बुझ्न र किन प्रत्यारोपण पछि आय अस्वीकार हुन्छ किन यो यो केवल अंग प्रत्यारोपण प्रक्रिया बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ, तर प्रतिरक्षा प्रणाली को बारे मा केहि आवश्यक जानकारी, विभिन्न प्रकार को आयोजक डोनर र कसरि यिनी दुई चीजहरु लाई अंग प्रत्यारोपण को जटिल बनाउन सक्छन्।
एक प्रत्यारोपण के हो?
एक प्रत्यारोपण एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जहाँ एक शरीरबाट ऊतक वा अंग हटाइएको छ र अर्को शरीरमा प्रत्यारोपण गरिएको एउटा अंग वा ऊतकलाई राम्रोसँग कार्यान्वयन गर्न, अनुपस्थित छ, वा रोग।
अंग प्रत्यारोपण मात्र गंभीर रोगको लागि गरिन्छ। यो प्रक्रिया हल्का वा पनि मध्यम रोगको लागि कार्यान्वयन गरिएन, यो जब एक अंग यति खराब छ कि अन्ततः एक प्रत्यारोपण बिना डायलिसिस वा मृत्यु हुनेछ।
सबैभन्दा साधारण प्रत्यारोपण एक मानव शरीर, जीवित वा मृत अवस्थामा, र अर्को मानव शरीरमा प्रत्यारोपण गरेर एक अंग लिएर गरेर गरिन्छ। ओर्गेन्स, ऊतकहरू छाला, लाइगामेंटहरू, र टन्डनहरू, र आँखाबाट पनि क्यान्सर बरामद गर्न सकिन्छ र एक प्राप्तकर्तालाई एक विस्तृत विविधताको उपचार गर्न दिइन्छ।
यो पनि प्रजनन पशु ऊतकहरु लाई पनि सम्भव छ, जस्तै सुँगुर वा गाय बाट, र मानव प्राप्तकर्ताको लागि यसको प्रयोग। धेरै साधारण तरिकाहरु मध्ये एक छ कि यो ऊतक प्रयोग गर्न सकिन्छ एक रोगी को प्रतिस्थापित हृदय रोग को आवश्यकता हो।
ऐतिहासिक रूपमा, प्रत्यारोपणका अंगहरू एक मानव शरीरबाट लिइएका छन् र अर्को मानव शरीरमा राखिएको छ। अणुबाट हटाइएका अंगहरू र मानव प्राप्तकर्तामा राखिएका दुर्लभ उदाहरणहरू छन्।
यिनी मध्ये, सबैभन्दा लोकप्रिय 1 9 84 को स्टेफनी फिई बीउक्केयर हो, जो "बेबी फेई" को रूपमा राम्रो भनिन्छ जुन 31 दिनको उमेरमा अंग अस्वीकारबाट मृत्यु हुनुअघि 11 दिनको उमेरमा एक बाहुन हृदय पाएको थियो।
ट्रान्सप्लन्टहरूको प्रकार
त्यहाँ धेरै प्रकारको प्रत्यारोपणहरू छन् र ट्रान्सप्लन्टहरू सम्भव हुने प्रक्रियाहरू वर्णन गर्न तरिकाहरूको एक लामो सूची हो।
डोनर र प्राप्तकर्ता बीचको मतभेदको रूपमा अस्वीकृतिको जोखिमले दानको प्रकारहरू बीच फरक फरक पार्दछ। त्यस कारणको लागि, प्रत्यारोपणको स्वभाव बुझ्न अस्वीकृतिको जोखिम निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ र स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई पनि मद्दत गर्न सक्दछ कि अस्वीकार रोक्न कति औषधि आवश्यक छ।
यहाँ विभिन्न प्रकारको प्रत्यारोपणका लागि प्रयोग शब्दवर्गको छोटो सूची हो।
Autograft: ऊतक निकाय को एक भाग ले लिया छ र एक नै शरीर को अर्को भाग मा प्रत्यारोपण। उदाहरणको लागि, गहिरो जलाइएको अनुभव गरेपछि, एक मर्मतले आफ्नो खुट्टाबाट लिइएको छालाको धुवाँ हुन सक्छ। यसले शिल्पलाई राम्रो तरिकाले उपचार गर्ने संभावनालाई सुधार गर्छ, र अस्वीकृति समस्याहरू प्रायः अस्तित्वमा छन् किनभने दानकर्ता र प्राप्तकर्ता एउटै व्यक्ति हुन्।
Allograft: यो प्रकारको प्रत्यारोपण ऊतक, अंग वा अंगको मानव प्रत्यारोपण मानव हो। डोनर प्राप्तकर्ता भन्दा फरक मानव हो र आनुवंशिक समान हुन सक्दैन (जस्तै समान जुत्ताहरू)। यस प्रकार को अंग प्रत्यारोपण संग अस्वीकार को एक उल्लेखनीय जोखिम छ।
Isograft: यो प्रकारको प्रत्यारोपण एक आनुवंशिक समान डोनर र प्राप्तकर्ता बीच, जस्तै एक समान जुत्ताको रूपमा गरिन्छ।
यस मामला मा वास्तव मा अस्वीकृति को कुनै जोखिम छैन, किनकि शरीर को रूप मा एक समान जुड़वा को अंग को रूप मा पहिचान नहीं हुन्छ।
Xenograft: यो प्रकारको प्रत्यारोपण विभिन्न किसिमका बीचमा छ । यो प्रजाति प्रत्यारोपण प्रजातन्त्र हो, जस्तै बाबुन मानव वा सुँगुरलाई मानव। सामान्यतया, यो ऊतक प्रत्यारोपणहरू छन् तर दुर्लभ अवस्थामा अंग प्रत्यारोपणहरू छन्। त्यहाँ यस प्रकार को अंग प्रत्यारोपण संग महत्वपूर्ण जोखिम को एक अपेक्षा छ, तर अक्सर ऊतक प्रत्यारोपण को अस्वीकृति को न्यूनतम जोखिम को पेशकश गर्दछ।
आयोजक डोनरहरूको प्रकार
त्यहाँ तीन प्रकारका अंग दानकर्ताहरू नोट गर्नका लागि छन्।
कडावर डोनर: एक मृतक दाईको ऊतक, अंग, र / या कोनेसा एक जीवित मानव प्राप्तकर्ता मा प्रत्यारोपित हुन्छन्।
यस प्रकारका दानहरूसँग कुनै पनि अन्य सम्बद्ध डोनरको रूपमा जोखिमको स्तर हो जुन जेनेटिक परीक्षणले निर्धारण गर्दछ कि दाता र प्राप्तकर्ताबीच म्याच सामान्य भन्दा राम्रो छ।
सम्बद्ध सम्बद्ध डोनर: एक जीवित मानव दाताले एक अंग प्रत्यारोपणको सापेक्ष सम्बन्धी एक अंग लाई दान गर्दछ। डोनर र प्राप्तकर्ता बीचको आनुवंशिक समानताको कारणले गर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकार गर्न कम सम्भावना हुन सक्छ।
Altruistic Donor: एक जीवित दाता एक असंबद्ध प्राप्तकर्ता को एक अंग दिने छनौट गर्दछ। यस प्रकारका दानहरूसँग कुनै अन्य सम्बद्ध दाईको रूपमा अस्वीकृतिको जोखिमको एउटै स्तर छ जबसम्म डोनर र प्राप्तकर्ता एक विशेष राम्रो आनुवंशिक मिलान नभएसम्म।
आय अस्वीकार
संयुक्त राज्यमा गरिएका अधिकांश प्रत्यारोपणहरू वास्तवमा ऊतक प्रत्यारोपण हुन्छन् । यी प्रत्यारोपण हड्डी, लाइगामेंट, ट्वीन्स, हृदय वाल्व, वा छालाका शिल्प हुन सक्छ। यी प्राप्तकर्ताहरूको लागि त्यहाँ केहि धेरै राम्रो खबरहरू छन्: तिनीहरू यी ऊतकहरूको अस्वीकृति अनुभव गर्न धेरै कम छन्।
अंग प्राप्तकर्ताहरूको लागि, नयाँ अङ्गको अस्वीकारले महत्त्वको एउटा मुद्दा हो जुन यसले रक्तचाप, दैनिक औषधि, र महत्त्वपूर्ण खर्च मार्फत लगातार निगरानीको आवश्यकता पर्दछ। अस्वीकृति भनेको हो कि शरीरले नयाँ अङ्गलाई अस्वीकार गर्दछ किनभने यो अवांछित संक्रमणको लागी एक विदेशी आक्रमणकारीको रूपमा देख्छ। अस्वीकृति को संभावना अक्सर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरु को लागि एक निरंतर चिंता हो किनकि अस्वीकृति को डायलिसिस उपचार मा लौटने वा अंग असफलता को कारण पनि मृत्यु को मतलब हुन सक्छ।
कसरी प्रतिरक्षा प्रणाली काम गर्दछ
प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल र धेरै जटिल छ, र अधिकतर अवस्थाहरुमा मानव शरीर को राम्रो तरिकाले राखन को लागि अद्भुत काम गर्दछ। प्रतिरक्षा प्रणालीले धेरै चीजहरू गर्दछ, शरीरलाई भाइरस, रोगाणुहरू, र रोगहरूबाट बचाउँछन् साथै साथमा उपचार प्रक्रियालाई मद्दत गर्दछ। भन्न को लागी प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल छ, वास्तवमा एक विस्मरणीय हो, जस्तै सम्पूर्ण पाठ्यपुस्तिकाहरू प्रतिरक्षा प्रणालीमा लेखिएको छ र यसले कसरी शरीरको सुरक्षा गर्छ।
प्रतिरक्षा प्रणाली बिना, हामी शिशुको जीवित बन्न सक्दैनौं किनकि हामी सबै भन्दा सानो बाक्लोरियाबाट लड्न असमर्थ छौं - पनि चिसो लाग्ने जोखिमले मृत्यु हुन सक्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीले "आत्म" के हो भन्ने पहिचान गर्न सक्षम छ र शरीरमा छ र यो पनि "अन्य" के हो भनेर पहिचान गर्न सक्छ र यसलाई लड्न सक्छ।
यो प्रणाली सामान्यतया व्यक्तिलाई राम्ररी राख्ने र खराब सामानलाई शरीरबाट बाहिर राख्न धेरै प्रभावकारी हुन्छ, वा शरीरमा प्रवेश गर्दा यसलाई बन्द गर्नुहोस्। प्रतिरक्षा प्रणालीले चीजहरू फेफड़ों वा रक्तचापमा वा संक्रमण सिर्जना गर्न सधैं चीजहरू राख्दैन, तर तिनीहरू उनीहरूलाई लड्न अत्यन्त सफल हुन्छन्।
प्रतिरक्षा प्रणालीले पनि समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ जब गलत "आत्म" को रूपमा "अन्य" को रूपमा "देखाउँछ" यो समस्या यो प्रकारको "autoimmune रोग" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ र लुपस, एकाधिक sclerosis, ulcerative colitis, टाइप I मधुमेह जस्तै गम्भीर बिरामीहरूको लागि जिम्मेवार छ। , र गठिया गठिया। यी रोगहरु सबै प्रतिरक्षा प्रणाली को कारण राम्रो कारण बिना ट्रिगर गरिन्छ, र परिणाम विनाशकारी हुन सक्छ।
प्रतिरक्षा प्रणाली र आय अस्वीकार
अंग प्रत्यारोपणको अवस्थामा, प्रत्यारोपणको लागि उपयुक्त एउटा अंग पत्ता लगाउने सबै भन्दा ठूलो चुनौती-पछि अस्वीकार रोक्न नयाँ अंग स्वस्थ राख्न। यो सामान्यतः दबाइ वा धेरै दबाइहरु संग गरिन्छ, जसले शरीरलाई "अन्य" को रूपमा "आत्म" को रूपमा चिनारी गर्न मद्दत गर्दछ। बस राख्नुहोस्, प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सोच्न को लागी नयाँ अंग शरीरको भाग हो, यसको सट्टा सम्बन्धित छैन।
प्रतिरक्षा प्रणाली चाट गर्न यो चुनौती भन्दा बढी चुनौतीपूर्ण छ किनभने यसले आक्रमणकारीहरूलाई पहिचान गर्न धेरै राम्रो छ किनभने यो जीवनको लागि आवश्यक छ। अधिकांश मानिसहरूमा, प्रतिरक्षा प्रणाली जीवनको पहिलो दशकको दौडान अधिक निष्ठा र बलियो हुन्छ र प्रत्येक गुणात्मक वर्ष राम्रोसँग व्यभिचारमा राम्रोसँग संक्रमणबाट मुक्त गर्न सक्दछ।
अनुसन्धान प्रत्यारोपण रोगीहरूलाई प्रत्यारोपण अस्वीकृति, साथसाथै शिल्प बनाम मेजबान रोग विरुद्ध युद्ध जित्न मद्दत गर्दछ भन्ने कुराले निर्धारण गर्दछ कि कसरी प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीर र प्रत्यारोपण पछि "अन्य" को रूपमा एक अंग को पहिचान गर्दछ। वास्तवमा प्रतिरक्षा प्रणालीको कुन भाग सुरु हुन्छ भन्ने निष्कर्षमा अस्वीकार गर्ने थुप्रै चरणहरू यसको अर्थ यो रोक्नको लागि एक तरिका सिर्जना गर्न सकिन्छ।
कुन ट्रिगरहरू आय अस्वीकार गर्छन्?
यो मानिन्छ कि अंगको उपस्थिति सुरूवात "अन्य" को रूपमा पहिचान गरिएको छ जब SIRP-अल्फा प्रोटीन एक सेतो रक्त सेलमा माइक्रोस्कोप रिसेप्टरलाई बाँध्छ। त्यहाँबाट, एक चेन प्रतिक्रिया हो कि पूर्ण समय को अस्वीकृति को नेतृत्व गर्न सक्छ यदि यो समय मा पकडे नहीं हो या यदि प्रतिक्रिया को नियंत्रण मा दबाइ असफल हुन्छ।
शोधकर्ताहरूले सैद्धान्तिक रूपमा खून प्रकारहरू जस्तै, SIRP-अल्फा प्रकारहरू हुनेछन्, र डोनर र प्राप्तकर्ताको परीक्षण गरी उनीहरूले प्रत्यारोपण अस्वीकृतिको खतरा घटाउन सक्नु अघि दाईर र प्राप्तकर्ता SIRP-अल्फा प्रकारहरू मिल्दो हो। यसले अस्वीकारको समग्र जोखिमलाई कम गर्न सक्छ, अस्वीकार रोक्नको लागि आवश्यक औषधिको मात्रा घटाउनुहोस्, र सबै भन्दा अधिक, प्रापकमा लामो समयको संगठनलाई मद्दत गर्नुहोस्।
प्रत्यारोपण अघि अस्वीकृति को जोखिम घटाउनुहोस्
पहिले नै धेरै तरिकाहरू छन् कि अस्वीकार गर्ने मौका शल्यक्रिया गर्नुअघि घटाइन्छ, पहिलो र प्राप्तकर्ता र डोनरसँग मिल्ने रक्त प्रकारहरू छन् भन्ने निश्चित गरी सबै भन्दा अगाडि, त्यसपछि थप परिष्कृत परीक्षण र प्रविधिमा जान्छ।
यदि डोनर एक जीवित दाता हुनुहुन्छ भने, एक रिश्ते प्रायः रुचाइएको छ किनभने अस्वीकृतिको संभावना घट्यो। हामी भविष्यमा पत्ता लगाउन सक्छौं कि यो किनभने किनभने परिवारसँग SIRP-अल्फा मिल्दो मिल्दो छ, तर यस समयमा यो केवल एक सिद्धान्त हो।
सर्वोत्तम सम्भावना दाँया-प्राप्तकर्ता मेल बनाउन जेनेटिक परीक्षण पनि गरिन्छ। यो गुर्दे प्रत्यारोपणको साथ विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, किनकि उत्तम म्याचहरू अंग प्रकार्यको धेरै वर्षमा परिणाम हुन्छन्।
अनुसन्धान हेर्न अपेक्षा राख्नुहोस् जसले डोनर र प्राप्तकर्ता आनुवंशिकीको बीचमा राम्रो जोडा बनाउन मद्दत गर्दछ, साथसाथै प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा गर्न प्रतिरक्षा प्रणालीको चयनमा "मोरङ बन्द" भागहरूमा थप अनुसन्धान।
प्रत्यारोपण पछि अस्वीकार को जोखिम घटाउनुहोस्
वर्तमानमा, एक अंग प्रत्यारोपण पूरा भएपछि, मरीजको प्रयोगशाला परिणामहरू र प्रत्यारोपणको प्रकारले प्रत्युत्तर अस्वीकृति रोक्नको लागि दबाइको प्रकार र दबाइको औषधिको हिसाब गर्न मद्दत गर्नेछ।
ल्याबल्स प्रायः हप्ता र महिनामा प्रत्यारोपण पछि निगरानी गरिनेछ, र त्यसपछि पहिलो वर्ष पछि धेरै जना बिरामीहरूको लागि आवृत्ति घट्छ। तैपनि, रोगीलाई अस्वीकारको लक्षणहरू हेर्न र उनीहरुको स्वास्थ्य कोयम राख्न सतर्क हुन सिकाइनेछ।
अस्वीकारको लागि हेर्दै, खतरामा आधारित वा दुर्व्यवहारको वास्तविक उपस्थितिको आधारमा दबाइहरु समायोजन गर्नुहोस्, र रिसेस्टेङ सामान्य छ। यो निर्धारण गर्न को लागी यदि अस्वीकार एपिसोड समाधान भएको छ भने नियमित ट्रांजिप्टर प्राप्तकर्ताले उनीहरूको स्वास्थ्य कोयम राख्नको लागी सम्झौता गर्नु पर्छ।
भविष्यमा, प्रतिरक्षा प्रणालीको दमनमा थप प्रगतिको रूपमा, बिरामीहरूलाई कम औषधिको आवश्यकता पर्दछ, कम निगरानी, र लामो समयसम्मको दीर्घकालीन प्रत्यारोपणको अनुभवको अनुभव हुन सक्छ। उनले भने, अनुसन्धानले थप प्रभावकारी दबाइहरु लाई निम्त्याउन सक्छ जुन घटनाबाट अस्वीकार रोक्न सक्षम छ वा पत्ता लगाउन एकपटक अस्वीकारको प्रगति रोक्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> शोधकर्ताहरूले सोधे कि तिनीहरूले प्रत्यारोपण रोगीहरूमा अर्गेज इन्जेक्शनको कारण भेट्टाए। NPR। http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant- patients
> डोनर SIRPα बहुलकतावाद सबैजोगात्मक grafts को निर्दोष प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित गर्दछ। विज्ञान इम्युनोलोजी। http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202