सीटी फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंग

फेफड़ों क्यान्सरको लागि स्क्रिनमा सीटी स्क्यान गर्नु अघि विचार गर्न विचार

फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीनिंग एक क्षेत्र हो जुन फेफड़ों को क्यान्सर को भविष्य मा एक ठूलो अंतर हुन सक्छ। जस्तै पेप स्पीयर्सले ग्रीवाको क्यान्सरको जोखिम कम गरेको छ र औपनिवेशिक बिरुवाले बृहदान्त्र कैंसरबाट मृत्युको खतरामा परिणत गरेका छन्, यो पुरानो, थप क्यान्सर चरणहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सर पत्ता लगाएर स्क्रीडिङ उपकरणको लागि अद्भुत हुनेछ। यस समय, धेरै फेफड़ोंका क्यान्सरहरू एक उन्नत चरणमा नभएसम्म अचम्म लागेन।

ढिलाइ पत्ता लगाउनको लागी, फेफड़ोंको क्यान्सर संग निदान गरीएको व्यक्तिका लागि समग्र बचेको दर एक सराहनीय 17 प्रतिशत हो।

विगतमा, सीने एक्स रेज दुवै र स्पुटोम साइटोलोजीले पहिलेको चरणमा फेफड़ोंको क्यान्सर पत्ता लगाउने विधिको रूपमा मूल्याङ्कन गरे, तर यी मध्ये कुनै पनि प्रक्रिया लामो समय सम्मको बायोग सुधार गर्न पाइएन। त्यसोभए, नियमित सिस्ट एक्स-रेहरू अब धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूमा फेफ्रिज क्यान्सरको लागि पर्दामा प्रयोग हुने छैनन्।

फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशहरू

लक्षणहरू अहिले उपलब्ध छन् पहिले फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिङको लागि उपलब्ध एक प्रक्रिया (सर्पले भनिन्छ) सीटी स्क्यान। एक सर्पिल सीटी स्क्यान एक पारंपरिक सीटी स्क्यान (जस्तै सीटी स्क्यान को सबै भन्दा अधिक परिचित छ) को समान छ तर अधिक चाँडै प्रदर्शन गरिएको छ र विकिरण को कम एक्सपोजर मा परिणाम। भर्खरै ठूलो अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि 3 वर्षको लागि वार्षिक सीटी स्क्रीडिङलाई उच्च जोखिम वाला व्यक्ति फेफड़ोंको क्यान्सरबाट मृत्युको 20 प्रतिशत कम जोखिम थियो ।

यसले 20 हजार जीविका प्रत्येक वर्ष बचत गर्न सक्दछ! यस अध्ययन मा उच्च जोखिम को उमेर 55 र ​​74 को बीच मान्छे को रूप मा परिभाषित गरिएको थियो जुन कम से कम धूम्रपान को 30 पैक साल को इतिहास थियो। कम मृत्युदर दरको बारेमा यो रोमाञ्चक खबरको बावजूद, अन्य मुद्दाहरू विचार गर्न आवश्यक छ कि तपाइँ एक सूचित निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईं लाभ उठाउनुहुन्छ र तपाईंको विशेष परिस्थितिको खतरामा जोखिम हुन सक्नुहुन्छ।

विचार गर्नका मुद्दाहरू समावेश छन्:

त्रुटिहरू

एक स्क्रीनिंग प्रविधी को लागी, यो दुवै संवेदनशील हुनु आवश्यक छ, प्रारम्भिक चरणहरूमा रोग पत्ता लगाउने सही छ, तर यसको अर्थ पनि, यो धेरै धेरै उल्लेखनीय निष्कर्षहरू उठाउँदैन। सीटी स्क्यानको साथ एक समस्या यो छ कि उनि फेफड़ों मा क्यान्सर नहीं उठा सकते जो कैंसर होइन। यसले निष्कर्षहरू र अनावश्यक सर्जरीहरूको खोजी गर्न अनावश्यक प्रक्रियाहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ। एक पुरानो अध्ययनमा , 3 फेब्रुअरी धेरै फेफड़ोंका क्यान्सरहरू भविष्यवाणीको रूपमा फेला पर्यो, तर 10 पटक बढी सर्जरीहरू प्रदर्शन गरियो, र स्क्रीडिङ कम मृत्युदरमा भेटिएन। भर्खरै उल्लेख गरिएको उच्च जोखिम व्यक्तिहरूमा फेफ्रिज क्यान्सरबाट हालको राष्ट्रिय फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षणले कम जोखिम देखाउँछ । तैपनि ती 40 प्रतिशत स्क्रीड गरिएका थिए स्क्रीनिंगमा असामान्यताहरू फेला पाईयो कि पछि पछि बेमाना हुन सकियो। यस अवस्थामा, पहिलेका चरणहरूमा फेफड़ोंका क्यान्सर पत्ता लगाउने फाइदाको साथ झूटो सकारात्मक असरहरू (जस्तै थप रेडोलोजिकल अध्ययनहरू र सम्भावित बायोप्साइज) को जोखिममा पर्दछ। अर्को शब्दमा, यदि तपाईं फेफड़ोंको क्यान्सर शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ भने, "डराउने" को लागि तयार हुनु आवश्यक छ - केही संदिग्ध पत्ता लगाउने पत्ता लगाउन पछि केहि पनि हुँदैन।

निम्न लेखले यो मुद्दालाई अझ बढी चर्चा गर्दछ:

• संभावना यो क्यान्सर - जब तपाईंको फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिङ एक नोड्युल प्रकट गर्दछ

चिन्ता

हालैको अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि जो व्यक्ति फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीडिङमा असामान्य निष्कर्षहरू गर्दथे, उनीहरूको चिन्ताजनक अनुभवको अनुभव थिएन। तर निस्सन्देह यी तथ्याङ्कहरू छन्, र व्यक्तिगत व्यक्तिले असामान्य महसुस गर्न सक्दछ जब असामान्य नतीजाको मूल्यांकन गर्नुको सामना गर्नु पर्छ निम्न लेख यो थप ठेगाना:

• फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिंग फिक्री - अनौपचारिक नतिजाहरु संग तामाङ

विकिरणको एक्सपोजर

परम्परागत सीटी स्क्यानहरू (सीटी स्क्यानहरू भन्दा धेरै प्रकारका हामीसँग परिचित छन्) फेफड़ोंको क्यान्सर नतिजाको लागि सीटी स्क्रीडिङ सर्भरमा, विकिरण एक्सपोजरबाट फेफड़ोंको क्यान्सरको विकासको खतरा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, खासगरी यदि स्क्यानहरू वार्षिक गरिन्छ।

एक अध्ययन मा, फेफड़ों को कैंसर को जोखिम मा 5.5 प्रतिशत वृद्धि वार्षिक स्क्रीनिंग को कारण थियो। यसको मतलब यो कि स्क्रीनिंग को औचित्य को लागी, यो 5.5% भन्दा बढी द्वारा जीवित वृद्धि को आवश्यकता हुनेछ। महिलाहरु मा स्तनपान को क्यान्सर दर मा वृद्धि हुन सक्छ किनकि विकिरण छाती मा निर्देशित हुन्छ।

मुल्य

स्क्रीनिंग परीक्षणको मूल्यांकन गर्न अर्को निर्धारणकर्ता भनेको लागत-प्रभावकारी हो कि होइन। यो स्क्रीनिंग को प्रभाव बनाइयो स्क्रीनिंग को लागत (जीवन को वर्ष को संख्या बचाया,) र विवाद को एक मौजूदा क्षेत्र हो। सस्ती क्यारियर एक्ट को लागी निजी बीमाकर्ताहरु "बी" को एक संयुक्त राज्य रोकथाम सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) द्वारा निर्धारण को अनुसार बी या अधिक को एक ग्रेड संग प्रक्रियाओं को कवर करने की आवश्यकता होती है कि यूएसपीएसटीएफ ने प्रक्रिया की सिफारिश की है और वहाँ उच्च निश्चितता है त्यो शुद्ध लाभ मध्यम छ। औषधीले अब मापदण्ड पूरा गर्नेहरूको लागि स्क्रिनिङ समावेश गर्दछ।

धूम्रपानको पोषण

स्क्रीनिंगको एक लाभ हालैमा फेला पर्यो केहि निश्चित व्यक्तिहरु बीच धूम्रपान गर्ने विच्छेदको वृद्धि दर जुन स्क्रीनिंग भएको छ। मानिसहरु आदत को लागी अधिक सम्भव प्रतीत हुन सक्छ यदि उनिहरु लाई फेफड़ों को क्यान्सर को लागि संदिग्ध हुन्छन् कि स्क्रीनिंग मा प्रमुख असामान्यताओं छ।

के यो मेरो लागि सही छ?

फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिंग एक व्यक्तिगत निर्णय हो जुन तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गरिनेछ, जसले प्रक्रियाको जोखिम र फायदाको वजनमा मद्दत गर्न सक्छ। बसको रूपमा स्क्यानिडिङलाई मान्न मिल्दैन जुन मानदण्डहरू पूरा हुँदैन (व्यवसायिक जोखिमको कारण, एस्बेस्टोस जोखिम, रेडोन एक्सपोजर, इत्यादि), मानदण्ड पूरा गर्ने सबैले स्क्यानिङको लागि एक आदर्श उम्मेद्वार होइन।

_{स्रोतहरू}

_{अमेरिकी कलेज रेडोलोजी। MEDCAC सीआर फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि चिकित्सा कवरेज समर्थन गर्न असफलता जोखिममा धेरै सेन्सरहरू राख्न सक्छ। 04/30/14। http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- मई-स्थान-सेन्सर-मा-जोखिम}

_{बाच, पी। कम्प्यूटेड टमोग्राफी स्क्रीनिंग र फेफड़ों को क्यान्सर परिणाम। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल । 2007. 2 9 7 (9): 953-61।}

_{बाच, पी। फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंग। राष्ट्रिय व्यापक क्यान्सर नेटवर्कको जर्नल । 2008. 6 (3): 271-5।}

_{बाच, पी। एट अल। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्क्रीनिंग। एपीपी साक्ष्य आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश (दोस्रो संस्करण)। छाती । 2007. 132: 69 एस-77।}

_{ब्ल्याक, डब्ल्यू। फेफड़ों को क्यान्सर को लागि कम्प्यूटेड टमोग्राफी स्क्रीनिंग: स्क्रीनिंग सिद्धान्तहरु को समीक्षा र वर्तमान स्थिति मा अद्यतन। क्यान्सर । 2007 (110): 2370-84।}

_{Brenner, डी विकिरण जोखिम संभावित रूप देखि फेफड़ों को क्यान्सर को लागि वयस्क धूम्रपान गर्ने वाला सीटी स्क्रीनिंग को कम-खुराक संग जुडे जोखिम छ। रेडियोलजी 2004. 231 (2): 440-5।}

_{हन्सेक, सी। एट अल। चरण 1 को साथ रोगी को जीवन रक्षा सीटी स्क्रीनिंग द्वारा पत्ता लगाया फेफड़ों को क्यान्सर। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2006. 355 (17): 1763-71।}

_{म्याकमोहन, पी। एट अल। मेयो सीटी स्क्रीडिङ अध्ययनमा फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीडिङको दीर्घकालीन प्रभावकारिता अनुमान गर्नुहोस्। रेडियोलजी 2008, 5 मई (समय अगाडी एपब्यू)।}

_{मिथिथुन, डी। र जे जेट। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्क्रिनिङमा अद्यावधिक गर्नुहोस्। श्वसन र आलोचनात्मक हेरविचार चिकित्सामा सेमिनार । 2008. 2 9 (3): 233-40।}

_{राष्ट्रिय फेफड़े क्यान्सर स्क्रीनिंग परीक्षण अनुसन्धान टोली। कम खुराक कम्प्यूटेड टमोग्राफिक स्क्रिनिंगको साथ फेफड़ोंको क्यान्सर मृत्युदर घट्यो। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2011. 365: 3 9 -40 9।}

_{ओकेन, एम। एट अल। छाती रेडियोग्राफ र फेफड़ोंको क्यान्सर मृत्युदर द्वारा स्क्रीनिंग: प्रोस्टेट, फेफड़ों, कोलोरेक्टल, र ओडिरी (पीएलसी) अनियमित परीक्षण। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल । 2011. 306 (17): 1865-73।}

_{टोममागी, एम। एट अल। धूम्रपान समाप्ति मा फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंग परिणाम को प्रभाव। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको जर्नल । अनलाइन प्रकाशित 28 मई, 2014।}