तपाईंको डाक्टर वा हेल्थकेयर प्रदायकले लिमे रोगको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने यसको लक्षण अन्य विकारहरू र बिरामीहरूको जस्तै हो। लिम्मे रोगको लागि मात्र विशिष्ट चिन्ह (erythema migrans, वा "बुल-आँख," रश) कम्तिमा कम्तीमा एक चौथाईमा अवस्थित छ जुन संक्रमित हुन्छ। यद्यपि एक टिक काटने निदान को लागी एक महत्वपूर्ण सुराग हो, धेरै व्यक्ति भर्खरै एक टिक द्वारा बिर्सिएको सम्झन सक्दैन।
यो आश्चर्यजनक छैन किनकी हिरण टिक सानो छ, र एक टिक काट सामान्यतया पीडाहीन छ।
आत्म-जाँचहरू
यद्यपि तपाईं लिम रोगको निदान वा नियम आफै गर्न सक्नुहुन्न, तपाईले बताउने लक्षणहरूको खोजी गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईले तपाइँको डाक्टरलाई हेर्दा जब तपाइँ बुझ्न सक्नुहुन्छ। तपाईले आफैँलाई आफैलाई निरीक्षण गर्नैपर्छ, तपाईंका छोराछोरीहरू र तपाईंका पाहुनाहरू बाहिर जाने पछि पनि तिनीहरूका लागि निरीक्षण गर्नुपर्दछ। घुटनों को पीठ मा र खोपडी मा, पेट बटन मा, बटनों को बीच मा गर्म, नम क्षेत्रहरु को जाँच को लागि सुनिश्चित गर्नुहोस। ध्यान राख्नुहोस् कि टिक्सहरू उनीहरूको जीवन चक्रमा निर्भर हुन्छन्, आधारमा एक इन्चको चौथाई भन्दा कमको साइजको आकारको दायरामा सीमित हुन सक्छ।
तपाईंले यी अवस्थाहरूमा तपाईंको डाक्टरलाई हेर्नु हुन्छ:
- यदि तपाईंसँग विशिष्ट इरिमेमा माइग्रान्सन जोडा छ जुन लिम्मे रोगको धेरै अवस्थामा आउँछ, यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने तपाइँ एक टिक द्वारा बिट गरिएको छ। यो रातो रस्सा सम्भवतः विस्तार हुनेछ र एक बुलको आँखा हेर्नको लागि सुरु हुन सक्छ।
- यदि तपाईसँग फ्लू-जस्तै लक्षणहरू छन् जुन टाढा जान हुँदैन, र विशेष गरी यदि तपाईं हालमा बस्नुहुन्छ वा हालै संयुक्त राज्यको क्षेत्रमा पुग्नुभयो जहाँ लिम रोग अधिक प्रचलित छ (यसमा उत्तरपूर्वी, मिड-अटलांटिक, र उत्तर- केन्द्रीय राज्यहरू)।
- यदि तपाईलाई थाहा छ तपाइँसँग 48 घण्टा भन्दा बढीको लागि एक टिक संलग्न भएको छ र तपाईंको पासो र / वा फ्लू जस्तै लक्षणहरू छन्।
यदि तपाइँ एक बिट द्वारा बिन्दु भएको छ वा यदि टिक्समा उजागर गरिएको छ भने तपाईंको डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस् भन्ने कुरा निश्चित गर्नुहोस्, यदि तपाईं बिट हुन नसक्नु भए पनि।
क्लिनिकल न्यायिक
फेरि, केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले लिम्मे रोगको निदान गर्न सक्छन्। लिम रोग को निदान मा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ले धेरै कारकहरु लाई विचार गर्नेछ:
- विस्तृत चिकित्सा इतिहास
- शारीरिक परीक्षा
- लक्षणहरू
- वर्षको समय (टिक काट्ने प्रायः गर्मीहरुका महिनाहरूमा आउँदछ)
- आदत / स्थान (उदाहरणको लागी, तपाईं क्षेत्र मा बाहिर बाहिर बिताउनुहुन्छ वा होइन जहाँ लिम्मे अधिक सामान्य छ)
- एक टिक काटको ज्ञात इतिहास
केही अवस्थामा, शंकास्पद निदान समर्थन गर्न प्रयोगशाला परीक्षण प्रयोग गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकले तपाईका लक्षणहरूको कारण अन्य रोगहरूको अन्त्य गर्नेछ।
ल्याबहरू र टेस्टहरू
लिम रोगको तीन चरणहरू छन्:
- प्रारम्भिक स्थानीय चरण
- प्रारम्भिक प्रसारित चरण
- ढिलो चरण
यी चरणहरूमा रोगको विशेषताहरू साथै साथै कुनै पनि चलिरहेको उपचारले यो चुनौतीको लागि परीक्षण गर्न सक्छ।
यसको अतिरिक्त, लिम रोग ब्याक्टेरियम शरीर को ऊतकों या तरल पदार्थ को प्रयोगशाला परीक्षण मा पत्ता लगाउन गाह्रो छ। यसैले, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले लक्षणहरूको कारणको रूपमा ब्याक्टेरियमको भूमिका पुष्टि गर्न तपाईंको रक्तमा बी बर्गरोरफी विरुद्ध एंटीबॉडीको प्रमाण खोज्छ।
केहि मान्छे तंत्रिका तंत्र को लक्षणहरु लाई पनि एक रीडल टैप मिलन सक्छ, जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिमाग र रीढ़ की हड्डी को सूजन को ठेगाना लगाउन को लागि अनुमति दि्छ र रीढ़ीय द्रव मा बी बर्गरडोफर को एंटीबॉडी या आनुवंशिक सामाग्री को लागी देख्न सक्छ।
एंटीबॉडी टेस्टहरू
हेल्थकेयर प्रदायकहरू सधैं दृढतापूर्वक स्थापित गर्न सक्दैन कि लिम रोग जीवाणु लक्षणहरू हुन्। संक्रमणको पछि लागेका केही हप्तामा, एन्टिबॉडी टेस्टहरू विश्वसनीय छैनन् किनभने तपाइँको प्रतिरक्षा प्रणालीले पर्याप्त एंटीबॉडी पत्ता लगाएन। एन्टिबायोटिक्स जुन संक्रमण को समयमा शुरु गरइएको छ तपाईंको एंटीबॉडी पनि पत्ता लगाउन योग्य स्तर सम्म पुग्छ, हुनत लिम रोग जीवाणुहरु लाई तपाईंको लक्षणहरु को कारण बनाइन्छ।
प्रायः प्रयोग हुने एन्टिबॉडी परीक्षण ईआईए (ईन्जाइम इमुनोसा) परीक्षा भनिन्छ, जुन खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा स्वीकृत गरिएको छ। यदि तपाईंको ईआईए सकारात्मक छ भने, तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकले यसलाई दोस्रो, अधिक विशिष्ट परीक्षणको साथ पश्चिमी पश्चिमी किनारा भनिन्छ । दुवै परीक्षण नतिजा लिम्मे रोगको निदान समर्थन गर्न सकारात्मक हुनुपर्छ। तर फेरि, नकारात्मक नतीजाहरू मतलब छैन कि तपाइँसँग लिम्मे रोग छैन विशेष गरी प्रारम्भिक चरणमा। एक सकारात्मक ईआईए टेस्ट जरूरी अर्थ छैन कि तपाईंसँग लिम्मे रोग पनि झूटो सकारात्मक रूपमा हुन्छ।
टिक परीक्षण
यदि एक टिक परीक्षण गरिन्छ र लिमे बोरेरालिया बर्गरडोरिफिक जीवाणुहरू बन्द गर्न पाइन्छ भने, यसले आवश्यक रूपमा जीवाणुलाई कुनै पनि व्यक्तिलाई काटिएको छ। त्यसकारण, एक टिक परीक्षण गर्न सही संकेत हुनेछैन कि कसैले यो काटिएको छ कि लिमे रोग प्राप्त गरेको छ।
टिक परीक्षण गर्दा लिम रोगको टेलिभिजनको राम्रो संकेत हो, अधिकांश अस्पताल वा राज्य प्रयोगशाला प्रयोगशालाले लामि ब्याक्टीरियाको लागि टेप परीक्षण गर्दैन। तथापि, त्यहाँ दर्जनौं निजी प्रयोगशालाहरू छन् जुन ब्याक्टेरियाका लागि मूल्यहरू $ 75 देखि सयौं डलरसम्म पुग्छ।
विकासका लागि नयाँ टेस्टहरू
हेल्थकेयर प्रदायकहरूले पहिलेको संक्रमणबाट बरामद गर्ने व्यक्तिहरू र सक्रिय संक्रमणबाट पीडित जारी गर्नेहरू बीच भेद गर्ने परीक्षणहरू चाहिन्छ। लिम रोग निदान को सटीकता लाई सुधारने को लागि, स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) - नेशनल शोधकर्ताओं को मौजूदा शोधकर्ताओं को पुन: मूल्यांकन र एक नयाँ परीक्षणहरु लाई विकसित गर्दै छन् जो वर्तमान मा उपलब्ध उन भन्दा अधिक विश्वसनीय रहन को वादा गर्छन।
एनआईएच वैज्ञानिकहरूले परीक्षणहरू विकास गर्दैछन् जुन अत्यधिक संवेदनशील आनुवंशिकी इन्जिनियरिङ प्रविधिको प्रयोग गर्दछ जसमा बहुलकरेज चेन्ज प्रतिक्रिया (पीसीआर) साथै माइक्रोर्रे टेक्नोलोजीले लिम रोग ब्याक्टेरियम वा शरीरको ऊतक र तरल पदार्थका आनुवंशिक सामग्रीहरूको अत्यन्तै सानो मात्रा पत्ता लगाएको छ। एक जीवाणु प्रोटीन, बाह्य सतह प्रोटीन (ओएसपी) सी, लिम्मे रोगको साथमा विशेष एंटीबॉडीको प्रारम्भिक पहिचानको लागि उपयोगी साबित हुन्छ। बी। बर्गरडोरफी को जीनोम अनुक्रमित भएको छ, रोग को समझ र उनको निदान को सुधार को लागि नयाँ लाभ उपलब्ध छ।
भिन्न विचलनहरू
लिम डिसेजस.एक्स.एस., एक गैर-लाभकारी, जसले लिम रोगको साथसाथै अन्य रोग-जन्मे संक्रमणहरुका लागि स्वास्थ्य हेरविचारको लागि समर्थन गर्दछ। विवादास्पद, अन्य प्रकार गठिया वा अन्य ओटिमेम्युन रोगहरू लिम रोगको रूपमा गलत हुन सक्छ।
लिम्मे रोगको लक्षणहरू जस्ता उदाहरणहरू झिक्न सक्छन्:
- इन्फ्लूएंजा (फ्लू)
- संक्रामक mononucleosis
- रोमेटाइटिस गठिया
- Fibromyalgia
- पुरानो थकान सिन्ड्रोम
- एकाधिक sclerosis
- अल्जाइमर रोग
- मुटु रोग
- माइग्रेन टाउको दुखाइ
- लिम्फोमा
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले निदान गर्दा यी सबै सम्भावनाहरू विचार गर्नेछ।
प्रारम्भिक बनाम पछि निदान
लिम्मे रोग पर्याप्त मात्रामा निदान गरिएको छ, र संक्रामक जीवाणुहरूको कारणले गर्दा यसको पहिचान गर्न सजिलो छ कि शुरुआती लिम्मे रोगको प्रायः रोगीहरू एक डाक्टर पत्ता लगाउन सक्षम छन् जसले यसलाई सही रूपमा पत्ता लगाउन सक्दछ। ती रोगीहरु लाई मूलतः एक डाक्टर द्वारा भन्यो कि उनको लक्षण सबै को टाउको मा हुन्छन्, अक्सर उनलाई सही निदान प्राप्त गर्न को लागि अन्य चिकित्सक को खोज गर्न सक्षम हुन्छन्।
तर केहि अवस्थामा, रोगीहरूले लिम रोग निदान प्राप्त गर्न ठूलो कठिनाई पाउँछन्। र यही कारण छ कि त्यहाँ एक विवाद हो कि रोगीहरु को लागी एक टिक को बिच सम्म लामो समय सम्म सम्म लक्षणहरू पीडितहरुको लागि यस्तो निदान को घेरिएको छ। जबकि केहि मान्छे लक्षण प्रदर्शन गर्दछ, क्लासिक "बुल को आँखा" रश सहित, एक टिक काटने पछि, यो सम्भव छ कि लक्षणहरु मा संक्रमित महिना या सालों पछि को लागी नहीं हुनेछ।
यसबाहेक, केही रोगहरू एन्टीबायोटिक्सको साथमा उपचार गर्न सकिन्छ, तर ती एंटीबायोटिक्सले लिम बोरोलिया जीवाणुलाई पूर्णरूपमा नष्ट गर्दैन, वा अन्य लक्षणहरू घटाउँछन् तापनि कुनै पनि सम्मिश्रण संक्रमणको कुनै संकेत छैन।
"पुरानो" लिम रोग निदान विवाद
यद्यपि कुनै पनि इन्कार गर्दैन कि लिम्मे रोगको लागि उचित रूपमा उपचार गर्ने केही मानिसहरु लगातार लक्षणहरू हुन्छन्, त्यहाँ यो भनिन्छ भन्ने कुरामा एक ठूलो विवाद हो, यसले कस्तो कारण दिन्छ, र यो कसरी राम्रो व्यवहार गरिन्छ। यसलाई "पुरानो लिमे रोग" भनिन्छ; रोग नियंत्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (सीडीसी) ले यसलाई पोस्ट-उपचार लिमे रोग सिंड्रोम (PTLDS) भनिन्छ।
"पुरानो" शब्द प्रयोग गरिरहेको छ कि एक संक्रमण र सूजन अझै पनि उपस्थित छ, तर पीटीएलडीएस को लागी, केहि प्रमाण छ कि यो मामला हो। बहस कम छ कि रोगी अझै पनि शारीरिक लक्षणहरू भोगिरहेका छन् र यसका बारेमा यदि यो निरन्तर संक्रमणको कारण हो र चाहे पीटीएलडीएसहरू एन्टीबायोटिक्ससँग व्यवहार गर्नुपर्छ भने यो उपचार मात्र नराम्रो सल्लाह हुन सक्छ तर यी रोगहरूको लागि ठूलो समस्या सिर्जना गर्न सक्छ। ।
वास्तवमा, सीडीसी संयुक्त राज्य अमेरिकाका अन्य प्रसिद्ध र सुप्रवस्थित चिकित्सकीय संस्थाहरू र अधिकारीहरूसँग जोडिएको छ कि स्पष्ट रूपमा उपलब्ध प्रमाणहरूले "जीर्ण लिम रोग" लाई लिम्बे जीवाणु संग लगातार संक्रमणको कारणले समर्थन गर्दैन। यसैले तिनीहरू "पछि उपचार लिमे रोग सिंड्रोम" नाम मनपर्छ। यी समूहहरूमा अमेरिकाको संक्रामक रोग समाज (आईडीएसए), अमेरिकन अकादमी न्यूरोलजी र एनआईएच शामिल छ।
यसबाहेक, स्वास्थ्य सेवा व्यवसायीहरूले पीटीएलडीडीसँग लामो समयसम्म एन्टीबायोटिक्ससँग उपचार गरिरहेका हुन् भने उनीहरूको बिरामीलाई अनावश्यक जोखिम र एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको वृद्धि दरमा राख्न सकिन्छ।
पुरानो निदान पछ्याउँदै
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाईं PTLDS, या पुरानो लिम्मे रोग, एक डाक्टर पत्ता लगाउनुहोस् जसले लिम्मे रोग र पछि-उपचार लिमे रोग सिंड्रोम पछिको वर्तमान विज्ञानलाई बुझ्दछ, भले पनि उनी यसलाई पुरानो लिम बोलाउँदैनन्।
> स्रोतहरु:
> ब्लेजर एम। एंटीबायोटिक ओवर्यूज: फायदेमिल ब्याक्टेरिया को हत्या रोक्नुहोस्। प्रकृति । अगस्ट 25, 2011; 476: 3 9 3-394। doi: 10.1038 / 476393a।
> रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। दुई-चरण प्रयोगशाला परीक्षण प्रक्रिया। मार्च 26, 2015 अद्यावधिक गरियो।
> एलर्जी र संक्रामक रोग को राष्ट्रीय संस्थान। पुरानो लिम्मे रोग। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। सेप्टेम्बर 3, 2015 लाई अपडेट गरियो।