संगीय हाइपोथीराइडाइज्म हाइपोथीराइडाइज्म, कमजोरी वा थाइरोइड हार्मोनको कमी उल्लेख गर्दछ जुन यो जन्ममा छ। आधुनिक विज्ञानको लागि धन्यवाद, परिष्कृत नवजात स्क्रीनिंगले जन्मजात हाइपोथीराइडेरियालाई धेरै दुर्लभ बनाएको छ। अझै पनि, यदि यो उपस्थित छ, यो विशेष गरी महत्वपूर्ण छ कि यो नवजात शिशु र शिशुहरु मा चाँडै निदान गरिन्छ र राम्ररी उपचार गरिन्छ, जस्तै थाइरोइड स्तर संज्ञानात्मक विकास र IQ मा एक कारक हो।
मानसिक हाइपोथीराइडेरियाको उपचार
सामान्यतया, लेभोथीय्रोक्सिन, थाइरोइड हार्मोन T4 को एक सिंथेटिक रूप, गर्भावस्था को गर्भनिरोधक प्रकोप गर्न प्रयोग गरिन्छ। जन्मजात हाइपोथीराइडाइज्ममा निदान गरिएको एक शिशुमा, यो उद्देश्य थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइ दिने T4 स्तर सामान्य दायरामा फर्किनु हो।
अनलाइन मेडिकल जर्नल UpToDate को अनुसार:
"थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापनको समय र खुट्टा महत्वपूर्ण हो [3-5]। उपचारको प्रारम्भिक लक्ष्य तीव्र T4 एकाग्रता> 10 एमसीजी / डीएल (> 129 एनएमओएल / एल) लाई जितनी छिटो सम्भावित गर्न सकिन्छ। एक अध्ययन, रोगी जो दुई हप्ता भन्दा लामो समय सम्म उनको थाइरोइड प्रकार्य को सामान्यकृत गर्न को लागी सामान्य रूप देखि संज्ञानात्मक, ध्यान र उपलब्धि को स्कोर को तुलना मा दुई सप्ताह भित्र सामान्य समारोह प्राप्त गरे पछि कम थियो।
थाइरोइड हार्मोन उपचारको शुरुआतको उमेरको मूल्यांकन गर्ने 11 वटा अध्ययनहरूको साहित्य साहित्य समीक्षामा, शिशुहरूले "प्रारम्भिक" सुरु गरे (12 देखि 30 दिन सम्मको उमेर) को अर्थमा 15.1 अंक भन्दा बढी बच्चाहरु भन्दा बढी बच्चाहरू "पछि" (> 30 दिनको उमेर) ... T4 को पर्याप्त खुट्टा संग रैपिड प्रतिस्थापन विशेष रूप देखि शिशुओं मा गंभीर हाइपोथीराइड्रिज संग महत्वपूर्ण छ।
यो [शिशु] जनगणनात्मक हाइपोथीराइडेरिया संग 61 शिशुहरु को एक अध्ययन मा दृष्टान्त थियो ... केवल टी 4 उच्च उच्च खुराक के साथ इलाज किया केवल सामान्य psychomotor विकास 10 से 30 महीने में हासिल की। हल्का हाइपोथीराइड्रिजमा शिशुहरु मा, सबै प्राप्त सामान्य मनोमोटर विकास को लागी कम शुरुआती खुराक संग देर देखि उपचार को लागी। "
स्पष्ट रूपमा, अपटो डेट उद्धरणले बताउँछ, जब जन्मजात हाइपोथीराइडेर पहिचान हुन्छ, चिकित्सकहरू र आमाबाबुको उद्देश्य छिटो र सुरक्षित रूपमा सम्भवतया थाइरोइड स्तरहरू सामान्यमा बहाल गर्न हो। अधिक चाँडै थाइरोइड स्तरहरू सामान्यकृत हुन्छन्, शिशुको संज्ञानात्मक र मोटर कौशल विकास अधिक सामान्य।
जन्मजात हाइपोथीराइडेरियासँग शिशुहरुलाई थाइरोइड औषधि व्यवस्थापन गर्दै
शिशुहरूलाई प्रशासित गर्न लेभोथीरोक्सिनको तरल रूप प्राप्त गर्न तपाईंको डाक्टरलाई कुरा गर्नुहोस्।
शिशुलाई लेभोथीरोक्सिन ट्याब्लेट दिन, आमाबाबुले लेभोथीरोक्सिन ट्याब्लेटलाई कुच्याउन र बच्चालाई फेडेको स्तन दूध, सूत्र वा पानीको साथमा मिश्रण गर्नुपर्छ।
तथापि आमाबाबुको लागि एक महत्त्वपूर्ण टिप्पणी, तथापि: लेभोथीरोक्सिनलाई सोया शिशु सूत्र वा कुनै क्याल्सियम वा फलाम-किरणयुक्त तयारीको साथ मिल्दैन। सोया, क्यालसियम र लोहेले सबैले औषधिलाई राम्ररी उपचार गर्न शिशुको क्षमतालाई कम गर्न सक्दछ।
किनकी सोया सूत्रले थाइरोइड स्तरहरू सामान्यमा पुग्न शिशुको क्षमतालाई सुस्त पार्न वा कम गर्न सक्छ, यो सिफारिस गरिएको छ कि शिशुले गर्भधारण गर्भधारणको साथ नियमित रूपमा र नजिकको निरीक्षण गरिन्छ। उनीहरु लाई थाइरोइड स्तर सामान्य र आफ्नो न्यूरोलॉजिकल विकास को रक्षा गर्न को लागि दबाइ को खुराक को आवश्यकता हुन सक्छ।
जनगणना सम्मोहनवादको उपचार
बालबालिकाको गर्भनिरोधक उपचारका लागि बालबालिका नियमित रूपमा अनुसूचित हुनुपर्छ, र कम्तिमा पहिलो जीवनको लागि प्रत्येक महिनाको मूल्याङ्कन गरिनु पर्छ। रिपोर्ट अपटाउन को लागी, अमेरिकी अकादमी को बाल चिकित्सा को अनुसार, सीरम T4 या नि: शुल्क T4 र TSH र रक्त परीक्षण को निम्न अनुसूची को अनुसार किया जाना चाहिए:
- T4 उपचार को शुरुवात पछि 2 र 4 हप्ता पछि
- पहिलो 6 महिनाको जीवनमा प्रत्येक 1 देखि 2 महिना
- प्रत्येक 3 देखि 4 महिना 6 महिना र 3 वर्षको बीचमा
- हरेक 6 देखि 12 महिना पछि विकास पूरा हुनेछ
- खुट्टामा कुनै परिवर्तन पछि दुई हप्ता
- अधिक लगातार अन्तरालहरूमा जब अनुपालनको प्रश्न उठाइन्छ वा असामान्य नतिजा प्राप्त हुन्छ
स्थायी या आक्रामक जन्मजात हाइपोथीराइडेरिया इमेजिंग र अल्ट्रासाउन्ड अध्ययन द्वारा स्थापित हुन सक्छ कि थाइरोइड हराएको छ वा अक्टोपिक, वा सिंथेसाइज गर्ने क्षमता र / या थाइरोइड हार्मोन को ठिक छ भन्ने प्रमाणित गर्दछ।
बाट एउटा शब्द
यदि स्थायी हाइपोथीराइडाइज्म स्थापना गरिएको छैन भने, लिभोथीरोक्सिन उपचार एक महिनाको लागि 3 बर्षको उमेरमा रोक्न सकिन्छ, र बच्चाले पुनः प्राप्त गर्यो। यदि स्तर सामान्य रहन्छ भने, क्षणिक हाइपोथीराइडेरम अनुमान गरिन्छ। यदि स्तर असामान्य बन्यो भने, स्थायी हाइपोथीराइडाइज्मलाई ग्रहण गरिन्छ।
बच्चाहरु लाई क्षणिक जन्मजात हाइपोथीराइडाइज संग जो औषधि ले लिया जाना चाहिए, तथापि, अझै पनि आवधिक थाइरोइड मूल्यांकन र रिटेस्टिंग छ , किनकि यी बच्चाहरु लाई उनको जीवन भर मा थाइरोइड समस्या को विकास को बढावा को जोखिम को सामना गर्दछ।
मुहान:
> ला फ्रांसीसी, स्टीफन। "उपचार र जन्मजात गर्भधारण को जन्मजात गर्भनिरोधक।" UpToDate पहुँच: जनवरी 200 9।