Polymyositis रोगहरु को एक ठूलो समूह मा आधारित छ Myositis को रूप मा ज्ञात
पोलिमिओटिजिस एक प्रणालीगत, भ्रामक मांसपेशियों को रोग हो, मुख्यतया मांसपेशियों को कमजोरी द्वारा विशेषता हो। यो एक रोग श्रेणी को एक भाग को रूप मा myositis को रूप मा निर्दिष्ट छ, जो मांसपेशियों को सूजन को अर्थ हो। पोलिमेइटोसिस सामान्यतया शरीरको ट्रंक नजिकको मांसपेशिहरु लाई असर गर्छ, तर समय संग अन्य मांसपेशीहरुमा हुन सक्छ। सामान्यतया, पोलिमेइटोसिस बिस्तारै विकासशील हुन्छ, र जब बच्चाहरु सहित यो पनि विकास गर्न सक्दछ, यसले सामान्यतया 18 बर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरुलाई असर गर्दैन।
प्राय: सामान्यतया यसले यसले मानिसहरूलाई 40 र 60 वर्ष बीचमा असर गर्छ। Polymyositis मा पुरुषहरु भन्दा बढी सामान्यतया प्रभाव पार्छ, दुई देखि एक अनुपात।
Dermatomyositis polymyositis को लागि एक भ्रामक भ्रामक अवस्था हो, अंतर हुन सक्छ कि dermatomyositis पनि छाला को प्रभावित गर्दछ। पोलिमेइटोसिस केहि निश्चित क्यान्सरों संग लिम्फोमा , स्तन क्यान्सर , फेफड़ों को क्यान्सर , डिब्बा कैंसर , र बृहदान्त्र कैंसर सहित संयोजन मा हुन सक्छ। पोलिमेइटोसिस अन्य राइमेटिक रोगहरु संग हुन सक्छ, जस्तै तंत्रिक sclerosis (scleroderma), मिश्रित कनेक्टिविटी ऊतक रोग , राइमेटाइट गठिया , प्रणालीगत ल्यूपस erythematosus , र sarcoidosis ।
Polymyositis को कारण
जबकि पोलिमेइटोसिस को कारण अज्ञात भनिएको छ, यसले प्रकट हुन्छ कि विवेक एक कारक हो। शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि मांसपेशिहरु को एक ओटिमेम्यून प्रतिक्रिया जो व्यक्ति आनुवंशिक भविष्यवाणी हो। HLA subtypes -DR3, -DR52, and -DR6 पूर्वनिर्धारितसँग जोडिएको देखिन्छ।
त्यहाँ एक ट्रिगर घटना पनि हुन सक्छ, सम्भवतः मेरो भण्डार वा पूर्व-अवस्थित क्यान्सर।
Polymyositis को लक्षण
मांसपेशी कमजोरता, माथि उल्लेखित रूपमा, सबै भन्दा साधारण लक्षण हो। पोलिमिओटिजसँग सम्बन्धित स्नातक कमजोरी हप्ता वा महिनाहरूमा प्रगति हुन सक्छ। मर्क मैन्युअलको अनुसार, 50 प्रतिशत मांसपेशी फाइबरको विनाशको कारणले गर्दा प्रतीक कमजोरी, अर्थ, यसको समय मेरोositis एकदम उन्नत छ।
सामान्य कार्यात्मक कठिनाइहरू जुन पोलिमेओटोसिस भएको हुन्छ त्यस्ता कुर्सीबाट बढ्दै जान्छ, चरणमा चढेर र हतियार उठाउँदै। पल्विक र क्यान्सर गर्डल मांसपेशिहरु को कमजोरी हुन सक्छ ब्यान्ड बाउड वा व्हीलचेयर-बाउन्ड हुन सक्छ। यदि गर्दन मांसपेशिहरु संलग्न हुन्छन् भने, यो सम्म सम्म कि तपाईंको टाउको उठाउने गाह्रो हुन सक्छ। Pharyngeal र esophageal मांसपेशियों को निदान निगल को प्रभावित गर्न सक्छन्। दिलचस्प छ, हात, खुट्टा र अनुहारको मांसपेशिहरु पोलिमेओटिजिसमा संलग्न छैनन्।
त्यहाँ संयुक्त सहभागिता हुन सक्छ जुन हल्का पोलारर्थ्रालगिया वा पोलिटेरिटिस जस्तो देखिन्छ। यो polymyositis रोगहरु को एक सब्सटपमा जो विकसित गर्न को लागी जो Jo-1 वा अन्य एंटीस्टीटटेटेसन एंटीबॉडी छ।
पोलिमिओजिजसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- सामान्य थकान
- सास कम
- आवाज असामान्यताहरु को कारण गले प्रभावित मांसपेशियों को कारण
- बुखार
- भूखको हानि
पोलिमिओटिजिस को निदान
कुनै पनि रोग वा अवस्थाको रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको मेडिकल ईतिहासलाई विचार गर्नेछ र नैदानिक प्रक्रियाको भागको रूपमा पूर्ण शारीरिक परीक्षा गर्नेछ। रक्त परीक्षणले सम्भावित विशेष ओटिमेम्यून एंटीबॉडीको उपस्थिति हेर्न र गैर-विशिष्ट सूजन पत्ता लगाएको हुन सक्छ। इलेक्ट्रोमोग्राफी र तंत्रिका उत्प्रेरण परीक्षणले पनि उपयोगी नैदानिक जानकारी सहित डाक्टर प्रदान गर्न सक्छ।
प्रभावित मांसपेशिहरु को एमआरआई सामान्यतया आदेश दिए छ। यसको अतिरिक्त, एक मूत्र परीक्षण माइनोग्लोबिन, मांसपेशियों को कोशिकाहरुमा एक प्रोटीन को लागी रक्तपात मा रिलीज गरिएको छ र गुर्दे द्वारा सफाया गर्दा मांसपेशियों लाई क्षतिग्रस्त हुन्छ को लागी जांच गर्न सक्छ। रक्तचाप परीक्षण सीरम मांसपेशिहरु एंजाइमहरु को स्तर को जाँच गर्न को लागी जस्तै सीके र एल्लॉलेज, आदेश र प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। मांसपेशिहरु को क्षति संग, मांसपेशी एंजाइमहरु को स्तर सामान्यतया ऊंची हुन्छ। अर्को रगत परीक्षण, एएनजी (एन्टीन्युक्लियरिङ् एंटीबॉडी परीक्षण) , पोलिमेटोसिसमा 80 प्रतिशत व्यक्तिहरूमा सकारात्मक छ।
अन्ततः, पोलिमोइजिजिस को निदान को पुष्टि गर्न मांसपेशी बायोप्सी को प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
उपचार सुरु गर्नुअघि एक बायोप्सी सिफारिस गरिएको छ ताकि अन्य मांसपेशी रोगहरू हटाउन सकिन्छ।
Polymyositis को उपचार
उच्च खुराकहरूमा कोर्टिसोस्टरोइड्स पोलिमेइटोसिसको उपचारको पहिलो लाइन मांसपेशिहरु मा सूजन कम गर्न को लागी। यदि त्यो एक्लै अपर्याप्त छ भने, इम्युनोसप्रेप्रिन्ट्स उपचार रिजिममेन्टमा थप्न सकिन्छ। मान्न सकिन्छ कि मिथोट्रेक्स (राइमेट्रेक्स), azathioprine (इमुरान), माइकोफेनथोट (सेलसेप्ट), चक्रकोफोसफामाइड (साइटोक्सन), रिटक्सिम्याब (रिटक्सान), साइक्स्कोस्पिनेस (स्यान्डिमेम्युन) र चतुर्थ इम्युनोग्लोब्लिन (IVIG) समावेश हुन सकिन्छ।
क्यान्सर संग सम्बद्ध पोलिमेइटोसिस प्रायः कम्युनिकोस्कोइड्स को कम उत्तरदायी हुन्छ। ट्यूमर हटाउने, यदि सम्भव छ, क्यान्सर-लिङ्क गरिएको myositis कोसिसमा सबैभन्दा उपयोगी हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
पोलिमेइटोसिसको प्रारम्भिक उपचारको साथ, छूट भनेको सम्भव छ। मर्क मैनुअल अनुसार, पोलिमिओटिजिसका वयस्कहरूको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर 75-80 प्रतिशत छ। मृत्युले गम्भीर र प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरीको नतिजाहरूको परिणाम हुन सक्छ। मान्छे जो हृदय या पुरूष को भागीदारी को लागी एक खराब प्रोजेक्शन हो। यो पनि पोलिमेइटोसिस रोगीहरु संग क्यान्सर संग पनि हुन सक्छ।
क्यान्सर स्क्रिनिंगहरू पोलिमोइजिज रोगका लागि सिफारिस गरिएका छन् जुन 60 वर्ष र पुराना छन्। नियमित क्यान्सर स्क्रिनिङको आवश्यकतालाई ध्यान दिनुहोस। पूर्वनिर्मित क्यान्सर पत्ता लगाउँदा पोलिमिओटिजिसको साथ तपाईंको प्रोगोसिस परिवर्तन गर्न कुञ्जी हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> क्लीवलैंड क्लिनिक, पोलिमिओटोसिस, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis। अद्यतित सेप्टेम्बर 2015।
> हजज अली, आर।, एमडी। पोलिमिओटिजिस र डर्मोटोमोमोसिस। मर्क मैनुअल। व्यावसायिक संस्करण। समीक्षा / संशोधित जून 2013।
> MedlinePlus, Polymyositis - वयस्क। गर्डन ए स्टार्कबेअम, एमडी द्वारा अपडेट गरिएको। जनवरी 20, 2015।
> Nagaraju K, et al। "मांसपेशिहरु र अन्य Myopathies को इन्फ्राममेन्ट रोग।" राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। 2016।