केनुवंशिक हेरस्पेस महिलाहरु संग योनि को जन्म सुरक्षित छ?

भाग I: परिचय को मुद्दे को हेरफेर Heppes र Childbirth को आसपास

गर्भावस्थाको दौरान जननांग हेपेससँग व्यवहार अत्यन्तै तनावपूर्ण हुन सक्छ। कडा परिश्रम हुन सक्छ यदि बच्चा श्रमको बेला हर्पेस भाइरस संग संक्रमित हुन्छ वा केही समय पछि जन्म हुन्छ। र नवजात हेरपेस घातक हुन सक्छ। यसको कारण, जननांग हेपेस महिलाहरु लाई अक्सर गर्भावस्था र वितरण विकल्प को एक धेरै रूढ़िवादी प्रबंधन तिर सल्लाह दिइन्छ।

तर सबै गर्भवती महिलाहरू जननाशित हेरपेसहरूसँग भाइरस हस्तान्तरण गर्नको समान जोखिममा छन्। नवजात हेपेसको जोखिम सबैभन्दा टाढा छ, टाढा सम्म, महिलाहरु को लागि जो गर्भावस्था को समयमा हर्पी संग संक्रमित हुन्छ, खासकर आफ्नो गर्भावस्था को अन्त को नजिकै।

महिलाहरु को लागि लामो समय सम्म संक्रमित दरहरु को लागि ट्रांसमिशन दरहरु एकदम कम हो, भले ही उनि गर्भावस्था को समयमा सक्रिय संक्रमण छ। त्यहाँ केहि डेटा पनि छ कि जननांग HSV-1 संक्रमणहरु संग महिलाहरु लाई एचआईवीवी -2 संग महिलाहरु को तुलना मा आफ्नो शिशु नवजात हेपेस को एक अधिक जोखिम हुन सक्छ।

जेनेटल हेरपेससँगको लागि जोखिम घटाउने प्रविधि

डाक्टरहरूले सामान्यतया सबै गर्भवती महिलाहरु को लागि गर्भावस्था को 36 हप्ताहरुमा शुरु हुने एचएसवी संक्रमण संग suppressive थेरेपी को सिफारिश गर्छन। एक सी-सेक्शनलाई पनि सिफारिस गरिएको छ भने तिनीहरूसँग प्रसवको समय नजिकको सक्रिय जेनेरिक हेपेस प्रकोप हुन्छ।

दमनकारी उपचार एक प्रकोपको जोखिम र कम वायरल शेडिंग को कम गर्न को लागी छ।

सी-सेक्शनले जन्म नहरबाट गुजरिरहेको बेला शिशुलाई उजागर हुने मौका कम गर्नका लागि प्रदर्शन गरिएको छ।

केवल एक प्रतिशत को नवजात हेपेस प्रसारण केवल गर्भावस्था को समयमा हुन्छ। विशाल जन्मको समयमा हुन्छ।

तपाईंको डिलिवरीको बारेमा के गर्ने निर्णय गर्नुहोस्

नवजात हेरपेस एक डरावनी संभावना हो, र धेरै गर्भवती महिलाहरु गर्भावस्था प्रबंधन विकल्पहरु को बारे मा समझदार हुन्छन्, खास गरी यदि उनि अधिक प्राकृतिक गर्भधारण अनुभव मा रुचि राख्छन्।

साथै, केहि महिलाहरूले पनि आफ्ना बच्चाहरूलाई संक्रामक चिकित्सा संग संक्रमित गर्दछन्। आखिर, हर्स्पेस भाइरस शरीरमा उपस्थित हुन सक्दछ तापनि अहिलेसम्म कुनै प्रकोप छैन।

के गर्भवती आमाबाबुले हेरपस पत्ता लगाउन सक्छन्?

यद्यपि डाक्टरले गर्भवती समयमा वायरल डीएनएको लागि परीक्षण गर्न सक्दछन्, त्यहाँ यी परीक्षणहरू कसरी उपयोगी हुन्छन् भन्ने बारेमा केही प्रश्नहरू छन्, खास गरी जब उनी जन्मनुअघि केही दिन भन्दा बढी हुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा 1 999 मा हेरपेस वायरल शेडिंगको अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि लगभग 60 प्रतिशत महिलाहरु लाई सकारात्मक परीक्षण भएको दुई दिन भित्र जन्म दिएका छन तापनि पहिले नै कुनै पनि परीक्षणको बारेमा परीक्षण गर्नु भएको थियो। जन्म।

यसको अतिरिक्त, वर्तमान ACOG दिशानिर्देश गर्भावस्था को समयमा नियमित हर्पेस परीक्षण को विरोध को सिफारिश गर्दछ।

पत्ता लगाउन सकिने भाइरस हुनु भनेको नवजातैतिक हर्पेस संक्रमण संग स्पष्ट रूपमा सम्बद्ध छ?

एक ठूलो 2005 अध्ययनले पाया कि नवजात हेपेस महिलाहरु असाधारण दुर्लभ थिए जो डिलीवरीको समयमा सकारात्मक सकारात्मक थिएनन्। जहाँ महिलाहरु को 5 प्रतिशत महिलाहरु लाई एचएसवी को लागी संस्कृति सकारात्मक थियो, नवजात हेपापसहरु लाई जन्म दिए, केवल 0.02 प्रतिशत महिलाहरु जो संस्कृति नकारात्मक थियो।

यस प्रश्नको अन्वेषण गर्दा धेरै ठूला अध्ययनहरू भएमा यो आदर्श हुन सक्छ, यो सम्भावना देखिन्छ कि डिलीवरीको समयमा पत्ता लगाउन सकिने भाइरस स्तर नवजात हेपेस संक्रमणसँग सम्बन्धित छ।

वा, अधिक सही, यो स्पष्ट देखिन्छ कि डिलिवरी समयमा पत्ता लगाउन सकिने भाइरस स्तर नहुने न्यानोलियन हेरपेसको सम्भावना धेरै सम्भव छैन।

कतिपय मानिसहरू हर्पेसले भाइरसलाई कसरी बसाएपछि तिनीहरूले विनाश गरेनन्?

जामामा प्रकाशित एक ठूलो 2011 अध्ययन, अन्वेषणमेटिक हेरपेस संक्रमणका साथ भाइहरूले कसरी भाइरस बहाए र कति जना भाइहरूले बहाए। शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि अस्वाटमेटिक जननाशित व्यक्ति एचएसवी -2 ले भाइरसको 10 प्रतिशतको विषाणुको स्तर-लगभग आधे प्रायः प्रायः संक्रामक संक्रमण भएका व्यक्तिहरु लाई बहाए। तथापि, उनीहरूले बहालीको मात्रा समान थियो।

भाग 2 मा निरन्तर: नवजात विषैले हटाउनका लागि विशेष हस्तक्षेपहरू का मूल्यांकन

_{स्रोतहरू:
अमेरिकन कलेज अफ बोस्टिस्टियन्स र ग्रिनकोलोजिस्ट (ACOG)। गर्भावस्थामा हेरस्पतिहरूको व्यवस्थापन। वाशिंगटन (डीसी): अमेरिकन कलेज अफ बोस्टिस्टियरी र ग्रिनकोलोजिस्ट (ACOG); 2007 जुन 10 पृ। (ACOG अभ्यास बुलेटिन; नम्बर 82)}

_{ब्राउन ZA एट अल। जेनेटल हेपेस गर्भावस्था गर्भावस्था। Obstet Gynecol। 2005 अक्टोबर, 106 (4): 845-56। आर}

_{ब्राउन ZA एट अल। मातृभाषाबाट हेपोलस सिम्प्लेक्स भाइरसको ट्राफिक दरमा सर्जोलिक स्थिति र सेसनियन वितरणको असर। JAMA। 2003 जन 8; 28 9 (2): 203-9।}

_{गारल्याण्ड एसएम एट अल। के एंटीपर्टम हेरपक्स सरसफाइ भाइरस संस्कृतिहरूले गर्भवती महिलाहरु को लागि आवर्ती रोग संग intrapartum शेड भविष्यवाणी गर्छन? असामान्य डिबस्ट Gynecol। 1 999; 7 (5): 230-6।}

_{रजत डीजे, स्ट्रिंगर जे एस। सीजेरेस डिलीवरी र हेपेस स्याम्पक्स भाइरस संक्रमणको जोखिम। JAMA। 2003 मई 7; 28 9 (17): 2208; लेखक जवाफ 2208-9।
शेफील्ड जे एस एट अल। डिलिवरीमा हेपेसस स्याक्सक्स भाइरस पुनरावृत्ति को रोकथाम गर्न Acyclovir prophylaxis: एक व्यवस्थित समीक्षा। Obstet Gynecol। 2003 दिसम्बर; 102 (6): 1396-403।}

_{Tronstein ई एट अल। HSV-2 संक्रमणको साथ लक्षण र एस्टिटमेटिक व्यक्तिहरू बीच हेरस्पेस स्याम्पोक्स भाइरसको जेनिटल शेडिंग। JAMA। 2011 अप्रिल 13; 305 (14): 1441-9।}