्दछ र तिनीहरूको उपस्थितिमा आधारित हुन्छ, ब्याक्टेरियाको दुई वर्गको रूपमा वर्गीकरण गर्न सकिन्छ। निदान को संकुचन यो उपयुक्त एंटीबायोटिक को चयन गर्न को लागी आसान बनािन्छ।

पत्ता लगाउन कुन विशिष्ट ब्याक्टेरियाले तपाईंको बिरामीको कारण बनाउनेछ, तपाईंको नमूना पेट्री बर्तनमा विकास गरिनेछ।

एक बार जीवाणु वा कवक बढ्दै जान्छ, यसले विभिन्न एन्टिबायोटिक्स विरुद्ध परीक्षण गरेको छ कि कस्तो उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी हुनेछ।

समस्या यो एक निश्चित संस्कृति परिणाम प्राप्त गर्न दिन लाग्न सक्छ। साथै, केहि बैक्टीरिया जस्तै एस निमोनिया बढ्न गाह्रो छ र संस्कृतिले गलत नकारात्मक परिणाम दिन सक्छ। राम्रो गुणस्तरको नमूना प्राप्त गर्न चुनौतीहरूको कारण, यो परीक्षण सामान्यतया अस्पतालमा रहेका व्यक्तिहरूको भन्दा बढी अस्पतालका लागि प्रयोग गरिन्छ।

Urine Antigen Tests

एस निमोनिया र लेगुनीला प्रजातिहरूले गर्दा ब्याक्टेरियल निमोनिया जटिलताहरूको उच्च घटना छन्। यी जीवाणुहरूबाट एन्टिगेन्स मूत्रमा उत्तेजित हुन्छन्। यी एन्जिगहरू हेर्नको लागि सरल मूत्र परीक्षण उपलब्ध छ।

नतिजाहरू चाँडै उपलब्ध छन् र अध्ययनहरूले उनीहरूलाई ग्रम दाग वा संस्कृति भन्दा बढी सटीक रूपमा देखाए। परीक्षणको अर्को लाभ यो हो कि एन्टिबायोटिक्ससँग उपचारले परिणाम परिवर्तन गर्दैन।

समस्या यो छ कि मूत्र निषेध को मिलमेड अवस्थाहरुमा पेशा परीक्षण को कम सटीक हुन्छ। यो पनि लेगुनीला को एक सीरोटाइप को लागि परीक्षण गर्दछ तापनि धेरै प्रजातिहरु छन्। साथै, संस्कृतिसँगको विपरीत, परिणाम प्रयोग गर्न को लागी कुनै उपाय छैन कि उपचारको लागि कस्तो एंटीबायोटिक्स हुने प्रभावकारी हुन्छ।

सेरोलोजी

केही ब्याक्टेरियाले संस्कृतिमा बढ्न गाह्रो हुन्छ र स्क्रीनिंगका लागि मूत्र प्रतिजन परीक्षण छैन। Chlamydia , म्याकोप्लाज्मा , र केहि लेगुनीला प्रजातिहरु यस श्रेणी मा गिरावट अल्पिक बैक्टीरिया हुन्।

त्यहाँ सर्जोलिक रगत परीक्षणहरू छन् जुन तपाईं निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ र यदि तपाइँ संक्रमित भएको हुन सक्छ। एक विशेष रोगजनन को बिरुद्ध गठित एंटीबॉडी को उपायों को उपाय। आईजीएम एंटीबॉडीले नयाँ संक्रमणलाई संकेत गर्दछ जबकि आईजीजी एंटीबॉडी सामान्यतया देखाउँछ कि तपाइँ विगतमा संक्रमित भएको छ। यो कहिलेकाहीं जान्न गाह्रो हुन सक्छ जब आईजीएम एंटीबॉडीहरू आईजीजी एंटीबॉडीमा सारियो।

पीसीआर र एन्जाइम इम्युनोसैस

यो एक भाइरस संस्कृति गाह्रो हुन सक्छ। यसको सट्टा, भाइरस संक्रमणहरू सामान्यतया पोलिमररेज चेन रिलीज (पीसीआर) र एंजाइम इम्युनोमास प्रयोग गरी निदान गरिन्छ।

PCR एक परीक्षण हो जुन एक नमूना मा विशिष्ट वायरल वा जीवाणु डीएनए को उपस्थिति को लागि स्क्रीन। यो परमाणु ब्याक्टीरिया को लागि स्क्रिन मा सर्जरी को एक विकल्प हो। जबकि परिणाम अक्सर 1 देखि 6 घण्टामा उपलब्ध हुन्छन्, पीसीआर साइटमा प्रदर्शन गर्न सकिदैन। यो एक प्रयोगशालाद्वारा प्रशोधन गरिनुपर्छ।

एन्जाइम प्रतिरक्षा, तथापि, एक हेरविचार 15 मिनेटमा एक घण्टामा उपलब्ध परिणाम सहित हेरविचारको बिन्दुको रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यी immunoassays विशिष्ट वायरल एन्टिगेसन को उपस्थिति को ठेगाना लगाउन एंटीबॉडी को उपयोग गर्दछ र एक पल्ट मा धेरै भाइरस को लागि स्क्रीन देख सकते हो।

इमेजिङ

इमेजिंग अध्ययन अक्सर प्रयोगशाला परीक्षण भन्दा पहिले प्रदर्शन गरिन्छ। यदि तपाइँ अन्यथा स्वस्थ हुनुहुन्छ भने, डाक्टरले शारीरिक परीक्षा र एक्लै इमेजिङ अध्ययनहरूमा आधारित निमोनियाको लागि तपाईंलाई उपचार गर्न सक्छ।

छातिको एक्स - रे

यदि निमोनिया लक्षणहरू र शारीरिक परीक्षाको आधारमा संदिग्ध हुन्छ भने, हेरचाहको स्तर छाती एक्स-रे हुन्छ । छाती एक्स-रे इन्फिल्ट्रेट देखाउन सक्छ, जुन फेफडाको ऊतकमा प्यास, रगत, वा प्रोटीनको संग्रह हो। यसले फेफड़ों र फेफोनियल नोडल जस्ता फेफड़ोंको अन्य लक्षणहरू पनि प्रकट गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टर सामान्यतया इमेजिङमा आधारित बैक्टीरियल र भाइरल संक्रमणहरू बीच फरक हुन सक्दैन। तथापि, एक घुसपैठ जो फेफड़ों को सबै या एक या अधिक lobs भरता एस। निमोनिया द्वारा उत्पन्न जीवाणु जीवाणु होने की संभावना है।

सीटी स्क्यान

सम्भव छ कि छाती एक्स-रे एक निदान हुन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले नकारात्मक नतिजा पछि निमोनियाको लागि उच्च संदेह भएको छ भने, उसले सीटी स्क्यानको निदानको पुष्टि गर्न सक्दछ। सामान्यतया, सीटी स्क्यान सीने एक्स-रे भन्दा अधिक सटीक छ किनकि यसले अधिक लागत र विकिरणको उच्च खुराकमा तपाईलाई उजागर गर्दछ।

परीक्षण तपाईं एक डोनट आकारको मेशिनमा राख्नुहुन्छ जसले चित्रहरू लिन्छ। अध्ययन पीडाहीन छ र मिनेटमा पूरा भयो, तर परीक्षणको बेला अझै राम्रो तस्वीरहरू प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

ब्रोंकोस्कोपी

गम्भीर अवस्थामा जुन थेरेपीको प्रतिक्रिया नगर्ने हो भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य इमेजहरू हेर्नको लागी थप इमेजिङ लाग्न सक्छ। यो मूल्याङ्कनमा ब्रोन्कोइकोपी समावेश हुन सक्छ, जहाँ एक पतली क्यामेरा तपाईंको नाक वा मुँहासे मार्फत फेफ्रिङमा डोऱ्याइन्छ।

यस तरिकामा, तपाईंको डाक्टरले फेफड़ोंका भित्र भित्र प्रत्यक्ष रूपमा कल्पना गर्न सक्षम छ। खेती र बायोप्सीहरू लिन सकिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंलाई प्रक्रियाको लागि सतावट गरिनेछ।

भिन्नता निदान

त्यहाँ अन्य अवस्थाहरू छन् जुन निमोनिया जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्, ब्रोंकाइटिस वा क्यान्सरभोज हृदय विफलता जस्तै। यदि कसैलाई अस्थमा , ब्रोन्सीटेक्टिसिस , वा पुरानो बाधाधारी पुर्णामुखी रोग (COPD) छ भने , उनीहरूको फेफड़ोंको रोगको भित्री भाग हुन सक्छ। खराब तथ्याङ्कमा, यो फेफड़ोंको क्यान्सरको चेतावनी चिन्ह हुन सक्छ।

तथापि, यी सम्भावनाहरु द्वारा अलार्म नगर्नुहोस्। तपाईं को लागि सबै भन्दा राम्रो चीज एक उचित निदान को लागी तपाईंको डाक्टर को भ्रमण गर्दछ। अधिकांश अवस्थामा, एक पटक निदान, निमोनिया राम्रो हेरचाह गर्न सकिन्छ।

> स्रोतहरु:

> Bartlett JG। वयस्कों मा सामुदायिक अधिग्रहित न्यूनीमोन को निदान को लागी। भित्र: बन्ड एस (एडी), अपटो डेट [इन्टरनेट] , वाल्टलम, एमए। अद्यावधिक गरिएको फेब्रुअरी 2018।

> कैलाडो AM। मल्टीप्लेक्स पीसीआर र इमेजिंग टेक्नोलोजीहरु को सांसद पथोजेन को खोज को लागि। क्लिन इन्फर्म डिस्। 2011 मई; 52 आपूर्ति 4: S326-30। doi: 10.1093 / cid / cir047।

> हैरिस एएम, बेकमन एसई, पोलग्रीन पीएम, मूर एमआर। सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूनीमिया संग वयस्कों मा रैपिड राइन एंटीगेन टेस्टिंग स्ट्रेटोकोकोस निमोनियाई: क्लिनिक प्रयोग र बाधाहरु। Diagn Microbiol Infect Dis। 2014 अगस्ट; 79 (4): 454-7। doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008।

> निमोनिया। नेशनल हार्ट, फेफड़ों र बिड संस्थान। https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia।

> Rodrigues सीएमसी, बच्चाहरु मा Groves एच। सामुदायिक Acquired निमोनिया: माइक्रोबेरोजिकल निदान को चुनौतियां। जे क्लिन माइक्रिबिओल। 2018 फरवरी 22; 56 (3)। pii: e01318-17। doi: 10.1128 / JCM.01318-17।