तपाईंको मांसपेशिहरु को ब्रेकडाउन तपाइँको गुर्दे को पनि चोट पहुंचा सक्छ
Rhabdomyolysis के हो?
रबडोडोलोलिस, कहिलेकाहीँ क्लिनिकल पार्लसनमा "रब्बोडो" भनिन्छ, " मांसपेशिहरु को ब्रेकडाउन " भनिन्छ। यो एक क्लिनिकल सिंड्रोम हो जहाँ मांसपेशियों को तोडफोड गर्न को लागी शुरू गर्दछ र शरीर मा इलेक्ट्रोलाइट्स को स्तर मा बदलन को लागी नेतृत्व गर्दछ, यस प्रकार हानिकारक परिणामहरु लाई बढावा दि्छ।
Rhabdomyolysis को कारणहरू
धेरै कारकहरू rhabdomyolysis सँग सम्बन्धित छन्।
यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
- औषधि; जस्तै। statins र fibrates (कोलेस्ट्रॉल को निदान को लागी ड्रग्स को उपयोग गरे), कोलोनिक (एक गेट दबाइ), एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड, आदि
- अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण व्यायाम जो व्यायाम-प्रेरित rhabdomyolysis वा उच्च रक्तचाप rhabdomyolysis भनिन्छ एक घटना को ओर जान्छ
- गर्मी स्ट्रोक को कारण उच्च तापमान एक अनुमानित कारक हो।
- कोकिन र एम्फेटामिन जस्ता अवैध औषधीहरू
Rhabdomyolysis को लक्षण
सामान्यतया, प्रभावित रोगीले अत्यधिक मांसपेशी दुखाइ, मांसपेशी कठोरता, सूजन, कमजोरी र कहिलेकाहीँ "गाढा / कोला रंगको मूत्र" रिपोर्ट गर्नेछ। देहाइड्रेशन सामान्य छ, र मस्तिष्कले मानसिक स्थितिमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ र कम रक्तचाप हुन सक्छ कि लाइट-हेडलाइटिटी, चक्करपना, मूत्र उत्पादन घटाउनुपर्दछ। आदि फेवन पनि उपस्थित हुन सक्छ।
रिबडोडोलोलिसले गुर्तीलाई कसरी प्रभाव पार्छ
Rhabdomyolysis धेरै तरिकामा गुर्दे समारोहलाई असर गर्छ। मांसपेशिहरु को टूटने को रक्त वाहिकाहरु लाई घायल मांसपेशी मा शरीर को तरल को आंदोलन ले जान्छ, अनिवार्य रूप देखि निर्माण र निर्जलीकरण को स्थिति को बदतर बनाइन्छ।
यो स्वयंले कहिलेकाहीँ गुर्दे प्रकार्यमा गम्भीर गिरावटको कारण पर्याप्त हुन्छ, प्रायः गुर्देको चोट भनिन्छ। इलेक्ट्रोलाइट स्तर पनि रक्तमा परिवर्तन गर्न सकिन्छ र यसको द्वारा प्रकट हुन सक्छ:
- फास्फोरस स्तर बढ्यो
- क्याल्सियम स्तर घट्यो
- पोटेशियमको स्तर बढ्यो
- यूरिक एसिडको स्तर बढ्यो
रबडोडोइलोलिसले गुर्देलाई चोट पुर्याउँछ अर्को तरिका म्यागोलोबिनुरिया भनिन्छ।
माइग्लोबिन मांसपेशिहरु मा पाइन्छ एक प्रोटीन हो। जब मांसपेशिहरु लाई तोडने मा, यो माइग्लोलोबिन रगत मा रिलीज गरिन्छ जहां देखि यो गुर्दे को मार्ग मा हुन्छ। गुर्दे माइगोग्लोबिन र यो प्रोटीन उत्तेजनामा गुर्देको कक्षहरूमा विषाक्त बन्न नसकिने छैन, प्रायः गुर्देको "जल निकासी प्रणाली" लाई ट्युगग लगाइनेछ। यसले गुर्देको विफलताको नेतृत्व गर्न सक्छ। खराब अवस्थामा परिस्थितिमा, मधुरोबिनोलिस-प्रेरित माइग्लोबिनुरेरियाको कारणले गर्दा गुर्देको विफलताले अपरिवर्तनीय गुर्देको विफलतालाई दीर्घकालीन डायलिसिसको आवश्यकता पर्दछ ।
Rhabdomyolysis निदान
Rhabdomyolysis को निदान क्लिनिकल प्रस्तुतीकरण मा निर्भर गर्दछ जसमा लक्षणहरु र प्रस्तुति को लक्षण जस्तै मांसपेशी दुखाइ शामिल छ। केही थप लक्षणहरूमा कोला रंगको मूत्र समावेश हुनेछ। निदान समर्थन गर्न ल्याब परीक्षणहरू गरिन्छ र रक्तले CPK वा क्रिएटिनाइन फास्फोकिनबेस भनिन्छ प्रायः एक रासायनिक को उच्च स्तरको स्तर देखाउँदछ। गुर्दे विफलता पनि रक्तचाप मा स्पष्ट हुन सक्छ , माथि क्रिएटिना स्तर संग। मूत्र परीक्षणले माइगोग्लोबिनको उपस्थिति देखाउन सक्छ, असाधारण प्रोटीन मांसपेशी ब्रेकडाउनबाट मूत्रमा रिलीयो।
Rhabdomyolysis उपचार
प्राथमिक कारणको उपचारको लागी यसको कारणले गर्दा, rhabdomyolysis को उपचार को क्रू असामान्य इलेक्ट्रोलाइट स्तर र भित्री तरल पदार्थ संग प्रभावित मरीज को आक्रामक हाइड्रेशन को सही गरेर रहेको छ।
यस परिस्थितिमा रोगीको लागि कस्तो प्रकारको भित्री तरल पदार्थ उत्तम छ भन्ने बारेमा केही बहस गरिएको छ। अतीतमा, सोडियम बाइकोरोनेट प्रयोगको साथ मूत्र को अर्कैलाइजिंग को हेरचाह को मानक हुन को लागी। तथापि, सामान्य सैलून जस्तै अन्य भित्री तरल पदार्थहरुमा यसको उत्कृष्टता कहिल्यै पूर्ण रूपमा साबित भएको छैन।
तपाईं भित्री तरल पदार्थमा हुँदा उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंको गुर्दे प्रकार्यलाई प्रवृति गर्नेछ। सामान्यतया, तपाईंका लक्षणहरू र गुर्दे समारोहले केही दिनमै पुनःप्राप्त गर्न सुरु गर्नुपर्छ, र मूत्रलाई खाली गर्न सुरु गर्नै पर्दछ। केही रोगीहरूमा, तथापि, गुर्देहरूले बिन्दुलाई चोट पुर्याउन सक्छ जहाँ डायलिसिस आवश्यक हुन सक्छ ।
सम्झनुहोस्, डायलिसिस एक सहायक उपचार हो। यसले प्रति गुर्देको असफलताको उपचार गर्दैन; यो केवल गुर्दे प्रकार्य बदल्दछ। यदि गुर्देहरू पुनःप्राप्त हुँदैछन् भने, तिनीहरू त्यस्ता काम गर्नेछन्, र सबैले रोगी र चिकित्सकले गर्न सक्दछन् उनीहरूलाई सहायक वातावरण प्रदान गर्न। बिस्तारै, मरीज जीवनको लागि डायलिसिस-निर्भर हुन सक्छ।