कुन कारणले पुरानो पोस्टपोर्टेटिव दुखाइ?

केहि शारीरिक र मनोवैज्ञानिक अवस्थाले पुरानो पोस्टपोर्टेटिव दुखाइको नेतृत्व गर्न सक्छ

सर्जरी पछि दुखको अनुभव गर्न असामान्य छैन। यो शल्यक्रियामा शारीरिक ऊतकहरू काटेर समावेश गर्दछ, यो सामान्य देखिन्छ कि तपाइँले प्रक्रियाको पछि केहि डिग्रीको दुखाइ वा असुविधा अनुभव गर्नुहुनेछ। दुर्भाग्यवश, केही रोगीहरूको लागि, पछिल्लो पटक दुख्ने रोग पछि उपचार हुँदैन। यी मानिसहरूको लागि, पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइ जीवनको मार्ग हुन्छ।

त्यहाँ कुनै व्यक्तिको पोस्टपोर्टेबल दुखाइ पुरानो हुन सक्छ जसको कारण शारीरिक कारण हो, तंत्रिका क्षति, स्केल ऊतक गठन, शल्यक्रियाको समयमा ऊतकको क्षति, र सर्जरी पछि जटिल जटिलताहरू समेत। पुरानो postoperative दुखाइ को अन्य सम्भावना कारणहरु मा मनोवैज्ञानिक कारकहरु र सर्जरी र पुन: प्राप्ति संग सम्बन्धित समस्याहरू छन्।

पुरानो पोस्टपोर्टिव दर्द को शारीरिक कारणहरु

• तंत्रिका हानि : न्युयोपैथिक दुखाइ , वा तंत्रिका क्षति वा रोगले गर्दा दुखाइ , पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको सबैभन्दा सामान्य प्रकार मध्ये एक हो। सर्जनको समयमा तंत्रिका क्षतिबाट बच्नको लागि सर्जनहरूले राम्रो हेरचाह गर्छन्, कहिलेकाहीँ साना बासिन्दाहरू र तेश्राहरू कहिलेकाहीँ अपरिहार्य हुन्छन्। न्यूरोपैथिक पछाडि पछाडिको दुखाइका केहि उदाहरणहरू फिन्टम अंग दुख्ने र पछि-मेटिटेक्टोमीको दुखाइ समावेश गर्दछ।
• स्वर ऊतक : सर्जरी पछि छाला र ऊतकों को उपचार गर्दा निशान ऊतक रूपहरु। स्वर ऊतक वरपरको ऊतक, कम्प्रेसन वा त्रास अन्तर्दृष्टिमा लाग्न सक्दछ, वा वास्तवमा यसको भित्र पसेको तंत्रिका कोशिकाहरू छन्। यी सबै कारकहरू सर्जिकल क्षेत्रमा वरपर पीडा र असुविधा हुन सक्छन्। स्वर ऊतक दुखाइ गल ब्लेडर सर्जरी पछि एक cholecystectomy को रूप मा पनि जान्छ को लागी लगातार हुन सक्छ।

• टिसु हानि : ऊतकको क्षतिबाट पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइ र आर्थोपेडिक शल्यक्रियामा बढी सामान्य हुन्छ। हड्डी र नरम ऊतकहरू सर्जिकल प्रक्रिया, जस्तै संयुक्त प्रतिस्थापनको रूपमा क्षतिग्रस्त हुन वा हटाउन सकिन्छ, र यो पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइ हुन सक्छ।
• घाव इन्फ्लुमेसन : हृदयको दुखाइको दुखाइ हृदयको शल्यक्रिया पछि सामान्य हुन्छ; तथापि, यो प्रायः पोस्टपेरेरिक दुखाइको गम्भीर प्रकार हो। घावको वरिपरि संक्रमणले सम्भवतः पुरानो दुखाइको सामना गर्न सक्छ, तर यो विषयमा कम अनुसन्धान उपलब्ध छ।

पुरानो पोस्टपोर्टिव दर्द को मनोवैज्ञानिक कारणहरु

सर्जिकल प्रक्रिया आफैलाई पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको मात्र कारक होइन। अनुसन्धानले देखाउँछ कि शल्यक्रिया पछि निरन्तर पीडामा धेरै मनोवैज्ञानिक कारकहरू पनि योगदान गर्न सक्छन्। यसमा समावेश छ:

• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू , जस्तै फाइब्रोमियालिया वा रेनाउडको रोग
• उच्च स्तरको पूर्व- स्तरको दुखाइ
• पूर्व-अवस्थित मनोवैज्ञानिक अवस्थाहरू , जस्तै चिन्ता वा अवसाद
• सर्जरीको बारेमा डर वा चिन्ता
• उन्नत उमेर

अन्य पुरानो पोस्टपोर्टिव दर्द को अन्य कारणहरु

पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइ पनि सर्जरीको भित्र र पछि अन्य कारकहरूको कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, त्यहाँ प्रमाणहरू छ कि सर्जरीहरू तीन घण्टा भन्दा लामो समयसम्म चल्दै छन् पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको सम्भावना बढी हुन्छ। यसबाहेक, केही प्रकारको विकिरण वा केमोथेरेपी उपचारले चाँडै सर्जरीले पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको विकास बढाउन सक्छ।

एनेटेकिङ व्यवस्थापन अर्को क्षेत्र हो जुन पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको रोकथाम गर्न वा उत्प्रेरित गर्न यसको भूमिकाको खोजी गरिएको छ। यद्यपि यो अनुसन्धानको अधीन छ, क्षेत्रीय एनेशिशिया र शल्य चिकित्सा पछि तीव्र सफलता को दुखाइ को रोकथाम पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइ को जोखिम मा कमी हुन सक्छ। यो सर्जरी पछि संवेदनशील हुन तंत्रिका तंत्र रोक्न सोचाएको छ।

पुरानो postoperative दुखाइ को कारण को बावजूद, यो विश्वभर धेरै मान्छे को लागि एउटा मुद्दा हो। अहिलेका घटनाहरु पुरानो पोस्टपोर्टेन्ट दुखाइको लागी सम्भावित कारकहरू निर्धारण गर्नको लागि अनुसन्धान जारी रहेको छ ताकि उपचार प्रारम्भमा प्रारम्भ गर्न सकिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{कर्क रैंडल सी, सिकंदर लरी, शेफर्ड क्लिफटन, एट अल। अर्बियमको प्रभाव: YAG लेजर उपचार को निशान मा दुखाइ। इन्नेशेशविज्ञानको इन्टरनेट जर्नल। 2004 भोल्युम 8 नम्बर 2।}

_{हो सुई सी, रॉयस कोलिन एफ, रसीस अलिस्टेर जी र अल। निरन्तर दर्द कार्डिएक सर्जरी पछि: उच्च थोरैसिक एपिड्युल र प्राथमिक ओयोियोइड एनाल्जेरिया थेरेपीको लेखा परीक्षा। एनेस्थेसिया र विश्लेषक। 2002; 95: 820-823}

_{आईपी, हुई यू विभियन, अब्रिसिमी, अमीर, पेंग, फिलिप डब्ल्यू एट अल। पोस्टपोर्टेटिव प्यान र एण्डजेजिक खपत को भविष्यवाचक: एक योग्यतात्मक व्यवस्थित समीक्षा। एनेटेकियोलोजी सेप्टेम्बर 200 9। 111 (3) पीपी 657-677}

_{म्याक्रे, डब्ल्यू। पुरानो पोस्ट-सर्जिकल दुखाइ: 10 वर्ष अन। ब्रिटिश जर्नल एनास्टेशिया, डोई: 10.10 9 / bja / aen099}

_{पर्किन्स एफएम, केहेलेट एच। जीर्ण दर्द सर्जरी को परिणाम को रूप मा: अनुमानित कारकहरु को एक समीक्षा। एनेटेकियोलोजी 2000; 93: पीपी 1123-1133।}

_{Visser, एरिक जे पुरानो पोस्ट शल्य चिकित्सा दुखाइ: महामारी विज्ञान र तीव्र दर्द प्रबंधन को लागि क्लिनिकल प्रभाव। तीव्र दुखाइ भोल्युम 8, अंक 2, जुन 2006, पृष्ठ 73-81}