पहेंलो बुवाको अवलोकन

पहेंलो बुखारले फ्लावोभिरसको कारणले गर्दा, जुन अफ्रिका र दक्षिण अमेरिकामा मच्छरले फैलिएको छ, विशेषगरी घने जंगल वा जंगली क्षेत्रहरूमा। फ्लू-जस्तो रोगले लक्षण, बुबा, र शरीरको रूपमा लक्षणहरू हुन सक्छ जुन संक्रमण देखि तीन देखि छ दिनसम्म दुख्छ, र उपचार सामान्यतया आवश्यक छैन। तथापि, संक्रमित लगभग 10 प्रतिशतका लागि 15 प्रतिशत, यो गम्भीर हुन सक्छ, यसको परिणामस्वरूप उच्च बुखार, पीला, र अन्य चिन्ताहरू।

पहेंलो बुखार घातक हुन सक्छ।

इतिहास, प्रभाव, र पहुँच

वर्षौंको दौडान, पहेंलो बुखार अतीतमा भन्दा राम्रो नियन्त्रण गरिएको छ, ठूलो मात्रामा किनभने यसको विरुद्धमा सुरक्षाको लागि एक टीका छ। अझैसम्म, डब्लूएचओ अनुमान गर्दछ कि लगभग 84,000 देखि 170,000 मान्छे हरेक वर्ष पीला बुखार संग संक्रमित हुन्छन्। यो मानिन्छ कि धेरै मामलाहरू पत्ता लागेनन्, त्यसैले रोगको प्रभावको पूर्ण सीमा अस्पष्ट छ।

दुनिया भर मा प्रति वर्ष बीमारी देखि 2 9 देखि 78,000 मान्छे को मृत्यु हो।

ज्वरो बुखार भौगोलिक क्षेत्रहरूमा उपस्थित छ जहाँ भाइरस र मच्छर जीवित रहन सक्छ। यो ठूलो मात्रा मा वातावरण मा निर्भर गर्दछ र जंगल पर्यावरण को उपस्थिति मा निर्भर छ।

दक्षिण अमेरिकाका अधिकांश ठाउँमा भाइरसहरूले शहरहरूमा फैलाउन नसक्ने बताए। यो केवल धेरै विशिष्ट क्षेत्रहरूमा पाइन्छ, सामान्यतया रिमोट जंगल वा जंगली क्षेत्रहरूमा, जहाँ भाइरस जनावरहरूमा फैलिन्छ।

त्यहाँ, इजरायलमा मुख्य गरी, ब्राजिलमा पेरू, इक्वाडोर, बोलिभिया, कोलम्बिया, भेनेजुएला र अर्जेन्टिनासम्म पुग्यो।

जोखिममा रहेका देशहरूमा पनामा, त्रिनिदाद र टोबैगो, फ्रांसीसी गुयाना, गुयाना, परागुआ र सुरिनम समावेश छ।

तर लगभग 90 प्रतिशत पहेंलो बुखार अफ्रिकामा देखा पर्दछ, जहाँ संक्रमण देखि अधिकांश मृत्यु हुन्छ। यो पश्चिम र मध्य अफ्रिकामा पाइन्छ, साथै पूर्वी अफ्रीकाका केही भागहरूमा।

अफ़्रीका देशहरू जसको लागि त्यहाँ पहेंलो बुखारको जोखिम हो: अंगोला; बेनिन; बर्किना फासो; बुरुंडी; क्यामरून; केन्द्रीय अफ्रिकी गणतन्त्र; चाड; कंगो गणतन्त्र; कोट डी आइवर; कांगो लोकतान्त्रिक गणतन्त्र; इक्वेटोरियल गिनी; इथियोपिया; Gabon; गाम्बिया; घाना; गिनी; गिनी-बिसाउ; केन्या; लाइबेरिया; माली; मरिटानिया; नाइजर; नाइजीरिया; रुवान्डा; सेनेगल; सिएरा लियोन; सूडान; दक्षिण सुडान; टोगो र यूगांडा।

2016 मा, अङ्गोलाको राजधानीमा एक प्रकोप थियो, जहाँ 200 देखि अधिक व्यक्ति संक्रमण देखि मृत्यु भयो। राजधानीमा र देशका अधिकांश प्राधिकरणमा भाइरस फैल्यो। जब यो एशियामा सहभागी हुँदैन, यात्रीहरू र कर्मचारीहरूले अंगोलाबाट भाइरसबाट चीन फर्किन सक्छन्।

अहिले यो भन्दा बढी भौगोलिक रूपमा विस्तार गर्न प्रयोग भएको भाइरस। यो पहिले 1600 को अन्त मा संयुक्त राज्य पुग्यो। यो मानिन्छ कि अफ्रिका र अमेरिकाबीच मानव हस्तक्षेपबाट ल्याइएको हो, जब मच्छरहरू र भाइरसहरू पारिवारिक क्षेत्रमा बाँचेका मानिसहरूसँगसँगै जान्छन्। यो बोस्टन, न्यूयर्क, र फिलाडेल्फिया को रूप मा टाढा उत्तर सम्म पहुंचे, र 1800 के अंत तक दक्षिणी शहरों में रहे। यो भाइ पनि कार्डिफ र डबलिनको रूपमा युरोपेली पोर्टमा युरोपियन बंदरगाहहरूमा फैलाइएको थियो, यद्यपि ग्रीसहरू जस्तै देशहरू प्रायः जोखिममा थिए।

लक्षणहरू

अधिकांश मानिसहरूको लागि, पहेंलो बुखार हल्का रोग लाग्दछ वा नपढेको हुन्छ। मच्छर काटेर र बिरामी हुँदा भाइरसबाट निस्कनुको बीच सामान्यतया तीन देखि छ दिनसम्म हुन्छ। यदि तपाईसँग हल्का रोग छ र धेरै बिरामी भएन भने तपाईलाई पूर्ण रिकभरी बनाइन्छ। केही मानिसहरूको लागि, तथापि, पहेंलो बुखारले पखेर, चिसो, दुखाइ, रक्तपात, पहेंलो आँखा र छाला, उल्टो, उल्टी, भ्रम, झटका, अंग असफलताको कारणले पनि मृत्यु हुन्छ।

जो लोग पीला बुखार को लक्षण अनुभव गर्छन को लागि, रोग को तीन चरणहरु छन्:

जोखिम संक्रमण पछि तीन देखि छ दिन हुन्छ।

तपाईंले बुखार, मांसपेशीको दुखाइ, विलक्षण, उल्टी, चक्कर, र थकान अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

छूट दुई देखि तीन दिन पछि हुन्छ। बुखार, यदि वर्तमान छ, बत्ती र लक्षणहरू सुधार गर्दछ। यो 24 देखि 48 घण्टासम्मको लागि अन्तिम हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू यो बिन्दुमा फर्किन्छन्। भाइरसको संक्रमित 15 प्रतिशत मानिसहरु अधिक गम्भीर बीमारी हुन जान्छन्।

गम्भीर बीमारी : बुखार, उल्टो, र उल्टी हुन्छ यदि तपाईं गंभीर रोग अनुभव गर्नुहुन्छ। नयाँ लक्षणहरू र सङ्केतहरू गम्भीर संक्रमणमा उत्पन्न हुन्छन्:

• जन्डिस: धेरै व्यक्ति जसले सर्भिसको छाला (हजुर र मल सहित), आँखाका कणहरू, र जीभको मुटुको छाला लगाएर अनुभव गर्दछ। यो लक्षणले पहेंलो बुखारको नाम दिन्छ।
• केहि मान्छे सजिलै संग धकेल्न वा शरीरमा धेरै ठाउँबाट रक्तपात गर्न शुरू गर्छन्। विशेष गरी, तपाईं आफ्नो नाक, अन्य मकस झिल्ली, वा एक आन्तरिक साइटबाट रक्तचाप देख्न सक्नुहुन्छ, वा तपाइँ आफ्नो उल्टीमा रक्त देख्न सक्नुहुनेछ।
• सेतो रक्त सेल गणनाहरू कम हुन सक्छ, यसको अर्थ एक संक्रमणको समयमा कम प्रतिरक्षा कोशिकाहरू छन्।
• रक्त परीक्षणले देखाउँछ कि लिभरलाई क्षतिग्रस्त बनाइएको छ, जुन रगतमा उच्च लिवर एंजाइमहरूको उपस्थितिले पत्ता लगाउन सकिन्छ। जुरिसिस विकास गर्नु अघि यो हुन सक्छ।
• यदि संक्रमणले सुधार गर्छ भने, लिभर एंजाइमहरू बिरामीको दोस्रो हप्ता सम्म बढ्ने आशा गर्दछ र त्यसपछि सामान्य तिर लाग्न सुरु हुन्छ।
• जसले हराएको एंटीबॉडीलाई भाइरसको विरूद्ध लडाइदिन्छ। विषाणु रगतमा रहन्छ जुन धेरै बिरामी हुन्छन्।
• गंभीर रोगले भ्रमको लक्षणहरूको कारण हुनसक्छ, र अन्ततः अंगको असफलता।

20 प्रतिशत पुग्ने 50 प्रतिशत रोग लाग्न सक्छ।

कारणहरू

पहेंलो बुखारले फ्लेभिभियसको कारणले गर्दा , एक एण्ड स्ट्रन्ड गरिएको आरएनए भाइरस एडिज एमिसी मच्छरद्वारा फैलिएको छ। यो मच्छे, जो पनि Zika र डेंगू को कारण हो, वास्तव मा, पीला बुखार मच्छर भनिन्छ। पहेंलो बुखार विषाणु पनि अन्य मच्छरहरु, दक्षिण अष्ट्रेलिया मा एडिज अफ्रिकासस वा हेमागोगस र सिबेबस मच्छरहरु द्वारा फैलिएको हुन सक्छ।

मच्छरहरूले संक्रमित व्यक्ति वा अन्य मूल्यवृद्धि, र एक बन्दर जस्तै रगतमा खाना खाएर भाइरस संचारित गर्दछ र त्यसपछि अर्को व्यक्ति वा अन्य मूल्यवृद्धिलाई रोक्छ। मच्छुकले मानवअधिकार भन्दा पहिले संक्रमित रगत खपत गर्दा एक भाइरस उठाउन सक्छ वा जनावरले बुख विकास गर्दछ र पाँच दिन पछि सम्म।

ट्राफिकेशन चक्र

भाइरसले तीनवटा विभिन्न ट्राफिक चक्रहरू छन्: जंगल (सिलिटिक), मध्यवर्ती (सविना), र शहरी। एक शहरमा फैलिएको पहेंलो बुखार जंगल वा जंगलमा पहेंलो बुखार भन्दा धेरै फरक छ, र यो पहिले नै चिन्ताजनक छ।

जब जंगलमा पहेंलो बुखो फैलिन्छ यो प्रायः मानवहरूको बिना फैल्छ। यसले मच्छरबाट गैर-मानव मूल्य निर्धारण गर्न गैर-मानव मूल्य (जस्तै बन्दर जस्तै) बाट फैल्छ। यदि मानिसहरू जंगल क्षेत्रमा पुग्छन् (खनन, शिकार, वा पर्यटनको लागि भन्नुहोस्), तिनीहरू मच्छरबाट काटेर बिरामी हुन सक्छन्।

मध्यवर्ती चक्रमा (सावनना चक्र पनि भनिन्छ) मा, पहेँलो बुखारले जङ्गल क्षेत्रको छेउमा माछाहरू र मानिसहरूको बीचमा मच्छरको माध्यमबाट नियमित रूपमा फैल्छ। यसले मानव, बंदर बन्दर, मानवलाई मानव, वा मानवलाई बन्दरमा बाँध्न सक्छ।

शहरी चक्रमा, पहेंलो बुखार मुख्य रूपमा शहरी क्षेत्रमा बस्ने मच्छरहरू मार्फत मानिसहरु बीच फैलिन्छ। यो सामान्यतया सुरु हुन्छ जब कुनै भाइरसबाट भाइरस फर्काउन संक्रमित भएको छ। यसले भीड शहरी क्षेत्रमा अचानक र ठूलो प्रकोपको नेतृत्व गर्न सक्छ।

निदान

पहेंलो बुखार को निदान नैदानिक ​​क्षेत्र मा मच्छर काटने को लागी क्लिनिकल इतिहास मा आधारित छ, साथ नै लक्षणहरुको इतिहास मा आधारित छ। केहि परीक्षणहरू छन् जुन पहेंलो बुखारको निदान समर्थन वा पुष्टि गर्न सक्छ।

• एन्टिबोडी परीक्षण: यो परीक्षणले पहेंलो बुखारको लागि सबैभन्दा राम्रो स्थापना गरिएको निदान परीक्षण हो। यो तपाईंको रक्त मा पहेंलो बुखार मा प्रतिरक्षा प्रोटीन को उपस्थिति को लागी लग रहेको छ, जसले संकेत गर्दछ कि तपाईं या त बन्द रहन हो या प्रभावी रूप देखि संक्रमण संग लडाइयो। तथापि, तपाईंको शरीरले पत्ता लगाउन सक्षम हुने पर्याप्त एंटीबॉडी उत्पादन गर्न धेरै दिन लाग्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो परिणाम प्राप्त गर्न दुई हप्तासम्म पर्खनु पर्दछ।
• वायरल पीसीआर परीक्षण: पीसीआर टेस्टहरूले तपाईंको रक्तमा आनुवंशिक सामग्री भाइरस पत्ता लगाउन सक्छ। एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षणले तपाईंको शरीरमा भाइरस छ भनेर संकेत गर्दछ, त्यसैले यो एंटीबॉडी परीक्षण भन्दा हालको संक्रमणको एक मजबूत सूचक मानिन्छ। एक महत्त्वपूर्ण सीमा: भाइरल आरएनए संक्रमण पछि लागी पत्ता लगाउन योग्य छ, तर धेरै दिन संक्रमण पछि सजिलै पत्ता लगाईएको छैन। यसको मतलब छ कि तपाईं संक्रमण छ भने पनि तपाईं एक नकारात्मक पीसीआर परीक्षण नतिजा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
• मूत्र परीक्षण: एक अपेक्षाकृत नयाँ परीक्षणले वायरल पीसीआर मूत्रमा पत्ता लगाउन सक्छ, निदान बढी व्यावहारिक बनाउँछ। यद्यपि, यो परीक्षण, प्रतिज्ञा गर्दा, अझै व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छैन।

उपचार

पहेंलो बुखारको लागि कुनै विशिष्ट एंटीवायरल उपचार छैन। तथापि, बीमारी धेरै गम्भीर हुन सक्छ, र सम्बन्धित जटिलताहरु लाई चिकित्सा हेरविचार को आवश्यकता हुन सक्छ। पहेंलो बुखारको उपचारको निरीक्षण गरिनु पर्दछ र अस्पतालमा नपुगेको हुन्छ, घरमा। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• ब्लीडिंग को रोकथाम: ब्लीडिंग को जोखिम को कारण, यो दबाइ को लागी दबाइहरु, जस्तै एस्पिरिन, इबोप्रोफन र नाप्रोक्सन को रूप मा सामान्यतया टाढा जान पर्छ।
• हाइड्रेशन: मौखिक वा चतुर्थ तरल पदार्थको साथमा सबै रोगहरू हाइड्रोजन को आवश्यक हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाइँ उल्टी वा कम रक्तचाप अनुभव गर्नुपर्दछ।
• बुवा नियन्त्रण: सामान्यतया, पहेंलो बुखार कम ग्रेड फाइबरसँग सम्बन्धित छ। तर यदि तपाईंको फिर्ती अपेक्षित भन्दा उच्च हुन्थ्यो भने, तपाईंलाई आफ्नो तापमान कम गर्न दबाइको आवश्यकता पर्दछ।
• दुखाइ: यदि तपाइँ मांसपेशिहरु लाई दुखाइ वा सामान्यकृत असुविधा अनुभव गर्छन, यो मौखिक वा इंजेक्शन दुखाइ रिभवाईवरहरू संग व्यवस्थित हुन सक्छ।
• रक्तचाप को समर्थन: जो कि सदमे मा हो, जो तब हुन्छ जब रक्तचाप धेरै कम हुन्छ, रक्तचाप बढाने वाला दबाइहरु संग रक्त को बर्तनहरु लाई रोकन को लागी उठाया जान सक्छ, जसलाई अक्सर प्रेस को रूप मा जाना जाता छ।
• अंग असफलताको व्यवस्थापन: जब पहेंलो बुखारले अंग असफलताको कारण बनाउँछ, ती अंगहरूलाई समर्थन गर्नुपर्छ जब संक्रमण सुधार हुन्छ। उदाहरणको लागि, सास फेर्न सहयोगको लागि एक हानिकारकलाई आवश्यक हुन सक्छ; डायलिसिस गुर्देको काम गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

रोकथाम

किनकि पहेंलो बुखार केहि समय को लागी भएको छ, भाइरस को ट्रांसमिशन राम्रो तरिकाले बुझिएको छ। संक्रमण रोक्न केहि प्रभावकारी तरिकाहरू यहाँ छन्:

• टीकाकरण : केही व्यक्तिहरूबाट, क्याप्सनलाई सिफारिस गरिन्छ। यदि तपाईं एक मेडममै क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, तपाइँ पहिले नै संक्रमणको लागि प्रतिरक्षा हुन सक्दछ र आफैं र तपाइँको बच्चाहरुको लागि टीकाकरण सम्बन्धी आधिकारिक सिफारिसहरू पछ्याउनु पर्छ। यदि तपाईं कुनै क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ जहाँ पहेंलो बुखार स्वस्थ छ, तपाईलाई सम्भावित हुनसक्छ यो टीकाकरण। सामान्यतया, यात्रीहरूको लागि क्यामेराहरू व्यापक रूपमा उपलब्ध छैनन्, र तपाइँले स्थानीय यात्रा क्लिनिकमा भेटघाट गर्न आवश्यक पर्दछ। यो पनि अगाडि बढ्न उत्तम योजना हो, किनकि तपाईंले आफ्नो यात्रा अघि कम्तिमा 10 दिनको टीका गर्नु पर्छ।
• मच्छर सावधानी: यदि तपाईं एक मनोरम क्षेत्रमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं आफूलाई र मच्छरहरूको बिरुद्ध आफ्ना छोराछोरीलाई सुरक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि यो मच्छर काटेर पूर्णतया पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव छैन, तपाईं तहहरू लुगा लगाउन सक्नुहुनेछ, विशेष गरी जब जंगली र जंगलहरूमा यात्रा गर्नुहोला, र तपाईं कीट स्प्रे प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यो सुरक्षात्मक जालहरूमा निद्रा लागी सिफारिस गरिएको छ, भलेपनि तपाईं एक संलग्न कक्षमा हुनेछ।
• अरूलाई सुरक्षित राख्नुहोस्: सामान्यतया, किनभने भाइरसले व्यक्तिलाई व्यक्तिलाई मच्छर मार्फत फैलाउन सक्छ, यो सिफारिस गरिएको छ कि तपाइँ भाइरस फैलाउनबाट बचाउनको लागी तपाई मच्छर जाल भित्र हुनुहुन्छ भने तपाईलाई संक्रमित हुन सक्दछ।

बाट एक शब्द

यदि तपाईं एक क्षेत्रमा यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ जहाँ पहेंलो बुखार अनन्त छ, तपाईले सिफारिस गरिएका सावधान रहनु पर्छ; यसो गर्नाले संक्रमणको जोखिम कम गर्नेछ।

यो सामान्यतया सामान्य लक्षणहरूसँग परिचित गर्न निश्चित हुनुहोस् ताकि तपाईलाई संक्रमित हुन सक्छ भने चिकित्सकीय ध्यान खोज्न सक्दछ। जबकि पहेंलो बुखार संग धेरै मान्छे को एक राम्रो रिकभरी छ, यदि कुनै पनि जटिलताहरु देखि पहिले पेशेवर हेरविचार प्राप्त गर्नु पर्छ एक को संभावना अधिक हो।

> स्रोतहरु:

> Cui S, Pan Y Y, Lyu Y. चीनमा चार आयातित घटनाहरुबाट पहेंलो बुखार भाइरस जीनोम पत्ता लगाउने। Int J Infect Dis। 2017 जुलाई; 60: 9 9-9 9। doi: 10.1016 / j.ijid .2017.05.001। एपब्यू 2017 जुन 13।

> ह्यूजेस एचआर रसेल बीजे, मसेल ईसी, केयवा जे, लुटवामा जे, लम्बर्ट ए जे। पहेंलो बुखार भाइरसको टीभीको विश्वव्यापीकरणको लागि वास्तविक समय RT-PCR परखको विकास प्राकृतिक संक्रमणबाट प्रतिकूल घटनाहरू। जे क्लिन माइक्रिबिओल। 2018 अप्रिल 11. pii: JCM.00323-18। doi: 10.1128 / JCM.00323-18। [प्रिन्ट अगाडी एपब्यू]