यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्ति हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण हुनेछ वा स्टेम सेलहरूलाई दान गर्ने हो भने, यो कुन कुराले भर पर्दछ? विभिन्न प्रकारका हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणहरू के छन् र दाता र प्रापक दुवैको अनुभव कस्तो छ?
आधारभूत
हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण एक प्रक्रिया हो जसमा जब विशेष कक्षहरू ( स्टेम सेलहरू भनिन्छ) हड्डी मज्जा वा परिधीय रगतबाट हटाइएका छन्, फिल्टर गरिएको र फेरि पनि व्यक्तिलाई अर्को व्यक्तिमा पठाउँछ।
चूंकि हामी अब हड्डी मार्को को बिरुद्ध खून देखि आवश्यक सबै स्टेम सेलहरु लाई प्राप्त गरे पछि, हड्डी मार्रो प्रत्यारोपण अब सामान्य रूप देखि स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण को रूप मा जाना जाता है।
हड्डी मरो प्रत्यारोपण किन भयो?
हड्डी मज्जा शरीरमा ठूला हड्डिहरु जस्ता पाइभिक हड्डिहरु जस्ता पाइन्छ। यो हड्डी मज्जा स्टेम सेलहरूको निर्माण स्थल हो। स्टेम सेलहरू "प्लुरिपोटिभेरिभ" हुन् भन्ने अर्थ हो कि सेलहरू पूर्ववर्ती कोशिकाहरू हुन् जुन विभिन्न प्रकारका रक्त कोशिकाहरू, जस्तै सेतो रक्त कोशिकाहरू, रातो रक्त कोशिकाहरू र प्लेटलेटहरूमा विकसित गर्न सक्छन्।
यदि हड्डी मज्जा संग केहि गलत छ वा रक्त कोशिकाहरु को उत्पादन कम भएको छ, एक व्यक्ति धेरै बीमार वा मर्न सक्छ। एप्लिस्टिक एनिमिया जस्ता अवस्थाहरूमा, हड्डी मज्जाले शरीरको लागि रक्त खण्डको उत्पादन गर्न रोक्छ। लेकिमिया जस्तै रोगहरु मा, हड्डी माण असामान्य रक्त कोशिकाहरु को उत्पादन गर्दछ।
हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणको उद्देश्यले कोशिकाहरूलाई प्रतिस्थापित वा स्वस्थ व्यक्तिसँग अस्वस्थ स्टेम सेलहरू बदल्न नसक्ने उद्देश्यलाई बदल्दछ।
यो रोग उपचार गर्न वा यहाँसम्म उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
लेकिमियास, लिम्फोमास, र एप्लोस्टिक एनीमियाका अलावा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण धेरै विकारहरूको लागि मूल्यांकन गर्दैछन्, ठोस ट्यूमरबाट हड्डी मज्जाको अन्य अनावश्यक विकारहरू, एकाधिक sclerosis सम्म।
त्यहाँ दुई मुख्य प्रकार हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण, स्वत: आलु र सबैज्यानेनेनिक प्रत्यारोपण छन्।
अटोलोजी अस्थि मरो प्रत्यारोपण
ग्रीक उपसर्ग "स्वतः" को अर्थ "आत्म।" एक स्वत: आन्तरिक प्रत्यारोपणमा, डोनर व्यक्ति हो जसले पनि प्रत्यारोपण पाउनेछ। यो प्रक्रिया, "बचाव प्रत्यारोपण" को रूपमा पनि भनिन्छ, तपाईंको स्टेम सेलहरू हटाउँदछ र तिनीहरूलाई ठोक्छ। त्यसपछि तपाईंले उच्च खुराक कोमोथेरेपी पाउनु भएको छ भने चक्करिएको जमे भएका स्टेम सेलहरूको इन्फ्यूजन। यो लेकिमिया, लिम्फोमा, वा बहु माइलोमाको उपचार गर्न प्रयोग हुन सक्छ।
Allogenic अस्थि मरो प्रत्यारोपण
ग्रीक उपसर्ग "मिश्र" को अर्थ "अलग" वा "अन्य।" सबैजनेजिक हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणमा, डोनर अर्को व्यक्ति हो जसले व्यक्तिको प्रत्यारोपणको लागी जस्तै आनुवंशिक ऊतक प्रकार छ। किनभने ऊतक प्रकारको विरासत हो, बाल र आँखाको आँखा जस्तै, यो अधिक सम्भावना छ कि तपाइँ एक परिवारको सदस्यमा उपयुक्त दाता पाउनुहुनेछ, विशेष गरी एक भाई। दुर्भाग्यवश, यो समयको मात्र 25 देखि 30 प्रतिशत हुन्छ।
यदि एक परिवारको सदस्यले प्राप्तकर्तासँग मेल खाँदैन भने, नेशनल मेर्रो डोनर प्रोग्राम रेजिस्ट्री डेटाबेसले एक सम्बन्धित व्यक्तिको खोजी गर्न सक्दछ जसको ऊतक प्रकार नजिकको मिलान हो। यो अधिक सम्भव छ कि एक डोनर जसले एउटै जाति वा जातीय समूहबाट आउँछ जुन प्राप्तकर्ताले समान ऊतक लक्षणहरू पाउनेछ।
स्टेम सेल प्रत्यारोपणका लागि डोनर पत्ता लगाउने बारे बढि जान्नुहोस्।
होन मरो स्टेम सेलहरूको स्रोतहरू
हड्डी मज्जा कोशिकाहरू तीन प्राथमिक तरिकामा प्राप्त गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छ:
- हड्डी मज्जाको फसल : हड्डी मज्जाको फसलमा, स्टेम सेलहरूलाई हड्डी मार्नेबाट सिधै जम्मा गरिन्छ।
- एरेरेसिस या लेक्वापेरेसिस : एक एपेरेसिसन मा, स्टेम कोशिकाओं परिधीय परिसंचरण रक्त कोशिकाओं (पीबीएससी। देखि एकत्रित गरिन्छ) एक आक्रामक लाइन तपाईंको हात मा सम्मिलित छ यदि तपाईं रक्त दान गर्न को लागी जस्तै।
- अम्बिलिकल कर्ड रक्त: स्टेम कोशिकाहरू पनि बच्चा जन्मेपछि केही समय पछि रगतको सेवनबाट प्राप्त हुन सक्दछ (कर्ड ब्लाइक बैंकिंग।) यी स्टेम सेलहरू अपरिपक्व हुन्छन् किनभने, एक उत्तम म्याचको लागि कम आवश्यकता छ।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण को बहुमत पीबीएससी को उपयोग एपेरेसन ( परिधीय रक्त स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण को द्वारा एकत्र गरे पछि) गरिन्छ। यस विधि को दाता र प्राप्तकर्ता को लागि बेहतर परिणाम प्रदान गर्दछ। त्यहाँ अझै पनि स्थिति हुन सक्छ जसमा एक परम्परागत हड्डी मज्जा कटौती गरिन्छ।
डोनर अनुभवहरू
स्टेम सेल वा हड्डी मज्जा दान गर्न सजिलो छ। अधिकतर अवस्थामा, एक दान एपेरेसिस द्वारा एकत्रित स्टेम सेल (पीबीएससी) को प्रयोग गरेर बनाइएको छ। पहिलो, दाताले धेरै दिनको लागि दबाइको इंजेक्शन प्राप्त गर्दछ जसले स्टेम कोशिकाहरूलाई हड्डी मार्को र रगतबाट बाहिर जान्छ। स्टेम सेल संग्रहको लागि, दाता नस मा सम्मिलित सुई द्वारा एक मिसिन संग जोडिएको छ (जस्तै रक्त दान गर्न को लागी)। रक्त नसबाट लिइएको छ, स्टेम कक्षहरू सङ्कलन गर्न मेसिनद्वारा फिल्टर गरिन्छ, त्यसपछि अर्को हातमा सुई को माध्यमबाट दाता फर्किनुभयो। यो प्रक्रियाको साथ रिकभरी समयको लागि लगभग कुनै आवश्यकता छैन।
यदि हड्डी मार्को फसल (धेरै कम सम्भावना) द्वारा स्टेम सेलहरू एकत्रित हुन्छन् भने, डोनर अपरेन्सन कोठामा जानेछ र एसिस्टेकियामा सुत्दा र हड्डी वा छातीमा केही हड्डी मज्जा निकाल्न को लागी राखिनेछ। जगेडा पछि, सुई राखिएको केही दर्द हुन सक्छ।
प्राप्तकर्ता के अनुभवहरू
एक हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताको लागि एक धेरै चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हुन सक्छ।
कुनै पनि हड्डी मार्को अवस्थित हटाउन पहिलो चरण सामान्यतया केमोथेरेपी र / वा विकिरणको उच्च खुराक प्राप्त गर्दछ। उदाहरणका लागि, लेकिमियासँग, यो असामान्य अस्थि मज्जा कोशिकाहरू हटाउन पहिलो महत्त्वपूर्ण हो।
एकपटक एक व्यक्तिको मूल हड्डी मरो नष्ट भएपछि, नयाँ स्टेम सेलहरू खनिज रूपमा इंजेक्शन गरिन्छ, रक्त ट्राफिक्युम जस्तो। स्टेम सेलहरूले उनीहरूको हड्डीमा पत्ता लगाउँछन् र बढ्न थालेका छन् र अधिक कक्षहरू ( संलग्नता भनिन्छ) उत्पादन गर्दछ।
त्यहाँ धेरै सम्भावित जटिलताहरू छन्। प्रायः महत्वपूर्ण समय भनेको सामान्यतया हड्डी मरु नष्ट हुन्छ जब कम रक्त कोशिकाहरू बाँकी छन्। हड्डी मज्जाको विनाश परिणाम रक्तचापका सबै प्रकारको संख्यामा कम हुन्छ ( पेन्कोटोपिनिया )। सेतो रक्त कोशिकाहरू बिना संक्रमणको एक गम्भीर जोखिम हो, र संक्रमण सावधानीहरू अस्पताल (अलगाव) मा प्रयोग गरिन्छ। रातो रगत कक्षहरू ( एनेमिया ) को कम स्तरले प्रायः रक्त स्थानान्तरण चाहिन्छ जब नयाँ स्टेम सेलहरू बढ्दै जान्छ। रगतमा प्लेटलेटलेट ( थ्रोमबियोटोपिया ) को कम स्तर आन्तरिक रगतको कारण हुन सक्छ।
एक साधारण जटिलता 40 देखि 80 प्रतिशत प्रापकहरु लाई प्रभावित गर्दछ होस्ट को रोग हो । यो तब हुन्छ जब दानव कोशिकाहरू (शिल्प) प्राप्तकर्ता (होस्ट) मा सेतो रक्त कोशिकाहरू (टी कोशिकाहरू) मा, र जीवन-धम्की हुन सक्छ।
एक वैकल्पिक दृष्टिकोण एक non-myeloablative हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण वा "मिनी हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ। यस प्रक्रियामा, केमोथेरापीका कम खुट्टाहरू दिइएका छन् जुन पूर्ण रूपमा सफा गर्दैन वा "अस्थिर" हड्डी माव जस्तै एक अस्थायी मज्जा प्रत्यारोपणमा। यस दृष्टिकोणले पुरानो हो वा अन्यथा पारंपरिक प्रक्रियालाई सहन सक्दैन भन्ने लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, रोगको उपचारको लागि प्रत्यारोपणले फरक काम गर्दछ। हड्डी मज्जा प्रतिस्थापन गर्नुको सट्टा, दान गरिएको मार्कोले शरीरमा बाल्यकालका क्यान्सर कोशिकाहरूलाई "प्रक्रियाको विरुद्धमा अपमानजनक" भनिन्छ।
के तपाईं अस्थि मज्जा दान गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ?
यदि तपाई स्वयंसेवक डोनर बन्न चाहनुहुन्छ भने, प्रक्रिया सरल र सरल छ। 18 र 60 बर्षको उमेरमा र असल स्वास्थ्यमा जो कोही एक दाता हुन सक्छ। भरने को लागि एक फारम हो र एक खून नमूना दिन को लागि छ; तपाईंले राष्ट्रिय मरो डोनर कार्यक्रम वेबसाइटमा आवश्यक सबै जानकारी पाउन सक्नुहुन्छ। तपाइँ आफ्नो क्षेत्रमा डोनर ड्राइभमा सामेल हुन सक्नुहुनेछ वा एक स्थानीय डोनर सेन्टरमा जान सक्नुहुन्छ र रक्त परीक्षण भएको हो।
जब एक व्यक्ति स्वयंसेवकों को एक दातादार होने के लिए, उनके विशेष रक्त रक्त ऊतक विशेषता, जैसा कि विशेष रक्त परीक्षण (हिस्टोकम्पैटता एंटीजन परीक्षण) द्वारा निर्धारित रजिस्ट्री में दर्ज किया जाता है। यो "ऊतक टाइप" व्यक्तिको ए, बी वा ओ रक्त प्रकारबाट फरक छ। दर्ताकर्ताको लागि रजिस्ट्री रेकर्डमा सम्पर्क जानकारी पनि समावेश छ, ऊ ऊतक प्रकार मेल बनाइनेछ।
तल्लो रेखा
हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणहरू या तो autologous हुन सक्छ (आफैबाट) वा सबैज्यानेटिक (अर्को व्यक्तिबाट।) स्टेम सेलहरू या तो परिधीय रक्त, एक हड्डी मार्को फसल या गर्भमा रक्त को जन्म बाट प्राप्त गरिन्छ।
एक दानकर्ताको लागि, यो प्रक्रिया अपेक्षाकृत सजिलो छ। प्राप्तकर्ताको लागि, यो एक लामो र गाह्रो प्रक्रिया हुन सक्छ, विशेष गरी जब हड्डी मार्ने को हटाउन कोमोथेरापी को उच्च खुट्टा को आवश्यकता हुन्छ। जटिलताहरू सामान्य छन् र अन्यमा अन्य संक्रमणहरू, रक्तचाप, र होस्ट बनाम होस्ट रोग समावेश गर्न सकिन्छ।
त्यो भने, हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणहरूले उपचार गर्न सक्छन् र केहि बीमारहरूलाई पनि उपचार गर्न सक्दछ जुन पहिले नै लगभग समान समान रूपमा थियो। अतीतमा एक डोनर पत्ता लगाउने क्रममा चुनौतीपूर्ण थियो, नेशनल मरो डोनर कार्यक्रमले यस्तो विस्तार गरेको छ कि संगत पारिवारिक सदस्य बिना धेरै मानिसहरू अब हड्डी मज्जा / स्टेम सेल प्रत्यारोपण गर्न सक्षम छन्।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net। स्टेम सेल प्रत्यारोपण के हो (हड्डी माछा प्रत्यारोपण)? अपडेट गरिएको 01/16। https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा दबाइ। MedlinePlus। हड्डी मरो प्रत्यारोपण। अद्यतित 10/03/17। https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm