हामीले लामो समयको लागि जान्थ्यौं कि बिरामीहरू एक नयाँको लागि डाक्टर छोड्न सक्छन्। तर हालैका वर्षहरूमा हामी चिकित्सकहरूको बारेमा अधिक सुन्दै छौं जसले आफ्ना बिरामीहरूलाई खारेज गर्दछ। रोगीहरूले मलाई प्राय: सोध्छन्, "के मेरो चिकित्सकले मलाई खारेज गर्दछ?" जवाफ हो - हो यो कुनै पनि परिस्थितिमा एक रोगीलाई आगो लाग्ने डाक्टरको लागि कानुनी र उचित हो।
तर त्यहाँ पनि त्यस्ता परिस्थितिहरू छन् जसको लागी डाक्टरले बिरामीलाई खारेज गर्दैन।
अनि त्यहाँ केहि कदमहरू छन् जुन स्मार्ट रोगीले वा चिकित्सकको साथ सम्बन्ध को मरम्मत गर्न कोसिस गर्दथ्यो जसले यसलाई डराउने वा नयाँ चिकित्सक फेला पार्न कोसिस गर्न प्रयास गर्यो।
जब एक डाक्टरले रोगी खारेज गर्दछ
हामीले भर्खरै धेरै गुनासोका बारेमा चिकित्सकहरूसँग बिरामीहरूको बारेमा समीक्षा गरेका छौं। तिनीहरू छुटेको नियुक्तिहरूको लागि अपरिहार्य व्यवहारमा गैर-दृष्टान्तबाट सबै कुरा समावेश गर्दछ। जब एक रोगीको बारेमा उजुरीहरू धेरै अधिक छन्, डाक्टरहरूले उनीहरूको सम्बन्ध धेरै रोगका कारण यी रोगीहरू र अन्यका लागि पनि छनौट गर्न सक्छन्।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनले डाक्टरले एथिक्सको आधारमा रोगीलाई आगो लगाउँदा सन्दर्भमा दिशानिर्देशहरू स्थापना गरेको छ। यसबाहेक, धेरै राज्यहरूसँग परिस्थितिहरूको बारेमा नियमहरू छन् जुन चिकित्सकको एक रोगी सम्बन्ध समाप्त हुन सक्छ।
डाक्टरहरूले तिनको मर्मतलाई खारेज गर्न सक्ने कारणहरू छन्:
- रोगी गैर अनुपालन ( गैर-पालन )। जब मरीज डाक्टर द्वारा स्थापित उपचार सिफारिसहरू पछ्याउन असफल भए। (कुन कारण हो यो तपाईं र तपाइँको डाक्टरले उपचारको निर्णयलाई साथसाथै महत्त्वपूर्ण छ।)
- नियुक्तिहरू राख्नको लागि मर्मतको विफलता। बिरामीहरू नियुक्तिहरू बनाउँछन्, त्यसपछि अन्तिम मिनेटमा रद्द गर्नुहोस्, वा सबैमा नदेखाउनुहोस्। प्रदायकको परिप्रेक्ष्यबाट, यसको मतलब यो तथ्यको बाहेक कुनै विन्डोको सञ्झ्यालले रोगलाई सहयोग पाउँदैन वा त्यो चाहिन्छ।
- एक मरीजको अशुद्ध वा अपमानजनक व्यवहार। कुनै धैर्य कहिल्यै अशिष्ट वा अपमानजनक हुँदैन। यो दुर्व्यवहारको रूप हो। जस्तै हामी रोगीहरू एक डाक्टरलाई आगो लगाउँछन् जसले यस तरिकालाई व्यवहार गर्छ, यो ठीक छ कि डाक्टरले त्यस्तो गरीब व्यवहारको लागि रोगीलाई आगो लगाउनुपर्छ।
- बिलहरूको गैर भुक्तानी - मरीज द्वारा छुटिएको पैसा, तर सामान्यतया रोगीको बीमा होइन।
- यदि डाक्टरको अभ्यास बन्द छ। हामी बाकी जस्तै, डाक्टरहरूले उनीहरूको प्रथाहरू बन्द गर्छन्। तिनीहरूले तिनीहरूलाई बेच्न सक्छन्, वा अभ्यासबाट सेवानिवृत्त हुन सक्छन्, उनीहरूले मर्छन् वा केवल आफ्ना ढोकाहरू बन्द गर्छन्।
- खारेजको लागि अपेक्षाकृत नयाँ कारण बिरामीको प्रकारमा आधारित प्रकारको आधारमा देखिन्छ। हालैका वर्षहरूमा, अधिक रोगीहरूले उनीहरूको डाक्टरहरूलाई रिपोर्ट गर्दैनन् उनीहरूको स्पष्ट कारणको लागि उनीहरूलाई फायर गर्दै (कम से कम उनीहरूले कस्तो कारण बताएनन्)।
यी कुराहरू यी मरीजहरू सामान्यमा छन् भन्ने कुरा हो कि तिनीहरूको दाताहरू ती हुन् जसले प्रदायकहरूलाई निकै कम दरमा फर्काउँछ। को रूप मा प्रतिपूर्ति तल गएको छ, आफ्नो डाक्टरहरु को खारिज को रिपोर्टिंग मा रोगियों को संख्या माथि गएको छ। यदि तपाइँ निश्चित हुनुहुन्न भने तपाईंको डाक्टरले तपाईलाई खारेज गरेको छ, तपाईले राम्रो बुझ्न चाहानुहुन्छ कि डाक्टरहरु केहि बीमाहरू स्वीकार गर्न चाहदैनन् ।
जब एक डाक्टर वैध रूपमा रोगी खारेज गर्न सक्दैन
त्यहाँ कारणहरू र समय हुन् कि डाक्टर कानूनी रूपमा वा नैतिक रूपमा एक रोगी आगो नहुन सक्छ - प्रायः जसरी राज्य वा संघीय कानूनमा आधारित हुन्छन्।
- डाक्टरहरूले दौड, रङ, धर्म, राष्ट्रिय मूल, यौन अभिविन्यास, लिङ्ग पहिचान वा अन्य विशेषताको आधारमा भेदभावको रूपमा राष्ट्रनिर्मित रूपमा भेदभाव हुन सक्दैन। अदालतले यो निर्णय गरेको छ कि एक मरीजलाई खारेज गर्न सकिँदैन किनभने तिनी वा एचआईभी-सकारात्मक हो। यदि तपाईंलाई यी कारणहरूमध्ये एक को लागी भेदभाव गरिएको छ जस्तो लाग्छ भने, तपाइँको राज्य स्वास्थ्य विभागसँग सम्पर्क गर्नुहोस्।
- चिकित्सकहरूले निरन्तर चिकित्सा हेरविचारको बीचमा एक रोगलाई खारेज नगर्न, "हेरचाहको निरन्तरता" भनिन्छ। उदाहरणको लागि, गर्भवती महिला डेलिभरको केही हप्ता भित्रको डाक्टरलाई खारेज गर्न सकिदैन। उनको केमोमो वा विकिरण उपचार पूरा हुन अघि एक क्यान्सर रोगीलाई हटाउन सकिँदैन। तथापि, एक रोगी जसले प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकको रोस्टरमा गरेको छ, तर वर्ष वा दुई वर्षमा त्यो डाक्टरलाई भेट्न सकेन। त्यो निरन्तर हेरविचार मानिन्छ।
कसरी रोगी खतरनाक लेन्छ
केही राजमार्गहरू छन् कि प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने नियमहरू डाक्टरले आफ्नो रोगीलाई आगो लगाउन प्रयोग गर्नुपर्छ। तथापि, अधिकांश अवस्थामा, खारेज प्रोटोकॉल रोगीलाई नैतिकता र जिम्मेवारीमा अधिक आधारित छ जुन कानूनले तिनीहरूलाई के गर्न सक्दछ भन्दा बढी के हो।
यी दिशानिर्देशहरू प्राय: प्रायः डाक्टरहरू हटाउँछन् (कम से कम) वा एक मुक्तिबाट बच्न मदत गर्न।
खारेज गर्ने सबै भन्दा राम्रो परिस्थितिले पोष्ट पत्रको लागि आशा गर्न सक्छ जुन उसलाई 30 दिनको नोटिस, उनीहरूको मेडिकल रेकर्डमा पहुँच र नयाँ प्रदायकहरूका लागि सुझाव प्रदान गर्दछ। कम से कम, रोगीले कुनै पनि सूचनालाई ध्यान दिदैन।
केही राज्यहरूले बर्खास्त कारणको कारण घोषणा गर्न डाक्टरलाई दायित्व दिन्छन्। केही दिशानिर्देशहरूले रोगीबाट तर्कबाट बच्नको लागि फायरिङको कारण उल्लेख गर्न डाक्टरलाई पनि बताउँछन्।
तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई खारेज गरेको छ भने के गर्न
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाइँलाई आगो लगाउँछ भने, तपाइँ सँग केही विकल्पहरू छन्:
- यदि तपाईं त्यो डाक्टरमा फर्कन चाहनुहुन्छ भने, तपाइँ आफ्नो डाक्टरसँग सम्बन्ध सुधार गर्न प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ । यो जान्दछन् कि तपाईलाई खारेज गर्नु भएको कारण (कुन हुन सक्छ वा हुन सक्छ, स्पष्ट हुन सक्दछ)।
- यदि तपाइँ एक नयाँ डाक्टरमा जान चाहानुहुन्छ भने, त्यसपछि चिकित्सकबाट तपाईका मेडिकल रेकर्डहरूको प्रतिलिपिहरू पक्का हुनुहोस्, त्यसपछि चिकित्सकहरू परिवर्तन गर्नको लागि दिशानिर्देशहरू पालना गर्नुहोस्।
यस transition को लागी सम्झन को लागी एक जोडी को "don'ts"
- बढी तर्ककारी, अपमानजनक वा आक्रामक नगर्नुहोस्। यसले तपाइँलाई मेडिकल हेरविचार अस्वीकार गर्दा परिणाम हुन सक्छ ।
- एक रेफरलको लागि तपाईंलाई खारेज गर्ने डाक्टरलाई नसोध्नुहोस्। तपाईंको राम्रो शर्त तपाईंको आफ्नै मा कसैलाई पत्ता लगाउनु हो, डाक्टरको स्वतन्त्र व्यक्ति जसले तपाईलाई फाल्नुभयो।
- पुरानो डाक्टरको बारेमा उजुरी नगर्नुहोस्। यसले तपाईलाई अगाडी बढाउन उत्प्रेरित गर्दैन र तपाईंको नयाँ डाक्टरले एक रोगीको रूपमा तपाईंको साथ संलग्न हुन नसक्ने कारण दिन्छ।