तिनीहरूका लागि आशा गर्ने आशाहरूको आशा

व्हाइट हाउसले संगठनको प्रतीक्षा सूचीमा लक्ष्य लिन्छ

वर्तमानमा, अंग प्रत्यारोपणको आवश्यकतामा 120,000 भन्दा बढी अमेरिकीहरू छन्। अंगको प्रतीक्षा गर्दा प्रत्येक अनुमानित 22 जना मानिस मर्छन्। संसारको धेरै अन्य भागहरु जस्तै, संयुक्त राज्य अमेरिका प्रत्यारोपण को लागि अजनहरु को एक ठूलो कमी को सामना गर्दै छन्। यसरी, अंग दानहरूको संख्या बढ्दै राष्ट्रिय प्राथमिकता बन्नु भएको छ।

2016 मा, ओबामा प्रशासन ले नयाँ योजनाहरु को घोषणा गरे कि न केवल आय दान को कमी मा उद्देश्य ले, तर अंगहरुलाई दान गर्ने मान्छे को लागि सहायता प्रदान गर्न को लागि, या जीवित दाताओं ।

यस लेखमा, हामी अंग उपलब्धता साथै इजरायल जस्तै अन्य देशहरुमा आय दान गर्ने व्यक्तिहरूलाई प्रदान गरिएको उपन्यास प्रोत्साहन को लागि यी योजनाहरु लाई एक नजिक को लागी लाग्न सक्नेछौं।

अंग प्रत्यारोपणको बारेमा केहि शब्द

अंग प्रत्यारोपण एक पटक जोखिमपूर्ण र प्रयोगात्मक प्रक्रिया थियो। तथापि, दबाइमा प्रगतिको साथ, हामी अन्त्यमा आन्तरिक अंग रोग भएका व्यक्तिहरूमा सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण अंगहरू सक्षम भएको छ, जसमा अन्त्य अन्ततः प्रकार्य पूर्णरूपमा रोक्दछ। जब एक अत्याधुनिक अंग, गुर्दे, जिगर, हृदय वा फेफड़ों जस्तै काम गर्दछ, मौत पछ्याउँछ।

यहाँ आवृत्तिको घट्दो क्रममा अंग प्रत्यारोपणहरूको सूची हो:

• मृगौला
• लिभर
• मुटु
• फेफड़ों
• Pancreas
• आंतहरू

नोट, ऊतकहरू, कर्नेल, हड्डी, छाला, फास्सिया, स्पेनेइज रेजहरू र हृदय वाल्व जस्तै, पनि प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ।

दुवै गुर्दे र आंशिक जिगर प्रत्यारोपण जीवित दाताबाट प्राप्त गर्न सकिन्छ। अन्य अंगहरु, हृदय र फेफड़ों जस्तै, एक हाल मा मृत डोनर बाट आउँछ।

विशेष गरी, एक व्यक्ति एक गुर्दे संग बाँच्न सक्छ र अन्यथा दान गर्न सक्छ। यसबाहेक, एक स्वस्थ जिगरको व्यक्तिले आफ्नो जिगरको अंशलाई दान गर्न सक्छ र जिगर पुनरुत्थान गर्नेछ। जीवित व्यक्तिहरू बाँच्ने मानिसहरू लाइभ डोनर भनिन्छन्।

आय दान प्रायजसो रोगीहरू बाट अस्पतालमा आउँछ र स्ट्रोक वा चोटबाट मर्छ।

संयुक्त आयोग, जसले देशभरको स्वास्थ्य हेरविचार संस्थानहरू प्रमाणपत्र र प्रमाणित गर्दछ, आपातकालीन विभागमा चिकित्सकहरूलाई सम्पर्क आय-प्रसोधन एजेन्सीहरूलाई आपातकालीन विभागमा हुने सबै मृत्युका बारेमा सम्पर्क गर्न आवश्यक छ। अन्य शब्दहरूमा, यस्तो अंग-भुक्तानी एजेन्सीहरू सम्भावनाको बारेमा सूचित गरिनु पर्ने छ कि त्यहाँ प्रत्यारोपणका लागि उपलब्ध अंगहरू हुन सक्छ।

पारिवारिक सहमति भनेको प्रत्यारोपणका लागि अंगहरूको खरीदमा सबैभन्दा ठूलो बाधा हो। सामान्यतया, यदि परिवारले प्रारम्भिक दानको विचारलाई प्रतिक्रिया गर्दछ भने, त्यसपछि दान गर्ने मौकाहरू अझ राम्रो छन्। यसबाहेक, यदि मृतकले मोटर दान विभाग (डीएमवी) संग सहमति र दर्ता गरेर आय दान को लागि एक प्राथमिकता को संकेत दिएको छ, तब परिवार सदस्यहरु लाई पनि सहमति गर्न अधिक सम्भव छ।

यदि परिवारले मृत व्यक्तिहरूको इच्छाको साथमा मृत व्यक्तिहरूको इच्छालाई समेट्न सक्दैन भने, यस विशिष्ट प्रकारको संघर्ष प्रकारको विशेषज्ञतामा प्रशिक्षित अंग-किरण विशेषज्ञहरूले भनिन्छ। यी विशेषज्ञहरू आय दान र खरीदको सन्दर्भमा राज्य कानुनमा आधारित छन् र निर्णय बनाउने सुविधा लिन सक्छन्।

यदि तपाईं आफ्नो अंगहरु लाई दान गर्न र त्यसो गर्न दर्ता गरेको योजना बनाउनुहुन्छ भने, यो यो इरादा को अन्य तत्काल परिवारका सदस्यहरुलाई सूचित गर्न एक राम्रो विचार हो।

यसो गर्दा तपाईंको मृत्युको घटनामा परिवारका सदस्यहरु बीच भ्रम र बिस्तार समाधान गर्न मद्दत गर्नेछ र तपाईंको चाहनालाई सम्मानित तुल्याउनेछ।

अर्गान्ट ट्रांसप्लेन्टेशन सुधार

यद्यपि सबै 9 0 जना अमेरिकिहरूले अङ्ग्रेजी डोनरलाई सिद्धान्तको रूपमा समर्थन गर्छन्, केवल 50 प्रतिशत अमेरिकिहरू अङ्ग्रेजी डोनरहरू हुन्। विभिन्न विश्वविद्यालयहरू, अस्पतालों, कम्पनीहरू, नींव र रोगी वकिल संगठनहरूसँग संयोजनमा, संघीय सरकारले यो विभेदको सामना गर्न उत्प्रेरित गर्दछ।

समग्रमा, $ 200 मिलियन को आय अनुसन्धान प्रत्यारोपणमा विकास अनुसन्धान र विकासमा आधारित अनुसन्धान प्रयासहरूको लागि दान गरिनेछ।

2016 मा, ओबामा प्रशासनले भविष्यवाणी गरेको छ कि यी प्रयासहरूले प्रति वर्ष 2,000 रुपैयाँ दान को वृद्धि गर्नेछ।

यहाँ केहि ओबामा ओबामा प्रशासन द्वारा संयुक्त योजनाहरु संयुक्त राज्य अमेरिका मा अंग दान को बढावा गर्न को रूप मा राम्रो तरिकाले संगठन को प्रतीक्षा सूची को कम गर्न को रूप मा:

• राष्ट्रिय स्तरमा दक्षता बढ्दै संगठन साझा संगठन (युएनओएस) को लागि संयुक्त नेटवर्क, राष्ट्रको आयोजक र प्रत्यारोपण सञ्जाल, अंग खरीद र प्रत्यारोपण प्रणाली मा दक्षता बढाउन योजनाहरु। UNOS ले पनि नयाँ डाटा र टेक्नोलान्ट केन्द्रहरू र शोधकर्ताहरूमा उपलब्ध टेक्नोलोजी बनाउन योजना बनाउँछ।
• सामाजिक मीडिया को पावर को दोहन। फेसबुक, टिन्डर, ट्विटर, ORGANIZE र धेरै अन्य संस्थाहरू नयाँ उपकरणहरू विकास गर्दैछन् जसले सम्भावित दाताहरूलाई अझ सजिलै दर्ता गर्न सक्षम पार्छ। यी संस्थाहरूले पनि युवा जनताको लागि गल्ती सार्वजनिक वकालत अभियानहरू वितरण गर्न सोशल मिडिया प्रयोग गर्दैछन्। ORGANIZE एक गैर-लाभकारी हो जसले पहिलेको केन्द्रीय रजिस्ट्री सिर्जना गर्यो। हाल, प्रत्येक राज्यको आफ्नै अंग रजिस्ट्री छ। यद्यपि, जब मानिसहरू उत्प्रेरित हुन्छन्, उनीहरूका अंग दान स्थिति शफलमा हराउँछन्। ORGANIZE यो समस्या यसको मध्य रेजिस्ट्री संग फिक्स गर्दछ जुन एक राज्य रजस्ट्री को स्वतंत्र छ - एक केंद्रीय रजस्ट्री छ कि कुनै पनि खरीद को खरीद संगठन को दाताओं को खोज गर्न को लागी उपयोग गर्न सक्छन्।
• अंग र ऊतक जैव निर्माण। रक्षा विभाग (डड) उन्नत टिश्यू जैव निर्माण निर्माण निर्माण अभिनव संस्थान बनाउन को लागि सार्वजनिक-निजी पैसा को $ 160 मिलियन को समर्पित गर्दै छन्। यो संस्थानले निर्माण प्रविधिहरू विकास गर्नेछ जसले सेलहरू र ऊतकहरूको मरम्मत र प्रतिस्थापनलाई सक्षम पार्नेछ। यो टेक्नोलोजी केहि दिन लाग्न सक्छ जुन प्रत्यारोपणका लागि अंगहरू सिर्जना गर्न सकिन्छ। यसबाहेक, DOD पुरस्कारमा $ 7 मिलियन पनि साना व्यवसायहरू जसले अंग र ऊतक संरक्षण सुधार गर्न प्रयास गर्दै छन्।
• गुर्दा रोग XPRIZE । न्युयोलोजी अमेरिकन सोसाइटी एक गुर्दे रोग XPRIZE को विकास को लागि एक शुरुआती $ 7 मिलियन रख रहेको छ। यसको वेबसाइटको अनुसार, XPRIZE "एक उच्च स्तरिय, उत्प्रेरित पुरस्कार प्रतियोगिता" हो जुन कुन सम्भावनाको सीमा धक्का हुन्छ - अझ राम्रो लागि संसार परिवर्तन गर्न। "
• लिभर प्रत्यारोपणका लागि परिणाम सुधार। सिस्टिक फाइब्र्रोस फाउण्डेशनले अनुसन्धानमा 15 अर्ब अमेरिकी डलर कोष पुर्याउनेछ जसले फेफ्रिगरेसन पछि परिणाम सुधार गर्छ
• गुर्दे-जोडा दान। वाल्टर रेड बेथेस्डा "सैन्य साझेदारी कार्यक्रम" मा निर्माण गरिएको छ, "जो सक्रिय सेवा सेनाको जोडे परिवार वाटरर रीडमा रोगीहरू संग गर्दछन् जसलाई गुर्देको आवश्यकता छ र मेल खान्छ। एक सम्बन्धित टिप्पणीमा, 30 भन्दा बढी संस्थाहरू गुर्दे प्रत्यारोपणहरूका लागि हार्ड-देखि-म्याच प्राप्तकर्ताहरूमा डेटा र उत्कृष्ट अभ्यासहरू साझा गर्न सहयोग गर्दै छन्।
• एचआईभी-सकारात्मक आर्ग ट्रांसप्लेन्टहरू। जन्स हपकिन्स युनिवर्सिटी र एलर्जी र संक्रामक रोगको राष्ट्रीय संस्थानले बहुसंख्यक अध्ययन सिर्जना गर्दै आएको छ जुन एचआईभी-सकारात्मक डोनर पूल प्रयोग गर्ने एचआईभी-सकारात्मक र प्रोटोकॉलहरू बीचको आय दानको अनुसन्धान गर्नेछ।

प्रोत्साहन गरिएको आय दान

इजरायलमा, साना अल्पसंख्यक मानिसहरू अङ्ग्रेजी दान गर्छन्। यस अंगको कमीको सामना गर्न, मार्च 31, 2008 मा, इजरायलका संसदले यस व्यवस्थालाई प्राथमिकता दिनुभएको छ जुन मानिसहरूको निम्न समूहको लागि प्राथमिकता दिइएको आय:

• जो लोग एक दानकर्ता कार्ड मा हस्ताक्षर गरेर अंग दानकर्ताहरु को रूप मा दर्ता गर्नुहोस
• मृतक अंग दाईहरूको पहिलो-अर्काको नातेदार
• बाँच्ने साथीहरू

कानुनी दान प्रोत्साहित गर्दछ र यसैले व्यक्ति चयन गर्न गैर-अस्थायी प्राथमिकता प्रदान गर्दछ कमी को कमी को कमी को एक उपन्यास दृष्टिकोण। इजरायलले आय दान को प्रोत्साहित गर्न को लागी कानून पारित गर्नु भन्दा पहिले सिंगापुर ले यस्तो कानून बनाएको छ जुन अंग पंजीकरण को स्थिति को आधार मा प्राथमिकता प्रदान गर्दछ। एक सम्बन्धित टिप्पणीमा, इस्राएलले यस्ता नियमहरू पार गरेपछि साताले पनि मृतक अंग दाईहरूको परिवारका सदस्यहरूलाई प्राथमिकता दिनका लागि कानूनलाई पनि सम्बोधन गरेको छ।

यस नयाँ कानूनका लागि चार वर्ष लागिसकेको थियो। यस समयमा, इजाजतपत्र नीति र रसद इजरायल सरकारले घटेको थियो। यसबाहेक, यस बीचको अन्तराष्ट्रिय अवधिमा, इजरायल सरकारले यस नयाँ अंग दान नीतिको बारेमा समर्थन अभियानको अन्तर्वार्ताको अन्त्य गर्दछ।

अप्रिल 1, 2012 मा, यस नयाँ कानूनले प्रभाव पारेको छ। यस मिति भन्दा अघि आयोजकहरू हुन साइन अप गर्ने व्यक्तिहरू यस मितिको सुरुवात प्राथमिकता आय प्राप्तकर्ता स्थितिको लागि योग्य थिए। यस मिति पछि दर्ता भएका व्यक्तिहरूलाई तीन वर्षको प्राथमिकता प्राथमिकता पाउनको लागि पर्खनुपर्छ। यो तीन-वर्षको प्रतीक्षा अवधिका लागि मानिसहरुलाई निषेधित गर्न को लागी एक आयोजक हुन को लागी केवल एक आर्जन प्रत्यारोपण को लागी एक शर्त संग नै निदान भएको पछि डिजाइन गर्न को लागी डिजाइन गरिएको थियो।

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र , स्टोलर र साथीहरूले प्रकाशित गरेको एक सम्पादित लेखमा आयोजक डनर रजिस्ट्रेशन डेटा प्रयोग गर्दथे भने यो कुरा थाहा पाईएको छ कि नयाँ नीतिले आयोजन दानहरु लाई प्रोत्साहन दिईएको छ। यस अध्ययनका लेखकहरूको अनुसार:

• नयाँ नीतिले दर्ता गरेको अङ्ग्रेजी डोनरहरूलाई प्राथमिकता प्रदान गर्यो र "पर्याप्त" सङ्ख्या दर्ता नम्बरहरू बढ्यो।
• 1 9, 2012 को कानुनी भन्दा पहिले दर्ता भएका धेरै व्यक्तिहरूले प्रभाव पारेको कारणले यस मिति पछि दर्ता भएका व्यक्तिलाई तीन वर्षको लागि प्राथमिकताको स्थिति प्राप्त गर्न पछाडि पर्थ्यो।
• सार्वजनिक जागरूकता अभियान उद्देश्य को प्रोत्साहन वाला अंग डोनर पंजीकरण को यस नीति को परिचय दिन को लागी।
• टेलिफोन वा अनलाइन विधि प्रयोग गरेर दर्ता गर्न सजिलो बनाउनु पनि अंग अंग दान गर्यो।

यस अध्ययनको नतीजाहरू पंजीकृत अंग दाईहरूलाई प्रोत्साहन दिने प्रभावकारीताको सम्बन्धमा उत्साहजनक हुन्छ। तथापि, यो अध्ययनमा यसको सीमितता छ। यस अध्ययनको नतिजाले यस नीतिको अधिनियमको बीचमा मात्र एक सङ्गठन देखाउँछ र आयोजक-डोनरको दर्ता बढाउँछ। अर्को शब्दमा, यस्तो नीति र आयोजक दाता दर्तामा वृद्धिको बीच कुनै प्रत्यक्ष कारण र प्रभाव सम्बन्धी सम्बन्ध छैन।

अन्य कारकहरू, जस्तै सार्वजनिक शिक्षा अभियानहरू र दर्ताको सहजता बढ्दै गयो (टेलिफोन वा इन्टरनेटद्वारा) पनि दान दानमा बढि बढाउन योगदान गर्न सक्थे। यस अध्ययनको पुनरावलोकन पछि र नियन्त्रित समूह बिना, अर्ग-डान्सिङ दरहरूमा यो नयाँ अंग प्रोत्साहन नीतिको व्यक्तिगत प्रभावलाई विशेष गरी स्पष्ट गर्न कठिन छ।

यस अध्ययनको नतिजाको जवाफ दिईएको विशेषज्ञहरूको अनुसार, इजरायलका कानुनी कानुनका डिजाइनहरूले प्राथमिकता दिने व्यक्तिहरूलाई प्राथमिकता दिने व्यक्तिहरूलाई डोनर डोनरको रूपमा दर्ता गराएका प्रमुख दोषहरू छन्। विशेष गरी, किन पछि अर्को व्यक्तिले मर्नुको कारण अंगहरु दान गर्न को लागी एक दर्ता डोनर को इच्छा लाई उल्टो गर्न सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, "नक्कली" दर्ताहरू पनि हुन सक्छ जहाँ एक व्यक्ति को प्राथमिकता प्राप्त गर्न को लागि एक अंग दानकर्ता बनने को लागि रजस्टर हुन सक्छ किनकी पहिले मृत्यु पछि यस निर्णय को उल्टा गर्न को लागि निर्देश को निर्देश दिए। यी विशेषज्ञहरूका अनुसार, "उल्टाइ" र "नक्कली" अङ्ग्रेजी डोनर रेजिस्ट्रेसनहरू रोक्न एकमात्र तरिका यो नीति बनाउन को लागी संशोधन गर्नु हो जसले किनि पहिले पहिला अंग दान प्रक्रियालाई ठगी गर्न सक्दैन र दानलाई अधिकृत गर्न इन्कार गर्न सक्दैन।

निष्कर्ष

विशेषज्ञहरूको अनुसार, इजरायलमा के हुन्छ भन्ने कुरामा आय प्रोत्साहन गर्ने उद्देश्यले संयुक्त राज्यमा राम्रो काम गर्दैन किनभने संयुक्त राष्ट्र अमेरिका इजरायलबाट धेरै तरिकामा फरक छ। यसबाहेक, यद्यपि धेरै अमेरिकियों अजनबी को आवश्यकता हो, यद्यपि इजरायल संग तुलना गर्दा संयुक्त राज्य अमेरिका "अमीर अमीर" हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्ति अहिले एक अंगको आवश्यकता छ वा भविष्यका अंगको आवश्यकता पर्दछ (अन्त्य-अवयव विफलता संग रहने), ओबामा प्रशासन द्वारा प्रस्तावमा नयाँ पहलहरू आशा प्रदान गर्नुपर्छ। यद्यपि यी उपायहरू प्रभावकारी हुन केही समय लाग्न सक्छ, उनीहरूले डोनर दरहरू बढाएर, रसद सुधार गर्न र केही "भ्रामक" जस्तै जीवन र जीवित दाताहरू द्वारा अनुभवी मौद्रिक हानि हटाउन को लागी संयुक्त राज्यमा आय उपलब्धता बढाउन सक्नेछन्।

अन्तिम टिप्पणीमा, यदि तपाईं एक अंग दानकर्ता हुन चासो राख्नुहुन्छ भने, कृपया ध्यान दिनुहोस् कि तपाईंको राज्यको DMV सँग डोनरको रूपमा दर्ता गर्नुको साथै तपाईं अनलाइन साइटहरू जस्तै ORGANIZE र organdonor.gov मा अनलाइन दर्ता गर्न सक्नुहुन्छ जुन अमेरिकी विभागद्वारा होस्ट गरिएको छ। स्वास्थ्य र मानव सेवाको।

_{स्रोतहरू:}

_{वेभर एल, हबगाउड सी। मृत्यु सूचना, र अग्रिम निर्देश। यसमा: टिन्टिनल्ली जेई, स्टेपक्रिनस्की जे, मा ओ, योली डीएम, मेकरलर जीडी, कलाइन डीएम। eds। Tintinalli को आपातकालीन चिकित्सा: एक व्यापक अध्ययन गाइड, 8e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2016। Http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064।}

_{गोल्डबर्ग डी एस, ट्रटर जेडी। उपहार दिँदै राख्छ: प्रोत्साहन प्रदान गरेर वृद्धि दर। अमेरिकन जर्नल अफ प्रत्यारोपण 2016।}

_{आय दान मा भरोसा [संपादकीय]। लैंसेट 2016।}

_{Stoler A et al। आय आवंटन प्राथमिकता संग आयोजक डोनर रेजिस्ट्रेशन को प्रोत्साहन। स्वास्थ्य अर्थशास्त्र 2016; 387: 2575।}

_{लाइभ बचत र अङ्ग्रेजी पर्खाइको सूचीलाई कम गरेर आशा दिँदै। Whitehouse.gov।}