परीक्षाको बारेमा थाहा पाउने र के परिणामहरू
Zika भाइरस 2015 मा विश्वव्यापी आतंकको कारणले गर्दा मच्छर-जन्मेको रोग दक्षिण अमेरिका र दक्षिणी अमेरिकाको संयुक्त राज्य अमेरिकाको दक्षिणी भागमा फैलिएको छ। यस रोगले सामान्यतया हल्का, फ्लू-जस्तो रोगको कारणले गर्दा मात्र यो विनाशकारी हुन सक्छ यदि यो गर्भावस्थाको समयमा हुन्छ भने दुर्लभ अवस्थामा जन्मेको गर्भमा, माइक्रोसेल्फले भनिन्छ, जसमा बच्चा अनावश्यक रूपमा सानो सिर र मस्तिष्कको साथ जन्मिएको हुन्छ।
यो यस कारण हो कि माईक्रोस काटने को माध्यम ले Zika भाइरस को सामने रहयो हो आमाहरु को लागि निदान जरूरी छ। यसबाहेक, किनभने भाइरस यौन सम्बन्धको समयमा मानिसलाई पुरुषबाट पारित गर्न सकिन्छ, परीक्षणमा रक्त र मूत्र परीक्षणको संयोजनमा आधारित हुन्छ - संक्रामक साझेदारको पहिचान गर्न सक्छ र सम्भावनालाई रोक्न सक्छ।
परीक्षणको लागि संकेत
मिकाका द्वारा पिसाब गर्दा, जहाँ पनि जिका भाइरस स्वस्थ छ , त्यसमा पनि यो मतलब छैन कि तपाइँ संक्रमित भएको छ। रोग एक विशिष्ट प्रकार को मच्छर द्वारा एजेस ईमिसी को रूप मा जाना जान्छ, जसको द्वारा यसको पहिया को सफेद चिह्नहरु र एक लेयर आकार को पीठ मा चिह्नित गरिन सक्छ।
यदि तपाई संक्रमित भए पनि तपाईलाई कुनै पनि लक्षणहरू छैन। यदि तपाईले गर्नुहुन्छ भने, तिनीहरू सामान्यतया हल्का हुनेछन् र बुखार, शिरको दु: ख, संयुक्त दुखाइ, मांसपेशीको दुखाइ, सुँगुर लिम्फ ग्रंथिहरू र सम्भवतः हल्का ज्वरो समावेश हुन सक्दछ।
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ कि तपाइँ Zika भाइरसलाई उजागर गरिएको छ- वा त तपाईले लक्षणहरू वा उच्च जोखिम क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ - त्यहाँ संक्रमणको निदान गर्न परीक्षण उपलब्ध छन्।
सीडीसी सिफारिसहरू
त्यो जस्तो भनिएको छ, Zika भाइरस परीक्षण हरेकको लागि होइन। परीक्षणको प्राथमिक उद्देश्य भनेको गर्भावस्थाको बेला आमाको बच्चाबाट संक्रमणको संक्रमण रोक्न र भाइरसको यौन संक्रमणलाई महिलामा राख्ने वा गर्भवती हुने वा गर्भवती हुने गर्दछन्।
यस अन्तमा, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (सीडीसी) निम्न समूहहरूको लागि मात्र Zika परीक्षण सिफारिस गर्दछ:
- कुनै पनि व्यक्ति, महिला वा पुरुष, जो कि भाइरसलाई उजागर गरेको हुनसक्ने लक्षणहरू, वा तिनीहरू एक अन्तिमिक क्षेत्रमा बस्छन् किनभने, भर्खरै एक प्राणिक क्षेत्रको भ्रमण गरेका छन् वा कसैको साथ अप्रत्याशित यौन सम्बन्ध राखेको छ जसले जीवन बिताउँदछ वा अनन्त क्षेत्रमा पुग्यो।
- Zika भाइरसको लक्षणहरू संग गर्भवती महिलाहरु जसले भाइरसको सम्भावना प्रदर्शन गरेको थियो
- गर्भवती महिलाहरु बिना कुनै लक्षण जो एक क्षेत्र मा रहछन जहां Zika स्वस्थ हो या एक्सपोजर को जारी जोखिम मा हो
- गर्भवती महिलाहरु जसले Zika भाइरस को सम्भावना प्रदर्शन गरेको छ र जसको भ्रूण को अल्ट्रासाउन्ड मा माइक्रोसेल्फले गर्भनिरोधी असामान्यताओं को संकेत छ।
गर्भवती महिलाहरु लाई पनि लक्षणहरु को लागी हाल नै भाइरसबाट निस्किएको हुन सक्छ बिना चल जोखिममा परेका हुनका लागि पनि विचार गर्न सकिन्छ। Zika संक्रमण सामान्यतया भ्रष्टाचारको पहिले पहिलो ट्रिमिस्टर र आठ हप्ता सम्म भ्रूणको लागि सबैभन्दा ठूलो खतरा लाग्दछ।
अर्कोतर्फ, मानिसहरूको लागि बिना लक्षणहरू, गैर-गर्भवती स्त्रीहरू बिना लक्षणहरू, वा प्रकोप परीक्षणको रूपको रूपमा परीक्षण सिफारिस गरिँदैन।
यदि तपाइँ टेस्ट प्रदर्शन गर्न सक्षम हुनुको लागी एक व्यावसायिक प्रयोगशाला फेला पार्न सक्नुहुन्न भने, स्थानीय वा राज्यलाई अनुमोदित प्रयोगशालामा तपाइँलाई सन्दर्भ गर्न सक्नुहुन्छ।
प्रयोगशाला परीक्षणहरू
Zika भाइरस को निदान गर्न को लागी दुई अलग अलग परीक्षण हो, जो एक भाइरस को आनुवंशिक पदचिह्न को लागी लग रहेको छ र अन्य जो एंटीबॉडी भनिन्छ रक्षात्मक प्रोटीन को माध्यम ले संक्रमण को सबूत को लागी लग रहेको छ।
दुई परीक्षण निदान गर्न समवर्ती प्रदर्शन गरिन्छ। यो हो किनभने जेनेटिक परीक्षण, आरएनए न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन परीक्षण (NAT) को रूपमा चिनिन्छ, अधिक भनेको भाइरस पत्ता लगाउने क्षमता कम हुन्छ (यसको अर्थ यो गलत-नकारात्मक नतिजाहरूको प्रत्याशित छ)।
यसको विपरीत, इम्युनोग्लोब्लिन (आईजीएम) एंटीबॉडी परीक्षण धेरै अधिक संवेदनशील तर कम विशिष्ट छ (यसको अर्थ यो समान भाइरसबाट Zika भेद गर्न कम सक्षम छ)।
जब एकसाथ प्रयोग गरिन्छ, Zika निदान गर्दा आरएनए NAT र IgM परीक्षणले उच्च स्तरको सटीकता प्रदान गर्दछ।
आरएनए नेट परीक्षण
आरएनए नेट परीक्षण एक प्रविधि हो जुन रक्त, मूत्र, र अन्य हाइड्रोलिक्समा केही हप्ताबाट एक अर्ब भन्दा बढि आनुवंशिक कणहरूको चाँडो बढ्दै जान्छ।
त्यसो गरेर, लेक्टा संक्रमणको कुनै आनुवंशिक प्रमाण यदि ल्याबिन माथि-हेर्न सकिन्छ। यदि तपाइँ Zika भाइरसको लागी शंकास्पद हुनुहुन्छ भने, NAT परीक्षण दुवै रगत र मूत्र नमूना दुवैमा सम्पन्न हुनुपर्छ।
NAT परीक्षणको फाइदा यो हो कि चाँडै लक्षणहरू देखा पर्न सक्दछ। त्यो जस्तो भनिएको छ, वायरल आरएनए को स्तर छिटो रूपमा गिरावट को रूप मा प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण मा नियंत्रण प्राप्त गर्न को लागी शुरू हुनेछ। जस्तै, NAT परीक्षण पहिलो लक्षणको 14 दिन भित्र परीक्षण यदि मात्र उपयोगी हुन्छ। (केवल अपवाद प्रतीक गर्भवती महिलाहरु मा छ जसमा वायरल आरएनए 12 सप्ताह सम्म रहन सक्छ।)
परीक्षणको सीमाहरूको कारण, नकारात्मक NAT परिणामले Zika भाइरस संक्रमणलाई बहिष्कृत गर्दैन।
आईजीएम परीक्षण
IgM परीक्षण एक खून आधारित परीक्षण हो जसले जिका भाइरससँग लड्न शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी पत्ता लगाउँछ। यो सटीक परिणाम प्रदान गर्न पर्याप्त एंटीबॉडी उत्पादन गर्न जोखिम पछि दुई हप्ता सम्म शरीर लिन सक्छ। धेरै चाँडै परीक्षण गर्न नतिजा गलत परिणाम हुन सक्छ ।
Zika एंटीबॉडी स्तर वायरल आरएनए मा कमी संग टिन्डेम मा बढ जान्छ। जस्तै, आईजीएम परीक्षण संक्रमणको पहिलो 12 हप्तामा र कहिलेकाहीँ लामो समयमै धेरै उपयोगी छ। यो पनि मामलाहरुमा चिनियाँ तरल पदार्थ को परीक्षण गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ जहां जिका संक्रमणले मस्तिष्क को सूजन को कारण बनाएको छ।
जहां आईजेएम परीक्षण छोटो हुन सक्छ Zika भाइरस को लागि यसको विशिष्टता मा छ। Zika भाइरस Flaviviridae परिवारसँग सम्बन्धित छ र भाइरसको नजिकको नजिक छ जुन डेन्यू बुखार , पहेंलो बुखार र जापानी इन्सेफलाइटिसको कारण हुन्छ । यसको कारणले, एक परीक्षणले कहिलेकाहीँ गलत नतिजा फर्काउन सक्छ। यो कारणों मध्ये एक हो कि पुष्टिकरण परीक्षण धेरै महत्वपूर्ण छ।
यसको उच्च संवेदनशीलताको कारण, नकारात्मक आईएमएम परीक्षण निश्चित हुन सकिन्छ।
पट्टको कमजोरी तटस्थता परीक्षण
पलाक कमी कम्युनिस्टेशन टेस्ट (PRNT) एक परीक्षण हो जुन रक्त मा एंटीबॉडी बेवास्ता गर्ने स्तर को उपाय गर्दछ। एंटीबॉडी तटस्थ गर्ने इम्युनोग्लोबिनहरूको सबसेट जसको भूमिका यसले भाइरसलाई मार्न सक्छ। आईगएम परीक्षणमा पत्ता लगाउने गैर-न्यूट्रीलिङ एंटीबॉडीको विपरीत, एन्टिबाडीलाई बेवास्ता गर्न वर्षमा शरीरमा रहन सकिन्छ, यदि भाइरसले कहिल्यै देखा पर आक्रमण गर्न तयार छ।
PRNT परीक्षाहरू निश्चित गर्नका लागि आरक्षित गरिएको छ जुन पनि असामान्य, अस्पष्ट, या प्रक्रामक हो।
गर्भावस्थामा परीक्षण
गर्भावस्थामा परीक्षणको लागि दिशानिर्देशहरू फरक फरक हुन्छन् कि तपाइँ, आमाको रूपमा, लक्षणहरू छन् र संक्रमणको निरन्तर जोखिममा छन्। सीसीडी अहिले सिफारिस गर्दछ:
- यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ र Zika, NAT र IgM परीक्षणका लक्षणहरू लक्षणहरूको उपस्थितिको 12 हप्ताभित्र समवर्ती रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाइँसँग लक्षणहरू छैनन् तर तपाईलाई अवरोध गरिएको छ भने शंका गर्दछ, तपाइँलाई एक मेमेमाइक क्षेत्रबाट फर्काउन दुई देखि 12 हप्ता भित्र परीक्षण गर्न सकिन्छ वा Zika भाइरससँग निदान गरेको मानिससँग सेक्स थियो।
- यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र एक क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ जहाँ जोखिमको निरन्तर जोखिम छ भने, तपाइँसँग तपाइँको पहिलो प्राणीको भ्रमण र दुई अतिरिक्त भ्रमणहरूको क्रममा एक आईजीएम परीक्षण हुनुपर्छ।
- यदि अल्ट्रासाउंडले जिका भाइरससँग लगातार जन्म दोषहरूको संकेतहरू प्रकट गर्दछ भने, तपाईंलाई NAT र IgM दुवै परीक्षण गरिनेछ। एनटीनोटिक तरल पदार्थको नेट परीक्षण पनि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
भिन्नता निदान
किनभने Zika भाइरस आणविक संरचना र / वा अन्य कोट र गैर-कीट-जन्मेको रोगहरूको लक्षणमा समान छ, यदि तपाईंको परीक्षण नतिजा निर्णायक भन्दा कम छ भने अन्य कारणहरूले निर्णय गर्न आवश्यक हुन सक्छ। ती समावेश हुन सक्छ:
- Chikungunya भाइरस
- डेंगू
- Leptospirosis
- मलेरिया
- Parvovirus
- रूबल
- रिटेलसेटल संक्रमण
- जन्डिस
यदि तपाईं सकारात्मक परीक्षण गर्नुहुन्छ भने
एक सकारात्मक Zika परिणाम तपाईंसँग भाइरस पुष्टि हुनेछ। यौन साझेदारमा भाइरसको गुनासो रोक्नको लागि, तपाईंलाई यातना देखि छुट्याउनु पर्छ वा कम्तीमा छ महिना भन्दा कमको लागि निरन्तर कन्डोम प्रयोग गर्नु पर्दछ। यो विशेषतया सत्य हो भने तपाईको साझेदार गर्भवती हो वा यसको बालबालिकाको वर्षमा।
यदि तपाइँ गर्भावस्थाको बेला सकारात्मक परिणाम पाउनुहुन्छ, यो आवश्यक पर्दैन कि तपाईंको बच्चाले जन्मको दोष पाउनेछ वा तपाइँसँग भोग्नु पर्छ। यी संक्रमणहरु को बहुमत यिनी जटिलताओं मध्ये कुनै परिणाम नतीजा। बरु, नियमित बच्चाहरू तपाईंको बच्चाको प्रगतिको निरीक्षण गर्न र समस्याको कुनै पनि चिन्हको जाँच गर्न प्रदर्शन गरिनेछ।
यदि तपाईंको बच्चा कुनै दोषहरू संग जन्मिएको छ भने, केहि कुरा ठीक छ सुनिश्चित गर्नका लागि केही परीक्षणहरू गरिनेछ, जसमा:
- जन्ममा जिका भाइरस परीक्षण
- अस्पतालबाट छुटाउनु अघि सुनवाई परीक्षण
- एक टाउको अल्ट्रासाउन्ड एक महिना भित्र
- एक महिनाको भित्र भित्र एक विस्तृत आँखा परीक्षा
- बच्चाको सुन्तला तंत्रहरूको मूल्यांकन गर्न एक महिनाको भित्र एक स्वचालित आविष्कार ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया (एबीआर) परीक्षण
यदि तपाईंको बच्चा कुनै पनि प्रकारको दोषको साथ जन्मिएको छ भने, चाहे साना वा प्रमुख, न्यूरोलोजिस्टहरू, ओथथेल्लोजिस्टहरू, र तपाईंको विशेषज्ञको उपचार र व्यवस्थापन गर्न सक्षम अन्य विशेषज्ञहरूलाई रेफरलहरू बनाइनेछ। पारिवारिक सहायता सेवाको अलावा विकासशील र अन्य हस्तक्षेप सेवाहरू खोजिनेछ।
> स्रोतहरु:
> रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। "जिका र गर्भावस्था: मूल्याङ्कन र परीक्षण | जेनेरिक जिका भाइरस संक्रमण।" अटलान्टा, जर्जिया; अप्रिल 16, 2018 लाई अद्यावधिक गरियो।
> सीडीसी। "Zika भाइरस: Zika भाइरसको लागि निदान परीक्षण।" डिसेम्बर 12, 2017 को अद्यावधिक गरिएको।
> Petersen, E .; पोलेन, के .; एनेनी-डेल्मन, डाना; et al। "अपडेट: स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरूको लागि अन्तरिम दिशानिर्देश सम्भावित जिकाको भाइरसको एक्सपोजर- > संयुक्त > राज्य, 2016।" एमएमडब्ल्यूआरको साथ प्रजनन युगको हेरचाह गर्ने। 2016; 65 (12): 315-22। DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2।