कसरी लिभर क्यान्सर निदान गरिएको छ

बायोप्सी अक्सर आवश्यक छैन

लिभर क्यान्सर (जसलाई पनि हेपेरोसेलुलर कार्सिनोमा भनिन्छ) भनिन्छ जब जिगरमा असामान्य कोशिकाहरू अनियमित रूपमा बढ्न थाले। सामान्यतया, लिभर क्यान्सर को निदान निम्न चरणहरु - एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, इमेजिंग र कहिलेकाहीं एक बायोप्सी समावेश गर्दछ।

तपाईले पहिले नै पुरानो जिगर रोग र / या सिरोहोसिसको निदान गर्नु भएकोमा निर्भर गर्दछ, जुन जब जिगर अनियमित रूपले पुरानो जिगर रोगको परिणाम हो, तपाईंको चिकित्सकले यो लिने क्यान्सरको निदानको साथ बिभिन्न तरिकाले अगाडि बढ्न सक्छ।

शारीरिक परीक्षा

यदि तपाईंको चिकित्सकको क्यान्सरको लागि संदिग्ध हो भने, यदि तपाईंको सर्भरमा विशेष ध्यान दिनुहोस, खासगरी दायाँको क्यान्सरको लागि तपाईंको जोखिम कारकको समीक्षा गर्नुको साथै (उदाहरणका लागि, तपाईसँग सिरोसिसको इतिहास वा शराब दुरुपयोगको इतिहास छ) लिभर स्थित छ। विशेष गरी तपाईको डाक्टरले विस्तार गरेको छ भने निर्धारण गर्नका लागि तपाइँको डाक्टरले तपाईंको दायाँ चक्करको तल थिच्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले लामो समयको जिगर रोगको अन्य लक्षणहरू (जुन लिभर क्यान्सरको खतरा बढाउनेछ) को जस्तो देखिन्छ:

• तपाईंको ठूलो पेट बायाँ छेउमा अवस्थित एक ठूलो धुरी
• तपाईंको पेटमा देखिने रेजिनहरू
• एक द्रव भरी, सूजन पेट
• पीलाका प्रमाणहरू (उदाहरणका लागि, तपाईंको आँखाको सेतो भागमा निस्कन्छ

ल्याबहरू

त्यहाँ धेरै रक्त परीक्षणहरू छन् तपाईंको चिकित्सकले लिभर क्यान्सरको निदान गर्न र क्यान्सरको सम्भावित कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अल्फा-ल्यापटप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर

एएफपी एक प्रोटीन हो जुन भ्रूण मा उच्च छ तर जन्म पछि कम स्तर सम्म पुग्छ।

तपाईंको एफपी रगत परीक्षण परिणाम व्याख्या हुन सक्छ। एकको लागि, एक व्यक्तिले लिभर क्यान्सर हुन सक्छ र तिनीहरूको एएफपी स्तर सामान्य हुन सक्छ (यो अझै सम्म अझै बढेको छैन)। यसबाहेक, उच्च एएफएफ स्तर अन्य कारणहरूको लागि लिभर क्यान्सर (उदाहरणको लागि, सिरोहोसिस वा पुरानो सक्रिय हेपेटाइटिस) को लागी बढ्न सक्छ।

तल्लो रेखा यो हो कि एक उपयोगी परीक्षण, एएफएफ स्तर लिभर क्यान्सर को निदान को लागि एक निश्चित खून परीक्षण छैन - यो केवल एक टुकडा को टुकडा हो।

सर्क्रोस्सिस टेस्टहरू

यदि शारीरिक परीक्षा वा इमेजिङ परीक्षणले तपाइँलाई पुरानो जिगर रोग र / या सिरोहोस छ भनेर थाहा पाउँछ, तर यसको पछिको कारण अझै सम्म निर्धारण गरिएको छैन, तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षणको श्रृंखलाको व्यवस्था गर्नेछ। उदाहरणका लागि, उहाँले हेपाटाइटिस बी र सी संग संक्रमण को लागी रक्तचाप को जांच गर्न को लागी त्यो पनि ferritin र लोहा को स्तर को hemochromatosis को जाँच गर्न को लागि, सिरोसिस को एक अन्य सामान्य कारण को जांच को लागि पनि हुनेछ।

लिभर प्रकार्य परीक्षणहरू (LFTs)

LFTs रगतको परीक्षणको एक श्रृंखला समावेश गर्दछ जसले तपाईंको चिकित्सकहरूलाई विचार गर्दछ कि तपाईंको लिभरले कस्तो काम गर्दछ। यी परीक्षणले तपाईंको डाक्टरको चित्रलाई तपाईंको जिगर क्यान्सरका लागि उत्तम उपचार योजनालाई पनि मद्दत पुर्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको जिगर क्यान्सर सानो छ र निहित छ र तपाईंको जिगर राम्रो काम गरिरहेको देखिन्छ, त्यसपछि शल्यक्रिया गरेर क्यासर हटाउन एक बुद्धिमान विकल्प हुन सक्छ।

अन्य टेस्टहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा अन्य अंगहरू कसरी काम गर्दै छन् भन्ने निर्धारण गर्न अन्य रक्त परीक्षण गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, उनीहरूले रगतको परीक्षण गर्न सक्छन् जसले तपाईंको गुर्दे काम गरिरहेका छन् कसरी मूल्यांकन गर्दछ। यसबाहेक, जिगरको क्यान्सरले ग्लुकोज, क्यालसियम र प्लेटलेटको रक्त स्तरमा असर पार्न सक्छ, यी परीक्षणहरू पनि आदेश गर्न सकिन्छ।

इमेजिङ

इमेजिंग परीक्षण लिभर क्यान्सर को निदान गर्न आवश्यक छ।

अल्ट्रासाउन्ड

पहिलो परीक्षण एक व्यक्ति हुन सक्छ अल्ट्रासाउन्ड। अल्ट्रासाउंडको समयमा, तपाईंको पेटमा सजिलै एक प्रोबिन थिचिएको छ कि तपाईंको जिगरमा रहेका कुनै पनि जनहरू छन् भने।

सीटी स्क्यान र एमआरआई

यदि एक अल्ट्रासाउन्ड मा एक माला देखेको छ, जन को बारे मा अधिक विस्तृत जानकारी को लागि जिगर को एक कम्प्यूमटेड टमोग्राफी (सीटी स्कैन) र / या चुम्बकीय अनुनालन इमेजिंग (एमआरआई) को एक अधिक परिष्कृत परीक्षण को लागी गरिन्छ:

• आकार
• लिभरमा स्थान
• नजिकैको रगत वाहिकाहरू वा पेटको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ

यी इमेजिङ परीक्षणहरूले कुन प्रकारको मास उपस्थित छ भन्ने बारे जानकारी दिन सक्छ, भनेको हो कि क्या जनता ठूलो हुन्छ (गैर-कैंसर) वा घातक (कैंसर)।

आङ्गोग्राफी

अन्तमा, जिगरमा रगत आपूर्ति गर्न धमनीहरूको चित्र प्रदान गर्न एक सीटी एंजियोोग्राफी वा एमआरआई एंजियोग्राफी प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यो परीक्षणको लागि, तपाईंलाई आफ्नो हातमा राखिएको चतुर्थको आवश्यकता पर्दछ ताकि सीआई स्क्यान वा एमआरआईको समयमा यसको विपरीत डाईलाई व्यवस्थित गर्न सकिन्छ ।

बायोप्सी

लिभर बायोप्सीको समयमा, एक पेट तपाईंको पेटको छालाबाट लिभर मासमा राखिएको छ। कुनै पनि असुविधा कम गर्न, छालाको क्षेत्र जहाँ सुई जाँदैछ पहिले देखि नै छ। जनसेवाहरू हटाइएका छन् र त्यसपछि क्यामेरा उपस्थित छ हेर्नका लागि डाक्टर (एक रोगविज्ञानी भनिन्छ) द्वारा जाँच गरिएको छ।

कहिलेकाँही लिभर जनको बायोप्सी सर्जरीको बेलामा गरिन्छ (शल्यक्रियाको बायोप्सी भनिन्छ)। यस प्रकारको बायोप्सीको साथमा जनको एक टुक्रा हटाइएको छ र क्यान्सरको लागि परीक्षण गरिन्छ।

यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि अक्सर बारको क्यान्सरको निदान (वा बाहिर) नियमको लागि बायोप्सी आवश्यक छैन। यो कारणले गर्दा एक सीटी स्क्यान र / वा एमआरआईले पर्याप्त मात्रा प्रदान गर्न सक्छ जुन एक क्यान्सर कैंसर हो वा होइन।

यस उदाहरणमा, बायोप्सीबाट बच्न आदर्श हो, किनकि यो चिन्ताको विषय हो कि क्यान्सर कोशिकाहरू हटाउन ठूलो मात्रामा "बीउ" नजिकैको क्षेत्रहरू हुन सक्छ। त्यस अवस्थामा, क्यान्सरको फैलावटले व्यक्तिलाई जिगर प्रत्यारोपणको लागि अयोग्य बनाउन सक्छ (एक सम्भावित उपचार विकल्प)।

यद्यपि, निदान गर्न को लागी कहिलेकाँही एक बायोप्सी आवश्यक हुन्छ यदि इमेजिङ निर्णायक छैन।

भिन्नता निदान

यो उल्लेख गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि लिभरमा एक क्यान्सर दैवीय कारण प्राथमिक लिभर क्यान्सर होइन तर अर्को क्यान्सरबाट मेटास्टेटिकटिक घाँटी हुन सक्दैन। उदाहरणका लागि, लिभरमा फैलिएको बृहदान्त्र क्यान्सर मेटास्टेटिक बृहदान्त्र क्यान्सर वा माध्यमिक लिभर क्यान्सर भनिन्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ कि प्राथमिक क्यामेरा भनेको के हो भने, थाहा छैन।

यसबाहेक, जान्नुहोस् कि लिभर मासका लागि धेरै सम्भावनात्मक निदानहरू छन्, यसको अर्थ यो क्यान्सर आवश्यक छैन।

जिगर जनताको बेनाग (गैर-कैंसर) कारणहरूको दुई उदाहरणहरू समावेश छन्:

Hepatic Hemangioma

हेपेट हेम्याङ्गोमा रक्तचापको ठूलो मात्रा हो जुन सबैभन्दा सामान्य प्रकारको बिनाइज लिभर मास हो। यो सामान्यतया लक्षणहरूको कारण होइन, तर पेट दुख्न सक्छ, ब्लोटिङ, वा प्रारम्भिक स्वस्थ हुन सक्छ यदि यो पर्याप्त हुन्छ। एक हेपिटिक हेम्याङ्गोमाले सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन, यदि यो खुल्ला र ब्लीड हुन्छ भने यो सर्जनले हटाउनु पर्दछ, हुनसक्छ यो दुर्लभ हो।

Hepatic Adenoma

एक हेपेटिक एडेनोमा एक बेनाइट यकृत ट्यूमर हो जुन सामान्यतया कुनै लक्षणहरूको कारण नभएसम्म ब्लीड वा पर्याप्त मात्रामा बढ्छ। एक सानो प्रतिशत मामलाहरुमा, एक हेपेटिक एडेनोमा लिभर सर्भरमा जान सक्छ, किनकि यो सामान्यतया हटाइएको छ।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी (2018)। लिभर क्यान्सरको लागि टेस्ट

> बिरिक्स जे, शेरमेन एम, लिभर रोग अध्ययन को लागि अमेरिकन एसोसिएशन। हेपेटोलोजी । 2011 मार्च; 53 (3): 1020-2। dx.doi.org/10.1002/hep.24199

> Schwartz जेएम, Carithers आरएल। (2017)। प्राथमिक hepatocellular कार्सिनोमा क्लिनिकल विशेषताहरु र निदान। चोप्रा एस, एड। UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc।