फाइब्रोमिलियाका लागि उपचार विकल्प
14 जनवरी, 200 9 मा एफडीए फेब्रोमिलिया को प्रबंधन को लागि Savella (milnacipran एचएलसी) को मंजूरी दी। Savella एक चयनत्मक serotonin र norepinephrine दोहोरो पुनरावेदन अवरोधक को रूप मा वर्गीकृत गरिएको छ। औषधि यूरोप र एशियामा धेरै वर्षसम्म डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ।
एक चुनिंदा सेरोटोन र नेरिपेइनफाइनरी दोहरी रुकटेक अवरोधक के हो?
एक चयनिक सीरोटोन र नोरपाइनफाइनल दोहरी रिप्टेक अवरोधक को रूप मा, एसएसएनआरआई को रूप मा पनि जाना जाता छ, सावेलले मस्तिष्क मा norepinephrine बढ्छ र serotonin गतिविधि बढ्छ।
परीक्षण ट्यूबमा, Savella ने norepinephrine गतिविधि मा अधिक प्रभाव लाग््छ। यो फाइब्रोमिलिया रोगीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ किनकि कम दिमाग नोरपाइनफाइनल स्तरले दुखाइको दुखाइ र संज्ञानात्मक कठिनाइहरू ("मस्तिष्क कोहरे") लाई सम्बोधन गर्न सकिन्छ।
Savella लाई कसरी दिइन्छ?
Savella प्रति दिन दुई विभाजित खुराकहरुमा प्रशासित छ। खुराक 100 हप्ता / दिनको अनुमोदित खुराक प्राप्त गर्न पहिलो हप्ताको बिस्तारै वृद्धि भएको छ।
Savella 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, र 100 मिलीग्राम ट्याब्लेटको रूपमा उपलब्ध छ। दिन 1, तपाईं एक पटक 12.5 मिलीग्राम लिनुहुन्छ। दिन 2 देखि 3 सम्म, तपाईं 12.5 मिलीग्राम / दैनिक दुई पटक लिनुहोस्। दिनमा 4 देखि 7 सम्म, तपाईं 25 मिलीग्राम / दैनिक दुई पटक लिनुहोस्। दिन 7 पछि, सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम / दैनिक दुई पटक हुन्छ। केहि रोगीहरूलाई 200 मिलीग्राम / दिन आवश्यक पर्दछ - र केहिले कम निचोड हुन सक्छ यदि तिनीहरूसँग गुर्दे (गुर्दे) हानि हो।
क्लिनिक परीक्षणहरूमा सचेलाले कसरी प्रदर्शन गरेको छ?
Savella को सुरक्षा र प्रभावकारिता अमेरिका मा दुई चरण III नैदानिक परीक्षण को परिणाम देखि निर्धारित थियो त्यहाँ अध्ययन मा शामिल fibromyalgia संग 2,000 देखि अधिक रोगी थिए।
Savella को लागि Contraindications
सापेला अनियन्त्रित संकीर्ण कोण ग्लोकोमामा रोगीहरूमा निषेधित (प्रयोग गर्नुपर्दैन) छ। Savella को MAOIs (monoamine ओक्साइडase इनबिटर्स लेने) को उपयोग गरेर पनि प्रयोग नहीं हुनु पर्छ, सामान्यतः अवसाद को लागि प्रयोग गरिन्छ। बच्चाहरु मा उपयोग को लागि सावेल स्वीकृत छैन।
सवेलसँग सम्बद्ध चेतावनीहरू
सार्लाले जनाएको रोगीले निम्न चेतावनी र सावधान रहनु पर्छ:
- Savella संग डरावना अवसाद लक्षण र आत्महत्या जोखिम सम्भव छ
- Serotonin सिंड्रोम (एक जीवन-खतरनाक ड्रग प्रतिक्रिया जुन शरीरले धेरै serotonin हुन सक्छ) सम्भव छ।
- Savella संग उचाइ रक्तचाप र हृदय दर हुन सक्छ।
- Savella लिनु पर्ने रोगहरूमा परिक्षणहरू रिपोर्ट गरिएको छ।
- Hepatotoxicity रिपोर्ट गरिएको छ (अत्यधिक शराब को उपयोग संग रोगीहरु या पुरानो जिगर रोग संग Savella देखि बचनु पर्छ)।
- यदि Savella बिस्तारै असक्षम छैन भने निकासी लक्षणहरू हुन सक्छ।
- सायलाले रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्छ, विशेष गरी NSAIDs , एस्पिरिन , वा रक्तशैलीलाई असर गर्ने अन्य ड्रगहरू लिने रोगीहरूमा।
- Savella प्रयोग संग genitourinary प्रतिकूल घटनाहरु को उच्च दर हुन सक्छ।
Savella को एक गर्भावस्था श्रेणी सी एजेन्ट को रूप मा नामित गरिएको छ, पशु अध्ययन मा सकारात्मक भ्रूण जोखिम को प्रभावित गर्दछ। Savella को निर्माता भन्छन् कि गर्भवती महिलाहरु को लागि कुनै पर्याप्त या राम्रो नियंत्रित नियंत्रणहरु को रिपोर्ट नहीं गरेको छ, यसैले यो गर्भावस्था को समयमा मात्र प्रयोग गरिन सक्छ यदि संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को औचित्य।
सवेलको नियन्त्रित अध्ययनहरू नर्सिङ माई मा आयोजित गरिएको छैन।
सामान्य साइड इफेक्टहरू र विपरित कार्यक्रमहरू
नली, सिरदर्द, कब्ज, चकलेट, अनिद्रा, चिसो, बढाव बढ्ने, उल्टी, पलायन र सूखे मुख Savella संग सम्बन्धित प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू हुन्।
स्रोतहरू:
Savella प्रस्तुत जानकारी। Savella.com। 01/08/2009।
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
Milnacipran (Savella), एक उपचार विकल्प फिब्रोमिलियिया को लागि। पी एन्ड टी (फार्मेसी र चिकित्सीय) पी टी 2010 मई; 35 (5): 261-266।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/