शल्य चिकित्सा, लिभर प्रत्यारोपण र औषधि ड्रग्समा एक नजर
लिभर क्यान्सरको उपचार क्यान्सरको अवस्था र साथै व्यक्तिको अन्तर्वार्ता लिवर प्रकार्यमा निर्भर गर्दछ।
जबकि पसंदीदा उपचार क्यान्सर को सर्जिकल हटान छ, धेरै मान्छे उनको सर्जरी र / या गरीब आधारभूत जिगर को स्वास्थ्य को कारण देखि सर्जरी को लागि नहीं हो। सर्जरीको अलावा, अन्य उपचारका विकल्पहरूमा लिभर प्रत्यारोपण, छाला उपचार, इम्बोलाइजेशन थेरेपी, र लक्षित औषधि जस्तै किमेरा थेरेपी, केमोथेरेपी, र इम्युथेरेपीस।
सर्जरी
सर्जिकल हटाउने लिभर क्यान्सर छनौटको उपचार हो। तथापि, सर्जरी संग चुनौती यो हो कि जिगर क्यान्सर संग अधिकांश मान्छे संग दीर्घकालिक जिगर रोग बाट सिरोसोस पनि छ।
सिर्रोस्सिसबाट सीमित लिभर प्रकार्यको साथ (जिगर यति धनी छ), क्यान्सरसँग लिभर ऊतकको एक सानो भाग पनि हटाउन सक्छ जुन कार्यात्मक असक्षम हुन सक्छ। यसबाहेक, धेरै लिभर क्यान्सरहरू राम्ररी हटाउन सकिँदैन किनभने तिनीहरू धेरै ठूला छन् र / वा लिई बाहिर फैलिएको छ।
मूल्याङ्कन
पहुँच गर्न को लागी कि एक व्यक्ति राम्रो सर्जिकल उम्मेदवार हो कि होइन, एक डाक्टर ले क्यान्सर को मात्रा को मूल्यांकन गर्न को लागी इमेजिंग टेस्ट (जस्तै सीटी स्कैन या एमआरआई) को आदेश दि्छ, साथ ही लिभर फंक्शन रक्त परीक्षण । सबैभन्दा राम्रो सर्जिकल उम्मेद्वार एक मात्र जिगर ट्यूमर (बहु होइन) र लिभर प्रकार्य सुरक्षित छ।
यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्ति लिभर क्यान्सर शल्य चिकित्साबाट गुज्रिरहेको छ भने, यो आवश्यक छ तपाईं आफ्नो सर्जनको साथ सबै जोखिम र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको समीक्षा गर्नुहोस्।
साथै, प्रश्न सोध्न र सर्जनको अनुभवको बारेमा सोध्न नरोकिनुहोस्।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू
सर्जिकल हटाउने लिभर क्यान्सर एक प्रमुख सर्जरी हो, खासकर पछि जिगर रक्त वाहिकाहरुमा अमीर हुन्छ। यसले शल्य चिकित्साको समयमा रक्तचापलाई ठूलो चिन्ता दिन्छ।
सर्जरीको अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- संक्रमण
- रक्त क्लट
- एनिमेसनसँग सम्बन्धित जटिलताहरू
- निमोनिया
यी मेडिकल टीमहरूले यी खतराहरू कम गर्नका लागि तपाईंलाई निगरानी गर्नेछ, र तपाइँ तरिकाले जटिल उपायहरूको जोखिम कम गर्नका लागि निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहोस्।
लिभर प्रत्यारोपण
सर्जरीको अलावा, एक लिभर प्रत्यारोपण गुनासो अर्को संभावित उपचार योग्य विकल्प हो, केवल कैंसर मात्र होइन तर सिरोहोस पनि उपचारको थप लाभ हो। लिभर प्रत्यारोपणको समयमा, एक प्रत्यारोपण सर्जन रोगग्रस्त जिगर हटाउँदछ र अर्को व्यक्तिबाट स्वस्थ व्यक्तिलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।
यदि एक लिभर ट्यूमर (हरू) साना हो भने एक चिकित्सक जिगर प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छ वा यदि अनावश्यक लिभरको कारण सर्जरी संभावना छैन।
लिभर प्रत्यारोपणको साथमा एक प्रमुख बाधाले भित्ताहरूको सीमित उपलब्धता हो। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको अनुसार, हरेक वर्ष प्रत्यारोपणका लागी केवल 6,500 जनावरहरू उपलब्ध छन्, र प्रायः प्रायः क्यान्सर भन्दा अन्य व्यक्तिहरुका लागी जिगरका समस्याहरु संगै प्रयोग गरिन्छ।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू
लिभर सर्जरीसँग सम्बन्धित सम्भावित साइड इफेक्टहरू (ब्लीडिंग, संक्रमण, रक्त क्लॉट्स, एनेस्थेसिया जटिलताहरू र निमोनिया), सम्भावित साइड इफेक्टहरू औषधिहरूसँग जोडिएको व्यक्ति हो जुन व्यक्तिले प्रत्यारोपण पछि लिन आवश्यक छ।
यी प्रतिरक्षा-दबाइ दबाइहरूले व्यक्तिलाई आफ्नो नयाँ जिगर अस्वीकार गर्नदेखि रोक्छ।
किनकी उनि आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाए, यद्यपि, मान्छे संक्रमणहरुको लागि प्रवण हो।
प्रतिरक्षा-दमनकारी औषधिहरूको अन्य सम्भावित दुष्प्रभाव समावेश गर्दछ:
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- गुर्दे समस्याहरू
- मधुमेह
- हड्डी कमजोर (ओस्टियोपोरोसिस भनिन्छ)
गैर-सर्जिकल प्रक्रिया
जिगर क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि सर्जिकल उम्मेदवारहरू, एलालिशन र / वा इम्बोलाइजेशन थेरेपी एक उपचार विकल्प हुन सक्छ। यी उपचार हटना र संभवतः जिगर ट्यूमरलाई नष्ट गर्नुहोस्।
Ablation Therapy
Ablation Therapy को हत्या को कैंसर को कोशिकाओं को एक गैर शल्य चिकित्सा छ र लिभर कैंसर को हेरविचार मा सबै भन्दा अक्सर उपयोग गरिएको थेरेपी हो। यो प्रक्रियाले सिईल वा जांचलाई प्रत्यक्ष रूपमा जिगर ट्यूमरमा राख्दछ र कोशिकाहरूलाई मार्नका लागि विभिन्न साधनहरू प्रयोग गर्दछ।
प्रवीण चिकित्सा को प्रकार को नाम को क्यान्सर कोशिकाहरुलाई नष्ट गर्न को उपयोग को आधार मा नामित गरिन्छ:
- रेडियोफ्रेरिसिटी एल्लिशन (आरएफए): हाई-इमेज रेडियो लहरहरू गर्मी र क्यान्सरका कोशिकाहरूलाई मार्छन्
- Percutaneous इथेनॉल (शराब) अलंकरण: रक्सी कैंसर कोशिकाहरुमा इंजेक्शन छ
- क्रिथोथीपीरा : धेरै चिसो ग्याँसहरू ट्यूमरको माध्यमबाट क्यान्सरको कोशिकाहरू फ्रिज गर्न सकिन्छ
- माइक्रोवेव प्रवीणता: माइक्रोवेवबाट गर्मीको क्यामेराको कक्षमा फैलिएको छ
कुनै पनि प्रक्रियाको रूपमा, खारेजबाट बच्न जोखिम र सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- ब्लिडिंग र चोट लगाउने ठाउँ जहाँ सुई वा जांचमा सम्मिलित गरिन्छ
- लिई वा वरिपरि लिभर ऊतकमा रक्त वाहिकाहरूलाई हानि गर्दा सुई वा जांच सजिलै राखिएको छ भने
- जिगर अनुपलब्ध सहित, संक्रमण
- पित्त वाल्ट वा अन्य अंगहरूमा क्षति
- ट्यूमर बिरुवा (एक दुर्लभ जटिलता जसमा क्यान्सर को कोशिका सुई को मार्ग मा फैलिएको छ)
इम्बोलाइजेशन थेरेपी
इम्बेलिलाइजेशनको समयमा, रक्त लिने क्यान्सरलाई ब्लुटुथ आपूर्ति रोकिएको छ त्यसैले क्यान्सर "तीव्र" हुन्छ र बढ्न सक्दैन। यो उपचार विकल्प ठूलो हुन्छ र / वा सर्जिकल हटाउन सकिने ट्यूमरको लागि प्रयोग हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ इम्बोलोलाइजेशन केमोथेरेपी (संयुक्त रूपमा chemoembolization भनिन्छ) वा विकिरण (रेडियोबुल्युलाइजेसन) सँग संयुक्त हुन्छ।
प्रिन्ट्स
उन्नत वा ढिला-चरण लिभर क्यान्सरको उपचार गर्न प्रिन्क्रिप्शन दबाइहरू प्रयोग गरिन्छ।
लक्ष्यित उपचारहरू दोस्रो लिटर क्यान्सरको उपचारको लागि पहिलो-थेरेपी हो, पछि दोस्रो-लाइन विकल्पको रूपमा केमोथेरापी वा इम्युनोथेरापी।
लक्ष्यित थेरेपी
लक्ष्यित ड्रगहरू क्यान्सरको विकासको लागि आवश्यक पदार्थहरूसँग हस्तक्षेप गरेर काम गर्छन्। अप्रत्याशित जिगर क्यान्सरको उपचारको लागि एक अनुमोदित प्रथम-थेरेपी (जसलाई सर्भेर लिने क्यान्सरले हटाउन सक्दैन) Nexavar (sorafenib) हो, जुन एक लक्षित औषधि हो जसले नयाँ रक्त वाहिकाहरू बनाउनबाट एक लिभर ट्यूमर ब्लक गर्छ।
Nexavar को सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- थकान
- Rash
- भूख हानि
- दारा
- उच्च रक्तचाप
- ह्यान्ड-पाण्ड प्रतिक्रिया
जो लोग Nexavar को बर्दाश्त नहीं गरेर सकते हो, या एक वैकल्पिक प्रथम-थेरे थेरेपी को रूप मा, लेनिवामा ( लेनोवटिब ) भनिन्छ एक समान औषधि मा विचार गरिन सक्छ।
एक चरण III अध्ययनमा, लेभ्विमा (नेभवाराको तुलनामा) उच्चतम बचेको लाभ (12.3 9 बनाम 13.3 महिना), उच्च प्रतिक्रिया दर (24 प्रतिशत बनाम 9 प्रतिशत), र बिरामीको प्रगतिको लागि एक उच्च समय (3.7 महिना सम्म 7.4 महिना थियो। )।
Lenvima को सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्टहरू हुन्:
- उच्च रक्तचाप
- दारा
- घट्यो भूख
- तौल घट्नु
- थकान
अर्को लक्षित औषधि Stivarga (regorafenib) प्रोटीन ब्लक गर्दछ कि जिगर क्यान्सर को कोशिकाओं मा वृद्धि मा मदद गर्दछ। यो औषधि हाल दोस्रो सेकेण्ड थेरेपीको रुपमा प्रयोग गरिन्छ (अर्थ यदि Nexavar वा Lenvima काम रोक्न)।
सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- थकान
- भूख र वजन घटाने हानि
- हात र खुट्टामा राश
- उच्च रक्तचाप
- बुखार र संक्रमण
- दारा
- बेली दुखाइ
रसायन विज्ञान
रसायन विज्ञानहरू औषधि हुन् जसले क्यान्सरको कोशिकाहरूलाई मार्छन्। जबकि "कोमोमो" लाई सामान्यतया मुख वा वा नसद्वारा लिने क्यान्सरको स्थितिमा लगाइएको हुन्छ, यो हिस्पैनिक धमनीको माध्यमबाट प्रत्यक्ष रूपमा जिगरमा राखिन्छ (हिस्पैनिक धमनी इन्फ्युजन भनिन्छ)।
कोमोथेरेपी को प्रकार र खुराक को आधार मा, एक व्यक्ति संभव साइड इफेक्ट को एक सीमा को अनुभव गर्न सक्छन् जस्तै:
- कपालको हानि
- मुखिया घाँसहरू
- विलक्षण, उल्टी, र / वा दस्त
- भूटानमा कमीबाट वजन घटाने
चूमोको औषधीले छिटो सेलहरू विभाजन गर्न लक्षित गर्यो (क्यान्सरको कक्ष छिट्टै बढ्छ), एक व्यक्तिको हड्डी मार्ने कक्षहरू अक्सर नष्ट हुन्छ। यसले लक्षणहरू सजिलो र रक्तचाप जस्ता लक्षणहरूमा ल्याउँछ, साथसाथै थकान र संक्रमणको उच्च जोखिम।
Immunotherapy
Immunotherapy एक धेरै उत्साहजनक, विकसित उपचार विकल्प हो जसले क्यान्सर हेरचाहको अनुहार परिवर्तन गरेको छ। ईम्युथियोरेपीपी को पछि को आधार मा यो व्यक्ति को आफु को प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित गर्दछ जुन कैंसर को कोशिकाओं मा हमला गर्दछ।
लिभर क्यान्सरको लागि, इम्युनोथेरेपी ड्रग ओपेडिवो (निभोलुम) प्रोग्रामर मृत्यु 1 (PD-1) नामक एक प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट प्रोटीन अवरुद्ध गरी काम गर्दछ। यो प्रोटीन धोखाधडी को क्यान्सर कोशिकाहरु द्वारा बनाईएको छ जुन व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी को रूप मा पहिचान गर्न को लागी रोक्न को लागी छ। त्यसैले, PD-1 अवरुद्ध गरेर, क्यान्सर पछि पहिचान गर्न सकिन्छ र आक्रमण गर्यो।
Opdivo नस, हरेक दुई हप्ताको माध्यमबाट दिइएको छ। सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- थकान वा कमजोरी
- बुबा
- खरानी
- मतभेद र भूखको हानि
- खुट्टा र छाला खानुहोस्
- मांसपेशी वा संयुक्त दुखाइ
- कब्ज वा दस्त
अधिक गम्भीर साइड इफेक्ट्स इन्फ्युजन (एलर्जी प्रतिक्रिया को लागी) वा एक ओटिमेम्यून प्रतिक्रिया को एक प्रतिक्रिया समावेश गर्दछ, जसमा एक व्यक्ति को आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ अंगहरु (उदाहरण को लागि, फेफड़ों) मा हमला शुरू हुन्छ।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
कुनै पनि जडीबुटी वा खाना प्रयोग गर्नु अघि, तपाइँको डाक्टरलाई थाहा दिन निश्चित हुनुहोस्। यसले कुनै पनि अवांछित साइड इफेक्ट र अन्तरक्रिया रोक्न मद्दत गर्नेछ।
Sho-saiko-to
एक हर्बल औषधि शियो-सियोको-लाई (जसो चिई हुंग तांग भनिन्छ) भनिन्छ, जुन ginseng, अदरक र लाइसेन्स सहित सात वनस्पतिको मिश्रण हो, पुरानो हेपेटाइटिस र सिरोसिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ।
केहि शोधले सुझाव दिन्छ कि यो हर्बल औषधिले सिरोसिसको रोगमा जिगर क्यान्सरको विकासलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, तथापि यसको स्पष्ट तनहुँ स्पष्ट छैन। शियो-सोसो-लाई सामान्यतया राम्रो-सहनशीलताको लागी मानिन्छ, यसले फेफ्रिज र जिगर चोट ल्याउन सक्छ, त्यसैले केवल एक डाक्टरको डोऱ्याइमा लिनु पर्छ।
पवित्र तुलसी
एक अन्य जड़ी बूटी को Ocimum sanctum L या "Holy Basil" भनिन्छ एक पौधे हो जसमा जिगर स्वास्थ्य को बढावाने वाला फाइटोकोमिकल्स हुन्छ। यसमा पनि कैंसर गुणहरू छन्। यो हरियो सब्जी कहिलेकाही थाई थाईहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो कुनै ज्ञात साइड इफेक्ट छैन।
दूध थिसल
सिलीमिन (सिलबम मिरीम), दूध थिस्टल पनि भनिन्थ्यो, केही देशहरूमा (जर्मनी जस्तै) क्रोनिक जिगर रोगको लागि समर्थन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यो पनि क्यान्सर गुणहरू विरोधी र राम्रो सुरक्षा प्रोफाइलमा पनि मानिन्छ, यद्यपि यो एलर्जी प्रतिक्रिया वा हल्का पाचन लक्षण हुन सक्छ।
प्राकृतिक फूड्स
जडीबुटीको तुलनामा, प्राकृतिक खानाहरूले पनि लिभर क्यान्सरको प्रतिरोध गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। कफी एंटीओक्सिडेंटको एक अमीर स्रोत हो र जुन सिरोसिस र लिभर क्यान्सरको जोखिम कम हुन्छ। तथापि, त्यहाँ कुनै वैज्ञानिक प्रमाण छैन कि तपाईंको हालको कफी खपत बढाउने (वा यदि तपाईले कहिल्यै नभएमा कफी पेन्डिङ गर्न सुरु गर्दै) फायदेमंद हुन्छ।
अर्को प्राकृतिक खाना, resveratrol, जो mulberries, रातो अंग र मूंगफली मा पाइन्छ, कैंसर विरोधी विरोधी प्रभाव हुन सक्छ गैर-अल्कोहल फैटी जिगर रोग को बिरुद्ध संरक्षण को अतिरिक्त।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। (एन डी)। लिभर क्यान्सरको उपचार
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular Carcinoma। Lancet। 2018 मार्च 31; 3 9 (10127): 1301-14।
> किम जेडब्ल्यू एट अल। अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित percutaneous रेडियोफ्राइक्वेशन जिगर ट्यूमर को उन्मूलन: हामी कसरि सुरक्षित र पुरा तरिकाले गर्छन। कोरियाली जे रेडियो । 2015 नव-दिसम्बर; 16 (6): 1226-39।
> Kudo एम et al। Lenvatinib बनाम sorafenib अप्रत्याशित हेपेटोस्कोलुलर कार्सिनोमा रोगीहरूको पहिलो-उपचार उपचार: एक randomized > चरण 2 गैर-कमजोरी परीक्षण। Lancet। 2018 मार्च 24; 3 9 (10126): 1163-73।
> वाघ्रे ए, मुरली एआर, मेनन केवीएन। Hepatocellular कैर्सिनोमा: निदान को उपचार देखि। विश्व जे हेपेटोल। 2015 मई 18; 7 (8): 1020-29।