फेफड़ोंको क्यान्सरबाट एड्रेनाल मेटास्टेजको सामना गर्दै
यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंको फेफड़ोंको क्यान्सर (वा अर्को क्यान्सर) तपाईंको एड्रेन्टल ग्रिल्सहरूमा फैलिएको छ (एड्रेनाल मेटास्टेजेसन) तपाईलाई उलझन भइरहेको छ। अन्य क्षेत्रहरूमा क्यान्सर फैलिएको जस्तो देखिन्छ, जस्तै लिभर, एड्रेन्टल ग्रंथिहरूमा फैलिएको बेलामा प्राय: कुरा नगर्ने हुन्छ। उनले भने, फेफड़ों को क्यान्सर संग एड्रेनाल मेटास्टेस धेरै सामान्य हो। एड्रेनाल ग्रंथहरू कहाँ छन् र यसको मतलब के हो भने तपाईंको फेफड़ोंको क्यान्सर यस स्थानमा फैलिन्छ?
जान्नुहोस् किन किनकि एड्रेनेटल ग्रंथहरु मा मेटास्टेस मेटास्टेस को अन्य साइटहरु को तुलना मा बेहतर प्रोजनिस हुन सक्छ, खासकर जब शरीर को एक नै पक्ष मा एक क्यान्सर को रूप मा हुन्छ।
अवलोकन
एड्रेनाल ग्रंथिहरू सानो त्रिकोण आकारका ग्रंथिहरू हुन् जुन प्रत्येक गुर्देको माथिल्लो भागमा पर्दछ। यी endocrine ग्रंथिहरु हार्मोनहरु को रहस्यमय छ, "तनाव हार्मोन" जस्तै cortisol, epinephrine (एड्रेनालीन), र norepinephrine सहित जिम्मेदार छन्।
एड्रेन्टल ग्लेडहरूमा फैलिएका क्यान्सरहरू
लगभग कुनै पनि क्यान्सर एड्रेन्टल ग्रंथिहरूमा फैलिएको हुन सक्छ, तर यस ट्युमरमा अन्य ट्यूमरहरूले मेटास्टेसिज गर्न अधिक सम्भव छन्। एक अध्ययनमा, एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको लागि जिम्मेवार सबैभन्दा सामान्य क्यान्सर फेफड़ों (35 प्रतिशत) थियो, पछि पेटको क्यान्सर (14 प्रतिशत) एसिफेजल क्यान्सर (12 प्रतिशत) र लीवर / पित्त डुब्नको क्यान्सर (10 प्रतिशत)। यस क्षेत्रमा फैलिएको अन्य साधारण क्यान्सरहरू गुर्देको क्यान्सर, मेलानोमा, स्तन क्यान्सर, बृहदान्त्र क्यान्सर र लिम्फोमा समावेश छन्।
यदि फेफड़ोंको क्यान्सर एड्रेन्टल ग्रंथिहरूमा फैलिएको छ भने, यो चरण 4 गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (वा व्यापक चरण सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर) मानिन्छ। विगतमा, फेफड़ोंको क्यान्सर मेटास्टेसिज गरेपछि एकदम कम गर्नु थियो। हालैका वर्षहरूमा, यो उल्लेख गरिएको छ कि केही व्यक्तिहरूका लागि-विशेष गरी पृथक एड्रेनाल मेटास्टेसिस-मेटास्टेसिसको आक्रामक सर्जिकल उपचारको परिणाम लामो समयसम्म बाँच्न सक्छ।
तल थप छलफलको रूपमा, फेफड़ों को क्यान्सर देखि एड्रेनाल मेटास्टेस को प्रोग्नसिस अन्य मेटास्टेसिस को प्रोगोसिस भन्दा राम्रो हुन सक्छ - जस्तै लिगर, दिमाग र हड्डिहरु।
एड्रेनायल मेट्रोसेसहरूको घटना
फेफड़ों को क्यान्सर संग 40 प्रतिशत सम्म मान्छे केहि समय मा एड्रेनाल मेटास्टेस को विकास गर्नेछन्, र 10 प्रतिशत मान्छे मा गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर संग, यो रोग दुवै एड्रेनाल ग्रंथहरु लाई फैलन्छ। यी मेटास्टेसिसहरू 2 देखि 3 प्रतिशत व्यक्तिहरू निदानको समयमा उपस्थित छन्, र दुर्लभ अवसरों मा फेफड़ों को क्यान्सर को पहिलो संकेत हो।
लक्षणहरू
अधिकांश समय क्यान्सर एड्रेन्टल ग्रंथिहरूमा फैलिन्छ भने कुनै लक्षणहरू छैनन्। वास्तवमा, केवल एक अध्ययनमा 5 प्रतिशत मान्छे एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूसँग लक्षणहरू थिए। मानिसहरू अक्सर प्रायः यी मेटास्टेसहरूको बारेमा थाहा छ जुन रेडियो विज्ञान अध्ययनहरू जस्तै सीटी स्क्यान, एमआरआई, वा पीईटी स्क्यानको कारणले गर्दा।
जब लक्षणहरू उपस्थित हुन्छन्, तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:
- पछाडि दुखाइ (मध्यपश्चिम क्षेत्रमा)।
- पेट दुखाइ।
- पेट (बिरोध) मा बिरुद्ध।
- एड्रेंसल अपर्याप्तता ( एडिसन रोग ): एडिसनको रोगको लक्षण कमजोरी, कम रक्तचाप (सम्मोहन), कम रक्त शर्करा ( हाइपोग्लिसिया ), रगत (हाइपोनट्रेमिया) मा कम सोडियम स्तर र उच्च पोटेशियम स्तर ( हाइपरकेल्लिया ) समावेश हुन सक्छ।
निदान
यदि तपाइँसँग एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको लागि स्क्यान संदिग्ध छ भने, तपाइँलाई कुनै पनि थप मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्दैन, विशेषगरि यदि तपाईसँग तपाइँको शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा मेटिनेस्टेहरू छन्। केहि अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले निश्चित हुन चाहानु सक्छ कि तपाईको एड्रेनाल ग्रण्डमा एक ठूलो मेटास्टेटिक क्यान्सरको कारण हो, र सीटी-निर्देशित बायोप्सी सिफारिस गर्नुहोस्।
उपचार
धेरै कारकहरूको आधारमा एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको लागि सिफारिस गरिएको उपचार फरक हुन सक्छ। सबै मानिसहरूको समर्थनको लागि महत्त्वपूर्ण छ। मानिसहरूमा हेमोरहर जस्तै लक्षणहरू, लक्षणहरूमा नियन्त्रण गर्न सर्जरी जस्ता उपचार आवश्यक हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा, क्यान्सरको उपचारको लक्ष्यसँग सम्भावना हुन सक्छ।
सहायक हेरविचार: तपाइँ वा तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको क्यान्सर वा तपाइँको एड्रेनाल मेटास्टेसहरूको थप उपचार गर्ने निर्णय गर्दछ वा तपाईंको लक्षणहरूको हेरचाहमा महत्त्वपूर्ण छ। क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूले राम्रो दुखाइ व्यवस्थापन र क्यान्सरसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरूको नियन्त्रण पाउन योग्य छन्।
लक्षणहरूको उपचार: माथि उल्लेखित रूपमा, एड्रेनाल मेटास्टेसहरू शायद नै लक्षणहरू हुन्छन्। यदि एक मेटास्टेसिस ब्लीडिंग (हेमराइटरिंग) हो र रक्तचाप को उच्च जोखिम मा हो भने, ट्यूमर को हटाउन को लागि सर्जरी र एड्रेनाल ग्रंथि (एड्रेनलटेक्टोमी) लाई सिफारिश गर्न सकिन्छ। यदि मेटास्टेसिसले एड्रेन्सल अपर्याप्तताको परिणाम पाउँछ भने स्टेरियोड्ससँग उपचार हुन सक्छ। यदि पीठ दुखाइ वा पेट दुखाइ हुन्छ भने, यो उपचार गर्नुपर्छ।
प्राथमिक ट्यूमर र अन्य मेटास्टेमेसनको उपचार : चरण 4 को अनुगमन गर्ने फेफड़ोंका क्यान्सरले क्यामोथेरेपी, लक्षित उपचार, इम्युथेरेपीपी, र / वा विकिरण उपचार। केही मानिसहरू पनि नयाँ ड्रग र प्रक्रियाहरू पढ्ने क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिन्छन्। लक्षित उपचार र प्रतिरक्षा रोगको अतिरिक्त, हालका वर्षहरूमा धेरै व्यक्तिहरूको लागि उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको अनुहार परिवर्तन भएको छ। जब लक्षित उत्परिवर्तन उपस्थित हुन्छ, लक्षित औषधले कहिलेकाहीँ चिकित्सकहरूलाई लगभग एक पुरानो रोग जस्तै फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार गर्न अनुमति दिन्छ। जबकि यिनी औषधियों को समयमा समय मा प्रतिरोध हुन्छ, केहि मामलाहरुमा, दोस्रो पीढी र अब तेस्रो पीडित ड्रिग उपलब्ध छ यो हुन पर्छ। इम्युथियोथेरेपी, जब प्रभावकारी हुन्छ, कहिले काँही कहिलेकाँही एक "टिकाऊ प्रतिक्रिया," लामो समयको लागि जाँच मा फेफड़ों को क्यान्सर पकडे। यस श्रेणीमा पहिलो औषधिले मात्र 2015 मा अनुमोदित भएकोले, हामीले कहिलेकाहीँ हामी कहिलेकाहीँ देख्न सक्ने सम्झौताको अन्तिम हुनेछ, वा दीर्घकालिक परिणाम हुन सक्दछौं।
उपचार एक अभिभावक संग: एक अलग एड्रेनाल मेटास्टेसिस मान्छे को लागि, सम्भावना संभवतः दीर्घकालीन बावजूद परिणाम हुन सक्छ। विकल्पहरू समावेश छन्:
- सर्जरी: दुवै खुल्ला र लेपोरोसिक्क एड्रेनालटाइम (एड्रेनाल ग्रंथि को हटाउने) केहि मान्छे को श्रवण्य उद्देश्य संग हुन सक्छ।
- एसआरआरटी: यदि शल्यक्रिया सम्भव छैन भने, अध्ययनले बताउँछ कि स्टेरियोटिकिक शरीर रेड्रोथेरेपी (एसआरआरटी) प्रभावकारी र राम्रो सहनशीलता हुन सक्छ। एसआरआरटीले सानो खुट्टाको विकिरणलाई सानो क्षेत्रमा प्रयोग गरेको छ, र कहिलेकाहीँ सर्जरीको परिणाम हो।
- Ablation: छवि निर्देशित percutaneous ablation अझै अर्को विकल्प छ। एक 2018 अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि यद्यपि जीवित व्यक्तिहरू गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि गरिब थियो, जसले केही अन्य क्यान्सरहरूको तुलनामा प्रक्रियालाई कमजोर बनायो, एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको छवि-निर्देशित प्रतिक्कायण एल्लेशनले स्थानीय प्रगति-रहित जीवन र समग्र अस्तित्व बढाउन सक्छ। अध्ययनमा औसत 1 9, 3 र 5 वर्षमा समग्र ट्यूमर (सबै ट्यूमर प्रकारहरू संयुक्त) को लागि प्रक्रिया, 82, 44 र 34 प्रतिशत थियो।
प्रोग्नोजोस
उपचार बिना, एड्रेनाल मेटास्टेस को एक निदान पछि मध्य बाजीपन एक अध्ययन मा केवल 3 महिना थियो। उनले भने, र शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा मेटास्टेसहरूको तुलनामा, चयन गरिएका व्यक्तिहरूमा यी मेटास्टेसहरूको उपचार गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा लामो समयसम्मको जीवित हुन सक्छ। यी जीवित तथ्याङ्कहरू पनि नयाँ उपचार जस्तै इम्युनोथेरेपी भन्दा पहिले संकलित भएको थियो, र अब हामी धेरै लक्षित लक्षित चिकित्सकहरु फेफड़ों को क्यान्सर को लागि अनुमोदित गरियो।
धेरै साना अध्ययनहरू एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको उपचारको मूल्यांकन गर्दै प्रोत्साहन पाएका छन्। उदाहरणका लागि, 37 रोगीहरूको एक अध्ययनमा, ती रोगीहरूसँग सर्जरीको लागि समग्र बावजूद 34 प्रतिशत थियो, तर 0 प्रतिशत जसलाई सर्जरी छैन। अर्को भर्खरैको अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि 25 प्रतिशत सहभागीहरूमा लामो समयसम्म बाँच्न सम्भव थियो जुन एड्रेन्टल मेटास्टेसहरूको उपचार गरियो।
सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ , एक अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि जिगर, मस्तिष्क, हड्डी, र प्रलोभन तरल पदार्थको तुलनामा, एड्रेनाल ग्रंथिमा मेटास्टेसहरू अनुचित प्रोगोस्टेटिक चिन्ह थिएन।
किन अन्य रोगहरु भन्दा बढि प्रवृत्तिका लागि एड्रेन्टल मेटास्टेसहरू हुन सक्छ?
यस प्रश्नको उत्तर किन किन कि एड्रेनाल मेटास्टेसिस एक बेहतर प्रोन्गोसिस छ, हुन सक्छ कसरी क्यान्सर फैलाउन को लागि एड्रेनाल ग्रंथहरुमा पुग्न को लागी। 3 प्राथमिक तरिकामा क्यान्सर फैलिन्छ। एक स्थानीय ट्यूमर नजिकै छ। अर्को लिम्फेटिक्सको माध्यम हो। र तेस्रो रक्तचापको माध्यम हो। जब क्यान्सर कोशिकाहरूले रक्तचाप प्रवेश गर्छन् तिनीहरू सम्पूर्ण शरीर यात्रा गर्छन्। (केहि शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि फेफड़ोंको क्यान्सर वायुमंडलीय वा वायुसेनाको माध्यमबाट पनि फैलिएको हुन सक्छ।)
एक अध्ययनमा बिरुवामा एड्रेनाटेक्टिमिमेटीको प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्ने, यो पत्ता लगाइएको थियो कि "आक्रामक बीमारी" - यो शरीरको एउटै पक्षमा एड्रेनल ग्रंथिको क्यान्सर फैलिएको छ भने फेफड़ोंको क्यान्सर-5 बर्षको बाल्यकालको दर 83 प्रतिशत थियो। यसको विपरीत, "प्रत्यारोपण मेटास्टेस" वाले व्यक्ति के लिए 5-वर्ष के जीवित रहने का दर-फेफड़ों की क्यान्सर से शरीर के विपरीत पक्ष में उन्माद मेटास्टेसिस, सर्जरी के साथ 5-साल की शेष दर शून्य थी।
यो सोचाएको छ कि जब फेफड़ों को क्यान्सर शरीर को एक नै पक्ष मा एड्रेनल ग्रंथि मा फैल्छ, यो लिम्फेटिक प्रणाली को माध्यम ले एड्रेनाल ग्रंथि सम्म पुग्छ। यसको विपरीत, जब शरीर को विपरीत पक्ष मा एड्रेनियल ग्रैंड प्रभावित हुन्छ, यो सम्भवतः रक्तचाप (hematogenous फैल) को माध्यम ले एड्रेनेल ग्रंथिहरु मा पुगन को लागि यात्रा र परिणाम राम्रो छैन।
बाट एक शब्द
मेटास्टेटिक (चरण 4) फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ प्रोग्नसिस हामी के चाहँदैनौं। उनले भनिन्, मेटास्टेसका सबै साइटहरूमा, एड्रेनाल मेटास्टेसिसहरू प्रायः एक बेहतर प्रोगोसिस हुन्छ (र रूपमा उल्लेख गरिएमा, सम्मोहन पनि अझ राम्रो हुन्छ भने संलग्न एड्रेनल ग्राउन्ड शरीरको एकैतिर फेफड़ोंको क्यान्सरको रूपमा रहेको छ)। यसको अतिरिक्त, सामान्य फेफड़ों को क्यान्सर को लागि उपचार को विकल्प र अस्तित्व दर धीरे-धीरे सुधार हुन्छ, खासकर जब ट्यूनेट को उपचार को लागि आनुवंशिक उत्परिवर्तन या प्रतिरक्षा चिकित्सा को लागी लक्षित उपचार को उपयोग गर्न सकिन्छ।
यदि तपाइँ चरण 4 फेफड़ोंको क्यान्सर र एड्रेनाल मेटास्टेसहरूको साथमा निदान गरिएको छ भने, तपाईंको क्यान्सरको बारेमा सिक्न समय लिनुहोस्। फेफड़ोंको क्यान्सर समुदायमा सहभागी अनलाइन धेरै सहयोगी छ। नयाँ उपचारहरू जीवित दरहरू सुधार गर्दै छन्, तर फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार परिवर्तन हुँदैछ त्यसोभए ती चाँडै सबैको नवीनतम निष्कर्षमा रहन गाह्रो छ। यदि तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ कि मानिसहरू कसरी फेफड़ोंको क्यान्सर अनुसन्धानको "काटिएका किनार" मा हुनुहुन्छ भन्ने पत्ता लगाउन, ह्याटग प्रयोग गरेर # lcsm फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि सोशल मिडिया अनमोल छ।
तपाईं ठूलो क्यान्सर क्यान्सर इन्टरनेट नामक एक ठूलो विचार मा विचार गर्न चाहानुहुन्छ, क्यान्सर विशेषज्ञहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरमा विशेषज्ञतालाई नवीनतम अनुसन्धान र क्लिनिक ट्रिल्स उपलब्ध गराउनेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तपाईंको हेरचाहमा सक्रिय भाग लिनुहोस् र आफ्नै अधिवक्ता हुनुहोस् । हामी आत्म-वकिललाई सिक्दैछौं (वा मित्र बनाउँदछ वा प्रेम गर्दछु जसले तपाईंलाई रोगको अनुसन्धान गर्न सक्छ र तपाईंको लागि अधिवेशन दिन्छ), न केवल चिंता कम गर्दछ र तपाईंलाई आफ्नो रोगको नियन्त्रणमा बढी महसुस गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो पनि परिणाम सुधार गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> Bastian, S. et al। गैर-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर संग रोगीहरुमा अलगावदार एड्रेनाल मेटस्टेज को सर्जिकल रिसेप्शन: एक एकल-संस्थान अनुभव र साहित्यको पुनरावलोकन। ओन्कोलोगी । 2011. 34 (12): 665-70।
> Bazhenova, एल। एट अल। फेफड़ों को क्यानर मा एड्रेनाल मेटस्टेज: गणितीय मोडेल को क्लिनिकल इफेक्ट्स। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2014 9। 9 (4): 442-6।
> Frenk, एन।, Daye, D., Tuncali, K. et al। स्थानीय नियन्त्रण र बचाउ पछि एड्रेनाल मेटास्टेस को छवि-दिशानिर्देशित Percutaneous Ablation। Vascular र पारंपरिक रेडियोलोजी को जर्नल । 2018. 2 9 (2): 276-284।
> Hwang, E. et al। मेटास्टेटिक कार्कोइनोमा को लागि एड्रेनलटेक्टोमी पछि पुन: आवृत्ति-मुक्त र समग्र बाल्यकाल को लागी प्रोगोस्टेटिक कारक: एक रिटेलियर कोहोर्ट पायलट अध्ययन। बीएमसी योग विज्ञान । 2014. 14:41।
> नाकावावा, के.ए. ए। विशिष्ट अंग मेटस्टेज र ब्वाइज कम्युनिटी क्यान्सर मा बचे। ओन्कोलजी पत्रहरू । 2012. 4 (4): 617-620।
> रेज, डी। एट अल। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर बाट पृथक एड्रेनल मेटास्टेसिस संग रोगहरु को परिणाम। थोरैस सर्जिकल एप्स 2011. 92 (5): 1788- 9 2।
> Riiimaki, एम। एट अल। मेट्रोटिकटिक्स साइट्स र फेफड़ों को क्यान्सर मा बचे। फेफड़ों क्यान्सर । 2014 अगस्ट 2. प्रिन्ट अगाडी एपब्यू।