गुर्दे संक्रमण या पेलोनप्रितिस को उपचार

सबै महिलाहरूको अनुमानित 50 देखि 80 प्रतिशतले आफ्नो जीवनमा केही समयमा मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) विकास गर्दछ। (समग्रमा, यूटीआईहरू विकास गर्न पुरुषहरूको तुलनामा धेरै सम्भावनाहरू छन्।) मूत्र पथ संक्रमण अवधि व्यापक छ र सामान्यतया ब्याक्टेरियाको कारणले गर्दा मूत्र पथको कुनै पनि तहमा उत्पन्न हुन्छ: मूत्रस्थ, मूत्राशय, मूत्र, वा गुर्दे।

संक्रमण स्पेक्ट्रम

मूत्र पथ संक्रमण एक स्पेक्ट्रम मा मौजूद छ। स्पेक्ट्रम को एक अन्त मा एस्टिटमेटिक बैक्टीरीरिया छ , जसमा बिरुवा मूत्र मा भेटिन्छ तर संक्रमण को कुनै क्लिनिकल लक्षण मौजूद छैनन्। एसिम्प्टोमेटिक ब्याक्टेरिरीरिया को अधिकांश मामलाहरु संग कुनै उपचार आवश्यक छैन।

स्पेक्ट्रमको अर्को अन्तमा पेलोनेफ्रिटी वा गुर्दे संक्रमण हुन्छ, जुन यो अधिक गंभीर र यस लेखको विषय हो। स्पेक्ट्रम को बीचमा लक्षण बैक्टीरियाुरिया वा सिस्टाइटिस हुन्छ , जुन यूटीआईहरूको चर्चा गर्दा अधिकांश मानिसहरू कल्पना गर्छन्। सिस्टाइटिसको लक्षणहरूमा दुख्ने रोग, बादलले मूत्र र तीव्रता समावेश गर्दछ।

पेलोनेफ्रिटीको साथ, ब्याक्टेरिया मूत्रार्थ र मूत्र र गुर्दे मार्फत मूत्रथ्राबाट यात्रा गर्दछ। सौभाग्य देखि, दुवै गुर्दे मा शामिल पेलोनेफ्रिटी दुर्लभ छ।

लक्षणहरू

यहाँ पेलोनेफिसिस को केहि सामान्य लक्षणहरू छन्:

• चिसो दुखाइ
• costovertebral angle tenderness
• गहिरो पनीर

• nausea
• उल्टी
• बुखार
• चल्दछ
• प्रस्ट

निदान

पेलोनेफिसिसको क्लिनिकल निदान इतिहास र शारीरिक परीक्षण निष्कर्षहरूमा आधारित हुन्छ साथै नैदानिक ​​परीक्षण र मूत्र संस्कृति जस्ता निदान परीक्षणहरूबाट प्रयोगशाला निष्कर्षमा आधारित हुन्छ। तीव्र असुविधाजनक पिस्टाइटिसको विपरीत, प्यालेनोफ्रिटीको संदेह एक मूत्र संस्कृति को वारंट गर्दछ।

पाइनेलोफ्रिफिस को अधिकांश मामलाहरु को निदान गर्न नैदानिक ​​इमेजिंग को आवश्यकता छैन। यद्यपि, अल्ट्रासाउन्ड र सीटीले पाइयलोनफ्रिफिस हेर्नको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

जोखिम कारकहरू

पाइलोनेफ्रिथिसका जोखिम कारकहरू यूटीआईका सबै प्रकारका जोखिम कारकहरू जस्तै छन् र धेरै यौन साझेदारहरू, यौन क्रियाकलाप, एक नयाँ यौन साझेदार र पुनरावर्ती यूटीआइको इतिहास समावेश गर्दछ।

उपचार

पेलोनेफ्रिटीको उपचार तीव्र सिस्टाइटिसको उपचारको लागी समान छ। तथापि, pyelonephritis तीव्र सिस्टाइटिस भन्दा अधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुहरु को कारण हो जसको कारण E. coli को strains जुन Bactrim (TMP-SMX) को प्रतिरोधी हो। यस प्रकार, प्यालोनोफाइटिस को उपचार सामान्यतया एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जस्तै सीपरोफ्लोक्सैसिन संग शुरू हुन्छ, र, कसरी संक्रामक हुन सक्छ कि गन्दा जीवाणु भनेको कार्बापेनम जस्तै एंटीबायोटिक्स या अधिक शक्तिशाली (ठूलो-बन्दूक) एंटीबायोटिक्स को संयोजन हुन सक्छ।

असामान्य पियोरोफिफिसिसको साथ उपस्थित अधिकांश मानिसहरू क्लिनिक (आउटपेन्टेंट) मा उपचार गर्न सकिन्छ। शब्द असुविधाजनक छ कि रोगले urogenital पथ को कुनै एटामोम असामान्यताओं को प्रदर्शन गर्दैन, कुनै स्थान मा कुनै घर को मूत्र कैथेटर जस्तै कुनै गर्भावस्था छैन र गर्भवती छैन। क्लिनिकमा इलाकाले असामान्य पेलोनफ्रिथिसको लागि तरल पदार्थ र मौखिक दबाइ सहन सक्षम हुनु पर्छ।

जटिल पीयेलोनफ्रिटिस, जोरदार पाइयलोनफ्रिथिस वा कमोरबिडिटीहरू जस्ता व्यक्तिहरू जस्तै मधुमेह वा बिरामी सेल रोग, अस्पतालमा सबै भन्दा राम्रो उपचार गरिन्छ। अस्पतालमा, यी मानिसहरूले सामान्यतया भित्री एन्टिबायोटिक्स प्राप्त गर्छन्।

एंटीबायोटिक्स को अतिरिक्त, पेलोनेफ्रिटी संग एक व्यक्ति पनि विलक्षण र उल्टी को लागि दुखाइ र प्रोमेथेजन को लागि analgesics (सोच opioids) पनि प्राप्त गर्न सक्छन्।

असामित पेलोनेफ्रिटीको उपचार लगभग सात दिनसम्म रहन्छ। Pyelonephritis को जटिल या अधिक गंभीर मामलाहरु को बारे मा 14 दिन को लागी उपचार गरिन्छ।

पेलोनेफ्रिथ तीव्र सिस्टाइटिस भन्दा बढी आक्रामक छ, र पेलोनेफ्रिटीको साथमा 20 देखि 30 प्रतिशत व्यक्तिले पनि रक्तको संक्रमण बढाउँछ।

पेलोनेफ्रिथिसको अन्य जटिलताहरू मार्गिक नेक्रोसिस र एफाइमेमेसेन्ट पेलोनेफ्रिथ समावेश गर्दछ, जहाँ गुर्देलाई क्षतिग्रस्त बनाइन्छ र गुर्देमा ग्यास निर्माण गर्दछ, यी दुवै जटिलताहरू गुर्देको विफलतामा हुन सक्छ।

रोकथाम

अन्तिम टिप्पणीमा, यहाँ केहि चरणहरू छन् जुन तपाइँ (एक स्त्री) पेलोनेफ्रिटी र यूटीआईहरूलाई रोक्नको लागि लिन सक्दछ:

• धेरै पानी पिउदिनुहोस्
• यौन संभोग पछि मूत्राशय शून्य
• पछाडीबाट पछाडि लुगा लगाउनुको साथै योनिमा ब्याक्टेरियाको परिचयबाट बच्नको लागि
• अक्सर बारम्बार
• महिलाहरु को स्वच्छता को उत्पादहरु लाई डुबाइहरु र स्प्रे जस्तै जननांग क्षेत्र मा लागू गर्न देखि बचें

_{स्रोतहरू:}

_{गुप्ता K, Trautner BW। मूत्र ट्र्याक इंफेक्शन, पेलोनप्रितिस र प्रोस्टेटाइटिस। यसमा: कास्पर डी, फ्यूसी ए, हौसेर एस, लङ्गो डी, जेम्ससन जे, लसक्यालोजो जेड्स। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त, 1 9ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2015।}

_{हाउज डी एस, बोग्नर सांसद। अध्याय 94. मूत्र ट्र्याक इंफेक्शन र हेमेटुरिया। यसमा: टिन्टिनल्ली जेई, स्टेपकोन्स्की जे, मा ओ, कलाइन डीएम, सिडुलका आरके, मेकरलर जीडी, टी। एड्स। Tintinalli को आपातकालीन चिकित्सा: एक व्यापक अध्ययन गाइड, 7e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2011।}